【医学类职业资格】临床执业医师（病理学）-试卷3及答案解析.doc

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1、临床执业医师（病理学）-试卷 3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉纤维素样变性（分数：4.00）(1).良性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性粟粒性肺结核 B急性空洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪性肺炎 E广泛性肺结核（分数：4.00）(1).属于血源播散性肺结核的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于非活动性肺结核的是（分数：2.00

2、）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.细胞浆内出现大小不等圆形均质红染物质的病变，见于（分数：2.00）A.纤维化肾小球B.纤维瘢痕组织C.高血压病时细动脉D.动脉粥样硬化的纤维斑块E.高血压病时粗动脉2.左心衰竭首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾瘀血、肿大D.颈静脉怒张E.肺瘀血、水肿3.高血压病时细动脉硬化的病理改变是（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确4.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（分数：2.00）A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性

3、心肌炎D.弓形虫性心肌炎E.结核性心肌炎5.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（分数：2.00）A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素6.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（分数：2.00）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞E.血小板7.长期慢性高血压病全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.纤维素样变8.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（分数：2.00）A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支9.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变

4、性B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.心肌坏死E.风湿小体10.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物应诊断为（分数：2.00）A.慢性肺瘀血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.大叶性肺炎红色肝变期11.患者痰中带血，胸痛两个月，胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm 的结节状阴影首先应考虑为（分数：2.00）A.肺脓肿B.结核瘤C.中央型肺癌D.团块状矽结节E.周围型肺癌12.出血性梗死常发生于（分数：2.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.心、肺13.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起

5、栓塞的器官是（分数：2.00）A.脑B.肾C.肝D.心E.肺14.肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.以上均正确15.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：2.00）A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.粘液腺减少E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化16.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞E.浆细胞17.一淋巴结作病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角

6、化珠形成，应诊断为（分数：2.00）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.淋巴结转移性鳞癌E.淋巴结转移性髓样癌18.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞E.异物巨细胞19.慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.幽门梗阻20.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生根据上述病变应诊断为（分数：2.00）A.急性黄疸性普通

7、型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎21.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性活动性肝炎22.关于肝硬化的叙述中正确的是（分数：2.00）A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝功能不全可表现为肾肿大23.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑

8、C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙临床执业医师（病理学）-试卷 3 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉纤维素样变性（分数：4.00）(1).良性高血压的基本病变是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).恶性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。A

9、急性粟粒性肺结核 B急性空洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪性肺炎 E广泛性肺结核（分数：4.00）(1).属于血源播散性肺结核的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于非活动性肺结核的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.细胞浆内出现大小不等圆形均质红染物质的病变，见于（分数：2.00）A.纤维化肾小球B.纤维瘢痕组织C.高血压病时细动脉 D.动脉粥样硬化的纤维斑块E.高血压病时粗动脉解析：解析：细胞浆内出现大小不等圆形均质红染物质

10、的病变见于高血压病时细动脉。2.左心衰竭首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾瘀血、肿大D.颈静脉怒张E.肺瘀血、水肿 解析：解析：左心衰竭首先引起的病变是肺瘀血、水肿。3.高血压病时细动脉硬化的病理改变是（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确解析：解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。4.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（分数：2.00）A.特发性巨细胞性心肌炎 B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎E.结核性心肌炎解析：解析：在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，

11、病毒性心肌炎最常见柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内，原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎，组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。5.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（分数：2.00）A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素 解析：解析：风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12 mm 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。6.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细

12、胞是（分数：2.00）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞 E.血小板解析：解析：与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。7.长期慢性高血压病全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性 E.纤维素样变解析：解析：玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内。常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。8.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（分数：2.00）A.右主干 B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支解析：解析：冠状

13、动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干。再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。9.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变性B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.心肌坏死E.风湿小体 解析：解析：特征性的具有诊断意义的病变为 Aschoff 小体，镜下可见风湿小体的中心为纤维素样坏死四周是增生的组织细胞即 Aschoff 细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。10.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔

14、内有脓性渗出物周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物应诊断为（分数：2.00）A.慢性肺瘀血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎 D.大叶性肺炎溶解消散期E.大叶性肺炎红色肝变期解析：解析：小叶性肺炎光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。11.患者痰中带血，胸痛两个月，胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm 的结节状阴影首先应考虑为（分数：2.00）A.肺脓肿B.结核瘤C.中央型肺癌D.团块状矽结节E.周围型肺癌 解析：解析：痰中带血，胸痛两个月提示恶性肿瘤，右下肺周边有一直径 6 cm 的结节状阴影提示周围型肺癌。12.出血性梗死常发生于（分数：2

15、.00）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠 D.心、肠E.心、肺解析：解析：出血性梗死常发生于肺、肠。13.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（分数：2.00）A.脑B.肾C.肝D.心E.肺 解析：解析：来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是肺。14.肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.以上均正确解析：解析：肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。15.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：2.00）A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿

16、C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.粘液腺减少E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化 解析：解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化。16.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞 E.浆细胞解析：解析：巨噬细胞在结核病的细胞免疫反应中起主要作用。17.一淋巴结作病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（分数：2.00）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.淋巴结转移性鳞癌 E.淋巴结转移性髓样癌解析：解析：淋巴结内见成团的异型细胞，

17、并有病理性核分裂象和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌。18.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞E.异物巨细胞解析：解析：郎罕巨细胞和上皮样细胞为结核结节中最具有诊断意义的细胞。19.慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血 C.幽门狭窄D.癌变E.幽门梗阻解析：解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。20.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生根据上述病变应诊断为

18、（分数：2.00）A.急性黄疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎 解析：解析：亚急性重型肝炎光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。21.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.急性活动性肝炎解析：解析：慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。22.关于肝硬化的叙述中正确的是（分数：2.00）A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝功能不全可表现为肾肿大解析：解析：肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。23.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 解析：解析：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。