【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-5及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师相关专业知识-5 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是(分数:2.00)A.Macintosh 喉镜B.Siker 喉镜C.Miller 喉镜D.Polio 喉镜E.Guedel 喉镜2.采用肝素治疗的心脏病患者,如拟行区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为(分数:2.00)A.术前 1 周B.术前 48 小时C.术前 24 小时D.术前 4 小时E.术前 12 小时3.关于非肠道手术的病人营养,下列观点正确的是(分数:2.00)A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征
2、因吸收不良,以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,保护了胃肠道的组织机构和功能4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是(分数:2.00)A.面神经受压B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压D.迷走神经受压E.外展神经受压5.确定急性颅内压增高的指征有(分数:2.00)A.2 周内发展为脑疝致生命垂危B.颅内肿瘤致呼吸节律改变C.47 天发展为脑疝致呼吸功能衰竭D.颅内血肿致心率减慢E.2 天内发展为脑疝而危及生命6.行腹腔镜手术时,气腹压力的上限是(分数:2.00)A.5mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.35mmHgE.40mmHg7.癫痫
3、高热的病人,首选的静脉麻醉药为(分数:2.00)A.丙泊酚B.咪达唑仑C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.依托咪酯8.合并有呼吸系统疾病的病人术中出现支气管痉挛的处理措施为(分数:2.00)A.加深麻醉B.消除刺激因素C.雾化吸入 2 受体兴奋药D.纠正缺氧和二氧化碳蓄积E.以上都是9.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述,错误的是(分数:2.00)A.常见于颅脑外伤后B.由于垂体后叶功能失常所致C.严重的低钠血症可导致昏迷D.治疗应限制入液量及补充盐分E.存在电解质紊乱,不存在严重低血容量10.围术期心肌梗死好发于(分数:2.00)A.术中B.麻醉后C.术前D.术后 24 小时以后E.术后 24 小时以
4、内11.心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选处理为(分数:2.00)A.直流同步电复律B.交流非同步除颤C.直流非同步除颤D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器12.关于皮质感觉诱发电位的叙述,不正确的是(分数:2.00)A.感觉传入系统受到刺激时,在皮质某一局限区域引出的电位变化B.不同性质的诱发电位其潜伏期和波形不同C.由主反应和后发放两部分电位组成D.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致E.是研究机体感觉功能的一种手段13.乙状结肠切除术后,与使用 PCA 无关的并发症是(分数:2.00)A.头晕、恶心B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.切口渗血E.嗜睡14.下列吸入麻醉药减少肝灌注的作用由
5、强到弱的顺序是(分数:2.00)A.氟烷恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷B.恩氟烷地氟烷异氟烷七氟烷氟烷C.恩氟烷地氟烷七氟烷异氟烷氟烷D.氟烷恩氟烷异氟烷七氟烷地氟烷E.恩氟烷异氟烷氟烷七氟烷地氟烷15.肠梗阻病人手术时,禁用的术前用药是(分数:2.00)A.枸橼酸钠B.甲氧氯普胺C.东莨菪碱D.咪达唑仑E.雷尼替丁16.支气管哮喘发作期禁用药物是(分数:2.00)A.氯胺酮B.肾上腺素C.吗啡D.地塞米松E.沙丁胺醇17.门脉高压症的病人行择期手术,术前血浆总蛋白和白蛋白至少达到(分数:2.00)A.60g/L、30g/LB.60g/L、20g/LC.40g/L、30g/LD.70g/L、35g/
6、LE.75g/L、30g/L18.糖尿病病人择期手术前准备充分的是(分数:2.00)A.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于 6.7mmol/LB.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于 7.8mmol/LC.无酮血症,尿酮体弱阳性,空腹血糖小于 8.9mmol/LD.无酮血症,尿酮体弱阳性,空腹血糖小于 10.0mmol/LE.无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于 11.1mmol/L19.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备恰当的是(分数:2.00)A.先使用 受体阻滞药,后使用 受体阻滞药B.先用 受体阻滞药,后用 受体阻滞药C.同时给予 受体和 受体阻滞药D.仅使用 受体阻滞药E.仅使用 受体阻滞药20
7、.最易早期出现颅内压增高症状的颅内占位性病变是(分数:2.00)A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.垂体腺瘤D.小脑半球肿瘤E.听神经瘤21.麻醉中降低颅内压的措施不包括(分数:2.00)A.高渗性利尿药B.控制性降压C.盐皮质激素D.麻醉药物,如丙泊酚、硫喷妥钠E.抬高头部22.创伤后不会大量释放的激素是(分数:2.00)A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.儿茶酚胺D.醛固酮E.胰岛素23.眼-心反射最常见于(分数:2.00)A.氯胺酮麻醉B.牵拉眼肌C.刺激角膜D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药24.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是(分数:2.00)A.手术切口出血B.声带麻痹C.包扎过
8、紧D.喉痉挛E.呼吸道分泌物增加25.肠套叠多见于 2 岁以下小儿,最常见的症状为(分数:2.00)A.阵发性腹痛B.便血C.呕吐D.腹块E.以上都是26.减流吸气的气道压曲线特征为(分数:2.00)A.气道压升支呈直线B.气道压升支呈抛物线C.气道压升支呈指函数曲线形D.气道压升支呈正弦波形E.气道压升支呈 S 形27.慢性支气管炎合并哮喘发作的处理措施为(分数:2.00)A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙肾上腺素雾化吸入C.氨茶碱静脉注射D.应用肾上腺皮质激素E.以上均可28.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是(分数:2.00)A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷29.吗啡的禁忌证
9、不包括(分数:2.00)A.支气管哮喘B.上呼吸道梗阻C.严重肝功能障碍D.急性肺水肿E.诊断未明的急腹症30.血液稀释后的反应不包括(分数:2.00)A.血液黏稠度下降B.心率、心排血量增加C.血红蛋白-氧亲和力下降D.外周血管阻力下降E.血液的氧输送能力明显下降31.人体禁食后肝糖原耗尽的时限为(分数:2.00)A.8 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时E.48 小时32.颅内压的生理调节主要是通过(分数:2.00)A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.血-脑屏障D.脑脊液量E.脑组织33.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理,叙述错误的是(分数:2.00)A.二尖瓣关闭不全的
10、病人,将心脏后负荷保持在较低水平,可减少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当前负荷,但不能耐受外周血管阻力快速下降C.对重度二尖瓣狭窄的病人行颈内静脉置管操作时,应尽量让病人取头低位,颈内静脉充盈便于穿刺D.就二尖瓣狭窄病人而言,心动过速是不宜的E.主动脉瓣严重狭窄的病人,一般应避免使用正性肌力药,除非出现严重的血压下降34.治疗颅内压增高最常用的药物是(分数:2.00)A.20%甘露醇溶液B.5%葡萄糖溶液C.硝酸甘油D.高涨盐水E.地塞米松35.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低,如果病人有持续存在频发室性期前收缩,首选的药物是(分数:2.00)A.氯化钙
11、B.氯化钾C.维拉帕米D.利多卡因E.胺碘酮36.测定外源性凝血途径的实验是(分数:2.00)A.BTB.CTC.TTD.PTE.APTT37.糖尿病性酮症酸中毒多见于(分数:2.00)A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.所有糖尿病D.肾上腺皮质肿瘤引起的糖尿病E.垂体瘤引起的糖尿病38.关于神经阻滞疗法的概念,错误的是(分数:2.00)A.阻断神经传导功能B.解除疼痛,改善血液循环C.神经破坏不属于神经阻滞疗法D.局麻药中大多加入辅助药E.不能改善自主神经功能39.当发生心源性肺水肿时,为了增加心脏收缩力,最适宜的药物是(分数:2.00)A.镇痛药B.强心药C.降压药D.利尿药E.扩血管药4
12、0.心脏病人行非心脏手术麻醉的风险增加,危险性最小的是(分数:2.00)A.多源性室性期前收缩B.R On TC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律E.心绞痛41.不属于急性腰扭伤的是(分数:2.00)A.腰椎骶化B.腰肌撕裂C.腰肌疝D.腰椎间小关节紊乱症E.骶髋关节滑膜嵌顿42.关于胸科手术中监测的叙述,错的是(分数:2.00)A.体位改变后颈外静脉置管容易打结B.CVP 对判断右心室容量有帮助C.肺部疾病患者左心房压与 CVP 相关性差D.Allen 试验正常的患者,桡动脉置管后仍会发生短暂缺血E.COPD 患者施行肺切除术,通常 EKG 上表现左心劳损43.发生发作性猝倒的可能性最大的颈
13、椎病是(分数:2.00)A.颈椎型B.神经根型C.交感型D.动脉型E.脊髓型44.肌松药的作用部位是(分数:2.00)A.终板B.肌梭C.运动神经末梢D.神经-肌肉接头E.运动神经元45.肾脏血浆清除率的定义是(分数:2.00)A.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除B.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去C.每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去46.腰椎间盘突出于神经根的内侧,患者最可能的脊柱畸形是(分数:2.00)A.向健侧凸B.向患侧凸C
14、.前屈畸形D.后伸畸形E.以上都不对47.大量输血输液致凝血障碍的主要原因是(分数:2.00)A.枸橼酸中毒B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释D.血管通透性改变E.术前凝血障碍48.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,错误的是(分数:2.00)A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定B.既有麻醉作用又有镇痛作用C.对哮喘患者有利D.和其他手术一样,病人可能出现噩梦E.单肺通气时能抑制 HPV49.乙醚、氟烷对凝血的主要影响是(分数:2.00)A.消耗大量凝血因子B.诱发继发性纤溶C.稀释凝血因子D.改变血管通透性E.血小板的聚集50.具有分离麻醉特点的药物是(分数:2.00)A.羟丁酸
15、钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.安泰酮E.氯胺酮麻醉学主治医师相关专业知识-5 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是(分数:2.00)A.Macintosh 喉镜B.Siker 喉镜C.Miller 喉镜D.Polio 喉镜 E.Guedel 喉镜解析:解析 Polio 喉镜镜柄与镜片 130钝角相连,适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。2.采用肝素治疗的心脏病患者,如拟行区域阻滞麻醉,术前停用肝素的时间应为(分数:2.00)A.术前 1 周B.术前 48 小时C.术前 24 小时D.术前 4 小时 E.术前 12 小时解析:解析 术前停用肝
16、素的时间应为术前 4 小时。3.关于非肠道手术的病人营养,下列观点正确的是(分数:2.00)A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征因吸收不良,以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,保护了胃肠道的组织机构和功能解析:解析 营养状态差的患者应首先考虑肠内营养,它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是(分数:2.00)A.面神经受压B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压 D.迷走神经受压E.外展神经受压解析:解析 小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹,导
17、致瞳孔扩大,对光反应消失,并有患侧上睑下垂,眼球外斜。5.确定急性颅内压增高的指征有(分数:2.00)A.2 周内发展为脑疝致生命垂危B.颅内肿瘤致呼吸节律改变C.47 天发展为脑疝致呼吸功能衰竭D.颅内血肿致心率减慢E.2 天内发展为脑疝而危及生命 解析:解析 急性颅内压增高于 2 天内发展为脑疝而危及生命。6.行腹腔镜手术时,气腹压力的上限是(分数:2.00)A.5mmHgB.15mmHgC.20mmHg D.35mmHgE.40mmHg解析:解析 行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过 20mmHg,过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。7.癫痫高热的病人,首选的静脉麻醉药为(分数:2.00)A.丙
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