【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-临床血液学检验-7及答案解析.doc

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1、临床医学检验主管技师-临床血液学检验-7 及答案解析(总分：59.50，做题时间：90 分钟)1.导致血小板聚集的因素中作用最强的是( ) A凝血酶 B花生四烯酸 C胶原 D肾上腺素 EADP（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是( ) A慢性血管内溶血时少见 BRous 试验可检出 C急性溶血初期可阴性 DHb 在肾小管上皮细胞内分解而成 E阴性不能排除血管内溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B黑尿热 C蚕豆病 D遗传性球形红细胞增多症 E冷凝集素综合征（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.4.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是( ) A骨髓增生异常综合征 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误( ) A确诊淋巴瘤 B确诊白血病 C诊断多发性骨髓瘤 D诊断尼曼-匹克病 E辅助诊断各类贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是( ) A血红蛋白与红细胞计数 B网织红细胞百分率 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E平均红细胞体积（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是(

3、 ) A慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低 B急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃 C慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1 D应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤瘙痒 B红细胞脆性改变 C涂片中可见球形红细胞 D血液中网织红细胞增加 E凡登白间接反应阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是( ) A尿棕红色 B见于急性血管内溶血 C尿镜检红细胞(+) D隐血试验阳性

4、E尿含铁血黄素试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是( ) A电泳法 B酶联免疫法 C比色法 D免疫电泳法 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E慢性粒细胞白血病急性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关间接胆红素说法，下列是不正确的( ) A离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合 B不能从肾脏排出 C凡登白试验呈直接反应 D溶血性贫血时常增加 E是未结合胆红素，也是胆红素

5、与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是( ) A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞 C早幼粒细胞 D杆状核粒细胞 E原始粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织( ) A卵黄囊 B胸腺 C骨髓 D肝脏 E脾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的( ) A在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节 B存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似 C既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞 D具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力

6、E造血干细胞来源于造血祖细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点( ) A常并发自身免疫性溶血性贫血 B多见于老年人 C白细胞计数增高 D骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E外周血和骨髓象中易见到篮状细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是( ) A再生障碍性贫血 B多发性骨髓瘤 C白血病 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胞体直径 1220m，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫

7、红色嗜苯胺蓝颗粒。POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态( ) A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼单核细胞 E幼淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性( ) A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素( ) A3 倍 B4 倍 C6 倍 D8 倍 E10 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.具有保护 Hb 的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是( ) AG-6-PD B丙酮酸激酶 C乳酸脱氢酶 D谷胱甘肽还原酶 E高铁血红蛋白还原酶（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.22.血小板膜糖蛋白 b 主要与下列哪种血小板功能有关( ) A黏附功能 B血块收缩功能 C聚集功能 D凝血功能 E分泌功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( ) A0.219gHb/L B0.15gHb/L C0.20gHb/L D0.10gHb/L E2030gHb/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为( ) A2:5 B1:4 C1:1 D1:10 E1:50（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( ) A肝外梗阻性黄疸 B蚕豆病

9、 C肿瘤 D感染 E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.病儿，15 岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要( ) A用药史 B外周血片检查 C尿沉渣检查 D骨髓象检查 E尿含铁血黄素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的( ) A正常人 TT 为 1618 秒 B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TT C又称凝血酶凝固时间(TCT) D主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E患者较正常对照至少延长 3 秒以上有诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.骨髓检

10、查原始粒细胞 75%，早幼粒 2%，中性杆状核粒细胞 3%，中性分叶核粒细胞 12%，红细胞系统占8%，最可能的诊断为( ) AAML-M1 BAML-M4a CAML-M2b DAML-M2a EAML-M3a（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的( ) A遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高 BPNH 发作时血浆游离血红蛋白增高 C珠蛋合成障碍性贫血 HbF 可增高 DG-6-PD 缺陷者高铁血红蛋白还原率高 E自身免疫性溶血性贫血 Cioombs 试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.正常人血浆纤维蛋白原含量是( ) A23g/L

11、 B25g/L C24g/L D34g/L E13g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.监测普通肝素治疗时首选的指标是( ) APT BAPTT CBT DFDP E凝血酶-抗凝血酶复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，50 岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻 2 个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞 50109/L，粒细胞占 90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞 6%，嗜碱性粒细胞 4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。（分数：1.50）(1).本病最可能的诊断是( )（分数：0.50）

12、A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病(2).确诊本病的首选检查是( )（分数：0.50）A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR/ABL 融合基因检查(3).病人经治疗后，症状缓解。大约 1 年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞20%，原粒+早幼粒30%，此时应考虑下列何种疾病( )（分数：0.50）A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病(M2 型)C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变患者，女性，31 岁。自觉疲倦、

13、乏力、食欲不振近 2 年。平时月经量多，生育 1 胎，小孩 1 岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率 100 次/分。RBC3.151012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞 1.8%，白细胞 5.3109/L，血小板 1201012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。（分数：1.50）(1).本例最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血(2).下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大( )（分数：0.50）A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、VitB

14、 12含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少(3).本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好( )（分数：0.50）A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高患者，女性，2 岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差 2 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，Hb42g/L，WBC1810 9/L，血涂片中原始细胞占 87%，胞体较小，胞浆未见 Auer 小体，涂片中有较多退化细胞。（分数：2.50）(1).本病最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性早幼粒细胞

15、白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病(2).为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选( )（分数：0.50）A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查(3).对本病诊断后的分型，目前主张采用( )（分数：0.50）A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB 分型法D.MIC 分型法E.染色体核型检查(4).在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是( )（分数：0.50）A.中枢神经系统白血病B.淋巴瘤C.细菌性脑膜炎D

16、.病毒性脑炎E.以上都不是(5).如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的( )（分数：0.50）A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞5%C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.50）(1).可增强a 活性的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可增强a 活性的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).与纤溶酶原的激活有关的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A周围血中早幼粒细胞增多 B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围

17、血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽” D周围血出现较多异型淋巴细胞 E周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞（分数：1.50）(1).急性粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传染性单核细胞增多症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨髓纤维化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高 B过氧化酶染色强阳性反应 C糖原染色强阳性反应 D非特异性酯酶染色强阳性反应 E骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞（分数：1.50）(1).急性早幼粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

18、急性单核细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACD33 BCD3 CCD19 DCD41 ECD4（分数：2.00）(1).原始粒细胞的免疫标志( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).T 淋巴细胞的免疫标志( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).B 淋巴细胞的免疫标志( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).原始巨核细胞的免疫标志( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血栓收缩蛋白 BADP、血栓烷 A2、胶原 C 2-巨球蛋白、 1-抗胰蛋白酶、C1 抑制物 DAD

19、P、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白 S、蛋白 C 抑制物 E蛋白 C、血栓调节蛋白、活化蛋白 C 抑制物（分数：1.50）(1).发挥抗凝调节作用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血小板聚集诱导剂( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).丝氨酸蛋白酶抑制因子( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用( )（分数：1.00）A.产生 PGI2B.合成血栓调节蛋白C.合成肝素样物质D.释放组织型纤溶酶原激活物E.释放组织因子33.支持 APL 诊断的是( )（分数：1.00）A.白血病细胞中易见 Auer 小体B.t(8；21

20、)(q22；q22)C.CD19(+)、HLA-DR(+)D.CD13(+)、CD33(+)E.t(15；17)形成的 PML-RARA 融合基因34.血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是( )（分数：1.00）A.ADP，ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第 4 因子(PF 4)和 -血小板球蛋白(-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维蛋白原、纤维连接蛋白35.血小板抗体增高可见下列哪些疾病( )（分数：1.00）A.慢性肝炎B.SLEC.类风湿关节炎D.输血后紫癜E.原发性血小板减少性紫癜36.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病( )（分数：1.00

21、）A.骨髓纤维化B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血37.多发性骨髓瘤的实验室检查可出现( )（分数：1.00）A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现 M 蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%38.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查( )（分数：1.00）A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病39.有关血栓素 A2的生理功能，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多C.

22、抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和 PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统40.下列哪些检查指标提示纤溶亢进( )（分数：1.00）A.血清 FDP 增高B.凝血酶原消耗不良C.鱼精蛋白副凝固试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短E.凝血酶时间延长41.适于做骨髓检查的非造血系统疾病有( )（分数：1.00）A.黑热病B.疟疾C.转移性肿瘤D.尼曼-匹克病E.戈谢病42.全血细胞减少可见于( )（分数：1.00）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征43.在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物(

23、)（分数：1.00）A.因子a，a，磷脂，Ca 2+离子B.因子，a，Ca 2+离子C.因子a，a，磷脂，Ca 2+离子D.因子a，a，a，Ca 2+离子E.因子a，a，Ca 2+离子44.珠蛋白合成异常的检验有( )（分数：1.00）A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH 包涵体生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验45.血小板黏附功能与下列哪一项有关( )（分数：1.00）A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋 EB.需有血管性血友病因子(vwF)C.需有血小板膜糖蛋白(GP b)D.需有血浆纤维蛋白原E.GP b-vWF-皮下层组织成分之间相互作用46.血小板聚集功能与下列哪项有

24、关( )（分数：1.00）A.血小板膜糖蛋白 b/a 复合物B.血管性血友病因子(VWF)C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA2临床医学检验主管技师-临床血液学检验-7 答案解析(总分：59.50，做题时间：90 分钟)1.导致血小板聚集的因素中作用最强的是( ) A凝血酶 B花生四烯酸 C胶原 D肾上腺素 EADP（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是( ) A慢性血管内溶血时少见 BRous 试验可检出 C急性溶血初期可阴性 DHb 在肾小管上皮细胞内分解而成 E阴性不能排除血管内溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.

25、下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B黑尿热 C蚕豆病 D遗传性球形红细胞增多症 E冷凝集素综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是( ) A骨髓增生异常综合征 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误( ) A确诊淋巴瘤 B确诊白血病 C诊断多发性骨髓瘤 D诊断尼曼-匹克病 E辅助诊断各类贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是( ) A血红

26、蛋白与红细胞计数 B网织红细胞百分率 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E平均红细胞体积（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是( ) A慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低 B急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃 C慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1 D应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃 E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤瘙痒 B红细胞脆性改变 C涂片中可见球形红细胞 D血液中网织红

27、细胞增加 E凡登白间接反应阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是( ) A尿棕红色 B见于急性血管内溶血 C尿镜检红细胞(+) D隐血试验阳性 E尿含铁血黄素试验阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是( ) A电泳法 B酶联免疫法 C比色法 D免疫电泳法 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E慢性粒细胞白血病急性变（分数：1.00）

28、A.B. C.D.E.解析：12.有关间接胆红素说法，下列是不正确的( ) A离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合 B不能从肾脏排出 C凡登白试验呈直接反应 D溶血性贫血时常增加 E是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是( ) A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞 C早幼粒细胞 D杆状核粒细胞 E原始粒细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织( ) A卵黄囊 B胸腺 C骨髓 D肝脏 E脾脏（分数：1.00）A. B.C.

29、D.E.解析：15.下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的( ) A在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节 B存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似 C既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞 D具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E造血干细胞来源于造血祖细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点( ) A常并发自身免疫性溶血性贫血 B多见于老年人 C白细胞计数增高 D骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E外周血和骨髓象中易见到篮状细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是( ) A再生障碍

30、性贫血 B多发性骨髓瘤 C白血病 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.胞体直径 1220m，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态( ) A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼单核细胞 E幼淋巴细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性( ) A B C D E（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.健康肝脏可以处理多

31、少倍于正常量的胆红素( ) A3 倍 B4 倍 C6 倍 D8 倍 E10 倍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.具有保护 Hb 的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是( ) AG-6-PD B丙酮酸激酶 C乳酸脱氢酶 D谷胱甘肽还原酶 E高铁血红蛋白还原酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.血小板膜糖蛋白 b 主要与下列哪种血小板功能有关( ) A黏附功能 B血块收缩功能 C聚集功能 D凝血功能 E分泌功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( ) A0.219gHb/L B0.15gHb/L C0.20gHb/L D

32、0.10gHb/L E2030gHb/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为( ) A2:5 B1:4 C1:1 D1:10 E1:50（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( ) A肝外梗阻性黄疸 B蚕豆病 C肿瘤 D感染 E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。26.病儿，15 岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要( ) A用药史 B外

33、周血片检查 C尿沉渣检查 D骨髓象检查 E尿含铁血黄素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的( ) A正常人 TT 为 1618 秒 B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TT C又称凝血酶凝固时间(TCT) D主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E患者较正常对照至少延长 3 秒以上有诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.骨髓检查原始粒细胞 75%，早幼粒 2%，中性杆状核粒细胞 3%，中性分叶核粒细胞 12%，红细胞系统占8%，最可能的诊断为( ) AAML-M1 BAML-M4a CAML-M

34、2b DAML-M2a EAML-M3a（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的( ) A遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高 BPNH 发作时血浆游离血红蛋白增高 C珠蛋合成障碍性贫血 HbF 可增高 DG-6-PD 缺陷者高铁血红蛋白还原率高 E自身免疫性溶血性贫血 Cioombs 试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.正常人血浆纤维蛋白原含量是( ) A23g/L B25g/L C24g/L D34g/L E13g/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.监测普通肝素治疗时首选的指标是( ) APT B

35、APTT CBT DFDP E凝血酶-抗凝血酶复合物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男，50 岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻 2 个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞 50109/L，粒细胞占 90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞 6%，嗜碱性粒细胞 4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。（分数：1.50）(1).本病最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.慢性粒细胞白血病 B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病解析：(2).确诊本病的首选检查是( )（分数：

36、0.50）A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查 E.BCR/ABL 融合基因检查解析：(3).病人经治疗后，症状缓解。大约 1 年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞20%，原粒+早幼粒30%，此时应考虑下列何种疾病( )（分数：0.50）A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病(M2 型)C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变 解析：患者，女性，31 岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近 2 年。平时月经量多，生育 1 胎，小孩 1 岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇

37、黏膜、甲床苍白，心率 100 次/分。RBC3.151012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞 1.8%，白细胞 5.3109/L，血小板 1201012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。（分数：1.50）(1).本例最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血解析：(2).下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大( )（分数：0.50）A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、VitB 12含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低 E.骨髓铁粒幼细胞减少解析：(3).本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好( )（分数：0.50）A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃