【医学类职业资格】临床内科基础练习试卷27及答案解析.doc

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1、临床内科基础练习试卷 27 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.下列不常引起血尿的疾病是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾癌C.血小板减少性紫癜D.肾结核E.慢性盆腔炎2.女，26 岁，活动后心悸，气促 4 年，偶感心前区疼痛。血压 186/60kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.肥厚梗阻型心肌病3.型呼吸衰竭是（分数：2.00）A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.缺氧

2、伴二氧化碳潴留C.常见于上呼吸道阻塞D.系肺泡通气不足所致E.可伴换气功能障碍4.诊断贫血时，最重要的是（分数：2.00）A.贫血的病程B.贫血的程度C.贫血的速度D.贫血的发生时间E.贫血的原因5.预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（分数：2.00）A.防止呕吐物吸入B.把病人安置呈于隔离病室C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.避免使用 H2 受体阻滞剂，防止胃液 pH 值升高6.女性，28 岁，主诉每当她听到自来水流动声时，就同时听到有人议论她的声音，她最可能是患（分数：2.00）A.假性幻觉B.反射性幻觉C.内感性不适D.功能性幻觉E.内脏性幻觉7.脑血栓形

3、成的最常见病因是（分数：2.00）A.血液高凝状态B.动脉粥样硬化伴高血压C.先天性血管畸形D.真性红细胞增多症E.动脉炎8.以下哪一项不能构成传染源（分数：2.00）A.患者B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染者E.受感染的动物9.对消化性溃疡有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌检查B.胃酸分析C.胃镜检查D.X 线钡餐检查E.粪隐血试验10.甲状腺功能亢进性心脏病最多见的心律失常是（分数：2.00）A.房性早搏B.室性早搏C.心房纤颤D.室性心动过速E.房室传导阻滞11.血管紧张素转换酶有下列哪项功能（分数：2.00）A.使缓激肽降解而灭活B.促进心钠素分泌增多C.减少

4、前列腺素在肾脏中的合成D.直接引起小动脉血管收缩E.加强加压素(抗利尿激素)作用12.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是（分数：2.00）A.HCV 在血液中浓度极低B.仅人和猩猩对 HCV 易感C.HCV 为单股负链 RNA 病毒D.HCV 为直径 55nm 的球形颗粒E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性13.构成传染的最基本因素是（分数：2.00）A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄14.乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是（分数：2.00）A.皮疹、关节痛B.呼吸道症状C.腹痛D.血红蛋白尿E.发热15.诊断慢性支气管炎的主

5、要依据是（分数：2.00）A.临床症状B.肺部体征C.X 线胸片D.痰细菌检测E.肺功能测定16.下列哪项是心内膜下心肌梗死的心电图特点（分数：2.00）A.ST 段抬高B.不对称 T 波倒置C.无病理性 Q 波D.R 波异常E.P 波异常17.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是（分数：2.00）A.肺结核B.肺淤血C.肺梗死D.肺吸虫病E.肺真菌病18.传染病的特征中最主要的是（分数：2.00）A.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有季节性E.有地方性19.慢性呼吸衰竭患者，给氧 3 小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（分数：2.00）A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋

6、剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素20.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：2.00）A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，为 68 周E.以上都是21.下列哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗指征（分数：2.00）A.HBV 有活动性复制B.肝炎处于活动期C.HBV DNA 血溶度低D.抗-HBs 阳性E.抗-HBc IgM 阳性22.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（分数：2.00）A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集E.防止头晕23.肺动脉瓣区第二音亢进提示（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.右心室扩大C.左心

7、室肥厚D.肺动脉高压E.肺气肿24.粒细胞缺乏症是指（分数：2.00）A.粒细胞相对值低 T0.5 乘以十的九次方/LB.粒细胞绝对值低于 0.5 乘以十的九次方/LC.粒细胞相对值低于 1.5 乘以十的九次方/LD.粒细胞绝对值低于 1.5 乘以十的九次方/LE.粒细胞绝对值低于 1.8 乘以十的九次方/L25.脑血栓形成在 6 小时内病情达高峰者为（分数：2.00）A.完全型B.进展型C.缓慢进展型D.可逆性缺血性神经功能缺损E.急性型26.肺心病急性加重期最主要的治疗是（分数：2.00）A.抗感染B.强心剂C.利尿剂D.祛痰剂E.解痉平喘27.男性，3 岁，发热(最高 37.6)、咳嗽、

8、流涕 2 天，按“上感“治疗。2 日后体温正常，除咳嗽加重外，余症消失。咳嗽呈阵发性频咳，多有咳后作呕，每日数十次，夜间尤重。查体：眼睑浮肿，口腔粘膜光滑，可见舌系带溃疡，两肺未闻及干湿性啰音，外周血白细胞总数 5010 9 /L，淋巴 0.80，接种过卡介苗。曾服麻疹和脊髓灰质炎疫苗。否认其它预防接种，对本患者的诊断应考虑（分数：2.00）A.百日咳B.腺病毒小支气管炎C.上呼吸道感染D.支气管淋巴结核E.间质性肺炎28.脑出血诊断首选的检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.头颅 B 超检查C.头颅 CT 检查D.脑血管造影E.脑电图29.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（分数：2.0

9、0）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.肠球菌30.正常人循环血液中嗜酸性粒细胞绝对值不超过（分数：2.00）A.0.110 9 /LB.0.210 9 /LC.0.310 9 /LD.0.410 9 /LE.0.510 9 /L31.男性，15 岁。反复呕血、黑便，皮肤瘀斑 1 周，肝脾不大、血红蛋白 60g/L，WBC 610 9 /L，血小板 1010 9 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病甲D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜32.特发性血小板减少性紫癜的骨髓特点，

10、正确的是（分数：2.00）A.骨髓巨核细胞减少或消失B.巨核细胞体积变大C.幼稚巨核细胞增加D.产板型巨核细胞增加E.巨核细胞胞浆内颗粒增加33.病人在意识清晰时出现幻视多见于（分数：2.00）A.神经症B.精神分裂症C.抑郁症D.躁狂症E.心理因素相关生理障碍34.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂35.成年男性红细胞增多的参考值哪项正确（分数：2.00）A.红细胞6.010 9B.红细胞6.010 12C.红细胞5.510 9D.红细胞6.010 12E.红细胞6.010

11、6临床内科基础练习试卷 27 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.下列不常引起血尿的疾病是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾癌C.血小板减少性紫癜D.肾结核E.慢性盆腔炎 解析：2.女，26 岁，活动后心悸，气促 4 年，偶感心前区疼痛。血压 186/60kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全 E.肥厚梗阻型心肌病解析：3.型呼吸衰竭是（分数：2.00）A.缺氧不伴二氧

12、化碳潴留 B.缺氧伴二氧化碳潴留C.常见于上呼吸道阻塞D.系肺泡通气不足所致E.可伴换气功能障碍解析：4.诊断贫血时，最重要的是（分数：2.00）A.贫血的病程B.贫血的程度C.贫血的速度D.贫血的发生时间E.贫血的原因 解析：5.预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（分数：2.00）A.防止呕吐物吸入B.把病人安置呈于隔离病室C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.避免使用 H2 受体阻滞剂，防止胃液 pH 值升高 解析：6.女性，28 岁，主诉每当她听到自来水流动声时，就同时听到有人议论她的声音，她最可能是患（分数：2.00）A.假性幻觉B.反射性幻觉C.内感性不适

13、D.功能性幻觉 E.内脏性幻觉解析：7.脑血栓形成的最常见病因是（分数：2.00）A.血液高凝状态B.动脉粥样硬化伴高血压 C.先天性血管畸形D.真性红细胞增多症E.动脉炎解析：8.以下哪一项不能构成传染源（分数：2.00）A.患者B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染者 E.受感染的动物解析：9.对消化性溃疡有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌检查B.胃酸分析C.胃镜检查 D.X 线钡餐检查E.粪隐血试验解析：10.甲状腺功能亢进性心脏病最多见的心律失常是（分数：2.00）A.房性早搏B.室性早搏C.心房纤颤 D.室性心动过速E.房室传导阻滞解析：11.血管紧张素转换酶有下

14、列哪项功能（分数：2.00）A.使缓激肽降解而灭活 B.促进心钠素分泌增多C.减少前列腺素在肾脏中的合成D.直接引起小动脉血管收缩E.加强加压素(抗利尿激素)作用解析：12.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是（分数：2.00）A.HCV 在血液中浓度极低B.仅人和猩猩对 HCV 易感C.HCV 为单股负链 RNA 病毒 D.HCV 为直径 55nm 的球形颗粒E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性解析：13.构成传染的最基本因素是（分数：2.00）A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体 E.年龄解析：14.乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是

15、（分数：2.00）A.皮疹、关节痛 B.呼吸道症状C.腹痛D.血红蛋白尿E.发热解析：15.诊断慢性支气管炎的主要依据是（分数：2.00）A.临床症状 B.肺部体征C.X 线胸片D.痰细菌检测E.肺功能测定解析：16.下列哪项是心内膜下心肌梗死的心电图特点（分数：2.00）A.ST 段抬高B.不对称 T 波倒置C.无病理性 Q 波 D.R 波异常E.P 波异常解析：17.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是（分数：2.00）A.肺结核 B.肺淤血C.肺梗死D.肺吸虫病E.肺真菌病解析：18.传染病的特征中最主要的是（分数：2.00）A.有病原体 B.有传染性C.有感染后免疫D.有季节性E.有地方

16、性解析：19.慢性呼吸衰竭患者，给氧 3 小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（分数：2.00）A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂 C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素解析：20.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：2.00）A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，为 68 周E.以上都是 解析：21.下列哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗指征（分数：2.00）A.HBV 有活动性复制B.肝炎处于活动期C.HBV DNA 血溶度低D.抗-HBs 阳性 E.抗-HBc IgM 阳性解析：22.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目

17、的是（分数：2.00）A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集 E.防止头晕解析：23.肺动脉瓣区第二音亢进提示（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.右心室扩大C.左心室肥厚D.肺动脉高压 E.肺气肿解析：24.粒细胞缺乏症是指（分数：2.00）A.粒细胞相对值低 T0.5 乘以十的九次方/LB.粒细胞绝对值低于 0.5 乘以十的九次方/L C.粒细胞相对值低于 1.5 乘以十的九次方/LD.粒细胞绝对值低于 1.5 乘以十的九次方/LE.粒细胞绝对值低于 1.8 乘以十的九次方/L解析：25.脑血栓形成在 6 小时内病情达高峰者为（分数：2.00）A.完全型 B.进展型C.缓慢进展型

18、D.可逆性缺血性神经功能缺损E.急性型解析：26.肺心病急性加重期最主要的治疗是（分数：2.00）A.抗感染 B.强心剂C.利尿剂D.祛痰剂E.解痉平喘解析：27.男性，3 岁，发热(最高 37.6)、咳嗽、流涕 2 天，按“上感“治疗。2 日后体温正常，除咳嗽加重外，余症消失。咳嗽呈阵发性频咳，多有咳后作呕，每日数十次，夜间尤重。查体：眼睑浮肿，口腔粘膜光滑，可见舌系带溃疡，两肺未闻及干湿性啰音，外周血白细胞总数 5010 9 /L，淋巴 0.80，接种过卡介苗。曾服麻疹和脊髓灰质炎疫苗。否认其它预防接种，对本患者的诊断应考虑（分数：2.00）A.百日咳 B.腺病毒小支气管炎C.上呼吸道感染

19、D.支气管淋巴结核E.间质性肺炎解析：28.脑出血诊断首选的检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.头颅 B 超检查C.头颅 CT 检查 D.脑血管造影E.脑电图解析：29.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.肠球菌解析：30.正常人循环血液中嗜酸性粒细胞绝对值不超过（分数：2.00）A.0.110 9 /LB.0.210 9 /LC.0.310 9 /LD.0.410 9 /LE.0.510 9 /L 解析：31.男性，15 岁。反复呕血、黑便，皮肤瘀斑 1 周，肝脾不大、血红蛋白 60g/L，WBC 610 9

20、/L，血小板 1010 9 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病甲D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜 解析：32.特发性血小板减少性紫癜的骨髓特点，正确的是（分数：2.00）A.骨髓巨核细胞减少或消失B.巨核细胞体积变大C.幼稚巨核细胞增加 D.产板型巨核细胞增加E.巨核细胞胞浆内颗粒增加解析：33.病人在意识清晰时出现幻视多见于（分数：2.00）A.神经症B.精神分裂症 C.抑郁症D.躁狂症E.心理因素相关生理障碍解析：34.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂E.应用强心剂解析：35.成年男性红细胞增多的参考值哪项正确（分数：2.00）A.红细胞6.010 9B.红细胞6.010 12 C.红细胞5.510 9D.红细胞6.010 12E.红细胞6.010 6解析：