【医学类职业资格】临床执业助理医师-29及答案解析.doc

《【医学类职业资格】临床执业助理医师-29及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】临床执业助理医师-29及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业助理医师-29 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.符合中枢性瘫痪的临床特征是A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增高D腱反射消失E无病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.干性支气管扩张症的主要症状是( )A反复咳嗽B大量脓痰C反复咯血D营养不良E肌肉酸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，25 岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型 23 个/高倍视野，红细胞 35 个。高倍，白细胞 1015 个/高倍，常见于A膀胱炎B急性肾小球肾炎C慢性肾炎急性发作D尿道炎E肾盂肾炎（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.4.吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效A钩虫B蛲虫C血吸虫D丝虫E疟原虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，72 岁，风湿性心脏瓣膜病 40年，近 1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是( )A左心衰竭B右心衰竭C洋地黄中毒D急性心肌梗死E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对 Crohn病最有诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿B炎性息肉C肠瘘形成D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用两种不同剂量的电离

3、辐射照射小白鼠，第一种剂量照射 25只，在照射后 14天内死亡 4只；第二种剂量照射 18只，同时期内死亡 5只。问这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同?可选用的适当方法是A2 检验 B校正 2 检验 Cu 检验 D直接计算概率法E两种剂量死亡率分别为 56%和 27.8%，可认为作用不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，35 岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒，(示情感障碍)；2 年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤；有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A汞中毒 B铅中毒 C苯中毒 D镉中毒 E砷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种毒物中毒

4、可使口唇粘膜呈樱桃红色A蛇毒B农药C二氧化碳D一氧化碳E来苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.门脉高压症分流术的主要缺点是A肝功能易受损B不能迅速纠正脾亢C容易发生血栓D手术复杂，不易推广E肝性脑病发生率高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是( )A胸 12腰 1椎间隙B腰 12 椎间隙C腰 23 椎间隙D腰 31 椎间隙E腰 45 椎间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腹膜炎的主要标志是A明显的腹胀 B剧烈的腹绞痛C腹部移动性

5、浊音 D肠鸣音消失或减弱E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎 B肾结石C输尿管结石 D泌尿系结核E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是A生理的需要 B安全的需要C归属和爱的需要 D尊重的需要E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关A抗磷脂抗体阳性B动静脉血栓形成C习惯性流产D溶血性贫血E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A足背B小腿中 1/3外侧C

6、小腿中 1/3内侧D小腿下 1/3内侧E小腿下 1/3外侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脑血栓形成的常见病因是A各种脑动脉炎B动脉粥样硬化C红细胞增多症D低血压E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.确诊宫颈癌依靠A阴道镜检查B临床表现C宫颈活组织病理学检查D高危型人类乳头状瘤病毒检测E宫颈刮片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.50岁男性，乏力、贫血、消瘦 3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻，黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是A肠结核 B慢性阑尾炎C肠套叠 D右半结肠癌E盲肠炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于抽样研

7、究，描述不正确的是A获取样本时应遵循随机化原则B实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到C研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本，以保证其典型性D抽得的样本对总体有代表性，以及更好地对总体进行统计推断E严格白勺随机抽样有助于减少样本的偏性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是( )A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是A子宫增大的速度B有无黄素囊肿C尿妊娠试验稀释倍数D阴道有无转移病灶E阴道流血量多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对 1，25-(O

8、H) 2D3的叙述错误的是( )A维生素 D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成B促进小肠对钙、磷的吸收C加速破骨细胞的溶骨作用D促进成骨细胞的成骨作用E抑制肾小管对钙、磷的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性 A型胃炎的诊断依据是A上腹部疼痛、恶心、呕吐B血清抗壁细胞抗体阳性CX 线钡餐检查可见龛影D胃液分析 MAO升高E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，须计算的指标是A患病率B发病率C患病率比D发病率比E比值比（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.27.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，上下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线检查显示第 12胸椎压缩性骨折。入院后 2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A脊髓震荡B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，10 岁，背痛、低热、盗汗 6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛()，拾物试验()。首选检查是A血沉B碱性磷酸酶C摄胸腰段脊柱 X线片D血常规E肿瘤系列（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，30 岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀

10、胱，多为A膀胱破裂B后尿道断裂C尿道球部损伤D尿道悬垂部损伤E直肠损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是A昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B四肢共济障碍C四肢瘫痪D去脑强直发作E呼吸功能障碍早于意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.50岁女性，因不规则阴道出血 3周，干咳 2周，胸部 X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A不全流产B合体细胞子宫内膜炎C葡萄胎D恶性葡萄胎E绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，56 岁。患高血压性心

11、脏病 6年。近 1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，18 岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近 4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是A左下大叶性肺炎B支原体肺炎C化脓性胸膜炎D渗出性胸膜炎E左下干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，40 岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是A胆管炎B胰头癌C胰体癌D肝癌

12、E胆道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，48 岁，5 年前曾患肺结核，近两个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A胸 CTB支气管碘油造影C血沉D结核菌素试验E右肺门 X线断层（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，38 岁。低热 2个月余。风湿性心脏病史 15年余。查体：BP110/60mmHg。轻度贫血，右手中指和食指各有豌豆大小红色结节 1个，有触痛，心界扩大，心率 100次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的疾病为A风湿活动B系统性红

13、斑狼疮C感染性心内膜炎D粟粒性肺结核E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，56 岁。口渴、多饮、多尿 3个月。查空腹血糖 9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。病人体重 75kg、身高 168cm。降血糖治疗可选用A普通(短效)胰岛素B中效胰岛素C磺脲类降血糖药D双胍类降血糖药E 葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，65 岁，高血压病合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率 65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适AACEI 制剂B

14、 受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D利尿剂E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 58mmHg，HCO 3- 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，63 岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1 天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图、aVF

15、、ST 段抬高，有病理性 Q 波，诊断为A心绞痛B急性心包炎C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，29 岁，持续反复发作黏液脓血便 1年。2 年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，黏膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步诊断。下述何者为正确A本病可确诊为溃疡性结肠炎B应给予肾上腺皮质激素治疗C应给予免疫抑制剂治疗D应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉E应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，62 岁，

16、急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2天，出现气促、全身水肿。血压 180/92mmHg，心率 120次/分，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾 6.9mmol/L，尿素氮25.2mmoI/L，肌酐 577mol/L，目前应采取最有效的治疗手段是A襻利尿剂静脉注射B静脉滴注甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有 3mm间隙，并向后成角 10 度，其治疗应采用A手法

17、复位，小夹板固定B手法复位，管型石膏固定C切开复位，持续骨牵引D单纯管型石膏固定，不需复位E切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，65 岁，风湿性心脏瓣膜病 30年，持续性心房颤动 5年。3 小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A癫痫大发作B急性左心衰竭C急性右心衰竭D缺血性卒中E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，5 岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近 2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是A地西泮B硫喷妥钠C苯巴比妥D苯妥英钠E水合氯醛（分数：1.00）A

18、.B.C.D.E.46.男性，26 岁，3 年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第 34肋间 3/6级收缩期杂音，X 线示心影正常。心电图、 、AVF、V5、V6 导可见深而不宽的异常 Q波。最可能的诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D限制性心肌病E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，68 岁，因乏力、消瘦和贫血 2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是A直肠B乙状结肠C脾曲D横结肠E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验

19、阴性，易还纳，应诊断为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，52 岁，活动后心悸气急 2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图示：QRS时限0.12 秒，V1V2 导联呈 rsR，R 波粗顿；V5 一 V6导联呈 qRS，S 波宽阔，T 波与 QRS主波方向相反，最可能的心电图诊断是：A正常心电图B窦性心律不齐C预激综合征D左束支传导阻滞E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，23 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施A应用抗生素，防治感染B应用甘露

20、醇C应用速尿D应用镇静剂E转移到通风良好的地方（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-29 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.符合中枢性瘫痪的临床特征是A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增高D腱反射消失E无病理反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.干性支气管扩张症的主要症状是( )A反复咳嗽B大量脓痰C反复咯血D营养不良E肌肉酸痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 注意“症状”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)3.女性，25 岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞

21、管型 23 个/高倍视野，红细胞 35 个。高倍，白细胞 1015 个/高倍，常见于A膀胱炎B急性肾小球肾炎C慢性肾炎急性发作D尿道炎E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效A钩虫B蛲虫C血吸虫D丝虫E疟原虫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女性，72 岁，风湿性心脏瓣膜病 40年，近 1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是( )A左心衰竭B右心衰竭C洋地黄中毒D急性心肌梗死E心律失常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

22、析：解析 速尿易致低钾，低钾易导致洋地黄中毒，出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常以室性多见。因此本题的正确答案为 C。(2003 年考试真题)6.对 Crohn病最有诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿B炎性息肉C肠瘘形成D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射 25只，在照射后 14天内死亡 4只；第二种剂量照射 18只，同时期内死亡 5只。问这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同?可选用的适当方法是A2 检验 B校正 2 检验 Cu 检验 D直接计算概率法E两种剂量死亡率分别为 56%和

23、 27.8%，可认为作用不同（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 2 检验常用于计数资料的分析，多比较两个或两个以上样本率或构成的比较。8.男，35 岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒，(示情感障碍)；2 年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤；有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A汞中毒 B铅中毒 C苯中毒 D镉中毒 E砷中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 (1)汞吸收：尿汞超过正常值，无明显中毒症状。(2)急性中毒：有明显口腔炎、流涎、易激动、手指震颤等，可出现尿汞增高。(3)慢性中毒：轻度中毒，为神经衰弱和轻度兴奋表现，尿汞增高。中

24、度中毒，初期表现为神经衰弱，进一步发展为特异症状和体征，主要为易兴奋性，震颤(粗大的意向性震颤)，口腔炎。尚有精神性格改变、震颤加剧。重度中毒，汞中毒性脑病，精神性格改变显著，四肢共济失调。9.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色A蛇毒B农药C二氧化碳D一氧化碳E来苏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白浓度升高，从而使口唇粘膜呈樱桃红色。10.门脉高压症分流术的主要缺点是A肝功能易受损B不能迅速纠正脾亢C容易发生血栓D手术复杂，不易推广E肝性脑病发生率高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是( )A胸 12腰

25、 1椎间隙B腰 12 椎间隙C腰 23 椎间隙D腰 31 椎间隙E腰 45 椎间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2005 年考试真题)12.含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.腹膜炎的主要标志是A明显的腹胀 B剧烈的腹绞痛C腹部移动性浊音 D肠鸣音消失或减弱E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腹膜炎的主要标志是腹膜刺激征。14.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎 B肾结石C输尿管结石 D泌尿系结核E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.

26、D. E.解析：解析 泌尿系结核表现为膀胱刺激症状和脓尿。15.根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是A生理的需要 B安全的需要C归属和爱的需要 D尊重的需要E自我实现的需要（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 马斯洛根据对不同职业人的需要的调查统计后认为，人存在着 5个层次的需要，只有当最低层次的需要满足后，才会发生上一层次的需要，由低至高，逐层发展，称为需要层次论。5 个层次依次为：生理性需要，这是最低层的需要(故 A正确)；安全的需要，人都希望生活在生活安定的环境中，收入稳定、家庭稳定、社会安定才有安全感；第三层是爱与被爱的需要，人都希望自己被大家关怀、爱护，也关怀别人，参加

27、社团，发展友谊；第四层次是尊重的需要，人都希望自己的工作、才能、成就受到社会的重视，需要相应的职称、职务、地位与名誉；第五个层次是最高层次，为自我实现，即发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负。16.下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关A抗磷脂抗体阳性B动静脉血栓形成C习惯性流产D溶血性贫血E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A足背B小腿中 1/3外侧C小腿中 1/3内侧D小腿下 1/3内侧E小腿下 1/3外侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.脑血栓形成的常见病因是A各种脑动脉炎B动脉粥样硬化C红细胞增多症D低血

28、压E高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.确诊宫颈癌依靠A阴道镜检查B临床表现C宫颈活组织病理学检查D高危型人类乳头状瘤病毒检测E宫颈刮片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.50岁男性，乏力、贫血、消瘦 3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻，黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是A肠结核 B慢性阑尾炎C肠套叠 D右半结肠癌E盲肠炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 中年男性，乏力、贫血、消瘦 3个月，疼痛规律改变，腹泻，黏液血便加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。21.关于抽样研究，描述不正确的是A获取样本时应遵循随机化原则

29、B实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到C研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本，以保证其典型性D抽得的样本对总体有代表性，以及更好地对总体进行统计推断E严格白勺随机抽样有助于减少样本的偏性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：随机不等于随意，需要严密的科研设计保证。22.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是( )A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2000 年考试真题)23.葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是A子宫增大的速度B有无黄素囊肿C尿妊娠试验稀释倍数D阴道有无转移病灶E阴道流血量多少（分数：1.00）A.B.C

30、.D. E.解析：24.对 1，25-(OH) 2D3的叙述错误的是( )A维生素 D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成B促进小肠对钙、磷的吸收C加速破骨细胞的溶骨作用D促进成骨细胞的成骨作用E抑制肾小管对钙、磷的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 维生素 D3活性形式是 1，25-(OH) 2D3，可促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，进而促进小肠对钙、磷的吸收。因此本题的正确答案为 E。(2001 年考试真题)25.慢性 A型胃炎的诊断依据是A上腹部疼痛、恶心、呕吐B血清抗壁细胞抗体阳性CX 线钡餐检查可见龛影D胃液分析 MAO升高E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D

31、.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，须计算的指标是A患病率B发病率C患病率比D发病率比E比值比（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，上下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线检查显示第 12胸椎压缩性骨折。入院后 2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A脊髓震荡B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.女性，10 岁，背痛、低热、盗汗 6个月。查

32、：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛()，拾物试验()。首选检查是A血沉B碱性磷酸酶C摄胸腰段脊柱 X线片D血常规E肿瘤系列（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性，30 岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为A膀胱破裂B后尿道断裂C尿道球部损伤D尿道悬垂部损伤E直肠损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是A昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B四肢共济障碍C四肢瘫痪D去脑强直发作E呼吸功能障碍早于意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.50岁女性，因不规则阴道出血 3周，干咳

33、2周，胸部 X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A不全流产B合体细胞子宫内膜炎C葡萄胎D恶性葡萄胎E绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部 X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。32.男性，56 岁。患高血压性心脏病 6年。近 1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E

34、.解析：33.男性，18 岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近 4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是A左下大叶性肺炎B支原体肺炎C化脓性胸膜炎D渗出性胸膜炎E左下干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.男性，40 岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是A胆管炎B胰头癌C胰体癌D肝癌E胆道结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者为无痛、无热的阻塞性黄疸，不像胆道结石或胆管炎症，首先应考虑胰头癌。35.男性，48 岁，5

35、年前曾患肺结核，近两个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A胸 CTB支气管碘油造影C血沉D结核菌素试验E右肺门 X线断层（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.女，38 岁。低热 2个月余。风湿性心脏病史 15年余。查体：BP110/60mmHg。轻度贫血，右手中指和食指各有豌豆大小红色结节 1个，有触痛，心界扩大，心率 100次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的疾病为A风湿活动B系统性红斑狼疮C感染性心内膜炎D粟粒性肺结核E自身免疫性溶血性贫血（分数：

36、1.00）A. B.C.D.E.解析：37.男性，56 岁。口渴、多饮、多尿 3个月。查空腹血糖 9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。病人体重 75kg、身高 168cm。降血糖治疗可选用A普通(短效)胰岛素B中效胰岛素C磺脲类降血糖药D双胍类降血糖药E 葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.男，65 岁，高血压病合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率 65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适AACEI 制剂B 受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D利尿剂E 受体阻滞剂（

37、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于 ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。39.男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 58mmHg，HCO 3- 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.男，63 岁，既往有高血压、

38、冠心病及胃溃疡，1 天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图、aVF、ST 段抬高，有病理性 Q 波，诊断为A心绞痛B急性心包炎C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.男，29 岁，持续反复发作黏液脓血便 1年。2 年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，黏膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步诊断。下述何者为正确A本病可确诊为溃疡性结肠炎B应给予肾上腺皮质激素治疗C应给予免疫抑制剂治疗D应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉E应进一步行便常规检查、便细菌培

39、养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.男性，62 岁，急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2天，出现气促、全身水肿。血压 180/92mmHg，心率 120次/分，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾 6.9mmol/L，尿素氮25.2mmoI/L，肌酐 577mol/L，目前应采取最有效的治疗手段是A襻利尿剂静脉注射B静脉滴注甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动

40、，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有 3mm间隙，并向后成角 10 度，其治疗应采用A手法复位，小夹板固定B手法复位，管型石膏固定C切开复位，持续骨牵引D单纯管型石膏固定，不需复位E切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.女性，65 岁，风湿性心脏瓣膜病 30年，持续性心房颤动 5年。3 小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A癫痫大发作B急性左心衰竭C急性右心衰竭D缺血性卒中E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.某男，5 岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近 2天因发作频繁，发作间

41、隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是A地西泮B硫喷妥钠C苯巴比妥D苯妥英钠E水合氯醛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.男性，26 岁，3 年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第 34肋间 3/6级收缩期杂音，X 线示心影正常。心电图、 、AVF、V5、V6 导可见深而不宽的异常 Q波。最可能的诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D限制性心肌病E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.女性，68 岁，因乏力、消瘦和贫血 2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是A直肠B乙状

42、结肠C脾曲D横结肠E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.女，52 岁，活动后心悸气急 2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图示：QRS时限0.12 秒，V1V2 导联呈 rsR，R 波粗顿；V5 一 V6导联呈 qRS，S 波宽阔，T 波与 QRS主波方向相反，最可能的心电图诊断是：A正常心电图B窦性心律不齐C预激综合征D左束支传导阻滞E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.男性，23 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施A应用抗生素，防治感染B应用甘露醇C应用速尿D应用镇静剂E转移到通风良好的地方（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此病人是急性一氧化碳中毒，治疗原则是立即脱离中毒现场，因此应立即采取的措施是把病人转移到通风良好的地方，而其余四种是接下去的治疗措施。