【医学类职业资格】临床执业医师-36-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-36-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.10 个月小儿，正常心率是 A120140/min B110130/min C80100/min D 100120/min E7090/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.45 岁女性，发现子宫肌瘤 5 年，3 年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕 10周，收入院准备做全子宫双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项 A主韧带 B圆韧带 C子宫骶骨韧带 D卵巢固有韧带 E骨盆漏斗韧带（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.3.足月婴儿出生时全身皮肤发绀， Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 A轻度 B极轻度 C中度 D重度 E极重度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为 A生后 7 10d 前及 710 岁后 B生后 46d 前及 46 岁后 C生后 15d 前及 18 岁后 D生后 24d 前及 46 岁后 E生后 10d 前及 10 岁后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱

3、中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.猩红热的皮疹出现在发热后 A12h 之内 B1248h C6172h D 4960h E大于 72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.新生儿病理性黄疸，下列哪项是不正确的 A生后 24h 内出现黄疸 B血清胆红素 205mol/L(12mg/dl) C黄疸退而复现 D足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周 E血清结合胆红素 17.1 mol/L(1mg/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺炎患儿病室适宜的温度、相对湿度为 A1518 ，40% B1820 ，60% C2224 ，80% D

4、2022 ，70% E2426 ，90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿腹泻病 A多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B星状病毒感染致腹泻 C食饵性腹泻 D致病性大肠杆菌感染致腹泻 E多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.5 岁男孩，夏季高热 1d，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 A轻型 B普通型 C重型 D中毒型 E慢性型（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间是 A12 年 B23 年

5、C510 年 D 35 年 E10 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿肺炎最主要的发病机制是 A缺氧 B二氧化碳潴留 C酸中毒 D毒血症 E水、钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.30 岁，经产妇，停经 7 个月左右时感到腹部过度增大，下肢水肿，走路气短，来院第 1 次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了一系列孕产期的指导，以下哪项措施不正确 A妊娠 30 周后多休息，减少早产 B定期产前检查，预防贫血和妊高征 C一定要住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血 D如果 2 个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩 E胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜完整性（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.14.30 岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠 38 周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项恰当 A宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增 C产后 24h 后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 D为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱 E建议产后立即实施绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.50 岁女性，因不规则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 线片显示有阴影，尿妊免试验()，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌

7、层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是 A不全流产 B合体细胞子宫内膜炎 C恶性葡萄胎 D葡萄胎 E绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A大量蛋白尿 B水肿明显 C血尿、高血压 D胆固醇增高 E血浆蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下有关神经反射的说法，不正确的是 A婴儿期腹壁反射不易引出 B握持反射生后 34 个月消失 C1 岁巴氏征阳性属病理现象 D 34 个月内小儿克氏征阳性屑生理现象 E新生儿提睾反射不易引出（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯

8、掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 A胸部 X 线 B听力测定 C肝功能测定 D染色体核型分析 E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.3 岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是 A克氏征 B颈抵抗 C布氏征 D前囟隆起 E巴氏征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.2 个月以上小儿首次接

9、种卡介苗以下哪点最重要 A皮内注射 B接种前应做结核菌素试验 C应注意避免感染 D接种剂量应减半 E接种浓度应减低 (1:1000)（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.26 岁，女性，G2P0，妊娠 36 周，因 2d 前检查发现血压 140/90mmHg，尿蛋白 ()，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适 A首选解痉治疗，可预防和控制子癎发生 B降压药适用于所有，血压升高者 C利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者 D镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者 E适时终止妊娠是重要措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初种麻疹减毒活疫苗的时间是 A生后 4 个月 B生后 2 个月 C

10、生后 8 个月 D 4 岁时加强 1 次 E8 岁时加强 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是 A高血压程度 B起病缓急 C有无肾功能减退 D肾组织病理改变 E起病年龄、性别（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是 A惊厥 B智能发育落后 C毛发、皮肤色泽变浅 D肌张力增高 E尿和汗液有鼠臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脊髓灰质炎初种的年龄应是 A1 个月 B2 个月 C4 个月 D 3 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何

11、掌握 A每次输血 15ml/kg B每次输血 510ml/kg C每次输血 1520ml/kg D每次输血 1015ml/kg E每次输血 2025ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.社区获得细菌性肺炎，常见的病原菌是 A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C军团菌 D流感嗜血杆菌 E结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.42 岁经产妇，带环 10 年，平时月经规律，最近停经 40d 后阴道不规则少量出血 10 余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大 A宫内孕先兆流产 B异位妊娠 C子宫内膜炎 D子宫内膜癌 E月经不调（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.35

12、 岁已婚女性，平素月经 45/4060d，经量中等，现停经 65d，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为 A子宫内膜结核 B继发闭经 C早期妊娠 D卵巢早衰 E垂体性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小儿贫血诊断标准不正确的是 A新生儿血红蛋白145g/L B6 个月6 岁血红蛋白100g/L C23 个月血红蛋白 95g/L D 614 岁血红蛋白120g/L E46 个月血红蛋白100g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不符合单纯性肾病 A明显水肿 B大量蛋白尿 C血胆固醇明显增高 D多为非选择性蛋白尿 E暂时性氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.

13、33.小儿体格发育的两个高峰期是 A学龄前期、学龄期 B学龄期、青春期 C幼儿期、青春期 D婴儿期、青春期 E新生儿期、学龄期（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.小儿易产生呼吸功能不全的原因是 A肺活量小 B潮气量小 C肺气体弥散量小 D气道阻力大 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，32 岁，结婚 5 年，近 2 年同居未避孕未怀孕，自述月经规律，下面哪项对判定有无排卵和黄体功能无帮助 A测定基础体温 B子宫内膜活组织检查 (月经前) C阴道脱落细胞和宫颈黏液检查 D测血清雌激素水平 E测血清孕激素水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一位年轻女性，

14、 2 年来反复发作外阴阴道念珠菌病，最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项不正确 A应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素 B询问是否有肛周炎、手足癣等，念珠菌病可由此感染 C顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗 D首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等 E应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 个月，烦躁，食欲缺乏，不愿活动，肝肋下 2cm，脾肋下可触及边缘；Hb 70g/L，RBC 3.61012/L，MCV 70f1， MCH 23pg，MCHC

15、 0.29。最可能的诊断是 A营养性巨幼细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C地中海性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.选择性蛋白尿是指 A以中分子量的尿蛋白为主 B以大分子量的尿蛋白为主 C以小分子量的尿蛋白为主 D以小、中分子量的尿蛋白为主 E各种分子量的尿蛋白均增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.22 岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20d 不净，应首选以下哪项处理 A血常规化验 B立即诊刮 CB 超检查 D止血药物治疗 E血 HCG 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.风疹与

16、麻疹的主要鉴别点是 A全身症状轻，耳后淋巴结肿大 B皮疹为全身性分布 C呼吸道传播 D呈充血性斑丘疹 E外周血白细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.24 岁风湿性心脏病孕妇妊娠 20 周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项恰当 A妊娠 3234 周、分娩期和产后最初 3d 内 B妊娠 28 周以后 C产后最初 1 周内 D妊娠 36 周以后 E哺乳期（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.1 岁男婴，其头围、身高是 A头围 34cm；身高 50cm B头围 46cm,身高 75cm C头围 50cm；身高 105cm D

17、头围 48cm；身高 85cm E头围 35cm；身高 140cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一项不是婴儿期的保健重点 A保温 B喂养 C定期体检 D早教 E预防接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.维生素 D 缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是 A日光照射不足及维生素 D 摄入不足 B方颅及骨骼畸形 C长骨 X 线检查异常 D血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 E血 1，25-(OH) 2D3 水平下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 A地塞米松 B甘露醇 C苯巴比妥钠 D苯妥英钠 E呋塞米（分数：1.00）A

18、.B.C.D.E.46.所有骨髓均为红骨髓见于 A1 周岁 B2 周岁 C4 周岁 D 3 周岁 E5 周岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.小儿呼吸衰竭的诊断标准为 APaO 250mmHg，PaCO 2 50mmHg，SaO 280% BPaO 260mmHg ，PaCO 245mmHg，SaO 291% CPaO 250mmHg ，PaCO 250mmHg ，SaO 291% D PaO250mmHg，PaCO 2 60mmHg，SaO 285% EPaO 250mmHg ，PaCO 2 50mmHg，SaO 285%（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于 A主动脉骑跨的程度 B肺动脉狭窄的程度 C左心室的大小 D室间隔缺损的大小 E右心室的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 A回肠末端 B盲肠 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.新生儿败血症有价值的诊断依据是 A白细胞总数增加 B高热 C血培养阳性 D皮疹明显 E有皮肤伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-36-2 答案解析