【医学类职业资格】临床三基训练内科心血管内科心脏瓣膜病及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科心血管内科心脏瓣膜病及答案解析(总分：40.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：19，分数：19.00)1.二尖瓣中度狭窄时瓣口面积为 （分数：1.00）A.325cm 2B.2525cm 2C.2155cm 2D.1515cm 2E.1055cm 22.下列哪项对确诊慢性主动脉瓣关闭不全最有价值 （分数：1.00）A.心尖搏动向左下移位B.听诊可闻及高调叹气样递减型舒张早期杂音，向左腋下传导C.周围血管征D.X 线检查可发现明显的肺淤血征E.彩色多普勒超声在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束3.肺动脉瓣狭窄球囊扩张的绝对适应证为 （分数：1.00）A.心

2、排血量正常且年龄2 岁，心导管检测肺动脉跨瓣压差50mmHgB.肺动脉瓣下狭窄，跨瓣压差35mmHgC.右心室增大，心脏造影示肺动脉扩张者D.肺动脉瓣狭窄伴轻、中度发育不良者E.肺动脉跨瓣压差50mmHg，并且合并继发性右室流出道狭窄4.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 （分数：1.00）A.肺淤血及肺动脉高压发生较早B.急性二尖瓣关闭不全易发生左心衰C.病变主要影响左室，故左房无扩张D.由于慢性反流，左心室在代偿期排出量减少E.二尖瓣关闭不全主要累及左心，不影响右心5.二尖瓣狭窄听诊特点正确的是 （分数：1.00）A.心尖区可闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，向心底部传导B.心尖区第一心音

3、亢进和开瓣音，提示瓣叶柔顺、活动度好C.心房颤动时，舒张晚期杂音增强D.当肺动脉瓣相对关闭不全时，在胸骨右缘第二肋间可闻及 Graham Steell 杂音E.右心扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区闻及舒张期杂音6.下列关于主动脉瓣狭窄说法不正确的是 （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄三联征包括呼吸困难、心绞痛和晕厥B.心脏彩超可以明确诊断和判定狭窄程度C.第一心音增强D.胸骨右缘第二肋或左缘第三肋间杂音最响E.65 岁以上老年人常见原因为退行性老年钙化7.二尖瓣关闭不全心功能代偿期 X 线检查的特征是 （分数：1.00）A.左房扩大B.肺动脉段突出C.左心房及左心室扩大D.肺纹理增多E

4、.出现 Kerley 线8.AustinFlint 杂音的发生与以下哪项有关 （分数：1.00）A.严重二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.严重主动脉瓣狭窄E.严重主动脉瓣关闭不全9.二尖瓣狭窄的并发症不包括 （分数：1.00）A.心房颤动B.感染性心内膜炎C.左心室功能不全D.血栓栓塞E.急性肺水肿10.下列关于二尖瓣关闭不全的说法正确的是 （分数：1.00）A.慢性二尖瓣关闭不全一旦出现症状多有不可逆的心功能损害B.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见C.瓣膜修复成形术后需长期抗凝治疗D.常可闻及全收缩期杂音，在胸骨左缘第四肋间最清楚，不向腋下传导E.二尖瓣退行性病变和瓣环钙化为主要

5、病因11.风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于 （分数：1.00）A.肺静脉和肺毛细血管压升高B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室排血量减少D.左心室充盈压升高E.体循环淤血，静脉压升高12.老年女性患者，65 岁，心悸气短 10 年，近半年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 （分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病主动脉瓣关闭不全E.先心病室间隔缺损13.男性，35 岁，心悸气短 12 年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水

6、冲脉及血管枪击音。超声心动图：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣增厚、缩短，治疗最佳方案为 （分数：1.00）A.瓣膜扩张术B.瓣膜置换术C.闭式分离术D.瓣膜修补术E.心脏移植术14.风心病患者因心衰而用地高辛 025mg，每日一次，共 10 天，同时合用氢氯噻嗪，出现频发室性期前收缩呈二联律，血钾 31mmol/L，正确处理是 （分数：1.00）A.继续服用地高辛B.停用地高辛，改用毛花苷 CC.停用地高辛，应用利多卡因D.停用地高辛，静滴钾盐，同时应用利多卡因E.停用地高辛，静滴钾盐15.老年男性，因咳嗽，咳脓痰 3 天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血

7、分数 055，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确 （分数：1.00）A.抗生素B.祛痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部 X 线检查16.患者，女性，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温为 372376，厌食，消瘦，贫血貌。疑诊为“感染性心内膜炎”，确诊手段首选 （分数：1.00）A.胸部 X 线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉17.女性，40 岁。反复心悸、气短、心前区疼痛 8 年，伴反复发作晕厥一年。查体：心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨右缘第 2 肋间 36 级收缩期杂音，向右颈部传导。X 线片示左 2 弓突出

8、，右侧双弧影。心电图：V 1导联 P 波先正后负，负向波较深，Ptfv 1(绝对值)O04mms，右室肥大。该患者诊断为 （分数：1.00）A.风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄B.风心病，二尖瓣关狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全D.风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E.风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄18.男性，25 岁，曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，二者最主要的鉴别是前者无下列哪项改变 （分数：1.00）A.肺淤血B.左心房增大C.左心室增大D.肺动脉高压E.心房颤动19.45 岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后 40 天，发热 10 天，喘息

9、 3 天”入院。体检在胸骨左缘 3、4肋间可闻及 34 级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为 （分数：1.00）A.风心病合并肺部感染B.风心病合并心衰C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E.真菌性心内膜炎二、A3A4 型题(总题数：2，分数：6.00)(13 题共用题干) 女性，55 岁，5 年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退，近 2 周来因上呼吸道感染后上述症状加重。查体：血压 12070mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界大，心率120 次分，心律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，未闻及其他杂音

10、，肝右肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢中度水肿。（分数：3.00）(1).该患者心电图表现为 （分数：1.00）A.心房颤动，右室肥厚B.心房颤动，左室肥厚C.心房颤动，双心室肥厚D.完全性右束支传导阻滞E.完全性左束支传导阻滞(2).对该患者的心房颤动应首选 （分数：1.00）A.电复律B.静滴胺碘酮C.静滴利多卡因D.静推毛花苷 CE.静注普罗帕酮(3).若该患者为窦性心律，以肺水肿为主要表现，下列治疗措施不合适的是 （分数：1.00）A.静滴硝酸甘油B.静注呋塞米C.静注毛花苷 CD.静注吗啡E.抗生素防治感染(46 题共用题干) 26 岁女性，近半年体力活动下降，活动后心悸气短，心前

11、区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，血压 12040mmHg，超声示：主动脉扩张。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风心病，主动脉瓣关闭不全B.感染性心内膜炎C.先心病D.马方综合征E.特发性升主动脉扩张(2).该患者的主要治疗手段为 （分数：1.00）A.主动脉瓣修补术B.主动脉瓣置换术C.主动脉瓣根部带瓣人工血管移植术D.心脏移植术E.主动脉置换术(3).若该患者突发胸痛，呈撕裂样，持续不能缓解，并且出现一侧肢体麻木，不能活动，对该患者确诊最重要的检查方法是 （分数：1.00）A.冠状动脉造影

12、B.头颅 CTC.心脏彩超D.主动脉 CTAE.胸片三、B 型题(总题数：2，分数：6.00)(13 题共用备选答案) A水冲脉 B细迟脉 C短绌脉 D交替脉 E奇脉（分数：3.00）(1).主动脉瓣关闭不全 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).大量心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.(46 题共用题干) A杂音不传导 B杂音向左腋下和左肩胛下区传导 C杂音向颈动脉、胸骨左下缘传导 D杂音向胸骨左缘传导 E杂音向心尖区传导（分数：3.00）(1).二尖瓣关闭不全 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).主动脉瓣狭窄 （分数

13、：1.00）A.B.C.D.(3).二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)20.主动脉瓣狭窄三联征： 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.主动脉瓣关闭不全时左心室的 1 加重，右心室前负荷加重常见于 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_22.二尖瓣狭窄最常见的病因是 1，肺动脉瓣狭窄最常见的病因是 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)23.单纯二尖瓣狭窄的首选治疗方法为经皮球囊二尖瓣成形术。（分数：1.00）A.正确B.

14、错误24.二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)25.GrahamSteell 杂音 （分数：1.00）_26.心脏瓣膜病（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)27.二尖瓣狭窄引起肺动脉高压的原理包括哪些? （分数：1.00）_28.主动脉瓣狭窄与其他左室流出道梗阻性疾病的听诊鉴别诊断要点是什么? （分数：1.00）_临床三基训练内科心血管内科心脏瓣膜病答案解析(总分：40.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：19，分数：19.00)1.二尖瓣中度狭窄时

15、瓣口面积为 （分数：1.00）A.325cm 2B.2525cm 2C.2155cm 2D.1515cm 2 E.1055cm 2解析：2.下列哪项对确诊慢性主动脉瓣关闭不全最有价值 （分数：1.00）A.心尖搏动向左下移位B.听诊可闻及高调叹气样递减型舒张早期杂音，向左腋下传导C.周围血管征D.X 线检查可发现明显的肺淤血征E.彩色多普勒超声在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束 解析：3.肺动脉瓣狭窄球囊扩张的绝对适应证为 （分数：1.00）A.心排血量正常且年龄2 岁，心导管检测肺动脉跨瓣压差50mmHg B.肺动脉瓣下狭窄，跨瓣压差35mmHgC.右心室增大，心脏造影示肺动脉扩张者D.

16、肺动脉瓣狭窄伴轻、中度发育不良者E.肺动脉跨瓣压差50mmHg，并且合并继发性右室流出道狭窄解析：4.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 （分数：1.00）A.肺淤血及肺动脉高压发生较早B.急性二尖瓣关闭不全易发生左心衰 C.病变主要影响左室，故左房无扩张D.由于慢性反流，左心室在代偿期排出量减少E.二尖瓣关闭不全主要累及左心，不影响右心解析：5.二尖瓣狭窄听诊特点正确的是 （分数：1.00）A.心尖区可闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，向心底部传导B.心尖区第一心音亢进和开瓣音，提示瓣叶柔顺、活动度好 C.心房颤动时，舒张晚期杂音增强D.当肺动脉瓣相对关闭不全时，在胸骨右缘第二肋间可闻及 G

17、raham Steell 杂音E.右心扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区闻及舒张期杂音解析：6.下列关于主动脉瓣狭窄说法不正确的是 （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄三联征包括呼吸困难、心绞痛和晕厥B.心脏彩超可以明确诊断和判定狭窄程度C.第一心音增强 D.胸骨右缘第二肋或左缘第三肋间杂音最响E.65 岁以上老年人常见原因为退行性老年钙化解析：7.二尖瓣关闭不全心功能代偿期 X 线检查的特征是 （分数：1.00）A.左房扩大B.肺动脉段突出C.左心房及左心室扩大 D.肺纹理增多E.出现 Kerley 线解析：8.AustinFlint 杂音的发生与以下哪项有关 （分数：1.00）A.严重

18、二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.严重主动脉瓣狭窄E.严重主动脉瓣关闭不全 解析：9.二尖瓣狭窄的并发症不包括 （分数：1.00）A.心房颤动B.感染性心内膜炎C.左心室功能不全 D.血栓栓塞E.急性肺水肿解析：10.下列关于二尖瓣关闭不全的说法正确的是 （分数：1.00）A.慢性二尖瓣关闭不全一旦出现症状多有不可逆的心功能损害 B.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见C.瓣膜修复成形术后需长期抗凝治疗D.常可闻及全收缩期杂音，在胸骨左缘第四肋间最清楚，不向腋下传导E.二尖瓣退行性病变和瓣环钙化为主要病因解析：11.风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于 （分数：1.00）A.肺静脉和肺

19、毛细血管压升高 B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室排血量减少D.左心室充盈压升高E.体循环淤血，静脉压升高解析：12.老年女性患者，65 岁，心悸气短 10 年，近半年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 （分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄 B.左房黏液瘤C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病主动脉瓣关闭不全E.先心病室间隔缺损解析：13.男性，35 岁，心悸气短 12 年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉及血管枪击音。超声心动图：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣增厚、缩

20、短，治疗最佳方案为 （分数：1.00）A.瓣膜扩张术B.瓣膜置换术 C.闭式分离术D.瓣膜修补术E.心脏移植术解析：14.风心病患者因心衰而用地高辛 025mg，每日一次，共 10 天，同时合用氢氯噻嗪，出现频发室性期前收缩呈二联律，血钾 31mmol/L，正确处理是 （分数：1.00）A.继续服用地高辛B.停用地高辛，改用毛花苷 CC.停用地高辛，应用利多卡因D.停用地高辛，静滴钾盐，同时应用利多卡因 E.停用地高辛，静滴钾盐解析：15.老年男性，因咳嗽，咳脓痰 3 天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 055，心电图检查正常。请问对该患者哪一项

21、处置方法不正确 （分数：1.00）A.抗生素B.祛痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.定期做超声心动图E.胸部 X 线检查解析：16.患者，女性，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温为 372376，厌食，消瘦，贫血貌。疑诊为“感染性心内膜炎”，确诊手段首选 （分数：1.00）A.胸部 X 线B.血培养 C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉解析：17.女性，40 岁。反复心悸、气短、心前区疼痛 8 年，伴反复发作晕厥一年。查体：心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨右缘第 2 肋间 36 级收缩期杂音，向右颈部传导。X 线片示左 2 弓突出，右侧双弧影。心电图：V 1导联

22、 P 波先正后负，负向波较深，Ptfv 1(绝对值)O04mms，右室肥大。该患者诊断为 （分数：1.00）A.风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄B.风心病，二尖瓣关狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全D.风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E.风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄解析：18.男性，25 岁，曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，二者最主要的鉴别是前者无下列哪项改变 （分数：1.00）A.肺淤血B.左心房增大C.左心室增大 D.肺动脉高压E.心房颤动解析：19.45 岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后 40 天，发热 10 天，喘息 3 天”入院。

23、体检在胸骨左缘 3、4肋间可闻及 34 级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为 （分数：1.00）A.风心病合并肺部感染B.风心病合并心衰C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E.真菌性心内膜炎解析：二、A3A4 型题(总题数：2，分数：6.00)(13 题共用题干) 女性，55 岁，5 年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退，近 2 周来因上呼吸道感染后上述症状加重。查体：血压 12070mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界大，心率120 次分，心律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，未闻及其他杂音，肝右肋

24、下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢中度水肿。（分数：3.00）(1).该患者心电图表现为 （分数：1.00）A.心房颤动，右室肥厚 B.心房颤动，左室肥厚C.心房颤动，双心室肥厚D.完全性右束支传导阻滞E.完全性左束支传导阻滞解析：(2).对该患者的心房颤动应首选 （分数：1.00）A.电复律B.静滴胺碘酮C.静滴利多卡因D.静推毛花苷 C E.静注普罗帕酮解析：(3).若该患者为窦性心律，以肺水肿为主要表现，下列治疗措施不合适的是 （分数：1.00）A.静滴硝酸甘油B.静注呋塞米C.静注毛花苷 C D.静注吗啡E.抗生素防治感染解析：(46 题共用题干) 26 岁女性，近半年体力活动下降，活动

25、后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，血压 12040mmHg，超声示：主动脉扩张。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风心病，主动脉瓣关闭不全B.感染性心内膜炎C.先心病D.马方综合征 E.特发性升主动脉扩张解析：(2).该患者的主要治疗手段为 （分数：1.00）A.主动脉瓣修补术B.主动脉瓣置换术C.主动脉瓣根部带瓣人工血管移植术 D.心脏移植术E.主动脉置换术解析：(3).若该患者突发胸痛，呈撕裂样，持续不能缓解，并且出现一侧肢体麻木，不能活动，对该患者确诊最重要的检查方法是 （

26、分数：1.00）A.冠状动脉造影B.头颅 CTC.心脏彩超D.主动脉 CTA E.胸片解析：三、B 型题(总题数：2，分数：6.00)(13 题共用备选答案) A水冲脉 B细迟脉 C短绌脉 D交替脉 E奇脉（分数：3.00）(1).主动脉瓣关闭不全 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).大量心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(46 题共用题干) A杂音不传导 B杂音向左腋下和左肩胛下区传导 C杂音向颈动脉、胸骨左下缘传导 D杂音向胸骨左缘传导 E杂音向心尖区传导（分数：3.00）(1).二尖瓣关闭不全

27、 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).主动脉瓣狭窄 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).二尖瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)20.主动脉瓣狭窄三联征： 1、 2、 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：呼吸困难）填空项 1:_ （正确答案：心绞痛）填空项 1:_ （正确答案：晕厥）解析：21.主动脉瓣关闭不全时左心室的 1 加重，右心室前负荷加重常见于 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：前负荷）填空项 1:_ （正确答案：房间隔缺损或三尖瓣关闭不全）解析：22.二尖瓣狭窄最

28、常见的病因是 1，肺动脉瓣狭窄最常见的病因是 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：风湿性）填空项 1:_ （正确答案：先天性畸形）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)23.单纯二尖瓣狭窄的首选治疗方法为经皮球囊二尖瓣成形术。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：24.二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)25.GrahamSteell 杂音 （分数：1.00）_正确答案：(GrahamSteell 杂音 二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣

29、关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称 GrahamSteell 杂音。)解析：26.心脏瓣膜病（分数：1.00）_正确答案：(心脏瓣膜病 是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、脸索或乳头肌)的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及(或)关闭不全，最终影响心脏的结构和功能的疾病。)解析：七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)27.二尖瓣狭窄引起肺动脉高压的原理包括哪些? （分数：1.00）_正确答案：(1)升高的左心房压的被动后向传递。(2)左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩(反应性肺动脉高压)。(3)长期严重的二尖瓣狭窄可能导致肺血管床的器质性闭塞性病变。)解析：28.主动脉瓣狭窄与其他左室流出道梗阻性疾病的听诊鉴别诊断要点是什么? （分数：1.00）_正确答案：(1)先天性主动脉瓣上狭窄的杂音最响在右锁骨下，杂音和震颤明显传导至胸骨右上缘和右颈动脉，喷射音少见。(2)先天性主动脉瓣下狭窄常合并轻度主动脉瓣关闭不全，无喷射音，第二心音非单一性。(3)梗阻性肥厚型心肌病有收缩期二尖瓣前叶前移，致左心室流出道梗阻，产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。)解析：