【医学类职业资格】临床执业医师（病理学）-试卷19及答案解析.doc

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1、临床执业医师（病理学）-试卷 19 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.深静脉血栓形成最常见于（分数：2.00）A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉2.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（分数：2.00）A.点状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大片坏死E.灶性坏死3.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（分数：2.00）A.肾小球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞4.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现

2、为（分数：2.00）A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾5.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎6.不出现管型尿的疾病是（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎7.流行性乙型脑炎不具有的改变是（分数：2.00）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死，出现嗜神经细胞和卫星现象8.全身粟粒型结核病常常是肺结核经哪种途径播散的

3、结果（分数：2.00）A.淋巴道B.血道C.支气管D.潜伏的病菌重新繁殖E.沿组织间隙蔓延9.引起脑萎缩的最常见原因是（分数：2.00）A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核10.下列组织中最易完全再生修复的是（分数：2.00）A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织11.淤血不会引起（分数：2.00）A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生12.血栓头部一般属于（分数：2.00）A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓13.关于炎症，正确的是（分数：2.00）A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎

4、症C.炎症是一种防御反应D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应14.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸粒细胞E.浆细胞15.癌与肉瘤的主要区别是（分数：2.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同16.属于良性肿瘤的是（分数：2.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文氏病E.骨髓瘤17.属于抑癌基因的是（分数：2.00）A.RbB.rasC.mysD.cerbB-2E.sis18.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2.00）A

5、.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞19.风湿性心肌炎病变主要累及（分数：2.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维20.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（分数：2.00）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管及细支气管周围炎E.支气管腺体增生、肥大二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A细胞自主地有序地死亡 B肝细胞胞浆内 Mallory 小体 C结核性 D坏死细胞的酶性水解 E坏疽（分数：8.00）(1).凋亡是（分数：2.00）A.B

6、.C.D.E.(2).玻璃样变性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).液化性坏死是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).坏死继发腐败菌的感染是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A细胞水肿 B脂质沉积 C结缔组织玻璃样变 D血管壁玻璃样变 E细胞内玻璃样变（分数：6.00）(1).肝细胞脂肪变性为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).动脉粥样硬化的纤维斑块是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E

7、癌前病变（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A骨髓细胞内可见 AuerJI、体 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 CPh染色体阳性 D糖原染色阳性 E非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制（分数：4.00）(1).慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类白血病样反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乳腺浸润性导管癌 B

8、乳腺导管内癌 C乳腺单纯癌 D乳腺硬癌 E乳腺髓样癌（分数：4.00）(1).癌组织中实质与间质大致相等是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癌组织中实质少，间质多是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A化生 B增生 C再生 D变质 E萎缩（分数：4.00）(1).炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺炎链球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞(绿脓)菌 D克雷伯杆菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（分数：2.00）A.

9、B.C.D.E.(2).最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A碱性磷酸酶 B癌胚抗原 C乳酸脱氢酶 D-酸性糖蛋白 E-胚胎抗原（分数：10.00）(1).恶性淋巴瘤增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺癌增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).结肠癌增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).骨肉瘤血清增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).恶性畸胎瘤增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A变质性炎症 B浆液性炎症 C纤维素性炎症 D蜂窝织炎症 E化

10、脓性炎症（分数：10.00）(1).阿米巴肝脓肿属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性阑尾炎属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乙型脑炎属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).渗出性结核性胸膜炎属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).细菌性痢疾属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（病理学）-试卷 19 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.深静脉血栓形成最常见于（分数：2.00）A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉 解析：解析：深静

11、脉血栓形成最常见于下肢深静脉。2.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（分数：2.00）A.点状坏死 B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大片坏死E.灶性坏死解析：解析：急性普通型病毒性肝炎有广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。3.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（分数：2.00）A.肾小球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞解析：解析：新月体主要由肾小球上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。肾小球上皮细胞(主要是壁层上皮细胞)增生显著。4.弥漫性硬

12、化性肾小球肾炎的肾脏表现为（分数：2.00）A.大红肾B.颗粒性固缩肾 C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾解析：解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，有时可有散在的小囊肿形成。肾小而质硬，故称为颗粒性固缩肾。5.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶节段性病变C.肾病综合征 D.膜性肾病E.增生性肾炎解析：解析：肾病综合征表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，并常有高脂血症。为肾炎的临床表现，不属于原发性肾小球疾病的病理分型。6.不出现管型尿的疾病是（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性

13、肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎 解析：解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚集体。急性膀胱炎病变在下尿路，不会出现管型尿。7.流行性乙型脑炎不具有的改变是（分数：2.00）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死，出现嗜神经细胞和卫星现象解析：解析：流行性乙型脑炎是病毒感染引起的变质性炎，蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出是细菌性感染的表现。8.全身粟粒型结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（分数：2.00）A.淋巴道B.血道 C.支气管D.潜伏的病

14、菌重新繁殖E.沿组织间隙蔓延解析：解析：当肺原发灶中的干酪样坏死灶扩大，破坏了肺静脉分支，大量结核杆菌由肺静脉经左心至大循环，可播散到全身各器官如肺、脑、脑膜、肝、脾、肾等处，形成粟粒型结核，成为急性全身性粟粒型结核病。9.引起脑萎缩的最常见原因是（分数：2.00）A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化 D.脑脓肿E.脑结核解析：解析：引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。10.下列组织中最易完全再生修复的是（分数：2.00）A.心肌组织B.骨组织 C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织解析：解析：再生能力最强的是上皮组织，但骨组织是最容易完全再生修复的。11.淤血不会引起（分数：2.00）

15、A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生 解析：解析：淤血可以发生淤血性出血、淤血性水肿、实质细胞变性坏死、淤血性硬化及侧支循环的开放。12.血栓头部一般属于（分数：2.00）A.白色血栓 B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓解析：解析：白色血栓主要由血小板聚集形成，形成血栓的头部；红色血栓形成血栓的体部，镜下见纤维素网眼中充满红细胞；透明血栓又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血(DIC)。13.关于炎症，正确的是（分数：2.00）A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎症C.炎症是一种防御反应 D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织

16、的损伤反应解析：解析：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的一种防御反应。血管反应是炎症过程的中心环节。14.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸粒细胞 E.浆细胞解析：解析：多数细菌感染引起中性粒细胞增加；寄生虫感染和过敏反应引起嗜酸粒细胞增加；一些病毒感染选择性地引起淋巴细胞增加，如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等。但某些病毒、立克次体、原虫和细菌(如伤寒杆菌)感染则引起末梢血白细胞计数减少。15.癌与肉瘤的主要区别是（分数：2.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同

17、 解析：16.属于良性肿瘤的是（分数：2.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤 C.无性细胞瘤D.鲍文氏病E.骨髓瘤解析：解析：良性肿瘤包括葡萄胎、间皮瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤等。17.属于抑癌基因的是（分数：2.00）A.Rb B.rasC.mysD.cerbB-2E.sis解析：解析：目前了解最多的两种肿瘤抑制基因是 Rb 基因和 P53 基因，其他肿瘤抑制基因还有神经纤维瘤病一 1 基因、结肠腺瘤性息肉基因、结肠癌丢失基因和 Wilms 瘤一 1 等。18.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中

18、性粒细胞E.巨噬细胞 解析：解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，在这一期中，单核细胞迁入内皮下间隙并被激活分化成巨噬细胞，巨噬细胞摄取的脂质越来越多，最终形成泡沫细胞。19.风湿性心肌炎病变主要累及（分数：2.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维解析：解析：风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成 Aschoff 小体。20.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（分数：2.00）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管及细

19、支气管周围炎 E.支气管腺体增生、肥大解析：解析：细支气管因管壁薄，炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展，导致细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A细胞自主地有序地死亡 B肝细胞胞浆内 Mallory 小体 C结核性 D坏死细胞的酶性水解 E坏疽（分数：8.00）(1).凋亡是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).玻璃样变性是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).液化性坏死是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).坏死继发腐败菌的感染是（分数：2.00）A.B.C

20、.D.E. 解析：解析：细胞的程序性死亡称为凋亡，Mallory 小体为肝细胞玻璃样变陛时，前角蛋白在肝细胞胞质内聚集。液化性坏死为坏死组织因酶性分解而发生溶解液化。坏疽为坏死组织继发腐败菌的感染，包括干性、湿性及气性。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A细胞水肿 B脂质沉积 C结缔组织玻璃样变 D血管壁玻璃样变 E细胞内玻璃样变（分数：6.00）(1).肝细胞脂肪变性为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).动脉粥样硬化的纤维斑块是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析

21、：正常时光镜下，不见或仅见少量脂滴的细胞内出现脂滴或脂滴显著增多，称为脂肪沉积。脂肪沉积常见于肝脏，也可发生在心、肾等器官。细胞内玻璃样变：浆细胞中的 Russell 小体(见于慢性炎症时的浆细胞内病毒包涵体)、酒精性肝病时肝细胞内 Mallory 小体(中间丝的聚集)、肾小管上皮细胞中玻璃样小滴(见于肾小球肾炎)，病毒性肝炎时肝细胞中出现嗜酸性小体。高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄为血管壁玻璃样变。动脉粥样硬化的纤维斑块是结缔组织玻璃样变。A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E癌前病变（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A.B.C.D.E

22、. 解析：(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于癌前病变；仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称早期癌；未成熟型畸胎瘤属于恶性肿瘤。四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A骨髓细胞内可见 AuerJI、体 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 CPh染色体阳性 D糖原染色阳性 E非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制（分数：4.00）(1).慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).类白血病样反应（分数：2.

23、00）A.B. C.D.E.解析：解析：慢性粒细胞白血病 Ph染色体阳性；类白血病样反应中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。这是两者的主要区别。A乳腺浸润性导管癌 B乳腺导管内癌 C乳腺单纯癌 D乳腺硬癌 E乳腺髓样癌（分数：4.00）(1).癌组织中实质与间质大致相等是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).癌组织中实质少，间质多是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：癌巢为实体性的低分化腺癌无腺腔结构，称实性癌；癌巢少而间质纤维组织多者，称硬癌；癌巢较大、较多，而间质纤维组织少，质软者，称髓样癌。A化生 B增生 C再生 D变质 E萎缩（分数：4.00）(1).炎症灶内

24、组织和细胞的变性坏死，称为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为变质；炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为再生。A肺炎链球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞(绿脓)菌 D克雷伯杆菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：肺炎链球菌是不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌，因此大叶性

25、肺炎治愈后肺功能可以完全恢复。肺炎支原体是最易引起间质性肺炎改变的致病菌。五、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A碱性磷酸酶 B癌胚抗原 C乳酸脱氢酶 D-酸性糖蛋白 E-胚胎抗原（分数：10.00）(1).恶性淋巴瘤增高的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺癌增高的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).结肠癌增高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).骨肉瘤血清增高的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).恶性畸胎瘤增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：恶性淋巴瘤增高的是乳酸脱氢酶；肺癌增

26、高的是 一酸性糖蛋白；结肠癌增高的是癌胚抗原；骨肉瘤血清增高的是碱性磷酸酶；恶性畸胎瘤增高的是 -胚胎抗原。A变质性炎症 B浆液性炎症 C纤维素性炎症 D蜂窝织炎症 E化脓性炎症（分数：10.00）(1).阿米巴肝脓肿属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性化脓性阑尾炎属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).乙型脑炎属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).渗出性结核性胸膜炎属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).细菌性痢疾属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：根据炎症渗出物的主要成分分为变质性炎症、浆液性炎症、纤维素性炎症、化脓性炎症、出血性炎症。浆液性炎症以血清渗出为特征，主要成分为浆液，其中混有少量的白细胞和纤维素；纤维素性炎症以纤维蛋白渗出并在炎症灶内形成纤维素为主；化脓性炎症以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征；出血性炎症是指血管壁损伤严重时，渗出物中有大量红细胞。