【医学类职业资格】口腔执业助理医师-4-3及答案解析.doc

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1、口腔执业助理医师-4-3 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.某患者，一上前牙牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的 A1/52/5 B3/54/5 C1/41/2 D1/21/3 E2/33/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.2. 缺失，余留牙正常。局部义齿基牙应选（分数：1.00）A.B.C.D.E.3. （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进入们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价干预效果 A口腔卫生指数 B简化口腔卫生指数 C菌斑指数

2、D牙龈指数 E龈沟出血指数（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某男，32 岁，右上 2 缺失，拟以右上 3 为基牙做单端固定桥，一般不适用于 A缺牙隙大 B缺牙隙小 C前牙浅覆 D前牙开 E右上 3 有邻面浅龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.口腔保健咨询时，对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是 A23 岁 B34 岁 C45 岁 D56 岁 E67 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在龋病调查资料整理阶段，统计分组方案下面有一项是错误的 A年龄 B性别 C城乡 D文化程度 E不同地区（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某患者，右上中切牙牙冠 3/4 缺损，无

3、叩痛，无松动，牙龈无红肿，X 线片示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是 A嵌体 B3/4 冠 C开面冠 D桩核十全冠 E全冠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一无牙颌患者，全口义齿戴用十年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是 A自凝树脂加高旧义齿人工牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某患者，40 岁，右下 1 缺失，余牙及口颌情况正常，欲以双端金属烤瓷全冠桥修复，其下前牙基牙切端应预备出的间隙至少为o A1.5mmo B2.0mmo C2.5mmo D3.0mmo E3.5m

4、m（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.李某，32 岁，右下后牙因龋坏严重已经作根管治疗，检查：右下 6 残根，叩诊(一)，无松动，X 线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复牙体预备时哪项是错误的o A去除病变组织，尽可能保存牙体组织o B颈缘不需做肩台预备o C如近远中根管方向一致，可预备成平行根管o D在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长的冠桩长度o E如髓腔完整，将髓室预备成一定洞型（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.口腔保健咨询时，对于第一恒磨牙窝沟封闭增长的适宜时间，正确回答是o A67 岁o B68 岁o C78 岁o D79 岁o E89 岁（分数：1.00）A.B.

5、C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：9.50)o A普鲁卡因过敏o B晕厥o C肾上腺素反应o D普鲁卡因中毒o E癔病（分数：1.50）(1).普鲁卡因局麻后患者出现恐惧、恶心，呼吸困难、烦躁不安，健谈、呕吐、面肌抽搐，四肢肌肉振颤，血压下降，可能出现了（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).普鲁卡因局麻后患者出现头昏、头痛、口唇苍白、血压升高、脉搏快而有力，可能出现了（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).普鲁卡因局麻后患者出现头晕，心慌，恶心，脉搏快而弱，血压不稳，出冷汗，四肢厥冷无力、呼吸困难，可能出现了（分数：0.50）A.B.C.D.E.o ALeFort 型

6、骨折o BLeFort 型骨折o CLeFort 型骨折o D不对称性骨折o E纵行骨折（分数：2.00）(1).腭中缝裂开（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨折线从梨状孔下方，牙槽嵴上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).两侧骨折线不在同一平面（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶底、颧上颌缝，沿上颌骨侧壁达翼突（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A咽旁间隙感染o B翼颌间隙感染o C颞下间隙感染o D颞间隙感染o E多间隙感染（分数：1.00）(1).患者在拔 （分数：0.50）A.B.C.D

7、.E.(2).患者发热，吞咽疼痛。检查 （分数：0.50）A.B.C.D.E.o A0.1mmo B0.2mmo C0.3mmo D0.5mmo E1.0mm（分数：3.00）(1).铸造金属全冠 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).3/4 冠邻轴沟的深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).塑料全冠的肩台宽度至少为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).铸造金属全冠凹形边缘的宽度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).桩冠的桩距根尖至少（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A普查o

8、 B抽样调查o C预调查o D捷径调查o E问卷调查（分数：2.00）(1).在某小学进行牙病防治时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).快速了解社区口腔健康状况时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).开展全国口腔健康调查时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).开展省市口腔健康调查时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：9.50)患者男性 35 岁， 滞留。X 线片示 横位埋伏于 （分数：1.50）(1).为判断 与 （分数：0.50）A.上颌华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层D.上颌体腔片E.头颅侧位片(2).

9、拔除 埋伏牙时要特别注意 （分数：0.50）A.勿损伤B.勿穿通鼻腔C.防止缝线裂开D.防止感染E.防止出血(3).术中发现 （分数：0.50）A.继续扩大骨窗B.冠周增隙C.平凿劈开D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭创口停止手术患者女性 50 岁，左腮腺区反复肿胀三年，平时有胀感，口内有咸味。（分数：1.50）(1).检查患者腮腺导管口时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是（分数：0.50）A.清亮唾液B.无唾液分泌C.导管口无红肿D.棕色唾液E.“雪花样”唾液(2).较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是（分数：0.50）A.无自觉症状B.肿胀消长与进食有关C.腮腺区有枣样大小肿物D.耳前放射痛E.患者

10、面颊麻木(3).较符合慢性阻塞性腮腺炎的 X 线造影表现为（分数：0.50）A.主导管移位，分支导管呈“抱球状”B.末梢导管扩张C.腺内分支导管变细D.腺内有占位性病变E.主导管中断，造影剂外溢患者女性 24 岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除（分数：2.00）(1).拔该牙应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经(2).注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（分数：0.50）A.水肿B.气肿C.血肿D.感染E.嚼肌痉挛(3).完成局麻注射后，患者

11、同时感到恶心、想吐，余无异常，这是由于（分数：0.50）A.麻醉了腭小神经B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应(4).在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的（分数：0.50）A.立即停止注射B.置病人于头低位，松解颈部衣扣C.嗅闻氨水D.静脉推注肾上腺素E.吸氧一患者 缺失， （分数：1.50）(1).根据肯氏分类法，此患者属（分数：0.50）A.第一类B.第一类第一亚类C.第一类第二亚类D.第二类E.第二类第一亚类(2).设计可摘局部义齿时，最好选择以下哪个基牙安放枪支托和卡环（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为了减小 （分数：0.50

12、）A.延伸卡环B.对半卡环C.RPI 卡环D.联合卡环E.圈形卡环一患者 缺失， （分数：1.00）(1).如果设计圈形卡环时，卡臂尖应位于 （分数：0.50）A.颊面远中B.颊面近中C.远中面D.舌面远中E.舌面近中(2).如果设计铸造圈形卡环， （分数：0.50）A.面颊沟B.面舌沟C.面近中边缘嵴D.面远中边缘嵴E.面近、远中边缘嵴患者右上第一中切牙扭转近 90 度，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。（分数：2.00）(1).以下哪项是最佳的治疗方案（分数：0.50）A.拔除后可摘局部义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根管治疗后桩冠修复D.根管治疗后覆

13、盖义齿修复E.拔除后种植义齿修复(2).如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是（分数：0.50）A.根充后第二天B.根充二天后C.根充一周后D.根充两周后E.以上都不是(3).如果选择桩核和金属烤瓷冠修复，对此牙牙冠的错误处理的是（分数：0.50）A.按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织B.去除薄壁C.去除无基釉D.齐龈磨除牙冠E.以上都不是(4).桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为（分数：0.50）A.1mmB.2mmC.3mmD.2.5mmE.以上都不是口腔执业助理医师-4-3 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12

14、.00)1.某患者，一上前牙牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达根长的 A1/52/5 B3/54/5 C1/41/2 D1/21/3 E2/33/4（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：桩核中桩的长度应达到根长的 2/33/4。2. 缺失，余留牙正常。局部义齿基牙应选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：首先选择邻近缺隙的牙为主要基牙，然后在非缺隙侧选择两个基牙形成面式固位，三个基牙越分散，固位和稳定的效果越好。3. （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：游离缺失通常设计混合支持式义齿，因此必须取功能性印模。4.牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进入

15、们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价干预效果 A口腔卫生指数 B简化口腔卫生指数 C菌斑指数 D牙龈指数 E龈沟出血指数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在促进人们建立口腔卫生习惯时，常选择简化口腔卫生指数来评价干预效果。5.某男，32 岁，右上 2 缺失，拟以右上 3 为基牙做单端固定桥，一般不适用于 A缺牙隙大 B缺牙隙小 C前牙浅覆 D前牙开 E右上 3 有邻面浅龋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：缺牙间隙大，则修复后桥体受力大，可能对基牙造成损伤，不宜选择单端固定桥修复。6.口腔保健咨询时，对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是 A23 岁

16、B34 岁 C45 岁 D56 岁 E67 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：口腔保健中对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是 34 岁。7.在龋病调查资料整理阶段，统计分组方案下面有一项是错误的 A年龄 B性别 C城乡 D文化程度 E不同地区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在龋病调查资料整理阶段，统计分组方案一般不以文化程度分组。8.某患者，右上中切牙牙冠 3/4 缺损，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，X 线片示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是 A嵌体 B3/4 冠 C开面冠 D桩核十全冠 E全冠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

17、该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，最适合的治疗方案是先行桩核修复，再在桩核上全冠修复。9.一无牙颌患者，全口义齿戴用十年。检查发现：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭粘膜反折处及牙槽嵴舌侧粘膜处小溃疡。处理方法是 A自凝树脂加高旧义齿人工牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：旧义齿戴用时间过长，已经不适合，应该重做。但因旧义齿不适合造成粘膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待粘膜恢复正常后再开始修复。10.某患者，40 岁，右下 1 缺失，余牙及口颌情况正常，欲以双端金属烤瓷全冠桥修复，其下前牙基牙切端应预备出的间隙至少为o A1.5mmo B2.0mm

18、o C2.5mmo D3.0mmo E3.5mm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端应磨除 2.0mm，为金属基底冠和瓷面留出足够的空间。11.李某，32 岁，右下后牙因龋坏严重已经作根管治疗，检查：右下 6 残根，叩诊(一)，无松动，X 线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复牙体预备时哪项是错误的o A去除病变组织，尽可能保存牙体组织o B颈缘不需做肩台预备o C如近远中根管方向一致，可预备成平行根管o D在不引起根管侧穿的前提下尽可能争取较长的冠桩长度o E如髓腔完整，将髓室预备成一定洞型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：桩核的牙体预备应首先按

19、照外冠修复体对预备体的要求磨除剩余牙体组织，颈缘也应按照外冠修复体对预备体的要求做肩台等边缘预备。12.口腔保健咨询时，对于第一恒磨牙窝沟封闭增长的适宜时间，正确回答是o A67 岁o B68 岁o C78 岁o D79 岁o E89 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔保健中对于第一恒磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是 67 岁。二、B1 型题(总题数：5，分数：9.50)o A普鲁卡因过敏o B晕厥o C肾上腺素反应o D普鲁卡因中毒o E癔病（分数：1.50）(1).普鲁卡因局麻后患者出现恐惧、恶心，呼吸困难、烦躁不安，健谈、呕吐、面肌抽搐，四肢肌肉振颤，血压下降，可能出

20、现了（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：应熟悉各种局麻并发症的鉴别和处理。(2).普鲁卡因局麻后患者出现头昏、头痛、口唇苍白、血压升高、脉搏快而有力，可能出现了（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：应熟悉各种局麻并发症的鉴别和处理。(3).普鲁卡因局麻后患者出现头晕，心慌，恶心，脉搏快而弱，血压不稳，出冷汗，四肢厥冷无力、呼吸困难，可能出现了（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：应熟悉各种局麻并发症的鉴别和处理。o ALeFort 型骨折o BLeFort 型骨折o CLeFort 型骨折o D不对称性骨折o E纵行骨折（分数：2.00）(1).腭中缝裂开（分数：0.

21、50）A.B.C.D.E. 解析：上颌腭中缝裂开为纵行骨折(2).骨折线从梨状孔下方，牙槽嵴上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：应熟悉上颌骨骨折 LeFort 分型。(3).两侧骨折线不在同一平面（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：两侧骨折线不在同一平面应为不对称性骨折。(4).自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶底、颧上颌缝，沿上颌骨侧壁达翼突（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：应熟悉上颌骨骨折 LeFort 分型。o A咽旁间隙感染o B翼颌间隙感染o C颞下间隙感染o D颞间隙感染o E多间隙感染（分数：1.00）(1).患者在

22、拔 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：上颌结节传导阻滞麻醉由于针头污染可将细菌带入颞下间隙造成医源性感染。(2).患者发热，吞咽疼痛。检查 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：应熟悉智齿冠周炎的感染扩散途径及各间隙感染的临床表现。o A0.1mmo B0.2mmo C0.3mmo D0.5mmo E1.0mm（分数：3.00）(1).铸造金属全冠 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：铸造金属全冠*面磨除的厚度一般为 0.51.0mm。(2).金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般至少为 0.2mm，能

23、达到遮色的目的。(3).3/4 冠邻轴沟的深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3/4 冠邻轴沟的深度为 1.0mm。(4).塑料全冠的肩台宽度至少为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：塑料全冠的肩台宽度至少为 0.5mm。(5).铸造金属全冠凹形边缘的宽度为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：铸造金属全冠凹形边缘的宽度一般为 0.5mm。(6).桩冠的桩距根尖至少（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：桩冠的桩的末端距根尖之间应保留 35mm 的根尖封闭区。o A普查o B抽样调查o C预调查o D捷径调查o E问卷调查（分数：2.00）(1).在某小

24、学进行牙病防治时用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：在某小学进行牙病防治时用普查。(2).快速了解社区口腔健康状况时用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：了解社区口腔健康状况时用捷径调查。(3).开展全国口腔健康调查时用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：开展全国口腔健康调查时用抽样调查。(4).开展省市口腔健康调查时用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：开展省市口腔健康调查时用抽样调查。三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：9.50)患者男性 35 岁， 滞留。X 线片示 横位埋伏于 （分数：1.50）(1).为判断 与 （分数：0.50）A.上颌

25、华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层 D.上颌体腔片E.头颅侧位片解析：此片位可以较好显示*与*之间的唇腭向关系。(2).拔除 埋伏牙时要特别注意 （分数：0.50）A.勿损伤 B.勿穿通鼻腔C.防止缝线裂开D.防止感染E.防止出血解析：因*与*牙根之间的关系密切，拔牙操作时应尤其注意勿损伤*牙根。(3).术中发现 （分数：0.50）A.继续扩大骨窗B.冠周增隙C.平凿劈开D.涡轮钻分开牙冠与牙根 E.关闭创口停止手术解析：涡轮钻分开*的牙冠与牙根后分块取出损伤最小，效率最高。患者女性 50 岁，左腮腺区反复肿胀三年，平时有胀感，口内有咸味。（分数：1.50）(1).检查患者腮腺导管口

26、时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是（分数：0.50）A.清亮唾液B.无唾液分泌C.导管口无红肿D.棕色唾液E.“雪花样”唾液 解析：慢性阻塞性腮腺炎患者挤压腮腺可从导管口流出“雪花样”唾液，有时可见粘液栓子。(2).较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是（分数：0.50）A.无自觉症状B.肿胀消长与进食有关 C.腮腺区有枣样大小肿物D.耳前放射痛E.患者面颊麻木解析：肿胀消长与进食有关是慢性阻塞性腮腺炎的病史特点。(3).较符合慢性阻塞性腮腺炎的 X 线造影表现为（分数：0.50）A.主导管移位，分支导管呈“抱球状”B.末梢导管扩张 C.腺内分支导管变细D.腺内有占位性病变E.主导管中断，造影剂外溢解

27、析：由于导管阻塞导致末梢导管扩张。患者女性 24 岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除（分数：2.00）(1).拔该牙应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经 E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经解析：应熟悉上、下颌牙的神经支配。(2).注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（分数：0.50）A.水肿B.气肿C.血肿 D.感染E.嚼肌痉挛解析：由于刺破翼静脉丛而发生血肿，是上颌结节麻醉较常见的并发症。(3).完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是由于（分数：0.50）A.麻醉了腭小神经 B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应解析：由于麻醉了腭小(后)神经致软腭、悬雍垂麻痹，引起恶心、想吐。(4).在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的（分数：0.50）A.立即停止注射B.置病人于头低位，松解颈部衣扣C.嗅闻氨水