1、临床医学检验主管技师-临床血液学检验-7 及答案解析(总分:59.50,做题时间:90 分钟)1.导致血小板聚集的因素中作用最强的是( ) A凝血酶 B花生四烯酸 C胶原 D肾上腺素 EADP(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是( ) A慢性血管内溶血时少见 BRous 试验可检出 C急性溶血初期可阴性 DHb 在肾小管上皮细胞内分解而成 E阴性不能排除血管内溶血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B黑尿热 C蚕豆病 D遗传性球形红细胞增多症 E冷凝集素综合征(分数:
2、1.00)A.B.C.D.E.4.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是( ) A骨髓增生异常综合征 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于骨髓穿刺的临床应用,下列哪项是错误( ) A确诊淋巴瘤 B确诊白血病 C诊断多发性骨髓瘤 D诊断尼曼-匹克病 E辅助诊断各类贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是( ) A血红蛋白与红细胞计数 B网织红细胞百分率 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E平均红细胞体积(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.有关再生障碍危象的叙述,下列正确的是(
3、 ) A慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低 B急性溶血性贫血,全血细胞减少,网织红细胞5%,骨髓红细胞系增生活跃 C慢性溶血性贫血,粒细胞、血小板数正常,网织红细胞 5%,骨髓象中粒:红=6:1 D应用氯霉素,红细胞减少,骨髓红细胞系增生活跃 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤瘙痒 B红细胞脆性改变 C涂片中可见球形红细胞 D血液中网织红细胞增加 E凡登白间接反应阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关血红蛋白尿的说法,下列不正确的是( ) A尿棕红色 B见于急性血管内溶血 C尿镜检红细胞(+) D隐血试验阳性
4、E尿含铁血黄素试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是( ) A电泳法 B酶联免疫法 C比色法 D免疫电泳法 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E慢性粒细胞白血病急性变(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.有关间接胆红素说法,下列是不正确的( ) A离开单核-巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 B不能从肾脏排出 C凡登白试验呈直接反应 D溶血性贫血时常增加 E是未结合胆红素,也是胆红素
5、与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是( ) A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞 C早幼粒细胞 D杆状核粒细胞 E原始粒细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织( ) A卵黄囊 B胸腺 C骨髓 D肝脏 E脾脏(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的( ) A在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节 B存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似 C既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞 D具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
6、E造血干细胞来源于造血祖细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点( ) A常并发自身免疫性溶血性贫血 B多见于老年人 C白细胞计数增高 D骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E外周血和骨髓象中易见到篮状细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是( ) A再生障碍性贫血 B多发性骨髓瘤 C白血病 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.胞体直径 1220m,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫
7、红色嗜苯胺蓝颗粒。POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态( ) A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼单核细胞 E幼淋巴细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性( ) A B C D E(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素( ) A3 倍 B4 倍 C6 倍 D8 倍 E10 倍(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.具有保护 Hb 的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是( ) AG-6-PD B丙酮酸激酶 C乳酸脱氢酶 D谷胱甘肽还原酶 E高铁血红蛋白还原酶(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.22.血小板膜糖蛋白 b 主要与下列哪种血小板功能有关( ) A黏附功能 B血块收缩功能 C聚集功能 D凝血功能 E分泌功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( ) A0.219gHb/L B0.15gHb/L C0.20gHb/L D0.10gHb/L E2030gHb/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为( ) A2:5 B1:4 C1:1 D1:10 E1:50(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( ) A肝外梗阻性黄疸 B蚕豆病
9、 C肿瘤 D感染 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.病儿,15 岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要( ) A用药史 B外周血片检查 C尿沉渣检查 D骨髓象检查 E尿含铁血黄素试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错误的( ) A正常人 TT 为 1618 秒 B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即 TT C又称凝血酶凝固时间(TCT) D主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E患者较正常对照至少延长 3 秒以上有诊断意义(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.骨髓检
10、查原始粒细胞 75%,早幼粒 2%,中性杆状核粒细胞 3%,中性分叶核粒细胞 12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为( ) AAML-M1 BAML-M4a CAML-M2b DAML-M2a EAML-M3a(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的( ) A遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高 BPNH 发作时血浆游离血红蛋白增高 C珠蛋合成障碍性贫血 HbF 可增高 DG-6-PD 缺陷者高铁血红蛋白还原率高 E自身免疫性溶血性贫血 Cioombs 试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.正常人血浆纤维蛋白原含量是( ) A23g/L
11、 B25g/L C24g/L D34g/L E13g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.监测普通肝素治疗时首选的指标是( ) APT BAPTT CBT DFDP E凝血酶-抗凝血酶复合物(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,男,50 岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻 2 个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞 50109/L,粒细胞占 90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞 6%,嗜碱性粒细胞 4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。(分数:1.50)(1).本病最可能的诊断是( )(分数:0.50)
12、A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病(2).确诊本病的首选检查是( )(分数:0.50)A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR/ABL 融合基因检查(3).病人经治疗后,症状缓解。大约 1 年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞20%,原粒+早幼粒30%,此时应考虑下列何种疾病( )(分数:0.50)A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病(M2 型)C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变患者,女性,31 岁。自觉疲倦、
13、乏力、食欲不振近 2 年。平时月经量多,生育 1 胎,小孩 1 岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率 100 次/分。RBC3.151012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞 1.8%,白细胞 5.3109/L,血小板 1201012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血。(分数:1.50)(1).本例最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血(2).下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大( )(分数:0.50)A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、VitB
14、 12含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少(3).本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好( )(分数:0.50)A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高患者,女性,2 岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差 2 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下 1cm,脾肋下 3cm,Hb42g/L,WBC1810 9/L,血涂片中原始细胞占 87%,胞体较小,胞浆未见 Auer 小体,涂片中有较多退化细胞。(分数:2.50)(1).本病最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.急性早幼粒细胞
15、白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病(2).为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选( )(分数:0.50)A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查(3).对本病诊断后的分型,目前主张采用( )(分数:0.50)A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB 分型法D.MIC 分型法E.染色体核型检查(4).在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是( )(分数:0.50)A.中枢神经系统白血病B.淋巴瘤C.细菌性脑膜炎D
16、.病毒性脑炎E.以上都不是(5).如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的( )(分数:0.50)A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞5%C.血象恢复,无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子(分数:1.50)(1).可增强a 活性的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).可增强a 活性的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).与纤溶酶原的激活有关的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A周围血中早幼粒细胞增多 B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围
17、血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现“干抽” D周围血出现较多异型淋巴细胞 E周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞(分数:1.50)(1).急性粒细胞白血病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).传染性单核细胞增多症( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).骨髓纤维化( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高 B过氧化酶染色强阳性反应 C糖原染色强阳性反应 D非特异性酯酶染色强阳性反应 E骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞(分数:1.50)(1).急性早幼粒细胞白血病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
18、急性单核细胞白血病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).再生障碍性贫血( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. ACD33 BCD3 CCD19 DCD41 ECD4(分数:2.00)(1).原始粒细胞的免疫标志( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).T 淋巴细胞的免疫标志( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).B 淋巴细胞的免疫标志( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).原始巨核细胞的免疫标志( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血栓收缩蛋白 BADP、血栓烷 A2、胶原 C 2-巨球蛋白、 1-抗胰蛋白酶、C1 抑制物 DAD
19、P、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白 S、蛋白 C 抑制物 E蛋白 C、血栓调节蛋白、活化蛋白 C 抑制物(分数:1.50)(1).发挥抗凝调节作用( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).血小板聚集诱导剂( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).丝氨酸蛋白酶抑制因子( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用( )(分数:1.00)A.产生 PGI2B.合成血栓调节蛋白C.合成肝素样物质D.释放组织型纤溶酶原激活物E.释放组织因子33.支持 APL 诊断的是( )(分数:1.00)A.白血病细胞中易见 Auer 小体B.t(8;21
20、)(q22;q22)C.CD19(+)、HLA-DR(+)D.CD13(+)、CD33(+)E.t(15;17)形成的 PML-RARA 融合基因34.血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是( )(分数:1.00)A.ADP,ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第 4 因子(PF 4)和 -血小板球蛋白(-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维蛋白原、纤维连接蛋白35.血小板抗体增高可见下列哪些疾病( )(分数:1.00)A.慢性肝炎B.SLEC.类风湿关节炎D.输血后紫癜E.原发性血小板减少性紫癜36.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病( )(分数:1.00
21、)A.骨髓纤维化B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血37.多发性骨髓瘤的实验室检查可出现( )(分数:1.00)A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现 M 蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%38.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查( )(分数:1.00)A.不明原因发热,有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病39.有关血栓素 A2的生理功能,下列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多C.
22、抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和 PGI2在血小板和血管壁的相互作用中,形成一对生理作用完全相反的调控系统40.下列哪些检查指标提示纤溶亢进( )(分数:1.00)A.血清 FDP 增高B.凝血酶原消耗不良C.鱼精蛋白副凝固试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短E.凝血酶时间延长41.适于做骨髓检查的非造血系统疾病有( )(分数:1.00)A.黑热病B.疟疾C.转移性肿瘤D.尼曼-匹克病E.戈谢病42.全血细胞减少可见于( )(分数:1.00)A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征43.在正常凝血过程中,下列哪一项可以形成复合物(
23、)(分数:1.00)A.因子a,a,磷脂,Ca 2+离子B.因子,a,Ca 2+离子C.因子a,a,磷脂,Ca 2+离子D.因子a,a,a,Ca 2+离子E.因子a,a,Ca 2+离子44.珠蛋白合成异常的检验有( )(分数:1.00)A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH 包涵体生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验45.血小板黏附功能与下列哪一项有关( )(分数:1.00)A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋 EB.需有血管性血友病因子(vwF)C.需有血小板膜糖蛋白(GP b)D.需有血浆纤维蛋白原E.GP b-vWF-皮下层组织成分之间相互作用46.血小板聚集功能与下列哪项有
24、关( )(分数:1.00)A.血小板膜糖蛋白 b/a 复合物B.血管性血友病因子(VWF)C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA2临床医学检验主管技师-临床血液学检验-7 答案解析(总分:59.50,做题时间:90 分钟)1.导致血小板聚集的因素中作用最强的是( ) A凝血酶 B花生四烯酸 C胶原 D肾上腺素 EADP(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是( ) A慢性血管内溶血时少见 BRous 试验可检出 C急性溶血初期可阴性 DHb 在肾小管上皮细胞内分解而成 E阴性不能排除血管内溶血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:3.
25、下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B黑尿热 C蚕豆病 D遗传性球形红细胞增多症 E冷凝集素综合征(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是( ) A骨髓增生异常综合征 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:5.关于骨髓穿刺的临床应用,下列哪项是错误( ) A确诊淋巴瘤 B确诊白血病 C诊断多发性骨髓瘤 D诊断尼曼-匹克病 E辅助诊断各类贫血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是( ) A血红
26、蛋白与红细胞计数 B网织红细胞百分率 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E平均红细胞体积(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:7.有关再生障碍危象的叙述,下列正确的是( ) A慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低 B急性溶血性贫血,全血细胞减少,网织红细胞5%,骨髓红细胞系增生活跃 C慢性溶血性贫血,粒细胞、血小板数正常,网织红细胞 5%,骨髓象中粒:红=6:1 D应用氯霉素,红细胞减少,骨髓红细胞系增生活跃 E以上都是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:8.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤瘙痒 B红细胞脆性改变 C涂片中可见球形红细胞 D血液中网织红
27、细胞增加 E凡登白间接反应阳性(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:9.有关血红蛋白尿的说法,下列不正确的是( ) A尿棕红色 B见于急性血管内溶血 C尿镜检红细胞(+) D隐血试验阳性 E尿含铁血黄素试验阳性(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是( ) A电泳法 B酶联免疫法 C比色法 D免疫电泳法 E以上都是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E慢性粒细胞白血病急性变(分数:1.00)
28、A.B. C.D.E.解析:12.有关间接胆红素说法,下列是不正确的( ) A离开单核-巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 B不能从肾脏排出 C凡登白试验呈直接反应 D溶血性贫血时常增加 E是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:13.在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是( ) A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞 C早幼粒细胞 D杆状核粒细胞 E原始粒细胞(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:14.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织( ) A卵黄囊 B胸腺 C骨髓 D肝脏 E脾脏(分数:1.00)A. B.C.
29、D.E.解析:15.下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的( ) A在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节 B存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似 C既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞 D具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E造血干细胞来源于造血祖细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:16.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点( ) A常并发自身免疫性溶血性贫血 B多见于老年人 C白细胞计数增高 D骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E外周血和骨髓象中易见到篮状细胞(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:17.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是( ) A再生障碍
30、性贫血 B多发性骨髓瘤 C白血病 D骨髓纤维化 E缺铁性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.胞体直径 1220m,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态( ) A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼单核细胞 E幼淋巴细胞(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:19.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性( ) A B C D E(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:20.健康肝脏可以处理多
31、少倍于正常量的胆红素( ) A3 倍 B4 倍 C6 倍 D8 倍 E10 倍(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:21.具有保护 Hb 的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是( ) AG-6-PD B丙酮酸激酶 C乳酸脱氢酶 D谷胱甘肽还原酶 E高铁血红蛋白还原酶(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.血小板膜糖蛋白 b 主要与下列哪种血小板功能有关( ) A黏附功能 B血块收缩功能 C聚集功能 D凝血功能 E分泌功能(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:23.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( ) A0.219gHb/L B0.15gHb/L C0.20gHb/L D
32、0.10gHb/L E2030gHb/L(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:24.骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为( ) A2:5 B1:4 C1:1 D1:10 E1:50(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:25.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( ) A肝外梗阻性黄疸 B蚕豆病 C肿瘤 D感染 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 血浆高铁血红素白蛋白试验,阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。26.病儿,15 岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要( ) A用药史 B外
33、周血片检查 C尿沉渣检查 D骨髓象检查 E尿含铁血黄素试验(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:27.关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错误的( ) A正常人 TT 为 1618 秒 B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即 TT C又称凝血酶凝固时间(TCT) D主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E患者较正常对照至少延长 3 秒以上有诊断意义(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:28.骨髓检查原始粒细胞 75%,早幼粒 2%,中性杆状核粒细胞 3%,中性分叶核粒细胞 12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为( ) AAML-M1 BAML-M4a CAML-M
34、2b DAML-M2a EAML-M3a(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:29.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的( ) A遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高 BPNH 发作时血浆游离血红蛋白增高 C珠蛋合成障碍性贫血 HbF 可增高 DG-6-PD 缺陷者高铁血红蛋白还原率高 E自身免疫性溶血性贫血 Cioombs 试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:30.正常人血浆纤维蛋白原含量是( ) A23g/L B25g/L C24g/L D34g/L E13g/L(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:31.监测普通肝素治疗时首选的指标是( ) APT B
35、APTT CBT DFDP E凝血酶-抗凝血酶复合物(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:患者,男,50 岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻 2 个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞 50109/L,粒细胞占 90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞 6%,嗜碱性粒细胞 4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。(分数:1.50)(1).本病最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.慢性粒细胞白血病 B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病解析:(2).确诊本病的首选检查是( )(分数:
36、0.50)A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查 E.BCR/ABL 融合基因检查解析:(3).病人经治疗后,症状缓解。大约 1 年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞20%,原粒+早幼粒30%,此时应考虑下列何种疾病( )(分数:0.50)A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病(M2 型)C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变 解析:患者,女性,31 岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近 2 年。平时月经量多,生育 1 胎,小孩 1 岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇
37、黏膜、甲床苍白,心率 100 次/分。RBC3.151012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞 1.8%,白细胞 5.3109/L,血小板 1201012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血。(分数:1.50)(1).本例最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血解析:(2).下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大( )(分数:0.50)A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、VitB 12含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低 E.骨髓铁粒幼细胞减少解析:(3).本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好( )(分数:0.50)A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃