【医学类职业资格】临床执业助理医师-72-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-72-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性 39 岁，体重 45kg，外伤引起的出血 800ml，经手术后已经止血，现脉搏 90 次/分，血压105/70mmHg，血红蛋白 60g/L，患者家属强烈要求输血，此时应该A给患者输全血 200mlB给患者输红细胞悬液 1UC给患者输血浆 200mlD给患者输洗涤红细胞 1UE不给患者输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A伞部B壶腹部C峡部D壶腹部与峡部连接部E间质部（分数：1.00）A.B.C.D.E.

2、3.前置胎盘时的阴道流血特征是A阴道流血常有外伤史B子宫收缩时阴道流血停止C无痛性阴道流血D有痛性阴道流血E阴道流血量与贫血严重程度不相符（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，33 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6mmoL/L，2h 血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A肾性糖尿B糖尿病合并妊娠C妊娠期糖尿病D继发性糖尿病E其他特殊类型糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，46 岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂 3 个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是A乳头

3、湿疹样癌B髓样癌C鳞状细胞癌D黏液细胞癌E大汗腺样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者的道德义务不包括A提供与病情有关的信息B在医师的指导下与医师积极配合C遵守医院各项规章制度D无条件接受人体实验E支持医学生的实习和医学发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.滴虫性阴道炎的典型白带为A均质，稀薄，灰白色B白色，稠厚，呈凝乳或豆渣样C稀薄，脓性，黄色泡沫状D血性E透明黏液性（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.44 岁妇女，患慢性肾炎 3 年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施是A安全期避孕B口服短效避孕药C皮下埋植避孕D阴茎套避孕E行输卵管结扎术

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿体格发育的两个高峰期是A青春期、学龄期B学龄期、学龄前期C青春期、幼儿期D青春期、婴儿期E学龄期、新生儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意的原则是A回避原则B灵活原则C耐心原则D综合原则E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.初孕妇，妊娠足月。已临产 2h，枕右前，胎心好，宫口开大 4cm 入院。5h 后再次行肛门检查示宫口扩张无进展

5、，本病例恰当的诊断是A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，45 岁，外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳的处理方法是A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服镇痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.先天性甲状腺功能减退症(甲减)常见病因是ATSH 缺乏B甲状腺合成过程中酶的缺乏C碘缺乏D甲状腺或靶器官反应性低下E甲状腺不发育或发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.早产儿外生殖器特点是A男婴睾丸已降B男婴阴囊皱褶少C女婴小阴唇被覆盖D女婴阴蒂被覆盖E以上都

6、不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，8 岁。右手掌烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是A安慰和鼓励受伤者B肌注地西泮C肌注哌替啶D抽吸水疱液E将手掌浸入冷水中（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，48 岁。近 2 年月经不规律，未诊治。现闭经 3 个多月，阴道大量出血 15 天。应首选哪项治疗A治疗性刮宫术B性激素治疗C子宫切除D促排卵药物E维生素 K、止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，50 岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A表皮B真皮浅层C真皮深层D皮肤全层E皮肤及皮下组织（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.18.男性，30 岁，右胸外伤后 2h，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A血胸B肋骨骨折C脓胸D肺栓塞E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 个月余就诊。X 线检查：拟诊右下叶中心性肺癌，痰细胞学检查阴性。进一步检查首选A经皮穿刺肺活检BMRI 检查C纤维支气管镜检查DCT 扫描E核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，56 岁，左乳房外上象限一肿块 2 年，近 1 个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一 6cm4cm3cm 大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋

8、巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约 2cm1cm 大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期A0 期B期C期D期E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，40 岁。反复呕吐 2 天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测血钾为 3.0mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为 70mmol/L，最可能的情况是A低钾、高钠、低氯、碱中毒B低钾、低钠、低氯、酸中毒C低钾、低钠、高氯、碱中毒D低钾、低钠、低氯、碱中毒E低钾、高钠、高氯、酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变是A颅骨软化B方颅C肋膈沟

9、D肋串珠E“O”型腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。即 11/8kPa，妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛的包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝固血液，本病例可能为A输卵管妊娠流产B输卵管间质部妊娠破裂C急性阑尾炎D黄体破裂E急性输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.子宫内膜癌的确诊依靠A子宫输卵管碘油造影检查BB 型超声检查CCT 检查D宫腔镜检查E分段诊刮病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.

10、女，29 岁，结婚 5 年未孕，经量减少 2 年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾后屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断A诊断性刮宫B腹部 X 线摄片C子宫输卵管碘油造影D宫腔分泌物结核菌素培养E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救的最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点A享有自主权B享有知情同意权C享有保密和隐私权D享有基本的医疗权E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.

11、2 岁小儿，PPD 试验红肿硬结直径为 8mm，未接种卡介苗。考虑A曾有结核感染B未感染结核C活动性结核病D新近结核感染E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，25 岁。烧伤后 2h 入院，全身度烧伤面积共约 40%，体重约 60kg。第一个 24h，应输入的液体总量约为A2400mlB3600mlC4600mlD5600mlE6500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以 5000 元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证A使用未取得处方权的人

12、员、被取消处方权的医师开具处方的B使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.27 岁初孕妇，于妊娠 34 周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为 1:2，视网膜水肿。本例应诊断为A中度妊娠高血压疾病B先兆子痫C妊娠合并原发性高血压D妊娠合并肾性高血压E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿 6 个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，血象：平均

13、红细胞体积(MCV)97fl，平均红细胞血红蛋白(MCH)32pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.3，Hb 正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞质，应诊断为A珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)B感染性贫血C巨细胞贫血D营养性缺铁性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，18 岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas 征(搭肩试验)，临床诊断是A肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D肩关节挫伤E肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一成年男性，右肩部摔伤活动受限

14、，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B肩锁关节脱位C锁骨骨折D肩关节周围炎E肩部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性 67 岁，身高 17cm，体重 80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服用双胍类降血糖药物C服用磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E无需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，47 岁。因电击伤致心脏骤停，经初步复苏后转入病房，首先应检查A脑功能B肾功能C循环功能D肝功能E呼吸功能（分数

15、：1.00）A.B.C.D.E.36.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是A室间隔缺损B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.最能反映近期营养状况的灵敏指标是A身高B体重C头围D胸围E牙齿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，45 岁，多关节疼痛 5 个月，近 2 个月出现双侧指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵 2h。血白细胞13.2106/L，血小板 383106/L，血沉 58mm/h；类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨关节炎C系统性红斑狼疮D原发性干燥综合征E系统性血管炎（分数：1.00）A.B.C.D

16、.E.39.期子宫内膜癌患者的治疗首选A手术治疗B化学治疗C放射治疗D内分泌治疗E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，28 岁，车祸伤及右胸 1h，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，胸部 X 线片示右侧第 8、9 肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A清除呼吸道分泌物B镇静镇痛C应用抗生素D牵引固定E胸带固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，30 岁，8 个月前孕 48 天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A卵巢性闭经B垂体性闭经C下丘脑性闭经D子宫性闭经E难以确定（分数：1

17、.00）A.B.C.D.E.42.女性，50 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良度。最先出现的症状是A身长低于正常B体重不增C皮肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30 余年，2h 前进食烧饼后突然出现呕血，量 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术

18、，最佳的手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门脉分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，37 岁，3 周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉 40mm/h。腹腔积液检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A结核性腹膜炎B心源性腹水C肾源性腹水D肿瘤性腹水E肝硬化腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.子宫肌瘤红色变常发生在A青春期B生育期C妊娠期D围绝经期E绝经后期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，68 岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X 线检合证实为柯

19、莱斯(Colles)骨折。其最适合的同定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外同定架同定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，45 岁，5 天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A芽胞杆菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠杆菌性蜂窝织炎D梭状芽胞杆菌感染E变形杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，40 岁，呕吐胃内容物已月余，血 pH 值 7.5，血钾 3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性

20、碱中毒C低钾性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿 2 岁，低热、食欲缺乏、消瘦 2 周，烦躁易哭，体格检查：神志清，双侧巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数 200106/L，淋巴细胞 75%，蛋白质定量3g/L，葡萄糖含量 1.4mmol/L，氯化物含量 10mmol/L，应诊断为A病毒性脑炎B化脓性脑炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-72-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50

21、，分数：50.00)1.男性 39 岁，体重 45kg，外伤引起的出血 800ml，经手术后已经止血，现脉搏 90 次/分，血压105/70mmHg，血红蛋白 60g/L，患者家属强烈要求输血，此时应该A给患者输全血 200mlB给患者输红细胞悬液 1UC给患者输血浆 200mlD给患者输洗涤红细胞 1UE不给患者输血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A伞部B壶腹部C峡部D壶腹部与峡部连接部E间质部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.前置胎盘时的阴道流血特征是A阴道流血常有外伤史B子宫收缩时阴道流血停止C无痛性阴道流血D有痛性

22、阴道流血E阴道流血量与贫血严重程度不相符（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女，33 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6mmoL/L，2h 血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A肾性糖尿B糖尿病合并妊娠C妊娠期糖尿病D继发性糖尿病E其他特殊类型糖尿病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女性，46 岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂 3 个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是A乳头湿疹样癌B髓样癌C鳞状细胞癌D黏液细胞癌E大汗腺样癌（分数：1.00）A. B.C

23、.D.E.解析：6.患者的道德义务不包括A提供与病情有关的信息B在医师的指导下与医师积极配合C遵守医院各项规章制度D无条件接受人体实验E支持医学生的实习和医学发展（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.滴虫性阴道炎的典型白带为A均质，稀薄，灰白色B白色，稠厚，呈凝乳或豆渣样C稀薄，脓性，黄色泡沫状D血性E透明黏液性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.44 岁妇女，患慢性肾炎 3 年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施是A安全期避孕B口服短效避孕药C皮下埋植避孕D阴茎套避孕E行输卵管结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.小儿体格

24、发育的两个高峰期是A青春期、学龄期B学龄期、学龄前期C青春期、幼儿期D青春期、婴儿期E学龄期、新生儿期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意的原则是A回避原则B灵活原则C耐心原则D综合原则E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.初孕妇，妊娠足月。已临产 2h，枕右前，胎心好，宫口开大 4cm 入院。5h 后再次行肛门检查示宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A潜伏期延长B

25、活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性，45 岁，外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳的处理方法是A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服镇痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.先天性甲状腺功能减退症(甲减)常见病因是ATSH 缺乏B甲状腺合成过程中酶的缺乏C碘缺乏D甲状腺或靶器官反应性低下E甲状腺不发育或发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.早产儿外生殖器特点是A男婴睾丸已降B男婴阴囊皱褶少C女婴小阴唇被覆盖D女婴阴蒂被覆盖E以上都不是（分数

26、：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性，8 岁。右手掌烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是A安慰和鼓励受伤者B肌注地西泮C肌注哌替啶D抽吸水疱液E将手掌浸入冷水中（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女，48 岁。近 2 年月经不规律，未诊治。现闭经 3 个多月，阴道大量出血 15 天。应首选哪项治疗A治疗性刮宫术B性激素治疗C子宫切除D促排卵药物E维生素 K、止血药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.男性，50 岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A表皮B真皮浅层C真皮深层D皮肤全层E皮肤及皮下组织（

27、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，30 岁，右胸外伤后 2h，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A血胸B肋骨骨折C脓胸D肺栓塞E张力性气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 个月余就诊。X 线检查：拟诊右下叶中心性肺癌，痰细胞学检查阴性。进一步检查首选A经皮穿刺肺活检BMRI 检查C纤维支气管镜检查DCT 扫描E核素扫描（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，56 岁，左乳房外上象限一肿块 2 年，近 1 个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一 6cm4cm3cm 大小的肿

28、物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约 2cm1cm 大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期A0 期B期C期D期E期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.女性，40 岁。反复呕吐 2 天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测血钾为 3.0mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为 70mmol/L，最可能的情况是A低钾、高钠、低氯、碱中毒B低钾、低钠、低氯、酸中毒C低钾、低钠、高氯、碱中毒D低钾、低钠、低氯、碱中毒E低钾、高钠、高氯、酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.811 个月的患维生素 D 缺乏性

29、佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变是A颅骨软化B方颅C肋膈沟D肋串珠E“O”型腿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。即 11/8kPa，妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛的包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝固血液，本病例可能为A输卵管妊娠流产B输卵管间质部妊娠破裂C急性阑尾炎D黄体破裂E急性输卵管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.子宫内膜癌的确诊依靠A子宫输卵管碘油造影检查BB 型超声检查CCT 检查D宫腔

30、镜检查E分段诊刮病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.女，29 岁，结婚 5 年未孕，经量减少 2 年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾后屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断A诊断性刮宫B腹部 X 线摄片C子宫输卵管碘油造影D宫腔分泌物结核菌素培养E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救的最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点A享有自主权B享有知情同意权C享有保密

31、和隐私权D享有基本的医疗权E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.2 岁小儿，PPD 试验红肿硬结直径为 8mm，未接种卡介苗。考虑A曾有结核感染B未感染结核C活动性结核病D新近结核感染E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男性，25 岁。烧伤后 2h 入院，全身度烧伤面积共约 40%，体重约 60kg。第一个 24h，应输入的液体总量约为A2400mlB3600mlC4600mlD5600mlE6500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第四十八条的规

32、定，责令限期改正，并可处以 5000 元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证A使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的B使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.27 岁初孕妇，于妊娠 34 周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为 1:2，视网膜水肿。本例应诊断为A中度妊娠高血压疾病B先兆子痫C妊娠合并原发性高血压D妊娠合并肾性高血压E甲状腺功能亢进

33、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患儿 6 个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，血象：平均红细胞体积(MCV)97fl，平均红细胞血红蛋白(MCH)32pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.3，Hb 正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞质，应诊断为A珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)B感染性贫血C巨细胞贫血D营养性缺铁性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.男性，18 岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas 征(搭肩试验)，临床诊断是A

34、肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D肩关节挫伤E肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B肩锁关节脱位C锁骨骨折D肩关节周围炎E肩部骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.男性 67 岁，身高 17cm，体重 80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服用双胍类降血糖药物C服用磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E无需治疗（分数：1.

35、00）A.B.C.D. E.解析：35.男性，47 岁。因电击伤致心脏骤停，经初步复苏后转入病房，首先应检查A脑功能B肾功能C循环功能D肝功能E呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是A室间隔缺损B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.最能反映近期营养状况的灵敏指标是A身高B体重C头围D胸围E牙齿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.女性，45 岁，多关节疼痛 5 个月，近 2 个月出现双侧指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵 2h。血白细胞13.2106/L，血小板 38

36、3106/L，血沉 58mm/h；类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨关节炎C系统性红斑狼疮D原发性干燥综合征E系统性血管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.期子宫内膜癌患者的治疗首选A手术治疗B化学治疗C放射治疗D内分泌治疗E免疫治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.女性，28 岁，车祸伤及右胸 1h，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，胸部 X 线片示右侧第 8、9 肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A清除呼吸道分泌物B镇静镇痛C应用抗生素D牵引固定E胸带固定（分数：1.00

37、）A.B.C.D. E.解析：41.女，30 岁，8 个月前孕 48 天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A卵巢性闭经B垂体性闭经C下丘脑性闭经D子宫性闭经E难以确定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.女性，50 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患儿，1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良度。最先出现的症状是A身长低于正常B体

38、重不增C皮肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30 余年，2h 前进食烧饼后突然出现呕血，量 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门脉分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.女性，37 岁，3 周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉 40mm/h。腹腔积液检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A结核性腹膜炎B心源性腹水C肾源性腹水D肿瘤性腹水E肝硬化腹

39、水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.子宫肌瘤红色变常发生在A青春期B生育期C妊娠期D围绝经期E绝经后期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.女性，68 岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X 线检合证实为柯莱斯(Colles)骨折。其最适合的同定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外同定架同定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.男性，45 岁，5 天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A芽

40、胞杆菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠杆菌性蜂窝织炎D梭状芽胞杆菌感染E变形杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.男性，40 岁，呕吐胃内容物已月余，血 pH 值 7.5，血钾 3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C低钾性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.患儿 2 岁，低热、食欲缺乏、消瘦 2 周，烦躁易哭，体格检查：神志清，双侧巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数 200106/L，淋巴细胞 75%，蛋白质定量3g/L，葡萄糖含量 1.4mmol/L，氯化物含量 10mmol/L，应诊断为A病毒性脑炎B化脓性脑炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.