【医学类职业资格】临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（脑脊液检验）-试卷1及答案解析.doc

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1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（脑脊液检验）-试卷 1及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.脑脊液白细胞数明显升高多见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.脑水肿C.脑出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎2.脑脊液标本采集后通常留于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml，第一管用于（分数：2.00）A.病原生物学检验B.化学检验C.免疫学检验D.理学检验E.细胞学检验3.脑脊液呈白色变或灰色变的原因在于（分数：2.00）A.CSF 中白细胞数量增多B.CSF 中蛋白质含量增多C.CSF 中乳糜微粒数量增多

2、D.CSF 脂肪含量增多E.CSF 中胆固醇增多4.不符合陈旧性出血特点的是（分数：2.00）A.外观清晰透明B.易凝固C.离心后上清液红色D.上清液潜血试验阳性E.红细胞皱缩5.脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病（分数：2.00）A.结脑B.化脑C.脊髓灰质炎D.蛛网膜下腔梗阻E.流行性乙型脑炎6.正常人脑脊液中白细胞数为（分数：2.00）A.1010 6 LB.1510 6 LC.2010 6 LD.2510 6 LE.3010 6 L7.脑脊液呈白色，常见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.化脑C.结脑D.病毒性脑炎E.格林-巴利综合征8.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪

3、种疾病（分数：2.00）A.脑膜黑色素瘤B.化脑C.病毒性脑炎D.中度核黄疸E.结脑9.脑脊液静置 1224 小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病（分数：2.00）A.化脑B.结脑C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒10.脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（分数：2.00）A.1 小时内B.2 小时内C.3 小时内D.4 小时内E.5 小时内11.正常脑脊液静置 24 小时后（分数：2.00）A.出现薄膜B.出现凝块C.出现絮状凝块D.呈黄色胶样E.无沉淀12.正常脑脊蛋白质定性试验为（分数：2.00）A.阳性B.弱阳性C.阴性或弱阳性D.中度阳性E.不定13.具

4、有毛玻璃样微混特点的脑脊液是以下哪类疾病患者（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.乙型脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎14.脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内发生下列哪种病变（分数：2.00）A.新鲜出血B.有陈旧出血C.化脓性炎症D.病毒感染E.正常生理现象15.对脑脊液细胞计数结果影响最大的是（分数：2.00）A.脑脊液放置时间过长，细胞破坏B.加入的稀释液量不准C.脑脊液温度过低D.计数池内有空泡E.离心沉淀，离心机转速过快16.新鲜脑脊液混浊的最常见的原因为（分数：2.00）A.含大量细胞B.含大量细菌C.含大量真菌D.含大量蛋白质E.含大量凝血因子17.

5、下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是（分数：2.00）A.正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B.成人 CSF 中白细胞参考值3010 6 LC.新生儿 CSF 中白细胞的参考值为(015)10 6 LD.儿童 CSF 中白细胞的参考值为(015)10 6 LE.以上都不对二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)18.某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，此患者可能诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌脑膜炎三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A无色透明

6、 B红色混浊 C黄色 D黑色或褐色 E白色混浊（分数：4.00）(1).穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A化脑 B结脑 C病毒性脑膜炎 D乙型脑膜炎 E新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变：（分数：10.00）(1).外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).外观清

7、晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（脑脊液检验）-试卷 1答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.脑脊液白细胞数明显升高多见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.脑水肿C.脑出血D.结核性脑膜炎E

8、.化脓性脑膜炎 解析：解析：化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；病毒性脑膜炎、脑水肿脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；脑出血红细胞显著增高；结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，但很快下降，后期以淋巴细胞为主，且中性粒细胞、浆细胞同时存在。2.脑脊液标本采集后通常留于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml，第一管用于（分数：2.00）A.病原生物学检验 B.化学检验C.免疫学检验D.理学检验E.细胞学检验解析：解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。3.脑脊液呈白色

9、变或灰色变的原因在于（分数：2.00）A.CSF 中白细胞数量增多 B.CSF 中蛋白质含量增多C.CSF 中乳糜微粒数量增多D.CSF 脂肪含量增多E.CSF 中胆固醇增多解析：解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。4.不符合陈旧性出血特点的是（分数：2.00）A.外观清晰透明B.易凝固 C.离心后上清液红色D.上清液潜血试验阳性E.红细胞皱缩解析：解析：陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB 试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。5.脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病（分数：

10、2.00）A.结脑B.化脑C.脊髓灰质炎D.蛛网膜下腔梗阻 E.流行性乙型脑炎解析：解析：脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。6.正常人脑脊液中白细胞数为（分数：2.00）A.1010 6 L B.1510 6 LC.2010 6 LD.2510 6 LE.3010 6 L解析：解析：正常人脑脊液中白细胞数量极少，一般为(08)10 6 L。7.脑脊液呈白色，常见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.化脑 C.结脑D.病毒性脑炎E.格林-巴利综合征解析：解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜

11、炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。8.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.脑膜黑色素瘤 B.化脑C.病毒性脑炎D.中度核黄疸E.结脑解析：解析：脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。9.脑脊液静置 1224 小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病（分数：2.00）A.化脑B.结脑 C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒解析：解析：正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10 gL 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结

12、核性脑膜炎的脑脊液在 1224 小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12 小时内呈块状凝固。10.脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（分数：2.00）A.1 小时内 B.2 小时内C.3 小时内D.4 小时内E.5 小时内解析：解析：脑脊液标本采集后，应在 1 小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，而影响计数结果。11.正常脑脊液静置 24 小时后（分数：2.00）A.出现薄膜B.出现凝块C.出现絮状凝块D.呈黄色胶样E.无沉淀 解析：解析：正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。12.正常脑脊蛋白质定性试验为（分数：2.00）A.

13、阳性B.弱阳性C.阴性或弱阳性 D.中度阳性E.不定解析：解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。13.具有毛玻璃样微混特点的脑脊液是以下哪类疾病患者（分数：2.00）A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.乙型脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎解析：解析：结核性脑膜炎患者脑脊液常呈毛玻璃样微混。14.脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内发生下列哪种病变（分数：2.00）A.新鲜出血B.有陈旧出血 C.化脓性炎症D.病毒感染E.正常生理现象解析：解析：脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内有陈旧出血，此外，隐血实验为阳性。15.对脑脊液细胞计数结果影响最大的是（分数：2.00）A

14、.脑脊液放置时间过长，细胞破坏 B.加入的稀释液量不准C.脑脊液温度过低D.计数池内有空泡E.离心沉淀，离心机转速过快解析：解析：脑脊液标本采集后应立即送检，对脑脊液细胞计数结果影响最大的是放置过久。久置可因细胞破坏或细胞包裹于纤维蛋白凝块中导致细胞数降低及分类不准；葡萄糖的分解使葡萄糖测定结果偏低；脑脊液标本中细菌自溶或死亡影响细菌检出率。16.新鲜脑脊液混浊的最常见的原因为（分数：2.00）A.含大量细胞 B.含大量细菌C.含大量真菌D.含大量蛋白质E.含大量凝血因子解析：解析：脑脊液混浊，主要由于感染或出血导致脑脊液中细胞成分增多所致，混浊程度与细胞数量有关(细胞数大于 30010 6

15、L 时，可出现混浊)。蛋白质含量增加或含有大量微生物也可产生混浊。脑脊液在病毒性脑炎、神经梅毒时呈透明外观；在结核性脑膜炎常呈毛玻璃样轻度混浊；在化脓性脑膜炎则明显混浊。17.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是（分数：2.00）A.正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B.成人 CSF 中白细胞参考值3010 6 LC.新生儿 CSF 中白细胞的参考值为(015)10 6 LD.儿童 CSF 中白细胞的参考值为(015)10 6 L E.以上都不对解析：解析：脑脊液细胞计数参考值：无红细胞。白细胞：成人(010)10 6 L；儿童(015)10 6 L；新生儿(030)10 6 L

16、。二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)18.某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，此患者可能诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌脑膜炎解析：解析：病毒性脑膜炎时脑脊液外观透明或微浑，不凝固，蛋白质含量升高，葡萄糖、氯化物含量均正常，淋巴细胞升高，无细菌感染。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A无色透明 B红色混浊 C黄色 D黑色或褐色 E白色混浊（分数：4.00）(1).穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2)

17、.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A化脑 B结脑 C病毒性脑膜炎 D乙型脑膜炎 E新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变：（分数：10.00）(1).外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类

18、早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病 毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。