【医学类职业资格】临床执业医师-35-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-35-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是 A疝块有否压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C有无肠梗阻表现 D有无休克表现 E疝内容物有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于胆石症，下列哪项是恰当的 A肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 B胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石 C胆道蛔虫所致的结石多为混合结石 D胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状 E肝外胆管结石占全部胆石的 10%，多位于肝总管或胆总管上段（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗烧伤休克

2、的主要措施是 A止痛 B补液 C抗感染 D吸氧 E正确处理创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.深静脉血栓形成(下肢的 DVT)的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据双侧下肢周径的测量结果来评价，双侧相差多少即可考虑有临床意义 A0.5cm B0.2cm C0.8cm D 1.0cm E1.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15d 入院，测得血钾为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C葡萄糖盐水 D等渗盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D

3、.E.6.男性，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛；提示该患者的诊断可能是 A喉炎 B肺癌 C鼻咽癌 D胃癌 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.儿童肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是 A尺神经损伤 B肘关节后脱位 C肘内翻畸形 D肘关节前脱位 E前臂缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，52 岁。上腹部疼痛反复发作 5 年，近 7d 出现腹胀，呕吐。经 X 线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A毕式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术 C迷走神经干切断术 D胃空肠吻合术 E

4、选择性胃迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，40 岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 A胸膜纤维板剥除术 B支气管瘘缝合术 C胸廓改形术 D病肺切除加胸廓改形术 E左下肺叶切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.甲状腺大部切除后 48h 内，需注意最危急的并发症为 A喉返神经单侧损伤 B喉上神经内侧支损伤 C呼吸困难和窒息 D甲状腺危象 E手足抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现 A呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 B呼吸加快 C呼吸道分泌物增多，肺部

5、有啰音 D X 线胸片一般无明显异常 EPaO 2 降至 8.0kPa(60mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，30 岁，哮喘持续 2d，动脉血气分析 pH 7.35，PaCO 2 9.3kPa(70mmHg)， PaO2 6.6kPa(50mmHg)，BE2mmol/ L，HCO 326 mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为 A代谢性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，20 岁， 1h 前被刀刺伤来诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难；颈静脉怒张，呼吸音尚

6、好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间，最可能的诊断是 A开放气胸 B肺损伤 C心脏压塞 D血胸 E张力气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是 A临床表现 B血清学检查 C内镜检查 D影像学检查 E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，30 岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是 A金黄色葡萄球菌 BB 溶血性链球菌 C绿脓杆菌 D大肠杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.35 岁，女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A中医中药治疗 B择期手术

7、C急诊手术 D限期手术 E口服他莫昔芬 (三苯氧胺)治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.普查原发性肝癌最简单有效的方法为 ACT BAFP C核素扫描 D MRI E血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，20 岁，右大腿刀刺伤 18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 A清创缝合 B抗生素治疗 C清理伤口后换药 D理疗 E局部固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对 A反复多次的手法复位 B复位不满意，对线差 C过早的和不恰当的功能锻炼 D固定不确实 E持续骨牵引，牵引力过大（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.20.女性，55 岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选 A截骨术 B髋关节融合术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 75/ 45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是 A尽快手术探查 B测定中心静脉压 C快速输血 D大剂量抗生素治疗 E抗休克同时送手术室手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，34 岁，溃疡病穿孔行修补术后 10d，体温 38，黏液便 46 次/ 天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑

9、是 A肠道功能紊乱 B细菌性痢疾 C膀胱炎 D盆腔脓肿 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，40 岁，6h 前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A全腹压痛及肌紧张 B肠鸣音亢进 C呼吸浅快，腹肌呈板样 D肝浊音界消失 E发热及白细胞计数上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著 A脾切除加脾肾静脉分流术 B肝门腔静脉分流术 C断流术 D肠腔静脉分流术 E硬化剂注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某中指离断伤患者，再植术后 10h，发现患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎

10、、解痉药物等处理不见好转，此时应采取 A臂丛神经阻滞麻醉 B抬高患肢，保温 C应用抗凝溶栓药物 D立即手术探查吻合血管的情况 E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当 A浓缩红细胞 B洗涤红细胞 C少含白细胞红细胞 D冷冻红细胞 E库存全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A疼痛剧烈而持续 B阵发性腹痛，逐渐加重 C原发病变部位疼痛不明显 D改变体位可使腹痛缓解 E先发热后腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.癌与肉瘤的主要区别是 A发生的部位不同 B肿瘤的颜色不

11、同 C发生的年龄不同 D肿瘤的质地不同 E组织来源不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，6 岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛。皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，谊患者最可能的诊断是 A肱骨髁上骨折伸直型 B肱骨髁上骨折屈曲型 C桡骨头半脱位 D肘关节脱位 E尺骨鹰嘴骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.诊断急性阑尾炎最重要的依据是 A尿频 B右下腹肿块 C转移性右下腹痛 D腹胀 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.前上纵隔肿瘤，最常见的是 A胸骨后甲状腺肿 B畸胎瘤 C皮样囊肿 D淋巴类肿瘤 E心

12、包囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胸外心脏按压恰当的部位是 A心前区 B胸骨下部 C胸骨中上 1/3 交界处 D胸骨中部 E胸骨角（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A6080/min B5060/min C80100/min D 100120/min E120140/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A胃肠道症状 B腹膜刺激征 C气腹征 D全身感染症状 E肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.幽门梗阻的典型特征是 A剧烈上腹痛 B呕吐宿食 C空腹时呕吐更为严重 D停

13、止排便排气 E喷射性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下对难复性腹外疝的描述，恰当的是 A疝内容物回纳时有疼痛 B疝内容物因与疝囊粘连还纳困难 C疝内容物有血运障碍 D疝内容物还纳很慢 E疝体积较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的 A15% B10% C20% D 25% E30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.低钾血症患者，其补钾速度一般不宜超过 A12mmol/h B20mmol/h C40mmol/h D 30mmol/h E50mmol/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.结肠癌最早出现的临床症状

14、是 A全身症状如贫血、消瘦、低热等 B腹部肿块 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E阵发性绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.I 型胃溃疡的最佳手术方式是 A胃大部切除胃、十二指肠吻合术 B胃大部切除胃空肠吻合术 C胃窦切除、选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 E迷走神经干切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口恰当的处理方法是 A切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 B拉拢缝合 C中厚皮片移植 D带蒂皮瓣移植 E凡土林纱布覆盖包扎，定期换药（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.目前单独

15、用化疗能治愈的肿瘤是 A霍奇金病 B精原细胞瘤 C肾母细胞瘤 D乳腺癌 E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胰头癌的主要临床表现是 A左上腹痛、夜痛尤剧 B无痛性梗阻性黄疸 C肝和胆囊肿大、压痛 D消瘦、贫血 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选 A关节融合术 B滑膜切除术 C关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引 2 周 D关节腔抗结核药物注入, 每周 12 次，3 个月为 1 个疗程 E局部物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.门静脉高压症的治疗，不正确的是 A食管胃底静脉曲张破裂出血的非手

16、术治疗首选三腔管压迫止血 B下腔静脉与肝门静脉吻合易造成肝性脑病 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是不正确的 A不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染 B不随便搬动病人，以免加重伤情 C可注射止痛药，以减轻病人痛苦 D积极补充血容量，并防治休克 E注射广潜抗生素以预防或治疗可能的腹内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.食管癌的 X 线表现不包括 A黏膜皱襞增粗 B管壁僵硬 C黏膜呈串珠样改变 D黏膜皱襞断裂 E充盈缺

17、损或龛影（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.外科急诊不适合做内镜检查的是 A上消化道出血 B下消化道出血 C上消化道异物 D梗阻性黄疸 E多种炎性急腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肝门静脉高压症手术的主要目的是 A改善肝功能 B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C治疗肝性脑病 D治疗腹水 E治疗脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是 A心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次 B心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次 C心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次 D心脏按压 15 次，口对口人工呼吸 2 次 E心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-35-2 答案解析