【医学类职业资格】临床执业助理医师-70-3及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-70-3 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.女，24 岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C卡比马唑D甲状腺素片E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，40 岁。企图自杀，服用大量巴比妥，严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对患者进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救患者，采用了治疗性实验。对此做法，

2、下面说法错误的是A动机是好的，但得失一时难以下结论B是符合医学道德的医学行为C即使是抢救成功，也不合乎道德规范D即使不幸造成死亡或伤残，也不能推为动机不好E本案例医生的选择是正确的（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一位胃出血患者，在手术过程中输了医院提供的血液，在输血后 30天时出现了肝区疼痛，同时转氨酶升高，HBsAg 阳性，该患者属于A带感染B自身感染C院外感染D院内感染E住院感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，25 岁。心悸气短已数年，近 2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF斜率降低、A 峰消失、后叶前向移动

3、和瓣叶增厚，其诊断为A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B左房黏液瘤C梗阻性肥厚型心肌病D主动脉瓣关闭不全E窒间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性 32岁，体重超过标准体重 35%，父母及兄弟姐妹无肥胖史，无用激素类药物史，甲状腺功能正常，这种肥胖最可能的原因是A摄人蛋白质过多B运动量小C摄人总热能大于总热能的消耗D碳水化合物摄人过多E脂肪摄人过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，45 岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖 7.8mmol/L。治疗时首先考虑A饮食控制B磺脲类药物C双胍类药物D胰岛素E中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.高血压患者，与人吵架后血压升

4、250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑 CT未见明显异常。最可能的诊断为A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，28 岁被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查：体温 36，BP12/8kPa，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖+，尿蛋白+，血液 COHB为 60%，下列哪项疾病可能性大A急性巴比妥类药物中毒B急性有机磷农药中毒C急性 CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，55 岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后

5、疼痛，血 CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心包填塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死并室间隔破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，60 岁。胸痛 2小时来诊。查心电图显示 V1-V3ST段抬高，与直立 T波形成单向曲线，最可能的诊断为A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性后壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我国取得了举世瞩目的

6、卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用，其设立的三级机构是A县、乡、村B中央、省、市C市、县、乡D省、市、地区E地区、市、县（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，64 岁。突然发生胸骨后剧痛。心电图显示、aVF、均有深而宽的 Q波，ST 段抬高，最可能的诊断A急性前间壁心梗B急性下壁心梗C急性前侧壁心梗D急性高侧壁心梗E急性广泛前壁心梗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，60 岁，患高血压及糖尿病 3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热 2天后出现昏迷。检查瞳孔等大，无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿哕音，心律整，脉率 110次/分，血压为 130/60mmHg，左侧

7、Babinski征可疑。WBC 1510 9/L，HB150g/L，尿糖(+)，尿酮，BUN17.9mmol/L，血钠 150mmol/L，血钾 4.0mmol/L，CO 2 CP 17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是A脑血管意外B感染性休克C糖尿病酮症酸中毒D高渗性非酮症糖尿病昏迷E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.黑龙江省某县一村屯暴发流行伤寒，发病人数 500多例，饮用村旁水井水患病率高于其他水源，其最可能的传播途径是A经食物传播B经水传播C垂直传播D经节肢动物传播E接触传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某地调查 100人的收缩压 x=140mmHg

8、，S=10mmHg，该地 95%的人收缩压的范围是A139.8140.2B120.4159.6C125.0154.6D138.0141.9E135.0145.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，28 岁，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压 200/110mmHg，。肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压正常。诊断应考虑为A多发性大动脉炎B肾性高血压C主动脉缩窄D嗜铬细胞瘤E多囊肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.李某为某村村民，为了谋取利益，非法组织该村多名村民出卖血液，有关机关没收了其违法所得，并处以 5万元罚款的行政处罚，该机关应是A药品监督管理

9、部门B工商行政管理部门C税务管理部门D县级人民政府卫生行政部门E县级人民政府（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一位性病患者刚刚离去，就有人询问医生该患者得了什么病，医生告之是性病。患者的哪项权利受到了侵犯A享受医疗服务B免除健康时的责任C保守个人秘密D及时就医E患者的经济利益（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女，48 岁，行胃大部分切除术，输血 150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因为A输血后出血倾向B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E输血传染疟疾

10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：10，分数：10.50)A在饮食治疗的基础上，如 FPG在 6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物B在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗C在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素D在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物E在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物（分数：1.00）(1).1型重症糖尿病时选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).2型轻症糖尿病时选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B休息，高热量高蛋白质饮食，保肝治疗C休息，高热量限制蛋白质饮食，输

11、入支链氨基酸D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质饮食（分数：1.00）(1).治疗肝硬化肝性脑病时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肝硬化腹腔积液时（分数：0.50）A.B.C.D.E.A水少，盐和酶多B水多，盐和酶少C水少，酶少，盐多D水多，盐多，酶少E水少，盐少，酶多（分数：1.50）(1).迷走神经兴奋引起胰液分泌特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).促胰液素引起胰液分泌特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胆囊收缩素引起胰液分泌特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.A视盲症B脚气病C糙皮

12、病D败血病E维生素 C缺乏症（分数：1.00）(1).维生素 A缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).维生素 B1缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呋塞米B酰唑胺C氢氯噻嗪D螺内酯E氨苯蝶啶（分数：1.00）(1).急性肾衰竭少尿时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).作基础降压药宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A杜绝对患者的有意伤害B选择受益最大、损伤最小的治疗方案C患者及家属无法实行知情同意时医师可以行使家长权D对患者一视同仁E合理筛选肾脏移植受术者（分数：1.00）(1).体现有利原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体现尊重原

13、则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A双方冲突型B患者主导型C主动一被动型D指导一合作型E共同参与型（分数：1.00）(1).一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一般来说，使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.AGraves 病，症状轻，年龄 28岁B胸骨后甲状腺肿伴甲亢C地方性甲状腺肿D甲亢危象E碘甲亢（分数：1.00）(1).用抗甲状腺药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用甲状腺片治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.A用腺体提取的激素对切除该腺体的动物

14、进行替代治疗B分析腺体提取物的有效成分C用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色D用核苷酸序列分析技术，筛选激素或受体基因突变E上面叙述都不是（分数：1.00）(1).分子内分泌学研究（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).组织内分泌学研究（分数：0.50）A.B.C.D.E.AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样BX 线钡餐检查示回肠末端呈线样征CX 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征DX 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄EX 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强（分数：1.00）(1).Crohn病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B

15、.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：5.00)6岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 34 肋间级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P 2亢进。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪一项不是该病常出现的并发症A肺水肿B支气管肺炎C脑血栓D充血性心力衰竭E亚急性细菌性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，36 岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛，体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣

16、音弱，血常规：白细胞及中性粒细胞均增多。（分数：1.50）(1).该患者为明确诊断最好的检查方法是A纤维胃镜B立位腹部平片CX 线钡餐DB 超ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最好的治疗方法是A禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素B行胃大部切除C中药治疗D行阑尾切除术E肌注抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转反而加重，应改用手术治疗，保守观察时间最好是A72 小时B48 小时后C3648 小时D2426 小时E68 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用青霉素

17、800万 U，每日 2次静点，3 天后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：1.00）(1).可能为哪种情况A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当E药品质量差（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应当立即做下列哪项工作A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否为冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部 B超、心脏 B超确定有否心包积液或胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，28 岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。（分数

18、：1.50）(1).为明确诊断，应先作哪项检查A白细胞计数和分类B血清淀粉酶或尿淀粉酶测定C腹部 X线检查D诊断性腹腔穿刺E腹部 B型超声波检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A胆囊穿孔B胃、十二指肠穿孔C肝破裂D膀胱破裂E乙状结肠穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞 21109/L，此时应采取的措施是A镇静镇痛B胃肠减压，应用抗生素C补充水、电解质和营养D穿刺引流E急诊手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-70-3 答案解析(总分：34.50，做题

19、时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.女，24 岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C卡比马唑D甲状腺素片E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，女，40 岁。企图自杀，服用大量巴比妥，严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对患者进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救患者，采用了治疗性实验。对此做法，下面说法错误的是A动机是好的，但得失一时难以下结论B是

20、符合医学道德的医学行为C即使是抢救成功，也不合乎道德规范D即使不幸造成死亡或伤残，也不能推为动机不好E本案例医生的选择是正确的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.一位胃出血患者，在手术过程中输了医院提供的血液，在输血后 30天时出现了肝区疼痛，同时转氨酶升高，HBsAg 阳性，该患者属于A带感染B自身感染C院外感染D院内感染E住院感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女，25 岁。心悸气短已数年，近 2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF斜率降低、A 峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为A风湿性心脏病，二

21、尖瓣狭窄B左房黏液瘤C梗阻性肥厚型心肌病D主动脉瓣关闭不全E窒间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男性 32岁，体重超过标准体重 35%，父母及兄弟姐妹无肥胖史，无用激素类药物史，甲状腺功能正常，这种肥胖最可能的原因是A摄人蛋白质过多B运动量小C摄人总热能大于总热能的消耗D碳水化合物摄人过多E脂肪摄人过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男，45 岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖 7.8mmol/L。治疗时首先考虑A饮食控制B磺脲类药物C双胍类药物D胰岛素E中药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.高血压患者，与人吵架后血压升 250/120

22、mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑 CT未见明显异常。最可能的诊断为A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女，28 岁被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查：体温 36，BP12/8kPa，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖+，尿蛋白+，血液 COHB为 60%，下列哪项疾病可能性大A急性巴比妥类药物中毒B急性有机磷农药中毒C急性 CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性，55 岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨

23、后疼痛，血 CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心包填塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死并室间隔破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.女，60 岁。胸痛 2小时来诊。查心电图显示 V1-V3ST段抬高，与直立 T波形成单向曲线，最可能的诊断为A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性后壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我

24、国取得了举世瞩目的卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用，其设立的三级机构是A县、乡、村B中央、省、市C市、县、乡D省、市、地区E地区、市、县（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.男，64 岁。突然发生胸骨后剧痛。心电图显示、aVF、均有深而宽的 Q波，ST 段抬高，最可能的诊断A急性前间壁心梗B急性下壁心梗C急性前侧壁心梗D急性高侧壁心梗E急性广泛前壁心梗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男，60 岁，患高血压及糖尿病 3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热 2天后出现昏迷。检查瞳孔等大，无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿哕音，心律整，脉率 110次/分，

25、血压为 130/60mmHg，左侧Babinski征可疑。WBC 1510 9/L，HB150g/L，尿糖(+)，尿酮，BUN17.9mmol/L，血钠 150mmol/L，血钾 4.0mmol/L，CO 2 CP 17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是A脑血管意外B感染性休克C糖尿病酮症酸中毒D高渗性非酮症糖尿病昏迷E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.黑龙江省某县一村屯暴发流行伤寒，发病人数 500多例，饮用村旁水井水患病率高于其他水源，其最可能的传播途径是A经食物传播B经水传播C垂直传播D经节肢动物传播E接触传播（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1

26、5.某地调查 100人的收缩压 x=140mmHg，S=10mmHg，该地 95%的人收缩压的范围是A139.8140.2B120.4159.6C125.0154.6D138.0141.9E135.0145.0（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女，28 岁，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压 200/110mmHg，。肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压正常。诊断应考虑为A多发性大动脉炎B肾性高血压C主动脉缩窄D嗜铬细胞瘤E多囊肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.李某为某村村民，为了谋取利益，非法组织该村多名村民出卖血液，有关机关没收了

27、其违法所得，并处以 5万元罚款的行政处罚，该机关应是A药品监督管理部门B工商行政管理部门C税务管理部门D县级人民政府卫生行政部门E县级人民政府（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.一位性病患者刚刚离去，就有人询问医生该患者得了什么病，医生告之是性病。患者的哪项权利受到了侵犯A享受医疗服务B免除健康时的责任C保守个人秘密D及时就医E患者的经济利益（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.女，48 岁，行胃大部分切除术，输血 150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160次/分，发绀，意识不清，烦

28、躁不安，可能原因为A输血后出血倾向B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E输血传染疟疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B 型题(总题数：10，分数：10.50)A在饮食治疗的基础上，如 FPG在 6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物B在饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗C在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素D在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物E在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物（分数：1.00）(1).1型重症糖尿病时选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).2型轻症糖尿病时选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A休息，低

29、盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B休息，高热量高蛋白质饮食，保肝治疗C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质饮食（分数：1.00）(1).治疗肝硬化肝性脑病时（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗肝硬化腹腔积液时（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A水少，盐和酶多B水多，盐和酶少C水少，酶少，盐多D水多，盐多，酶少E水少，盐少，酶多（分数：1.50）(1).迷走神经兴奋引起胰液分泌特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).促胰液素引起胰液分泌特点（

30、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).胆囊收缩素引起胰液分泌特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A视盲症B脚气病C糙皮病D败血病E维生素 C缺乏症（分数：1.00）(1).维生素 A缺乏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).维生素 B1缺乏（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A呋塞米B酰唑胺C氢氯噻嗪D螺内酯E氨苯蝶啶（分数：1.00）(1).急性肾衰竭少尿时用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).作基础降压药宜选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A杜绝对患者的有意伤害B选择受益最大、损伤最小的治疗方案C患者及

31、家属无法实行知情同意时医师可以行使家长权D对患者一视同仁E合理筛选肾脏移植受术者（分数：1.00）(1).体现有利原则的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).体现尊重原则的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A双方冲突型B患者主导型C主动一被动型D指导一合作型E共同参与型（分数：1.00）(1).一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).一般来说，使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：AGraves 病，症状轻，年龄 28岁B胸骨后甲状腺肿伴甲亢C

32、地方性甲状腺肿D甲亢危象E碘甲亢（分数：1.00）(1).用抗甲状腺药物治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).用甲状腺片治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B分析腺体提取物的有效成分C用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色D用核苷酸序列分析技术，筛选激素或受体基因突变E上面叙述都不是（分数：1.00）(1).分子内分泌学研究（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).组织内分泌学研究（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样BX 线钡餐检查示回肠末端呈线

33、样征CX 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征DX 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄EX 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强（分数：1.00）(1).Crohn病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).溃疡性结肠炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：5.00)6岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 34 肋间级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P 2亢进。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析

34、：(2).哪一项不是该病常出现的并发症A肺水肿B支气管肺炎C脑血栓D充血性心力衰竭E亚急性细菌性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性，36 岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛，体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱，血常规：白细胞及中性粒细胞均增多。（分数：1.50）(1).该患者为明确诊断最好的检查方法是A纤维胃镜B立位腹部平片CX 线钡餐DB 超ECT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最好的治疗方法是A禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素B行胃大部切除C中药治疗D行阑尾切除术E肌注抗生素（分数：0.50）A

35、. B.C.D.E.解析：(3).该患者在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转反而加重，应改用手术治疗，保守观察时间最好是A72 小时B48 小时后C3648 小时D2426 小时E68 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用青霉素 800万 U，每日 2次静点，3 天后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：1.00）(1).可能为哪种情况A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当E药品质量差（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应当立即做下列哪项工作A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否为

36、冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部 B超、心脏 B超确定有否心包积液或胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，28 岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).为明确诊断，应先作哪项检查A白细胞计数和分类B血清淀粉酶或尿淀粉酶测定C腹部 X线检查D诊断性腹腔穿刺E腹部 B型超声波检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A胆囊穿孔B胃、十二指肠穿孔C肝破裂D膀胱破裂E乙状结肠穿孔（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).疼痛进一步加重，肠鸣音消失，腹部移动性浊音阳性，血白细胞 21109/L，此时应采取的措施是A镇静镇痛B胃肠减压，应用抗生素C补充水、电解质和营养D穿刺引流E急诊手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：