【医学类职业资格】临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）-试卷32及答案解析.doc

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1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）-试卷 32及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.毛细胞白血病属于特殊类型的（分数：2.00）A.T细胞白血病B.B细胞白血病C.NK细胞白血病D.组织细胞白血病E.单核细胞白血病2.患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞 3010 9 L，淋巴细胞 070，糖原染色阳性，耐 L一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.多毛细胞白血病C.骨髓转移癌D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血3.急性白血病与骨髓增生异常综合

2、征的重要区别在于（分数：2.00）A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少D.环形铁粒幼细胞多少E.贫血的程度4.患者男性，65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞 7，早幼粒细胞 10，环状铁粒幼红细胞 8，最大可能的诊断是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征(MDS)C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.铁幼粒细胞贫血5.患者男性，35 岁，高热伴进行性贫血，衰竭 2周，肝肋下 3cm，脾肋下 7cm，浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60gL，白细胞 2310 9 L，血小板 5010 9 L，骨髓增生活跃，粒、红、巨

3、核系大致正常，见到 5异常巨大细胞，形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨髓转移癌B.霍奇金病C.恶性组织细胞病D.尼曼匹克病E.非霍奇金淋巴瘤6.霍奇金病的诊断最有力证据是（分数：2.00）A.淋巴结病理活检中各种非肿瘤细胞增多B.淋巴结病理活检中嗜酸性粒细胞增多C.淋巴结病理活检中淋巴细胞明显增生D.淋巴结病理活检中原始淋巴细胞增多E.淋巴结病理活检中找到 RS细胞7.多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本一周蛋白，而血清中无“M”蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，此类型属于免疫学分型的（分数：2.0

4、0）A.IgA型B.IgG型C.IgD型D.轻链型E.IgE型8.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在 2 区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的（分数：2.00）A.IgA型B.IgG型C.IgD型D.IgE型E.轻链型9.多发性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是（分数：2.00）A.-球蛋白增高B.M蛋白的出现C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低E.尿酸升高10.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是（分数：2.00）A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本周蛋白C.血肌酐及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.IgG升高11.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是（分数：2.00）A.白细胞正

5、常伴异型淋巴细胞B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞E.淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞12.传染性单核细胞增多症外周血的异型淋巴细胞（分数：2.00）A.第 45 病日开始出现，第 710 病日达高峰B.第 34 病日开始出现，第 57 病日达高峰C.第 23 病日开始出现，第 35 病日达高峰D.第 12 病日开始出现，第 34 病日达高峰E.第 67 病日开始出现，第 810 病日达高峰13.传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（分数：2.00）A.出现于发病后 1周内，高峰 24 周内，持续时间 13 个月B.出现

6、于发病后 12 周内，高峰为 23 周内，持续时间 36 个月C.出现于发病后 23 周内，高峰为 34 周内，持续时间 69 个月D.出现于发病后 34 周内，高峰为 45 周内，持续时间 912 个月E.出现于发病后 24小时，高峰为 1周内，持续 36 个月14.患者血清嗜异性凝集试验滴度为 1：224，用豚鼠肾吸收后为 1：56，用牛红细胞吸收后为 0，可以辅助诊断（分数：2.00）A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肺炎E.病毒性肝炎15.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是（分数：2.00）A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测

7、定E.EBV检测16.二期止血缺陷的筛查实验主要有（分数：2.00）A.出血时间和血块退缩实验B.出血时间和束臂实验C.凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定D.凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定E.纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定17.对于国际敏感度指数(ISI)，正确的说法是（分数：2.00）A.可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量B.ISI值越高，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高C.ISI值是固定不变的D.ISI值越低，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高E.ISI值随着使用的凝血仪的不同而有所变化18.会使 PT检测结果延长的血浆是（分数：2.00）A.轻度溶血血浆

8、B.富含血小板的血浆C.贫含血小板的血浆D.轻度乳糜的血浆E.严重溶血的血浆19.PT延长见于（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.血循环中抗凝物质的减少C.内源性凝血因子、等的缺乏D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病20.PT缩短见于（分数：2.00）A.血小板无力症B.血循环中抗凝物质的增加C.内源性凝血因子、等的缺乏D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病21.在使用肝素治疗时，进行监控多采用的指标是（分数：2.00）A.PTB.INRC.APTTD.TTE.ISI22.以下血浆会使 APTT检测结果延长的是（分数：2.00）A.轻度溶血血浆B.富含血小板的血浆C.贫含

9、血小板的血浆D.轻度乳糜的血浆E.严重溶血的血浆23.检测凝血酶原时间(PT)使用的抗凝剂是（分数：2.00）A.肝素B.肝素锂C.313枸橼酸钠D.EDTAK 2E.草酸钠24.检测活化部分凝血活酶时间(APTT)使用的抗凝剂是（分数：2.00）A.肝素B.肝素锂C.313枸橼酸钠D.EDTAK 2E.草酸钠25.血小板聚集反应中，纤维蛋白原的受体是（分数：2.00）A.GPlGPIb 复合物B.GPVC.GPWD.GPba 复合物E.GPIcGPa 复合物二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)ACD13(+)、CD33(+)、CD34(一)、HLADR(一)BCD13(+)、CD33

10、(+)、CD34(+)、HLADR(+)CCD13(+)、CD33(+)、CDl4(+)、HLADR(+)DCD13(一)、HLADR(+)、CD19(+)、CD7(一)ECD13(一)、HLADR(+)、CD19(一)、CD7(+)（分数：8.00）(1).符合 B淋巴细胞白血病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合 T淋巴细胞白血病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合 AMLM 3 的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).符合 AML-Msb的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A骨髓粒、红两系病态

11、造血，骨髓原始细胞5，环铁幼粒细胞15 B骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞5，环铁幼粒细胞15 C骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 520，单核细胞110 9 L D骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 2130，单核细胞110 9 L E骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 520，单核细胞110 9 L（分数：4.00）(1).MDSRA(FAB分型)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).MDSRAEBT（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）-试卷 32答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分

12、数：50.00)1.毛细胞白血病属于特殊类型的（分数：2.00）A.T细胞白血病B.B细胞白血病 C.NK细胞白血病D.组织细胞白血病E.单核细胞白血病解析：2.患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞 3010 9 L，淋巴细胞 070，糖原染色阳性，耐 L一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.多毛细胞白血病 C.骨髓转移癌D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血解析：3.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别在于（分数：2.00）A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少 D.环形铁粒幼细

13、胞多少E.贫血的程度解析：4.患者男性，65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞 7，早幼粒细胞 10，环状铁粒幼红细胞 8，最大可能的诊断是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征(MDS) C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.铁幼粒细胞贫血解析：5.患者男性，35 岁，高热伴进行性贫血，衰竭 2周，肝肋下 3cm，脾肋下 7cm，浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60gL，白细胞 2310 9 L，血小板 5010 9 L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到 5异常巨大细胞，形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最

14、可能的诊断是（分数：2.00）A.骨髓转移癌B.霍奇金病 C.恶性组织细胞病D.尼曼匹克病E.非霍奇金淋巴瘤解析：6.霍奇金病的诊断最有力证据是（分数：2.00）A.淋巴结病理活检中各种非肿瘤细胞增多B.淋巴结病理活检中嗜酸性粒细胞增多C.淋巴结病理活检中淋巴细胞明显增生D.淋巴结病理活检中原始淋巴细胞增多E.淋巴结病理活检中找到 RS细胞 解析：7.多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本一周蛋白，而血清中无“M”蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，此类型属于免疫学分型的（分数：2.00）A.IgA型B.IgG型C.IgD型D.轻链型 E.IgE型解析：8.多发性骨髓瘤患

15、者，电泳中“M”蛋白出现在 2 区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的（分数：2.00）A.IgA型 B.IgG型C.IgD型D.IgE型E.轻链型解析：9.多发性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是（分数：2.00）A.-球蛋白增高B.M蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低E.尿酸升高解析：10.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是（分数：2.00）A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本周蛋白 C.血肌酐及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.IgG升高解析：11.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是（分数：2.00）A.白细胞正常伴异型淋巴细胞B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 C.粒细

16、胞增多伴异型淋巴细胞D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞E.淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞解析：12.传染性单核细胞增多症外周血的异型淋巴细胞（分数：2.00）A.第 45 病日开始出现，第 710 病日达高峰 B.第 34 病日开始出现，第 57 病日达高峰C.第 23 病日开始出现，第 35 病日达高峰D.第 12 病日开始出现，第 34 病日达高峰E.第 67 病日开始出现，第 810 病日达高峰解析：13.传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（分数：2.00）A.出现于发病后 1周内，高峰 24 周内，持续时间 13 个月B.出现于发病后 12 周内，高峰为 23 周内

17、，持续时间 36 个月 C.出现于发病后 23 周内，高峰为 34 周内，持续时间 69 个月D.出现于发病后 34 周内，高峰为 45 周内，持续时间 912 个月E.出现于发病后 24小时，高峰为 1周内，持续 36 个月解析：14.患者血清嗜异性凝集试验滴度为 1：224，用豚鼠肾吸收后为 1：56，用牛红细胞吸收后为 0，可以辅助诊断（分数：2.00）A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症 D.病毒性肺炎E.病毒性肝炎解析：15.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是（分数：2.00）A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验 D.EBV抗体测定E.EBV检测解析：

18、16.二期止血缺陷的筛查实验主要有（分数：2.00）A.出血时间和血块退缩实验B.出血时间和束臂实验C.凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定D.凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定 E.纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定解析：17.对于国际敏感度指数(ISI)，正确的说法是（分数：2.00）A.可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量B.ISI值越高，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高C.ISI值是固定不变的D.ISI值越低，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高 E.ISI值随着使用的凝血仪的不同而有所变化解析：18.会使 PT检测结果延长的血浆是（分数：2.00）A.轻度溶血血浆

19、B.富含血小板的血浆C.贫含血小板的血浆D.轻度乳糜的血浆 E.严重溶血的血浆解析：19.PT延长见于（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.血循环中抗凝物质的减少C.内源性凝血因子、等的缺乏D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者 E.血栓性疾病解析：20.PT缩短见于（分数：2.00）A.血小板无力症B.血循环中抗凝物质的增加C.内源性凝血因子、等的缺乏D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病 解析：21.在使用肝素治疗时，进行监控多采用的指标是（分数：2.00）A.PTB.INRC.APTT D.TTE.ISI解析：22.以下血浆会使 APTT检测结果延长的是（分数：2.00）A.轻度溶血

20、血浆B.富含血小板的血浆C.贫含血小板的血浆D.轻度乳糜的血浆 E.严重溶血的血浆解析：23.检测凝血酶原时间(PT)使用的抗凝剂是（分数：2.00）A.肝素B.肝素锂C.313枸橼酸钠 D.EDTAK 2E.草酸钠解析：24.检测活化部分凝血活酶时间(APTT)使用的抗凝剂是（分数：2.00）A.肝素B.肝素锂C.313枸橼酸钠 D.EDTAK 2E.草酸钠解析：25.血小板聚集反应中，纤维蛋白原的受体是（分数：2.00）A.GPlGPIb 复合物B.GPVC.GPWD.GPba 复合物 E.GPIcGPa 复合物解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)ACD13(+)、CD33(

21、+)、CD34(一)、HLADR(一)BCD13(+)、CD33(+)、CD34(+)、HLADR(+)CCD13(+)、CD33(+)、CDl4(+)、HLADR(+)DCD13(一)、HLADR(+)、CD19(+)、CD7(一)ECD13(一)、HLADR(+)、CD19(一)、CD7(+)（分数：8.00）(1).符合 B淋巴细胞白血病的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).符合 T淋巴细胞白血病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).符合 AMLM 3 的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).符合 AML-Msb的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞5，环铁幼粒细胞15 B骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞5，环铁幼粒细胞15 C骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 520，单核细胞110 9 L D骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 2130，单核细胞110 9 L E骨髓粒、红两系病态造血，骨髓原始细胞 520，单核细胞110 9 L（分数：4.00）(1).MDSRA(FAB分型)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).MDSRAEBT（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：