【医学类职业资格】泌尿外科学(七)-1及答案解析.doc
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1、泌尿外科学(七)-1 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、女性,25 岁,右侧腰痛 1 个月,B 超发现右(总题数:2,分数:1.00)1.下一步的检查方法是 A右侧逆行插管造影 B右侧肾脏穿刺造影 CCT DMRI E肾图(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水,肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为 A右肾盂输尿管连接部狭窄成形术 B右肾盂造瘘术 C右肾切除术 D右输尿管扩张术 E密切随访(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、女性,24 岁,尿频、尿急、尿痛病史 3
2、 个月(总题数:4,分数:2.00)3.此患者尿失禁属于哪种尿失禁 A真性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D压力性尿失禁 E精神性尿失禁(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.下列哪一项检查对诊断没有意义 ACT BIVP C膀胱镜检查 D肾核素扫描 E核磁共振成像(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.尿液检查项目中哪项对诊断没有意义 A尿比重 B尿 pH 检查 C尿找结核菌 D尿结核菌 PCR 检测 E尿液显微镜检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.此患者临床诊断哪种可能性大 A泌尿系结核 B腺性膀胱炎 C间质性膀胱炎 D慢性膀胱炎 E急性膀胱炎(分数:0.50)A.B
3、.C.D.E.四、男性;39 岁,醉酒后于楼梯处摔伤 1 小时,(总题数:2,分数:1.00)7.下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选 A腹腔动脉造影 BB 超 CCT D膀胱造影 E尿道造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.试问下例那种内脏的损伤可能性大 A肾损伤 B膀胱损伤 C输尿管损伤 D直肠损伤 E尿道损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男性,34 岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时(总题数:2,分数:1.00)9.此时不应该做的检查是 A血液细菌培养 B尿液细菌培养 C尿道造影了解损伤情况 D会阴部 B 超检查 E骨盆 X 线平片(分数:0.50)A.B.C.D.E.10
4、.下列的治疗选择哪一项是正确的 A抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管 B抗生素治疗的同时行尿道会师术 C抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术 D抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术 E抗生素治疗的密切观察病情变化(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男性,40 岁,尿频、尿急 1 个月余。尿常规(总题数:3,分数:1.50)11.经上述治疗后症状消失,尿常规检查基本正常,但是 3 年后出现左肾积水,其不可能原因为 A膀胱容量减小 B膀胱内压力增加 C左侧输尿管口狭窄 D膀胱尿液向左侧输尿管逆流 E膀胱颈口瘢痕狭窄(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.该患者在逆行尿路造影的表现上最可能出现
5、是 A右侧全肾钙化 B右侧肾盏闭塞,空洞形成 C右侧肾内斑点状钙化阴影 D右侧肾盏、肾盂不规则扩张 E右侧肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.首先选择的治疗方法是 A广谱抗生素治疗 B抗结核药物和干扰素联合治疗 C抗结核治疗 2 周后行患侧肾脏切除术 D抗结核治疗 2 周后行患侧肾脏病灶清除术 E联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、男性,56 岁,间歇性全程肉眼血尿 1 年余。(总题数:2,分数:1.00)14.以下最有助于膀胱癌的检查项目是 A尿细胞学检查 B静脉尿路造影 C尿培养 D膀胱镜检 E放射性核素肾
6、图(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.该患者最适宜的治疗方法是 A经尿道膀胱癌电切除术 B膀胱部分切除术 C膀胱全切尿流改道术 D经道膀胱肿瘤激光切除术 E膀胱内灌注化学药物治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、女性,30 岁,近一周尿频、尿急、尿痛伴终(总题数:2,分数:1.00)16.下列哪一项处理不当 A多饮水 B减少活动 C饮食清淡 D口服广谱抗生素 E留置导尿管进行膀胱冲洗,控制血尿(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.最不适宜行下列哪一项检查 AB 超检查 B导尿做尿液细菌培养 C细菌学培养 D静脉尿路造影 E尿沉渣涂片细菌学检查(分数:0.50)A.B.C.
7、D.E.九、男性,31 岁,尿频、尿急、尿痛 1 年余,有(总题数:3,分数:1.50)18.该患者在尿路造影中最可能出现的是 AIVP 时肾实质显影时间延长 B癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影 C肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张 D肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成 E肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.该患者临床诊断为泌尿系结核,为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是 A放射性核素肾图 BIVP 检查 C尿路 B 超 DMRI 检查 E肾动脉造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.抗结核治疗一年后,尿常规检查已经恢复正常,但尿频
8、反而较术前加重,最可能的原因是 A膀胱挛缩 B精神性尿频 C尿路结核复发 D合并前列腺炎 E伴有慢性膀胱炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、女性,35 岁,昨晚突发尿频,尿急和尿痛,(总题数:3,分数:1.50)21.上述患者经 B 型超声波检查发现右肾中度积水,下列哪项检查最不适宜 AIVP BKUB C血常规 D核素肾扫描 E膀胱镜+右肾逆行造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.此时合适的治疗 A口服广谱抗生素治疗 B静脉滴注抗生素 C先静脉滴注抗生素 1 天后改口服抗生素 1 周 D必须 2 种以上抗生素联合应用 E仅需多饮水,勤排尿(分数:0.50)A.B.C.D.E
9、.23.首先考虑的检查是 ACT B膀胱镜 C尿常规检查 D导尿测试残余尿 E排泄性尿路造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男性,65 岁,进行性排尿困难 4 年,间断性(总题数:2,分数:1.00)24.确诊最有价值的辅助检查是 A膀胱镜检查 B静脉肾盂造影 CCT DMRI E侧位腹平片(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.该患者应采取的治疗方法为 A体外冲击波碎石术 B经尿道前列腺电切术 C膀胱切开取石,前列腺摘除 D经尿道碎石术 E药物排石(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、女性,28 岁,近半年体重增加 20kg,肥(总题数:2,分数:1.00)26.CT
10、检查发现该患者双侧肾上腺增大,血浆 ACTH40mmol/L(正常值为 525mmol/L)。为明确病因,您认为应该选择哪种检查为佳 A蝶鞍 X 线平片 B双肾上腺 B 型超声波 C蝶鞍部 CT D腹部平片 E静脉尿路造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.该患者较为可能的诊断为 A原发性高血压 B单纯性肥胖 C醛固酮瘤 D皮质醇症 E嗜铬细胞瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、女性患者,32 岁,反复尿频、尿急及尿痛 4(总题数:2,分数:1.00)28.治疗应考虑 A肾切除 B肾造瘘 C肾部分切除 D抗痨治疗 E免疫治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.可能的诊
11、断为 A肾积水 B肾癌 C肾母细胞瘤 D肾结核 E肾盂肾炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、男性,66 岁,尿频,进行性排尿困难十年余(总题数:2,分数:1.00)30.下列处理哪项不正确 A立即留置尿管 B适当应用利尿剂 C抗生素控制感染 D耻骨上膀眺穿刺造瘘 E急诊行前列腺电切术解除梗阻(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.下列诊断哪一项是正确的可能性最大 A前列腺癌晚期伴肾功能不全 B前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全 C前列腺增大伴泌尿系结核 DBPH 伴膀胱结石 EBPH 伴膀胱肿瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、女性,34 岁,尿频、尿急病史
12、 3 年余,症状(总题数:2,分数:1.00)32.此患者尿失禁属于哪种尿失禁 A精神性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D充盈性尿失禁 E真性尿失禁(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.此患者临床诊断哪种可能性大 A急性膀胱炎 B慢性膀胱炎 C过度活动膀胱 D间质性膀胱炎 E泌尿系结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、男性,26 岁,因反复右腰绞痛,并有时向右(总题数:3,分数:1.50)34.经 ESWL 失败,此时最不恰当的处理是 A肾盂切开取石术 B肾造瘘灌注溶石药物及超声碎石 C右肾切除术 D经皮肾镜取石 E输尿管镜碎石及取石(分数:0.50)A.B.C.D.E
13、.35.经平片加 IVP 证实右肾盂结石 2cm0.9cm 大小,伴轻中度积水。此时应采取的最佳治疗是 A服中药排石 B体外震波碎石(ESWL) C解痉,止痛,利尿,热敷,输液等姑息治疗 D输尿管套石术 E输尿管镜取石术(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.为确诊是否肾输尿管结石,此时最需采用的手段是 A同位素肾图检查 BCT CB 超 D膀胱镜 E腹部平片加静脉肾盂造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、男性,44 岁,头昏、乏力 4 年,四肢间歇性(总题数:3,分数:1.50)37.下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大 A血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低 B血浆肾素水平升高
14、,醛固酮水平也升高 C血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高 E血浆肾素和醛固酮水平均无变化(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.最可能的诊断为 A原发性高血压 B糖尿病 C醛固酮瘤 D嗜铬细胞瘤 E皮质醇症(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.该患者最佳治疗方案为 A首选 受体阻滞剂控制血压 B首选钙拮抗剂药物降血压治疗 C静脉输液补钾 D右肾上腺腺瘤切除 E右肾上腺放射治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.十八、男性,35 岁,工地施工人员,下工前骨盆被(总题数:3,分数:1.50)40.试问下例哪种内脏的损伤可能性大 A肾损伤 B膀胱损伤
15、C尿道损伤 D直肠损伤 E输尿管损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.首先应行哪项检查 ACT BB 超 C膀胱造影 D尿道造影 E腹腔动脉造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.治疗选择下例哪项为正确 A尿道修补术 B腹穿抽吸腹水治疗 C耻骨上膀胱造瘘术 D剖腹探查行膀胱修补术 E继续临床观察(分数:0.50)A.B.C.D.E.十九、男性,76 岁,因不能自行排尿 10 小时入院(总题数:3,分数:1.50)43.下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变 A膀胱壁肥厚 B输尿管反流 C肾积水 D肾功能损害 E膀胱粘膜不典型增生(分数:0.50)A.B.C.D
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