【医学类职业资格】临床执业医师-36-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-36-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.宫颈裂伤造成的产后阴道出血，其重要特征是 A产妇很快出现休克症状 B阴道出血为间歇性，色暗红 C胎儿胎盘娩出后阴道持续出血，色鲜红 D子宫轮廓不清，按压宫底出血较多 E与急产或阴道手术助产无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于腹腔镜检查，以下哪项恰当 A用于诊断临床不能确定的内生殖器异常 B对诊断原因不明的下腹痛无帮助 C腹腔镜检查不会造成脏器损伤 D可协助诊断盆腔子宫内膜异位症 E为微创手术，无绝对禁忌证（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

2、.前置胎盘的处理，以下哪项不正确 A期待疗法适于阴道出血量不多 B期待疗法适于妊娠 37 周以前 C完全性前置胎盘应剖宫产 D边缘性前置胎盘应阴道分娩 E产后均应纠正贫血及预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是无排卵功血的特点 A基础体温呈单项型 B好发于青春期和更年期 C子宫内膜病理提示增殖期变化 D阴道涂片提示雌激素中、高影响 E子宫内膜病理提示分泌不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.前置胎盘对母婴的影响，以下哪项不正确 A容易发生产后出血 B容易发生胎盘子宫卒中 C容易发生产褥感染 D容易发生胎盘植入 E早产及围产儿死亡率高（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.6.关于受精与着床，以下哪项恰当 A精于头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程 B卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精 C约在受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔 D约在受精后第 9 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床 E受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颅内压增高的三主征是 A血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B头痛、呕吐、视盘水肿 C头晕、头痛、呕吐 D意识不清、呕吐、行走不稳 E血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 A慢性胆囊炎、胆囊积水 B急性胆

4、囊炎 C胆囊颈部结石嵌顿 D中下段胆管癌 E胆总管下段结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于胃溃疡的叙述，恰当的是 A90%的胃溃疡位于胃小弯 B型胃溃疡癌变的可能性最大 C胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50% D胃溃疡病人不易引起胆汁反流 E伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对放射线高度敏感的肿瘤，哪项是不正确的 A性腺肿瘤 B淋巴造血系统的肿瘤 C来源于上皮组织的肿瘤 D多发性骨髓瘤 E肾母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.为了解子宫内膜的周期性变化，应选 A血清雌二醇测定 B血清雌、孕激素测定 C基础体温测定 D宫颈

5、黏液检查 E取子宫内膜组织病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.Reynolds 五联征可出现于 A急性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性化脓性阑尾炎 D急性出血坏死型胰腺炎 E绞窄性小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于葡萄胎的描述，下列哪项恰当 A为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状 B均表现有停经后阴道出血 C均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转 D均表现有停经后下腹痛 E早孕反应均比较严重，多出现妊高征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.预防羊水栓塞，以下哪项不正确 A行人工破膜时应避开子宫收缩 B静脉滴注缩宫素时应避免宫缩过强 C大月份

6、流产钳刮术时，应先破水再给予缩宫素 D中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞 E剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A胸腰段脊髓 B胸段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不孕症的治疗，以下哪项不妥 A手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等 B促排卵首选 LHRH C用雌激素改善宫颈黏液 D澳隐亭治疗高泌乳血症 E输卵管阻塞的手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于小儿呼吸道感染不正确的是 A上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B

7、支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C咽-结合膜热病原体为腺病毒 D疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒 E支原体肺炎病原体为肺炎支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于骨产道异常，以下哪项恰当 A骨产道异常指骨盆形态异常 B骨产道异常指骨盆径线过长或过短 C骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常 D骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理 E骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胎盘未娩出前阴道出血，以下哪项处理不正确 A由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿 B胎盘未娩出，阴道出血较多时，应立即手取胎盘 C胎盘剥离不全或粘连伴出血者，应人

8、工剥离胎盘 D胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘 E植入性胎盘应及时行人工剥离，必要时用大刮匙刮取（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于羊水及其功能，以下哪项恰当 A胎儿尿液为羊水的重要来源 B羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道 C妊娠足月时羊水量约 300ml D羊水的性状和成分类同胎儿的尿液 E羊水内富含营养物质供应胎儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.目前我国孕产妇死亡的首位原因是 A产褥感染 B妊娠高血压综合征 C产后出血 D妊娠合并心脏病 E妊娠合并病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特

9、点 A病人多为男性青壮年 B病变主要侵袭四肢中、小动静脉 C反复发作游走性浅静脉炎 D肢体缺血症状多是周期性发作 EX 线检查显示动脉有钙化斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于正常产道，下列哪项恰当 A入口平面前后径比横径长 B中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 C骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前 D出口平面横径比前后径长 E正常骨盆倾斜度为 45（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于早孕诊断，以下哪项不正确 A阴道及子宫颈呈紫蓝色 B子宫增大变软，呈球形 C黑格征阳性 D黄体酮试验阳性 E尿 HCG 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.股骨

10、颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是 A骨折畸形愈合 B骨质疏松 C病人年龄大 D股骨头血供受损 E长期卧床（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的 A3% B5% C10% D 7% E15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则，恰当的是 A终止妊娠后行保守治疗 B以保守治疗为主 C终止妊娠后手术治疗 D一经确诊立即手术治疗 E手术治疗的同时应行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关术前准备，不正确的是 A医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B练习床上排便、排尿 C提前

11、2 周戒烟 D练习正确的咳嗽，咳痰方式 E提前 3 周预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关腹膜的叙述，以下哪项恰当 A网膜不是腹膜形成的 B腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 C腹膜的面积约 1m2 D壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E盆腔腹膜较其他部位吸收力更强（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于双胎妊娠的诊断，以下哪项更可靠 A有双胎家族史、早孕反应严重 B产前梭查发现子宫大于实际孕周 C在不同部位听到 2 个频率不同的胎心 D腹部检查可触及多个肢体或 2 个胎头 EB 超在中晚期检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.妊娠

12、合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适 A妊娠 20 周后建议每周检查 1 次 B孕期适当休息，避免过劳 C孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血 D孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染 E有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.镁中毒时最早的表现是 A呼吸减慢 B心率下降 C膝腱反射亢进 D尿量减少 E膝腱反射迟钝或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的是 A腹主动脉音 B脐带杂音 C胎动杂音 D子宫杂音 E胎盘血流杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种检查不适合于肾损伤 A大剂量静脉肾盂

13、造影 B逆行尿路造影 CCT 检查 D B 超检查 E肾动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.外阴白色病变的处理，以下哪项不恰当 A增生者用丙睾或泼尼松软膏局部治疗 B穿透气的内裤，保持外阴干燥 C对于混合型用黄体酮软膏局部治疗 D萎缩者用已烯雌酚软膏局部治疗 E药物治疗无效者可行表浅外阴切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.腰椎间盘突出症的典型症状是 A下肢无力 B腰背痛 C腰痛伴坐骨神经痛 D坐骨神经痛 E腰部活动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是不正确的 A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脑缺血症状有时是由颈椎

14、病所致 C颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 D颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 E颈椎病均应行颈椎 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于妊娠期阑尾炎的特点，不包括以下哪项 A妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期 B妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断 C孕期盆腔及阑尾充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔 D阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散 E妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.妊娠期贫血的防治，以下哪项恰当 A孕妇贫血的诊断标准为血红蛋白 100g/L B妊娠后半期五贫血者。不需要常规应用硫酸亚铁 C严

15、重贫血伴心功能不全而迫近分娩者，严禁输血 D治疗贫血最好静脉注射或肌内注射铁剂 E产时和产后无需特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌 A1 年以内 B2 年以内 C4 年以内 D 3 年以内 E5 年或 5 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于胆管癌，下列哪项叙述不恰当 A病理组织大多是腺癌 B上段胆管癌比下段发病率高 C局限型生长较多 D主要转移方式是血行转移 E先天性胆管扩张症发生癌变机会较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.糖尿病对孕妇和胎儿的影响，不包括以下哪项 A糖尿病孕妇羊水过多的发生率

16、增高 B糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染 C糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿 D糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高 E糖尿病孕妇易并发妊高征（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.属于条件必需氨基酸的是 A谷氨酸 B甘氨酸 C亮氨酸 D精氨酸 E丙氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A寒战、高热 B白细胞计数增高 C胸腔穿刺液浑浊 D胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为 300:1 E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项不是甲状腺肿的病因 A碘缺乏 B甲状腺素合成障碍 C甲状腺素需求增多 D甲状腺素

17、分泌障碍 E长效甲状腺刺激素浓度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项不正确 A孕妇突然感到阴道流出较多液体 B咳嗽时阴道流水增多 C阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶 D阴道后穹隆液体的 pH6.5 E羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予 A血管扩张药 B血管收缩药 C利尿药 D强心药 E大剂量的糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.宫颈癌转移途径，最常见的是 A直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道 B向前、后直接侵犯膀胱、直肠 C经血行向肺、肾转移 D经淋巴向盆腔淋巴结转移 E经血行向卵巢转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肘关节脱位的特有体征是 A以健侧手托患侧前臂 B患肘肿痛、不能活动 C肘后三角关系正常 D肘后三角关系异常 E肘关节处于半伸直位（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A好发于骨骺生长活跃部位 B多见于年轻人 C骨膜下三角形新生骨 (Codman 三角) D为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E早期肺转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-36-1 答案解析