【医学类职业资格】临床执业医师-102-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-102-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 A物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP 的过程 B氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 C电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生 3 分子 ATP D氧化磷酸化过程存在于线粒体内 E氧化与磷酸化过程通过偶联产能（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列不属于氯丙嗪不良反应的是 A帕金森综合征 B抑制体内催乳素分泌 C急性肌张力障碍 D患者出现坐立不安 E迟发性运动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列属于假膜性炎

2、的疾病是 A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.按一级动力学消除的药物有如下特点 A药物的半衰期随剂量而改变 B并非为大多数药物的消除方式 C单位时间内实际消除的药量递减 D酶学中的 Michaelis-Menton 公式与动力学公式相似 E以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于肾小管分泌 H+的描述，正确的是 A仅发生于远端小管 B通过质子泵和 Na+-H+交换而实现 C肾小管分泌 NH3 有碍于分泌 H+ D分泌 1 个 H+可有多个 HCO3重吸收 E受肾素-血管紧张素-

3、醛固酮系统调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.受 MHC 限制的是 ACTL 杀伤病毒感染细胞 BNK 细胞杀伤肿瘤细胞 C巨噬细胞吞噬细菌 D抗体结合病毒 E树突状细胞摄取抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是 A碘解磷定和毛果芸香碱 B阿托品和毛果芸香碱 C阿托品和新斯的明 D阿托品和碘解磷定 E碘解磷定和新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于细菌内毒素性质的叙述，错误的是 A化学成分是蛋白质 B大多由革兰阴性菌产生 C遇热稳定 D不能经甲醛处理变成类毒素 E是细菌的细胞壁成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.

4、硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是 A增加心肌收缩力 B加快心率 C增大心室容积 D降低心肌耗氧量 E延长射血时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为 A慢性肾小球肾炎 B高血压病所致固缩肾 C慢性肾盂肾炎 D急进性肾小球肾炎 E膜性肾小球性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.与细菌耐药性有关的结构是 A性菌毛 B细菌染色体 C质粒 D鞭毛 E异染颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关抗体分子，错误的是 A由重链和轻链组成 B含可变区和恒定区 C可中和病原微生物 D均有 J 链 E有膜结合型和分泌

5、型（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.与淋巴瘤发生相关的是 A丙型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C人乳头瘤病毒 D脊髓灰质炎病毒 EEB 病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是 A膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C急进性肾炎是 50%以上肾小球的肾小囊中有新月体形成 D急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生) E系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.钙离子通道

6、阻滞药药理作用为 A房室结传导加快 B增加血液黏滞度 C促进血小板聚集 D抗动脉粥样硬化 E增加胰岛素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指 A本院的医师、护士 B本院依法注册的医师、护士 C本院的医师、护士以及外聘人员 D本院从事医疗活动的所有有关人员 E本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.甲型病毒性肝炎的主要传染途径是 A体液传播 B密切接触传播 C粪-口途径传播 D传播 E伤口传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.病理表现为透明血栓的疾病是 A弥散性血管内凝血 B

7、深静脉血栓形成 C风湿性心内膜炎瓣膜赘生物 D冠状动脉内原位血栓 E扩张型心肌病的附壁血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.联合脱氨基作用是指 A氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶联合 B氨基酸氧化酶与谷氨酸脱羧酶联合 C转氨酶与谷氨酸脱氢酶联合 D腺苷酸脱氨酶与谷氨酸脱羧酶联合 E腺苷酸脱氨酶与氨基酸氧化酶联合（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于 HLA类抗原分子正确的是 A由 链和 2-m 链组成 B呈递外源性抗原 C分布在所有有核细胞的表面 D由 HLA-A、B 、C 等基因编码 E可与 CD8 分子结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.知觉的基本特征不包括 A选

8、择性 B整体性 C倾向性 D理解性 E恒常性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.链激酶属于 A香豆素类抗凝血药 B纤维蛋白溶解药 C抗血小板药 D促凝血药 E抗凝血酶 活性药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.反映肺通气功能潜力的指标是 A每分通气量 B肺泡通气量 C最大通气量 D肺活量 E时间肺活量（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.C 蛋白的特点是 A不能与 GTP 结合 B只有 1 条多肽链 C由三个亚基组成 D分布在细胞核 E没有活性型与非活性型的互变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应 A向原注册管理部

9、门申请 B向拟执业地注册管理部门申请 C向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请 E先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.介导 ADCC 的是 ACD3 BIgG CIFN-1 D IL-4 ECD4（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.反式作用因子的确切定义是指 A调控任意基冈转录的某一基因编码蛋白质 B调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质 C具有转录调节功能的各种蛋白质因子 D具有翻译调节功能的各种蛋白质因子 E具有基因表达调控功能的各种核因子（分数：1.00）A.B.C

10、.D.E.28.平原地区间日疟传播的主要媒介是 A淡色库蚊 B中华按蚊 C三带喙库蚊 D刺扰伊蚊 E微小按蚊（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于医德规范，下列提法中错误的是 A调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B医务人员行为的具体医德标准 C社会对医务人员行为的基本要求 D医德原则的具体体现和补充 E把医德理想变成医德实践的中间环节（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能够作为解偶联剂的物质是 ACO BCN - CH 2S D二硝基苯酚 E抗霉素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 A氯喹 B奎宁 C青蒿素 D伯氨喹 E

11、甲氟喹（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.环境污染对健康影响的特点不包括 A受影响人群一般很广泛 B常常引起慢性中毒 C污染物通过多途径进入人体 D不同个体对污染物的反应不同 E消除污染后健康损害即可恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.磺酰脲类药物药理作用为 A可使电压依赖性钾通道开放 B可促进胰岛素释放而降血糖 C不改变体内胰高血糖素水平 D可使电压依赖性钠通道开放 E能抑制抗利尿激素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.男，15 岁，贫血伴尿色黄 6 年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下

12、 2cm 检查：Hb 70g/L，MCV70fl，MCHC 29%。网织红细胞 0.09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 A酸溶血试验 B自体溶血试验 CCoombs 试验 D血红蛋白电泳 E红细胞脆性试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，61 岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患有肝硬化合并腹水。他承认有病，但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治疗。该患者的行为属于病人角色行为的 A缺如 B冲突 C减退 D强化 E异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，15 岁，上感后 2 周出现肉眼血尿，BP 150/95mmH

13、g，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 A血管紧张素转换酶抑制剂 B血管紧张素 受体拮抗剂 C钙离子通道阻滞剂 D 受体阻断剂 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，49：岁。近 1 年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT 示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是 AAlzheimer 病 B颅脑损伤后痴呆 C血管性痴呆 D正常压力性脑积水 ELewy 体痴呆（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，男，4 岁。左上腹包块进行性增大 2

14、月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是 A肾积水 B肾结核 C肾母细胞瘤 D肾透明细胞癌 E多囊肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，4 岁。近 3 个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是 A化学治疗 B放射治疗 C生物治疗 D基因治疗 E中医药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，52 岁。颈肩痛 3 个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是 A脊髓型 B神经根型 C混合型 D椎动脉型 E交感神经型（分

15、数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，35 岁，丈夫在一次车祸中去世，其来院就诊时痛不欲生，在心理咨询室痛哭流涕。对于这位来访者，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是 A教会其放松 B教会其乐观 C对质其懦弱 D争取其社会支持 E增强其耐受挫折的能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，男，1 岁。B 型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗 10 周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是 A观察 B左睾丸切除术 C继续内分泌治疗 D近期行左睾丸下降固定术 E3 岁后行左睾丸下降固定术：（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，32 岁，间断喘息发

16、作 5 年，无明显规律，发作间期五不适。此次因 “气喘 6 小时”急诊。查体：T 36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3109/L，中性 0.75。该患者最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D过敏性肺炎 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女，68 岁，双下肢及颜面水肿 1，周，尿蛋白 8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 A泼尼松足量足疗程治疗 B泼尼松联合环磷酰胺治疗 C硫唑嘌呤治疗 D静脉输注清蛋白 E口服血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

17、5.男，36 岁。患十二指肠溃疡 3 年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为 80/60mmHg。估计其出血量至少大于 A200ml B300ml C500ml D 600ml E800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，62 岁，因脑梗死住院 20 天，突发呼吸困难 1 小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP 150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C急性心肌梗死 D自发性气胸 E气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，6

18、8 岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清 PSA 10.5ng/ml。未明确诊断应采取的检查方法是 AMRI BCT C经直肠 B 型超声 D前列腺穿刺活组织检查 E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，42 岁，诊断支气管哮喘 12 年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近 2 周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是 A加用长效茶碱 B加用小剂量口服激素 C增加吸入激素剂量 D加用短效 受体激动剂 E加用长效 受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 3 级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。 A急性脊髓炎 B脊髓压迫症 C周期性麻痹 D急性肌炎 E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，46 岁。今晨起咯血约 100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是 A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D慢性支气管炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-102-2 答案解析