【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-2及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师相关专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：20，分数：40.00)1.张力性气胸的急救处理，错误的是 A.吸氧 B.监测心肺功能 C.胸腔闭式引流 D.输液 E.气管内插管后正压通气（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.甲亢的术前药物准备不包括 A.硫脲类药物 B.复方碘溶液 C.抗高血压药物 D. 受体阻滞药 E.咪达唑仑或氟芬合剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.心脏压塞的常见症状不包括 A.中心静脉压增高 B.心律失常 C.血压下降 D.心音遥远 E.颈静脉怒张（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.妇科手术最

2、易损伤的器官是 A.肾 B.输尿管 C.结肠 D.尿道 E.直肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.膀胱肿瘤最常见的临床表现是 A.镜下血尿 B.腰骶部疼痛 C.尿频、尿急、尿痛 D.间歇性肉眼血尿 E.排尿困难和尿潴留（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.属巴比妥类的静脉麻醉药是 A.硫喷妥钠 B.咪达唑仑 C.羟丁酸钠 D.依托咪酯 E.丙泊酚（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.产妇肌注哌替啶的时机为分娩前 A.1 小时以内 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时以上 E.A+D（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.开放性骨折防止感染的首要措施是 A.注射大量抗生素

3、B.及时闭合创口 C.迅速复位和内固定 D.及时彻底清创 E.及时组织修复（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.手术后腹胀主要原因是 A.细菌代谢产生的气体增多 B.血液内的气体弥散到肠腔内 C.肠道功能受抑制 D.关腹后气体受热膨胀 E.吞咽的气体增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.胎儿血管内的血液含氧量最高的是 A.动脉导管 B.脐动脉 C.肺静脉 D.主动脉 E.脐静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.缩窄性心包炎的手术治疗时机是 A.确诊后即手术 B.用抗结核药物治疗半年及血沉正常后手术 C.待肝功能恢复正常后手术 D.用利尿药，等胸腔积液、腹水消失后手术 E

4、.感染控制后手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要治疗措施为 A.加强营养，多吃水果蔬菜 B.补充铁剂 C.补充叶酸或维生素 B12 D.补充蛋白 E.少量多次输血（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.心率超过 180 次/分时心排血量减少的主要原因是 A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短 D.后负荷增加 E.心肌收缩性减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.胎盘物质交换的主要方式为 A.易化弥散 B.主动传递 C.细胞吞饮 D.单纯弥散 E.渗漏（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.单纯性肾病和肾炎性肾病的主要

5、区别是 A.肾功能 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症程度 D.血胆固醇量 E.水肿程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.OSAS 病人术后拔管的指征不包括 A.PCA 使病人无痛 B.循环稳定 C.病人完全清醒 D.残余的肌松作用被完全拮抗 E.呼吸功能恢复良好（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.T 波低平常见于 A.高钾血症 B.酸中毒 C.肾上腺皮质功能亢进 D.黏液性水肿 E.高血钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.适度血液稀释后的反应不包括 A.血液黏滞度下降 B.心排血量增加 C.微循环灌注改善 D.外周血管阻力下降 E.血液对氧的输送能力明显下降（分数：2

6、.00）A.B.C.D.E.19.行胸腔闭式引流术，错误的是 A.水封瓶必须是无菌的 B.水封瓶内空间应与大气相通 C.瓶内水柱不动，提示引流管不通 D.水封瓶的水量要合适 E.均需安装负压吸引装置（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.1020kg 体重小儿手术期间每小时正常维持量(ml)是 A.kg4 B.kg2 C.kg+40 D.kg4+20 E.kg2+20（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男

7、，33 岁，完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时，血供会发生障碍。（分数：6.00）(1).血供障碍最初的主要表现为 A.血栓形成，肠壁失去活力 B.肠壁失去光泽和弹性 C.静脉血回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血 D.肠系膜动脉搏动消失 E.肠壁缺血，通透性增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).随着病情进展，出现尿量减少，但无口渴，实验室检查：血红蛋白及血细胞比容增高，血钠、氯正常，尿比重增高，则水、钠代谢失调为 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水肿 E.水中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上述情况，理想的液体治疗措施是 A.10%

8、葡萄糖溶液 B.等渗盐水 C.高张盐水 D.低张盐水 E.5%葡萄糖溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，47 岁，节律性上腹痛 4 年，近 1 个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是 A.机械性肠梗阻 B.胃窦部肿瘤 C.十二指肠溃疡 D.瘢痕性幽门梗阻 E.水肿型幽门梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优先考虑的治疗措施为 A.输液，纠正水电解质紊乱 B.胃窦部切除 C.毕式胃大部切除 D.胃空肠吻合术 E.高选择性胃迷走神经切断术（分数：2.00）A.B.C.D.E

9、.患者，男，51 岁，双大腿挤压伤，入院时表情淡漠，皮肤苍白，血压 80/55mmHg，心率 108 次/分。（分数：4.00）(1).快速补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高，10min 内静注等渗盐水 250ml，血压升高，而中心静脉压不变，提示 A.心功能不全 B.血容量不足 C.血容量过多 D.血管痉挛依然存在 E.肾功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmH 2O，如无心力衰竭现象，首先考虑 A.应用血管收缩药 B.应用血管扩张药 C.给予大量肾上腺皮质激素 D.纠正酸中毒 E.脱水利尿（分数：2.00）A.B.C.

10、D.E.患者，女，43 岁，近 3 个月来劳力后心悸，气短收入院。心脏杂音 20 年，查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率 122 次/分，律不齐，S1 强弱不等，脉短绌，心尖/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断是 A.三尖瓣狭窄并关闭不全 B.二尖瓣狭窄并关闭不全 C.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首要治疗措施为 A.洋地黄 B.艾司洛尔 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.硝酸甘油（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).此

11、病人经治疗病情好转后，拟接受手术治疗，最必要的术前检查是 A.心电图 B.冠脉造影 C.心脏磁共振检查 D.多普勒超声心动图 E.心脏核素检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：4，分数：20.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.气胸 B.血胸 C.血肿 D.空气栓塞 E.心脏压塞（分数：4.00）(1).右颈内静脉穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉及心音遥远（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).置管前导管端有“吱”声，病人突然

12、发绀，神志消失，随后心搏骤停（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.兴奋试验 B.抑制试验 C.中和试验 D.诱发试验 E.负荷试验（分数：6.00）(1).ACTH 试验属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).地塞米松试验属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).葡萄糖耐量试验属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脑梗死 B.脑血管畸形 C.脑内血肿 D.脑瘤 E.脑挫裂伤（分数：6.00）(1).患者，女，76 岁，突然昏迷入院，高血压 13 年，头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度，边界清楚的影块。最有可能的诊断（分数：2.00）A.

13、B.C.D.E.(2).患者，男，46 岁，头痛半月余，有高血压史，1 年前因肺癌做右上肺叶切除，头部 CT 发现：额叶周边有一约 0.5cm2cm 大的低密度影块，周围有环状增强。最有可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女，33 岁，因车祸头部外伤昏迷 1 天。头部 CI、发现：左侧大脑半球有边缘清楚的大片低密度脑水肿区，其中有多发高密度小出血灶，同侧脑室受压变窄移位。最有可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.十二指肠后壁 B.胃体 C.胃小弯 D.幽门或十二指肠球后壁 E.胃窦（分数：4.00）(1).胃溃疡多位于（分数：2.00）A.B.C.D.

14、E.(2).胃癌多位于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B/B(总题数：10，分数：20.00)21.新生儿窒息的病因，正确的是 A.孕母患糖尿病，心、肾疾病，严重贫血 B.妊娠或分娩异常 C.急产 D.分娩期药物的影响 E.胎儿先天性畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.改善机体组织供氧的方法有 A.提高吸入氧浓度 B.改善肺功能 C.增加血液携氧能力 D.提高组织氧利用率 E.适当增加心排血量（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.急性心力衰竭常发生于 A.冠状动脉病变 B.严重心律失常 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.完全性右束支传导阻滞（分数：2.00）A.B.C

15、.D.E.24.判断肾上腺皮质功能的试验是 A.ACTH 兴奋试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质素水试验 D.C 肽释放试验 E.血浆皮质醇测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题有 A.术前电解质失衡 B.颅内高压 C.病人体弱、营养不良 D.病灶部位顺应性降低 E.麻醉不当可致急性脑肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.MODS 治疗原则包括 A.消除诱因 B.合理应用抗生素 C.改善和维持组织氧合 D.营养支持 E.抗凝治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.复苏中使用大量肾上腺素的目的是 A.提高肾血流量 B.增强心肌收缩力 C.增

16、高平均动脉压，增加生命器官血液灌注 D.使心室纤颤由细颤转为粗颤 E.扩张冠脉、增加冠脉血流量（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.置入骨粘合剂时可能出现心血管功能紊乱，预防的措施有 A.吸入纯氧 B.及时补液输血，避免低血容量 C.置入骨粘合剂前擦干骨髓腔中的血 D.置入骨粘合剂前收缩压必须在 90mmHg 以上，必要时用升压药 E.为防止血压突降，可静脉滴注多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.全身麻醉术后病人气管导管拔管的不包括指征 A.病人完全清醒 B.肌松药及阿片药的残余作用消失 C.自主呼吸恢复，最大吸气力在 25cmH2O 以上 D.吸室内空气时：PaCO 26

17、0mmHg、PaO 245mmHg E.患者不能耐管（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.通气/血流比例失调或右向左分流增加时可导致 A.PaO2降低 B.PaCO2增高 C.SaO2降低 D.PaO2不变 E.PaCO2降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师相关专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：20，分数：40.00)1.张力性气胸的急救处理，错误的是 A.吸氧 B.监测心肺功能 C.胸腔闭式引流 D.输液 E.气管内插管后正压通气（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：张力性气应先胸腔闭式引流，否则气管内插管

18、后正压通气会加重病情。2.甲亢的术前药物准备不包括 A.硫脲类药物 B.复方碘溶液 C.抗高血压药物 D. 受体阻滞药 E.咪达唑仑或氟芬合剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：通常不包括抗高血压治疗，除非患者有高血压。3.心脏压塞的常见症状不包括 A.中心静脉压增高 B.心律失常 C.血压下降 D.心音遥远 E.颈静脉怒张（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：一般不表现心律失常。4.妇科手术最易损伤的器官是 A.肾 B.输尿管 C.结肠 D.尿道 E.直肠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：输尿管常和子宫动脉伴行。5.膀胱肿瘤最常见的临床表现是 A.镜下血尿 B.

19、腰骶部疼痛 C.尿频、尿急、尿痛 D.间歇性肉眼血尿 E.排尿困难和尿潴留（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，常表现为间歇性肉眼血尿。6.属巴比妥类的静脉麻醉药是 A.硫喷妥钠 B.咪达唑仑 C.羟丁酸钠 D.依托咪酯 E.丙泊酚（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：巴比妥类药物中，现在供临床使用的主要是硫喷妥钠。7.产妇肌注哌替啶的时机为分娩前 A.1 小时以内 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时以上 E.A+D（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：哌替啶抑制新生儿的呼吸是通过其分解产物，而其生物降解需 23 小时，故在分

20、娩前 1 小时以内或 4 小时以上使用为宜。8.开放性骨折防止感染的首要措施是 A.注射大量抗生素 B.及时闭合创口 C.迅速复位和内固定 D.及时彻底清创 E.及时组织修复（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。9.手术后腹胀主要原因是 A.细菌代谢产生的气体增多 B.血液内的气体弥散到肠腔内 C.肠道功能受抑制 D.关腹后气体受热膨胀 E.吞咽的气体增多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：肠道功能受到抑制，产生的气体排出困难。10.胎儿血管内的血液含氧量最高的是 A.动脉导管 B.脐动脉 C.肺静脉 D.主动脉 E.脐静脉（分数：2.0

21、0）A.B.C.D.E. 解析：胎儿的肺功能极差，主要通过脐静脉接受来自母体的氧。11.缩窄性心包炎的手术治疗时机是 A.确诊后即手术 B.用抗结核药物治疗半年及血沉正常后手术 C.待肝功能恢复正常后手术 D.用利尿药，等胸腔积液、腹水消失后手术 E.感染控制后手术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：对结核性心包炎先抗结核治疗，最好经 36 个月待体温和血沉恢复正常后再手术。12.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要治疗措施为 A.加强营养，多吃水果蔬菜 B.补充铁剂 C.补充叶酸或维生素 B12 D.补充蛋白 E.少量多次输血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：叶酸是主要的抗巨

22、幼红细胞贫血的药物。13.心率超过 180 次/分时心排血量减少的主要原因是 A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短 D.后负荷增加 E.心肌收缩性减弱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：快速充盈期占整个充盈期的 1/3，减慢充盈期占整个充盈期的 2/3。14.胎盘物质交换的主要方式为 A.易化弥散 B.主动传递 C.细胞吞饮 D.单纯弥散 E.渗漏（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：大多数物质通过单纯弥散进入胎儿。15.单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别是 A.肾功能 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症程度 D.血胆固醇量 E.水肿程度（分数：2.00）A.

23、B.C.D. E.解析：高脂血症是两者最主要的区别。16.OSAS 病人术后拔管的指征不包括 A.PCA 使病人无痛 B.循环稳定 C.病人完全清醒 D.残余的肌松作用被完全拮抗 E.呼吸功能恢复良好（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：对于伴有低氧血症、心肺功能不全或仍有严重气道梗阻的 OSAS 病人，不宜使用 PCA。17.T 波低平常见于 A.高钾血症 B.酸中毒 C.肾上腺皮质功能亢进 D.黏液性水肿 E.高血钙（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：T 波低平的心外疾病因素包括急性传染病、黏液性水肿、贫血等。18.适度血液稀释后的反应不包括 A.血液黏滞度下降 B.心排

24、血量增加 C.微循环灌注改善 D.外周血管阻力下降 E.血液对氧的输送能力明显下降（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：心排血量增加与微循环灌注改善可增加氧的输送。19.行胸腔闭式引流术，错误的是 A.水封瓶必须是无菌的 B.水封瓶内空间应与大气相通 C.瓶内水柱不动，提示引流管不通 D.水封瓶的水量要合适 E.均需安装负压吸引装置（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：安装负压吸引装置不是必须。20.1020kg 体重小儿手术期间每小时正常维持量(ml)是 A.kg4 B.kg2 C.kg+40 D.kg4+20 E.kg2+20（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：1

25、0kg 以内为 kg4，1020kg 为 kg2+20，20kg 以上为 kg+40。二、B/B(总题数：4，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男，33 岁，完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时，血供会发生障碍。（分数：6.00）(1).血供障碍最初的主要表现为 A.血栓形成，肠壁失去活力 B.肠壁失去光泽和弹性 C.静脉血回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血 D.肠系膜动脉搏动消失 E.肠壁缺血，通透性增加（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：早期

26、表现为静脉血回流受阻，导致肠壁淤血和水肿，及时解除梗阻可恢复正常。(2).随着病情进展，出现尿量减少，但无口渴，实验室检查：血红蛋白及血细胞比容增高，血钠、氯正常，尿比重增高，则水、钠代谢失调为 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水肿 E.水中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：所有小肠分泌液的钠浓度都在 120140mmol/L，故引起等渗体液的散失。(3).上述情况，理想的液体治疗措施是 A.10%葡萄糖溶液 B.等渗盐水 C.高张盐水 D.低张盐水 E.5%葡萄糖溶液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：一般输注渗透压接近正常的氯化钠溶液，只补水不补

27、钠可转变为低渗性脱水。患者，女，47 岁，节律性上腹痛 4 年，近 1 个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是 A.机械性肠梗阻 B.胃窦部肿瘤 C.十二指肠溃疡 D.瘢痕性幽门梗阻 E.水肿型幽门梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡水肿引起的幽门梗阻。(2).优先考虑的治疗措施为 A.输液，纠正水电解质紊乱 B.胃窦部切除 C.毕式胃大部切除 D.胃空肠吻合术 E.高选择性胃迷走神经切断术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：怀疑友们梗阻的病人先行盐水负荷试验，经过 1

28、周的保守治疗后，重复盐水负荷试验，如幽门痉挛水肿明显改善，可继续保守治疗，否则应考虑手术。患者，男，51 岁，双大腿挤压伤，入院时表情淡漠，皮肤苍白，血压 80/55mmHg，心率 108 次/分。（分数：4.00）(1).快速补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高，10min 内静注等渗盐水 250ml，血压升高，而中心静脉压不变，提示 A.心功能不全 B.血容量不足 C.血容量过多 D.血管痉挛依然存在 E.肾功能不全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：快速输液试验后，血压升高，中心静脉压不高，表示患者血容量不足。(2).补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmH 2

29、O，如无心力衰竭现象，首先考虑 A.应用血管收缩药 B.应用血管扩张药 C.给予大量肾上腺皮质激素 D.纠正酸中毒 E.脱水利尿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：补充足够液量，中心静脉压力高，血压仍低，回心血量足够后，可考虑解除血管痉挛，改善组织供血供氧。患者，女，43 岁，近 3 个月来劳力后心悸，气短收入院。心脏杂音 20 年，查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率 122 次/分，律不齐，S1 强弱不等，脉短绌，心尖/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断是 A.三尖瓣狭窄并关闭不全 B.二尖

30、瓣狭窄并关闭不全 C.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：杂音的特点和位置决定的。(2).首要治疗措施为 A.洋地黄 B.艾司洛尔 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.硝酸甘油（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：洋地黄为心力衰竭选用的药物。(3).此病人经治疗病情好转后，拟接受手术治疗，最必要的术前检查是 A.心电图 B.冠脉造影 C.心脏磁共振检查 D.多普勒超声心动图 E.心脏核素检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：超声心动图是明确和量化诊断的可靠方法。三、B/B(总题数：4，分数：20.00)以下

31、提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.气胸 B.血胸 C.血肿 D.空气栓塞 E.心脏压塞（分数：4.00）(1).右颈内静脉穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉及心音遥远（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：发绀，有脉压低、奇脉及心音遥远为心脏压塞症状。(2).置管前导管端有“吱”声，病人突然发绀，神志消失，随后心搏骤停（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：典型空气栓塞的表现。 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.中和试验 D.诱发试验 E.负荷试验（分数：

32、6.00）(1).ACTH 试验属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：无论基础的尿游离皮质醇排泄量或血皮质醇原为降低、接近正常或正常，经 ACTH 兴奋都无明显增多，部分患者反而降低甚至为零，故 ACTH 兴奋试验最具有诊断价值。(2).地塞米松试验属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在哪个器官。(3).葡萄糖耐量试验属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：OGTT 试验即口服葡萄糖负

33、荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过 OGTT 试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。 A.脑梗死 B.脑血管畸形 C.脑内血肿 D.脑瘤 E.脑挫裂伤（分数：6.00）(1).患者，女，76 岁，突然昏迷入院，高血压 13 年，头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度，边界清楚的影块。最有可能的诊断（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：高密度阴影一般是出血造成的。(2).患者，男，46 岁，头痛半月余，有高血压史，1 年前因肺癌做右上肺叶切除，头部 CT 发现：额叶周边有一约 0.5cm2cm 大的低密度影块，周围有环状增强。最有可能的诊断

34、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：恶性胶质瘤常见于低密度，增强扫描环状增强。(3).患者，女，33 岁，因车祸头部外伤昏迷 1 天。头部 CI、发现：左侧大脑半球有边缘清楚的大片低密度脑水肿区，其中有多发高密度小出血灶，同侧脑室受压变窄移位。最有可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：脑挫裂伤表现为边界清楚的大片低密度脑水肿区中，有多发高密度小出血灶。同侧脑室常受压变窄和移位。单纯脑挫伤只表现为低密度的脑水肿，边界清楚，于伤后几小时至 3 日内出现，以 1224 小时最明显，可持续几周。 A.十二指肠后壁 B.胃体 C.胃小弯 D.幽门或十二指肠球后壁 E.胃窦（分

35、数：4.00）(1).胃溃疡多位于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：胃溃疡多位于胃小弯部，后壁多于前壁。(2).胃癌多位于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：胃癌的好发部位是胃窦部(也称幽门部)。四、B/B(总题数：10，分数：20.00)21.新生儿窒息的病因，正确的是 A.孕母患糖尿病，心、肾疾病，严重贫血 B.妊娠或分娩异常 C.急产 D.分娩期药物的影响 E.胎儿先天性畸形（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：新生儿窒息的原因很多，包括母体因素、胎儿因素和新生儿因素，但急产不是。22.改善机体组织供氧的方法有 A.提高吸入氧浓度 B.改善肺功能 C.

36、增加血液携氧能力 D.提高组织氧利用率 E.适当增加心排血量（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：这些都是改善机体组织供氧的方法。23.急性心力衰竭常发生于 A.冠状动脉病变 B.严重心律失常 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.完全性右束支传导阻滞（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：完全性右束支传导阻滞不会导致心力衰竭。24.判断肾上腺皮质功能的试验是 A.ACTH 兴奋试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质素水试验 D.C 肽释放试验 E.血浆皮质醇测定（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：血浆 ACTH、血清皮质醇测定、皮质素水试验可选用。25.颅内

37、肿瘤麻醉时应考虑的问题有 A.术前电解质失衡 B.颅内高压 C.病人体弱、营养不良 D.病灶部位顺应性降低 E.麻醉不当可致急性脑肿胀（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：这些都是颅内肿瘤麻醉前应注意的问题。26.MODS 治疗原则包括 A.消除诱因 B.合理应用抗生素 C.改善和维持组织氧合 D.营养支持 E.抗凝治疗（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：除了这四条，还包括特异性治疗如内毒素单克隆抗体和 TNF 抗体等，而不是抗凝血治疗。27.复苏中使用大量肾上腺素的目的是 A.提高肾血流量 B.增强心肌收缩力 C.增高平均动脉压，增加生命器官血液灌注 D.使心

38、室纤颤由细颤转为粗颤 E.扩张冠脉、增加冠脉血流量（分数：2.00）A.B. C. D. E. 解析：肾上腺素的作用机制为：激动外围血管 1受体，增高平均动脉压，增加心脑血液灌注；激动心肌 受体，增强心肌收缩力和扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，以改善心肌血供；使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤。28.置入骨粘合剂时可能出现心血管功能紊乱，预防的措施有 A.吸入纯氧 B.及时补液输血，避免低血容量 C.置入骨粘合剂前擦干骨髓腔中的血 D.置入骨粘合剂前收缩压必须在 90mmHg 以上，必要时用升压药 E.为防止血压突降，可静脉滴注多巴胺（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：这些都是行之有效的预防措施。29.全身麻醉术后病人气管导管拔管的不包括指征 A.病人完全清醒 B.肌松药及阿片药的残余作用消失 C.自主呼吸恢复，最大吸气力在 25cmH2O 以上 D.吸室内空气时：PaCO 260mmHg、PaO 245mmHg E.患者不能耐管（分数：2.00）A.B.C.D. E. 解析：30.通气/血流比例失调或右向左分流增加时可导致 A.PaO2降低 B.PaCO2增高 C.SaO2降低 D.PaO2不变 E.PaCO2降低（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：氧分压降低，血氧饱和度降低，二氧化碳分压增加。