【医学类职业资格】泌尿外科学(七)-2及答案解析.doc

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1、泌尿外科学(七)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，33 岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热(总题数：0，分数：0.00)三、男性，56 岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规(总题数：3，分数：1.50)1.最适宜的治疗方法是 A经尿道膀胱肿瘤电切术 B膀胱部分切除术 C经尿道激光切除术 D膀胱全切，尿流改道术 E膀胱内化疗药物灌注治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项 A肿瘤大小 B肿瘤生长部位 C病程长短 D血尿严重程度 E临床分期及组织学类型（分数：0.50）A.B.C.D.

2、E.3.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A尿细胞学检查 B膀胱镜 C静脉尿路造影(1VU) D尿培养 E放射性核素肾图（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、一男性患者，20 岁，反复尿频、尿急一年余(总题数：3，分数：1.50)4.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义 A手术 B应用抗生素 C温水坐浴或局部理疗 D中药治疗 E局部放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞 1520 个/高倍视野，下列哪项诊断正确 A尿路感染 B慢性前列腺炎 C膀胱炎 D前列腺肥大 E泌尿系结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.下一步应

3、作哪项检查 A再行尿常规检查 B前列腺液常规检查 C前列腺 CT 检查 D膀胱镜检查 E经直肠 B 超检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，26 岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终(总题数：3，分数：1.50)7.出院后在继续抗结核治疗过程中，最需要注意的是 A卧床休息 B定期作对侧肾脏 B 超及肾功能检查 C做附睾结核切除 D定期胸部 X 线透视 E定期尿结核菌检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是 A结核病情反复 B大肠杆菌感染 C支原体感染 D

4、精神性因素 E膀胱挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.术后随诊过程中，B 超及静脉尿路造影示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约 50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮 10.5mmol/L，肌酐 162mmol/L，此时最适宜的治疗是 A继续抗结核治疗 B膀胱扩大术 C输尿管皮肤造口术 D肾造瘘术 E膀胱造瘘术（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院(总题数：3，分数：1.50)10.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 A经尿道切除 B经膀胱切除 C经耻骨后切除 D

5、经会阴切除 E经骶前切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患者的诊断为 A前列腺增生伴尿路感染 B尿道狭窄 C前列腺增生 D神经源性膀胱 E前列腺增生伴膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是 A插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管 B急行膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 D抗生素及利尿治疗，继续观察 E导尿后留置尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男孩，5 岁，洗澡时发现右腹部包块 1 个月。(总题数：3，分数：1.50)13.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 ACT 平扫检查 BMRI 水成像检查 C

6、放射性核素肾图检查 D肾脏放射性核素的动态扫描 E经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为 1.015。试问该病儿最合理的处理为 A右肾切除术 B永久性右肾盂造瘘术 C右肾及输尿管全切除术 D拔除肾造瘘管维持原状 E右肾盂-输尿管连接部成形术（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ACT 平扫检查 BMRI 水成像检查 C放射性核素肾图检查 D肾脏放射性核素的动态扫描 EIVP 检查（分数

7、：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，73 岁，尿频、尿急 5 年，近 1 年来出(总题数：3，分数：1.50)16.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查 A前列腺 CT 检查 B膀胱尿道造影 C肾图或肾动态扫描 D尿动力学检查 E前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.该病人尿流率检查 3 次，尿量均在 70100ml，QmAx 为 8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的 A再次复查尿流率，尿量要在 150ml 以上 B以现有尿量的尿流率作参考 C留置气囊尿管注入 150 的生理盐水，再拔除尿管

8、行尿流率检查 D夹闭病人前尿道，憋足 150ml 后，再行尿流率检查 E经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上进行尿流率检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.该病人首诊时哪一项检查不是必须的 A膀胱镜检查了解前列腺大小 B直肠指诊 C血清 PSA D尿流率 E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者，男性，21 岁，左腰部被刺后伤口持续(总题数：3，分数：1.50)19.诊断首先应考虑 A肾损伤 B胃穿孔 C脾破裂 D肠破裂 E胰腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.处理原则应 A立即手术探查 B非手术治疗 C出现肉眼血尿时手

9、术探查 D再次出现休克时手术探查 E出现腹膜炎时手术探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.为明确诊断应采用 A钡餐造影 B排泄性尿路造影 C腹腔穿刺 D钡剂灌肠 E伤口溢出液淀粉酶测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性，51 岁，既往身体健康、近 4 个月来出(总题数：3，分数：1.50)22.该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反映这一情况的体征应为 A贫血貌 B高血压 C右上腹肿块 D右侧精索静脉曲张 E右下肢麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.该病人 KUB+IVP 示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B 超：肝胆

10、胰脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少 A肾脏 CT B胸部正侧位片 C膀胱镜检查 D肾动脉造影 E右侧逆行肾盂造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.下列病史中哪种存在的可能性最小 A发热 B腰痛 C尿频，尿痛 D消瘦 E咯血（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患者，男性，67 岁，以间歇性无痛性全程肉(总题数：3，分数：1.50)25.首先考虑的诊断是 A膀胱癌 B膀胱肉瘤 C膀胱憩室 D膀胱滤泡 E输尿管口囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.治疗原则是 A化疗 B放疗 C局部注射化疗 D手术治疗 E冷冻治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.

11、预防复发采用什么方式最合适 A全身化疗 B放疗 C口服卡介苗 D膀胱灌注化疗药或卡介苗 E生物学治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。(总题数：4，分数：2.00)28.对该病人治疗时手术切除范围应包括 A右侧肾脏 B右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管 C右侧肾脏，右侧全长输尿管 D右肾部分切除术 E右肾肿瘤摘出术（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是 A血钙增高 B红细胞计数增多 C血沉增快 D尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞 E尿常规检查正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.该患

12、者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A右肾不显影 B右肾积水 C右肾下盏拉长、移位 D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E右肾显影延迟（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.其诊断最可能是 A右肾细胞癌 B右肾盂癌 C右肾囊肿 D右肾错构瘤 E右肾母细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男性，34 岁，一周前有不洁性生活，3 天来(总题数：3，分数：1.50)32.治疗首选的抗生素是 A青霉素 B庆大霉素 C利复星 D阿奇霉素 E头孢曲松（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该患者致病菌最可能的是 A革兰阳性杆菌 B革兰阴性杆菌 C革兰阳性双球菌 D革兰阴性双球菌

13、E革兰阳性链球菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首先选择哪一项 A血 RPR 试验 B尿道分泌物做普通培养 CPCR 检测特异性的细菌 DNA 片段 D尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态 E尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男性，34 岁，墙倒砸伤下腹部。查体：血压(总题数：3，分数：1.50)35.对于该患者首选的治疗方法为 A紧急手术探查 B耻骨上膀胱造瘘术 C药物控制出血和感染 D留置导尿，抗感染治疗 E待全面泌尿系检查后，行手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.为明确诊

14、断下列哪一项为简单、有效的检查方法 A腹部平片 B利尿试验 C膀胱镜检 D静脉肾盂造影 E膀胱注水试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.该患者较为可能的诊断为 A尿道球部损伤 B尿道膜部损伤 C膀胱损伤 D输尿管损伤 E前列腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男性，43 岁，右腰部钝痛 2 年。B 超检查发(总题数：4，分数：2.00)38.该结石通常对人体造成的损害为 A癌变、梗阻和继发感染 B直接损伤、梗阻、感染和恶性变 C急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻 D肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变 E出血、感染、瘢痕形成和肾周感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.

15、39.该患者进行 ESWL 后引起的最常见的并发症为 A骨关节病 B尿液碱化 C肾衰竭 D血尿和石街形成 E严重心脑血管病（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.假如 ESWI+后结石堆积于输尿管下段、可以考虑用什么方法处理 A肾切除术 B饮食调节，大量饮水 C经皮肾镜取石术 D输尿管镜取石碎石术 E溶石治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.KUB 平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别 A阑尾炎 B胃溃疡 C马蹄肾 D胆囊结石 E右肾双肾盂双输尿管畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、女性，32 岁，一年来反复出现尿频、尿急、(总题数：2，分数：1.00)42.该患者的临

16、床诊断最大可能是 A膀胱结石 B膀胱结核 C急性肾盂肾炎 D急性下尿路感染 E膀胱肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.进一步检查中哪一项是不适合的 AB 超检查 B膀胱镜检查 C细菌学检查培养 D药物敏感测定 E尿沉渣涂片细菌学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时(总题数：2，分数：1.00)44.此时最适当的治疗方法是 A膀胱修补术 B耻骨上膀胱穿刺 C耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D行尿道会师术 E行尿道修补术或吻合术（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.最有可能诊断为 A膀胱损伤 B阴茎部尿道损伤 C前列腺部尿

17、道损伤 D球部尿道损伤 E膜部尿道损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、男性，56 岁，间歇性全程肉眼血尿 1 年余。(总题数：3，分数：1.50)46.下列哪一项是手术前必须做的检查 A尿细胞学检查 B静脉尿路造影 C尿培养 DB 超 E放射性核素肾图（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.该患者最适宜的治疗方法是 A经尿道膀胱癌电切除术 B膀胱局部放疗 C膀胱全切，尿流改道术 D经尿道膀胱肿瘤激光切除术 E膀胱内灌注化学药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.以下最有助于膀胱癌诊断的方法是 A尿细胞学检查 B静脉尿路造影 C尿培养 D膀胱镜检 E放射性核素肾图（分

18、数：0.50）A.B.C.D.E.十九、患者，男性，67 岁，反复夜尿频半年余，排(总题数：2，分数：1.00)49.下一步最应做哪项检查 ACT BMRI C经直肠 B 超 D尿流动力学 E腹平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.上述患者最可能的诊断是 A神经源性膀胱 B膀胱过度活动症 C前列腺增生 D膀胱肿瘤 E尿道狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.泌尿外科学(七)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，33 岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热(总题数：0，分数：0.00)三、男性，56 岁，间歇性全程肉眼

19、血尿伴有不规(总题数：3，分数：1.50)1.最适宜的治疗方法是 A经尿道膀胱肿瘤电切术 B膀胱部分切除术 C经尿道激光切除术 D膀胱全切，尿流改道术 E膀胱内化疗药物灌注治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项 A肿瘤大小 B肿瘤生长部位 C病程长短 D血尿严重程度 E临床分期及组织学类型（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A尿细胞学检查 B膀胱镜 C静脉尿路造影(1VU) D尿培养 E放射性核素肾图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、一男性患者，20 岁，反复尿频、尿急一年余(

20、总题数：3，分数：1.50)4.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义 A手术 B应用抗生素 C温水坐浴或局部理疗 D中药治疗 E局部放疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及 B 超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。2根据患者的病史及实验室检查结果，符合前列腺炎的诊断标准。3对于慢性前列腺炎目前最确切的治疗方法就是温水坐浴或局部理疗，以促进局部血液循环，缓解症状及炎症。5.上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞 1520 个/高倍视野，下列哪项诊断正确 A尿路感染 B慢性

21、前列腺炎 C膀胱炎 D前列腺肥大 E泌尿系结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.下一步应作哪项检查 A再行尿常规检查 B前列腺液常规检查 C前列腺 CT 检查 D膀胱镜检查 E经直肠 B 超检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、男性，26 岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终(总题数：3，分数：1.50)7.出院后在继续抗结核治疗过程中，最需要注意的是 A卧床休息 B定期作对侧肾脏 B 超及肾功能检查 C做附睾结核切除 D定期胸部 X 线透视 E定期尿结核菌检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次检查尿结核菌阴性，病人

22、尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是 A结核病情反复 B大肠杆菌感染 C支原体感染 D精神性因素 E膀胱挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.术后随诊过程中，B 超及静脉尿路造影示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约 50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮 10.5mmol/L，肌酐 162mmol/L，此时最适宜的治疗是 A继续抗结核治疗 B膀胱扩大术 C输尿管皮肤造口术 D肾造瘘术 E膀胱造瘘术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院(总题数：3，分数：1.5

23、0)10.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 A经尿道切除 B经膀胱切除 C经耻骨后切除 D经会阴切除 E经骶前切除（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.该患者的诊断为 A前列腺增生伴尿路感染 B尿道狭窄 C前列腺增生 D神经源性膀胱 E前列腺增生伴膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是 A插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管 B急行膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 D抗生素及利尿治疗，继续观察 E导尿后留置尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、男孩，5 岁，洗澡

24、时发现右腹部包块 1 个月。(总题数：3，分数：1.50)13.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 ACT 平扫检查 BMRI 水成像检查 C放射性核素肾图检查 D肾脏放射性核素的动态扫描 E经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为 1.015。试问该病儿最合理的处理为 A右肾切除术 B永久性右肾盂造瘘术 C右肾及输尿管全切除术 D拔除肾造瘘管维持原状 E右肾盂-输尿管连接部成形术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析

25、：15.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ACT 平扫检查 BMRI 水成像检查 C放射性核素肾图检查 D肾脏放射性核素的动态扫描 EIVP 检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、男性，73 岁，尿频、尿急 5 年，近 1 年来出(总题数：3，分数：1.50)16.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查 A前列腺 CT 检查 B膀胱尿道造影 C肾图或肾动态扫描 D尿动力学检查 E前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.该病人尿流率检查 3 次，尿量均在 7010

26、0ml，QmAx 为 8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的 A再次复查尿流率，尿量要在 150ml 以上 B以现有尿量的尿流率作参考 C留置气囊尿管注入 150 的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查 D夹闭病人前尿道，憋足 150ml 后，再行尿流率检查 E经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上进行尿流率检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.该病人首诊时哪一项检查不是必须的 A膀胱镜检查了解前列腺大小 B直肠指诊 C血清 PSA D尿流率 E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、患者，男性，21 岁，左腰部被刺后伤口持

27、续(总题数：3，分数：1.50)19.诊断首先应考虑 A肾损伤 B胃穿孔 C脾破裂 D肠破裂 E胰腺损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.处理原则应 A立即手术探查 B非手术治疗 C出现肉眼血尿时手术探查 D再次出现休克时手术探查 E出现腹膜炎时手术探查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.为明确诊断应采用 A钡餐造影 B排泄性尿路造影 C腹腔穿刺 D钡剂灌肠 E伤口溢出液淀粉酶测定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、男性，51 岁，既往身体健康、近 4 个月来出(总题数：3，分数：1.50)22.该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反映这一情况的体征

28、应为 A贫血貌 B高血压 C右上腹肿块 D右侧精索静脉曲张 E右下肢麻痹（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.该病人 KUB+IVP 示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B 超：肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少 A肾脏 CT B胸部正侧位片 C膀胱镜检查 D肾动脉造影 E右侧逆行肾盂造影（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.下列病史中哪种存在的可能性最小 A发热 B腰痛 C尿频，尿痛 D消瘦 E咯血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、患者，男性，67 岁，以间歇性无痛性全程肉(总题数：3

29、，分数：1.50)25.首先考虑的诊断是 A膀胱癌 B膀胱肉瘤 C膀胱憩室 D膀胱滤泡 E输尿管口囊肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.治疗原则是 A化疗 B放疗 C局部注射化疗 D手术治疗 E冷冻治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.预防复发采用什么方式最合适 A全身化疗 B放疗 C口服卡介苗 D膀胱灌注化疗药或卡介苗 E生物学治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。(总题数：4，分数：2.00)28.对该病人治疗时手术切除范围应包括 A右侧肾脏 B右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管 C

30、右侧肾脏，右侧全长输尿管 D右肾部分切除术 E右肾肿瘤摘出术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是 A血钙增高 B红细胞计数增多 C血沉增快 D尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞 E尿常规检查正常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A右肾不显影 B右肾积水 C右肾下盏拉长、移位 D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E右肾显影延迟（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.其诊断最可能是 A右肾细胞癌 B右肾盂癌 C右肾囊肿 D右肾错构瘤 E右肾母细胞瘤（分数：0.50）A. B.C

31、.D.E.解析：十三、男性，34 岁，一周前有不洁性生活，3 天来(总题数：3，分数：1.50)32.治疗首选的抗生素是 A青霉素 B庆大霉素 C利复星 D阿奇霉素 E头孢曲松（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.该患者致病菌最可能的是 A革兰阳性杆菌 B革兰阴性杆菌 C革兰阳性双球菌 D革兰阴性双球菌 E革兰阳性链球菌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首先选择哪一项 A血 RPR 试验 B尿道分泌物做普通培养 CPCR 检测特异性的细菌 DNA 片段 D尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态 E尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、男性，34 岁，墙倒砸伤下腹部。查体：血压(总题数：3，分数：1.50)35.对于该患者首选的治疗方法为 A紧急手术探查 B耻骨上膀胱造瘘术 C药物控制出血和感染 D留置导尿，抗感染治疗 E待全面泌尿系检查后，行手术治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：36.为明确诊断下列哪一项为简单、有效的检查方法 A腹部平片 B利尿试验 C膀胱镜检 D静脉肾盂造影 E膀胱注水试验（分数：0.50）A.B.C.