【医学类职业资格】临床执业助理医师-24-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-24-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予 A5070ml/kg B7090ml/kg C90120ml/kg D120130ml/kg E12150ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病理性缩复环是指 A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升 B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C子宫上下段之间形成环状，位置不变 D宫缩时硬，松弛时变软 E围绕胎儿肢体形成的狭窄环（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为

2、A0.20.5L/min B0.51L/min C12L/min D23L/min E24L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.新生儿硬肿症发病的内因是 A生体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 B体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多 C因体内含棕色脂肪较多 D早产 E感染或窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为 A1/2 张 B1/3 张 C1/4 张 D等张 E1/5 张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染 A血清谷丙转氨酶升高 B皮肤黄疸及瘙痒 C血清 HBsAg阳性 D血中尿酸

3、、尿素氮升高 E出现腹胀、恶心及剧烈呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.流产最常见的原因是 A胚胎染色体结构或数目异常 B黄体功能不良 C细菌及病毒感染 D母体有全身慢性疾病 E子宫畸形或发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿败血症最常见的并发症是 A化脓性脑膜炎 B骨髓炎 C肝脓肿 D肺炎 E关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.婴幼儿最常见的贫血 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C失血性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.产后多久宫颈完全恢复至正常形态 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确 AASO 增高是风湿热活动的指标 B舞蹈病患儿 ASO可不增高 C血沉增快是风湿热活动的标志 DC 反应蛋白阳性提示风湿活动 E20%的风湿热患者 ASO可不增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高钾血症的临床表现不包括 A神经肌肉兴奋性降低 B精神萎靡、嗜睡 C腱反射消失 D心音低钝、心律紊乱 ET 波平坦（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸部 X线表现多样性的肺炎是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E衣原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.14.关于妊娠合并心脏病之诊治，错误的是 A根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别 B休息时心率超过 110次/分，呼吸超过 20次/分，可诊为早期心衰 C心功能级以上或有心衰者不宜妊娠 D如心功能/级，不宜行剖宫产术 E产后注意腹部加压，禁用麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.正常恶露持续 A23 周 B46 周 C35 周 D8 周 E7 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确 A红细胞增生受到抑制 B以早幼红细胞为主 C铁粒幼细胞减少，甚至消失 D粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高 E巨核细胞数减少（分数：1.00

6、）A.B.C.D.E.17.小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A12 天，12 个月 B46 天，23 个月 C46 天，46 岁 D12 个月，23 岁 E24 个月，46 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列正常分娩机转哪项是正确的 A俯屈 大囟门下降位置最低 B内旋转 大囟门转向母体前方 C仰伸 颊部紧贴胸部 D外旋转 胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接 无论初产妇，经产妇头均系临产后衔接（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胎儿完成内旋转动作是指 A胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 C胎头双

7、顶径与母体骨盆出口前后径一致 D胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 E胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以颅底病变为主的脑膜炎为 A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D隐球菌脑膜炎 E无菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过 A生后 2小时肉 B生后 6小时内 C生后 12小时内 D生后 24小时内 E生后 72小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.引起产褥感染，不正确的是 A产前性交、盆浴、胎膜早破 B反复肛查、阴道检查 C常见细菌为厌氧链球菌及杆菌 D助产人员无菌

8、操作是感染的主要来源 E主要经软产道创面致生殖道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的 A多数患儿血压正常 B多系选择性蛋白尿 C血浆总蛋白浓度降低 D血清 2球蛋白减少 E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于结核病下列哪项不正确 A小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染 B少数经消化道传染 C经皮肤和胎盘传染者少见 D本病与遗传因素无关 E组织相容性抗原 BW35阳性者发生结核的风险较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胎头衔接是指胎头 A枕骨进入骨盆入口 B顶骨进入骨盆入口 C双顶径进入骨盆入口，颅骨最

9、低点接近或达到坐骨棘水平 D双顶径到达坐骨棘水平 E双顶径到达坐骨结节水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：10，分数：11.00) A抑制甲状腺激素生物合成 B首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成 C抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织 T4转换成 T3 D阻抑 T4转换成 T3 E破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少（分数：1.00）(1).丙基硫氧嘧啶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).复方碘溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E. A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态（分数：1.00）(1).意识清楚

10、，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肌注破伤风抗毒素 1500U B肌注破伤风抗毒素 3000U C肌注破伤风抗毒素 1000U D肌注破伤风抗毒素 1ml E肌注破伤风抗毒素 750U（分数：1.00）(1).5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伤口污染严重者，受伤已超过 12小时应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A熊猫眼征 B乳突部皮下瘀血斑 C面神经损伤 D腰穿脑脊液呈血性 E逆行性遗忘（分数：1.0

11、0）(1).后颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑挫裂伤常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾孟阴性结石（分数：1.00）(1).男性，64 岁，无痛性全程肉眼血尿 3周，尿沉渣多次找到恶性细胞，膀胱镜检查右输尿管口喷血。B超无异常发现，该患者最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，35 岁，右腰痛 1年，B 超发现右肾盂 2cm1cm1cm高回声占位，后方有声影。排泄性尿路造影右肾盂有充盈缺损改变，该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A切开复位内固定 B闭合复

12、位外固定支架固定 C持续性皮肤牵引 D卜法复位石膏外固定 E持续性骨牵引（分数：1.00）(1).女，67 岁，走路滑倒后，左手掌着地，X 线片显示 Colles骨折，首选的治疗方案是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，18 岁，从高处坠落，X 线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A开腹探查 B催产素静脉滴注 C清官术 D腹腔镜检查 E中西药结合治疗（分数：1.00）(1).输卵管妊娠破裂的紧急处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).输卵管妊娠早期病例诊断困难者（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

13、外阴瘙痒症 B老年性阴道炎 C念珠菌阴道炎 D滴虫阴道炎 E细菌性阴道病（分数：1.00）(1).外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢良性肿瘤 B卵巢恶性肿瘤 C卵巢肿瘤感染 D卵巢肿瘤蒂扭转 E卵巢肿瘤破裂（分数：1.50）(1).突然发生下腹一侧剧痛，伴恶心、呕吐；检查盆腔包块有压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).单侧肿瘤，生长缓慢，囊性，光滑、活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).双侧

14、包块、实性、不活动，伴有腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E. A麦角骨化醇 B胆骨化醇 C维生素 D2 D25-(OH)D 3 E1,25-(OH) 2D3（分数：1.50）(1).内源性维生素 D是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常用来评估个体营养状况的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).经肾脏羟化后的维生素 D是（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-24-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予 A5070ml/kg B7090ml/kg

15、C90120ml/kg D120130ml/kg E12150ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.病理性缩复环是指 A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升 B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C子宫上下段之间形成环状，位置不变 D宫缩时硬，松弛时变软 E围绕胎儿肢体形成的狭窄环（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为 A0.20.5L/min B0.51L/min C12L/min D23L/min E24L/min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.新生儿硬肿症发病的内因是 A生体内热量不足，皮下

16、脂肪中饱和脂肪酸含量多 B体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多 C因体内含棕色脂肪较多 D早产 E感染或窒息（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为 A1/2 张 B1/3 张 C1/4 张 D等张 E1/5 张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染 A血清谷丙转氨酶升高 B皮肤黄疸及瘙痒 C血清 HBsAg阳性 D血中尿酸、尿素氮升高 E出现腹胀、恶心及剧烈呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.流产最常见的原因是 A胚胎染色体结构或数目异常 B黄体功能不良 C细菌及病毒感染 D

17、母体有全身慢性疾病 E子宫畸形或发育不良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.新生儿败血症最常见的并发症是 A化脓性脑膜炎 B骨髓炎 C肝脓肿 D肺炎 E关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.婴幼儿最常见的贫血 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C失血性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.产后多久宫颈完全恢复至正常形态 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确 AASO 增高是风湿热活动的指标 B舞蹈病患儿 A

18、SO可不增高 C血沉增快是风湿热活动的标志 DC 反应蛋白阳性提示风湿活动 E20%的风湿热患者 ASO可不增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.高钾血症的临床表现不包括 A神经肌肉兴奋性降低 B精神萎靡、嗜睡 C腱反射消失 D心音低钝、心律紊乱 ET 波平坦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.胸部 X线表现多样性的肺炎是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E衣原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于妊娠合并心脏病之诊治，错误的是 A根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别 B休息时心率超

19、过 110次/分，呼吸超过 20次/分，可诊为早期心衰 C心功能级以上或有心衰者不宜妊娠 D如心功能/级，不宜行剖宫产术 E产后注意腹部加压，禁用麦角新碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.正常恶露持续 A23 周 B46 周 C35 周 D8 周 E7 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确 A红细胞增生受到抑制 B以早幼红细胞为主 C铁粒幼细胞减少，甚至消失 D粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高 E巨核细胞数减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A12 天

20、，12 个月 B46 天，23 个月 C46 天，46 岁 D12 个月，23 岁 E24 个月，46 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列正常分娩机转哪项是正确的 A俯屈 大囟门下降位置最低 B内旋转 大囟门转向母体前方 C仰伸 颊部紧贴胸部 D外旋转 胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接 无论初产妇，经产妇头均系临产后衔接（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.胎儿完成内旋转动作是指 A胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 C胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致 D胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 E胎头矢

21、状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.以颅底病变为主的脑膜炎为 A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D隐球菌脑膜炎 E无菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过 A生后 2小时肉 B生后 6小时内 C生后 12小时内 D生后 24小时内 E生后 72小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.引起产褥感染，不正确的是 A产前性交、盆浴、胎膜早破 B反复肛查、阴道检查 C常见细菌为厌氧链球菌及杆菌 D助产人员无菌操作是感染的主要来源 E主要经软产道创面致生殖

22、道感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的 A多数患儿血压正常 B多系选择性蛋白尿 C血浆总蛋白浓度降低 D血清 2球蛋白减少 E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于结核病下列哪项不正确 A小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染 B少数经消化道传染 C经皮肤和胎盘传染者少见 D本病与遗传因素无关 E组织相容性抗原 BW35阳性者发生结核的风险较高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.胎头衔接是指胎头 A枕骨进入骨盆入口 B顶骨进入骨盆入口 C双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水

23、平 D双顶径到达坐骨棘水平 E双顶径到达坐骨结节水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：10，分数：11.00) A抑制甲状腺激素生物合成 B首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成 C抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织 T4转换成 T3 D阻抑 T4转换成 T3 E破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少（分数：1.00）(1).丙基硫氧嘧啶（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).复方碘溶液（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态（分数：1.00）(1).意识清

24、楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A肌注破伤风抗毒素 1500U B肌注破伤风抗毒素 3000U C肌注破伤风抗毒素 1000U D肌注破伤风抗毒素 1ml E肌注破伤风抗毒素 750U（分数：1.00）(1).5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).伤口污染严重者，受伤已超过 12小时应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A熊猫眼征 B乳突部皮下瘀血斑 C面神经损伤 D腰穿脑脊液

25、呈血性 E逆行性遗忘（分数：1.00）(1).后颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脑挫裂伤常出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾孟阴性结石（分数：1.00）(1).男性，64 岁，无痛性全程肉眼血尿 3周，尿沉渣多次找到恶性细胞，膀胱镜检查右输尿管口喷血。B超无异常发现，该患者最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，35 岁，右腰痛 1年，B 超发现右肾盂 2cm1cm1cm高回声占位，后方有声影。排泄性尿路造影右肾盂有充盈缺损改变，该患者最可能的诊断是（分数：

26、0.50）A.B.C.D.E. 解析： A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C持续性皮肤牵引 D卜法复位石膏外固定 E持续性骨牵引（分数：1.00）(1).女，67 岁，走路滑倒后，左手掌着地，X 线片显示 Colles骨折，首选的治疗方案是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).男，18 岁，从高处坠落，X 线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A开腹探查 B催产素静脉滴注 C清官术 D腹腔镜检查 E中西药结合治疗（分数：1.00）(1).输卵管妊娠破裂的紧急处理是（分数：0.50）A. B.C.D

27、.E.解析：(2).输卵管妊娠早期病例诊断困难者（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A外阴瘙痒症 B老年性阴道炎 C念珠菌阴道炎 D滴虫阴道炎 E细菌性阴道病（分数：1.00）(1).外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A卵巢良性肿瘤 B卵巢恶性肿瘤 C卵巢肿瘤感染 D卵巢肿瘤蒂扭转 E卵巢肿瘤破裂（分数：1.50）(1).突然发生下腹一侧剧痛，伴恶心、呕吐；检查盆腔包块有压痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).单侧肿瘤，生长缓慢，囊性，光滑、活动（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).双侧包块、实性、不活动，伴有腹水（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A麦角骨化醇 B胆骨化醇 C维生素 D2 D25-(OH)D 3 E1,25-(OH) 2D3（分数：1.50）(1).内源性维生素 D是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).常用来评估个体营养状况的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).经肾脏羟化后的维生素 D是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：