【医学类职业资格】颈部疾病病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、颈部疾病病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.原发性甲亢比继发性甲亢较独特的临床特点是（分数：2.00）A.双手震颤B.脉搏大于 100 次分C.脉压明显增大D.眼球突出E.饮水呛咳2.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误（分数：2.00）A.初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B.表面光滑，质软C.随吞吐咽上下移动D.后期可出现结节与压迫症状E.多数的结节性甲状腺肿易恶变3.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（分数：2.00）A.血清 T 3 ，T 4B.血清 TSHC.血磷D.血清降钙素E.血清蛋白结合点4.预

2、防地方性甲状腺肿的首选方案是（分数：2.00）A.移民B.井水加碘C.普服碘片D.食盐加碘E.预防注射5.单纯性甲状腺肿的病因是（分数：2.00）A.碘量不足B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足6.甲状腺肿手术治疗的禁忌是（分数：2.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响生活工作C.妊娠期甲状腺肿D.继发甲亢或疑有恶变的E.胸骨后甲状腺肿7.下列关于原发性甲亢的叙述正确的是（分数：2.00）A.多发于 40 岁以上女性B.常伴突眼征C.甲状腺肿大双侧多不对称D.在结节性甲状腺肿的基础上发生E.腺体内有单个自主性高功能结节8.某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨

3、测得脉率 96 次分，血压 17393kPa(13070mmHg)。计算基础代谢率是属于（分数：2.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢9.甲状腺囊性腺瘤突然迅速增大伴有胀痛和压痛，提示（分数：2.00）A.恶变B.感染C.囊内出血D.甲状腺素分泌增多E.以上都不是10.甲状腺腺瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.药物治疗B.及早手术C.放疗D.免疫疗法E.中医疗法11.甲状腺腺瘤及早手术治疗是因为（分数：2.00）A.易感染B.易出血C.易恶变D.易继发甲亢E.易恶变和继发甲亢12.甲状腺腺瘤手术原则是（分数：2.00）A.腺瘤局部切除B.腺瘤局部切除，术后送病

4、理C.腺瘤局部切除，当即冷冻切片病理检查D.患侧甲状腺大部分切除，当即冷冻切片病理检查E.患侧甲状腺大部分切除，术后病理检查13.恶性程度最高的甲状腺癌是（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上都不是14.甲状腺癌术后病人健康教育的内容不包括（分数：2.00）A.按时服用碘剂B.练习颈部活动C.肩关节和颈部的功能锻炼D.出院病人定期复查E.教会病人自行检查颈部15.不宜手术治疗的是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺未分化癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺肿继发甲亢的16.下列哪项不是甲亢病人的护理诊断（分数：2.00）A.个人应对

5、能力失调B.便秘C.知识缺乏D.有窒息的危险E.疼痛17.基础代谢率正常值不高于（分数：2.00）A.一 10B.一 5C.一 1D.+5E.+1018.重度甲亢基础代谢率是（分数：2.00）A.20B.30C.50D.60E.8019.甲亢病人血清 T 3 值可高于正常人的（分数：2.00）A.12 倍B.1 倍C.2 倍D.3 倍E.4 倍20.对甲亢病人进行喉镜检查，主要是了解是否存在（分数：2.00）A.咽炎B.喉炎C.扁桃体炎D.一侧喉返神经受压E.气管移位21.甲亢病人术前要检查血钙主要了解（分数：2.00）A.有无高血钙B.有无骨质脱钙C.有无甲状旁腺功能异常D.肾脏功能E.肝脏

6、功能22.甲状腺手术最严重的并发症是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.发声音调降低C.呛咳D.手足抽搐E.窒息23.甲状腺危象的发生是由于（分数：2.00）A.术前高血压未能控制B.术前甲亢症状未能控制C.复方碘化钾用法不对D.复方碘化钾用量过大E.与以上无关24.甲状腺危象的表现下述哪项错误（分数：2.00）A.多发生于术后 1236h 内B.突然高热、寒战C.脉搏减慢、力弱D.烦躁不安、谵妄甚至昏迷E.可有呕吐、腹泻25.甲状腺大部分切除术后。出院后第一次复查一般是在术后（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月C.4 个月D.5 个月E.6 个月26.下列关于碘剂的描述正确的是（分数：2

7、.00）A.可以抑制甲状腺素合成B.可以使甲状腺肿大充血C.可以单独用于治疗甲亢D.术后应继续服用E.可单独用于重度甲亢病人术前准备27.甲亢术前药物准备的目的不包括（分数：2.00）A.降低甲状腺功能B.降低基础代谢率C.防止气管软化、塌陷D.减轻甲状腺肿大E.减少甲状腺充血28.甲亢病人应用硫氧嘧啶类药物的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素的分泌B.减轻甲状腺的肿大C.减少甲状腺的充血D.防止气管软化、塌陷E.使甲状腺变小二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)29.患者，女，26 岁，发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能诊断是（分数：2.00）A.甲状

8、腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺髓样癌E.未分化癌30.女性，33 岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（分数：2.00）A.术后一个月恢复正常劳动B.练习颈部活动C.注意有无甲亢复发D.注意有无甲状腺功能低下E.定期复查31.病人女性，40 岁。甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第 2 天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能是由于（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.两侧喉返神经损伤E.一侧喉返神经损伤32.女性，34 岁。因甲亢住院，清晨测得 T：364，BP：13070mmHg(17393kPa)，P：98

9、 次min，R：16 次min。病人的基础代谢率是多少（分数：2.00）A.+47B.+60C.+30D.+20E.+1033.患者，女性，26 岁，首次妊娠 2 个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗（分数：2.00）A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠+抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠+手术治疗E.终止妊娠+ 131 I 治疗三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)男性，35 岁。因甲亢手术，术后当日病人突然咳嗽，随即呼吸紧迫，呼吸极度困难，面色青紫，颈部高度肿胀，伤口引流片引出少量鲜红色血液。（分数：4.00）(1).考虑当前病人出了什么问题

10、（分数：2.00）A.内出血B.痰堵C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.甲状腺危象(2).紧急的处理是（分数：2.00）A.拆线，去除积血B.吸痰，保持呼吸道通畅C.吸氧D.给镇静剂E.给予钙剂四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A锁骨下动脉 B颈总动脉 C颈外动脉 D颈内动脉 E无名动脉（分数：4.00）(1).甲状腺上动脉来自（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺下动脉来自（分数：2.00）A.B.C.D.E.颈部疾病病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.原发性甲亢比继发性甲亢较独特的临

11、床特点是（分数：2.00）A.双手震颤B.脉搏大于 100 次分C.脉压明显增大D.眼球突出 E.饮水呛咳解析：2.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误（分数：2.00）A.初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B.表面光滑，质软C.随吞吐咽上下移动D.后期可出现结节与压迫症状E.多数的结节性甲状腺肿易恶变 解析：3.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（分数：2.00）A.血清 T 3 ，T 4B.血清 TSHC.血磷D.血清降钙素 E.血清蛋白结合点解析：4.预防地方性甲状腺肿的首选方案是（分数：2.00）A.移民B.井水加碘C.普服碘片D.食盐加碘 E.预防注射解析：5.单纯性甲状腺肿的病因是（分数

12、：2.00）A.碘量不足 B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足解析：6.甲状腺肿手术治疗的禁忌是（分数：2.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响生活工作C.妊娠期甲状腺肿 D.继发甲亢或疑有恶变的E.胸骨后甲状腺肿解析：7.下列关于原发性甲亢的叙述正确的是（分数：2.00）A.多发于 40 岁以上女性B.常伴突眼征 C.甲状腺肿大双侧多不对称D.在结节性甲状腺肿的基础上发生E.腺体内有单个自主性高功能结节解析：8.某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率 96 次分，血压 17393kPa(13070mmHg)。计算基础代谢率是属于（分数：2.00）A.

13、正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢 E.轻度甲亢解析：9.甲状腺囊性腺瘤突然迅速增大伴有胀痛和压痛，提示（分数：2.00）A.恶变B.感染C.囊内出血 D.甲状腺素分泌增多E.以上都不是解析：10.甲状腺腺瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.药物治疗B.及早手术 C.放疗D.免疫疗法E.中医疗法解析：11.甲状腺腺瘤及早手术治疗是因为（分数：2.00）A.易感染B.易出血C.易恶变D.易继发甲亢E.易恶变和继发甲亢 解析：12.甲状腺腺瘤手术原则是（分数：2.00）A.腺瘤局部切除B.腺瘤局部切除，术后送病理C.腺瘤局部切除，当即冷冻切片病理检查D.患侧甲状腺大部分切除，当即冷冻切片

14、病理检查 E.患侧甲状腺大部分切除，术后病理检查解析：13.恶性程度最高的甲状腺癌是（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌 D.髓样癌E.以上都不是解析：14.甲状腺癌术后病人健康教育的内容不包括（分数：2.00）A.按时服用碘剂 B.练习颈部活动C.肩关节和颈部的功能锻炼D.出院病人定期复查E.教会病人自行检查颈部解析：15.不宜手术治疗的是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺未分化癌 C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺肿继发甲亢的解析：16.下列哪项不是甲亢病人的护理诊断（分数：2.00）A.个人应对能力失调B.便秘 C.知识缺乏D.有窒息的危险

15、E.疼痛解析：解析：甲亢的护理诊断包括：个人应对能力失调：与情绪改变有关。知识缺乏：与缺乏疾病知识、未经历类似手术有关。疼痛：与手术创伤有关。潜在并发症：急性呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；甲状旁腺损伤；甲状腺危象。17.基础代谢率正常值不高于（分数：2.00）A.一 10B.一 5C.一 1D.+5E.+10 解析：18.重度甲亢基础代谢率是（分数：2.00）A.20B.30C.50D.60 E.80解析：解析：基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)一 111。基础代谢率正常为10；增高 2030为轻度甲亢；3060为中度；60以上为重度。19.甲亢病人血清 T 3 值可高于正常人

16、的（分数：2.00）A.12 倍B.1 倍C.2 倍D.3 倍E.4 倍 解析：20.对甲亢病人进行喉镜检查，主要是了解是否存在（分数：2.00）A.咽炎B.喉炎C.扁桃体炎D.一侧喉返神经受压 E.气管移位解析：21.甲亢病人术前要检查血钙主要了解（分数：2.00）A.有无高血钙B.有无骨质脱钙C.有无甲状旁腺功能异常 D.肾脏功能E.肝脏功能解析：22.甲状腺手术最严重的并发症是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.发声音调降低C.呛咳D.手足抽搐E.窒息 解析：23.甲状腺危象的发生是由于（分数：2.00）A.术前高血压未能控制B.术前甲亢症状未能控制 C.复方碘化钾用法不对D.复方碘化钾用

17、量过大E.与以上无关解析：24.甲状腺危象的表现下述哪项错误（分数：2.00）A.多发生于术后 1236h 内B.突然高热、寒战C.脉搏减慢、力弱 D.烦躁不安、谵妄甚至昏迷E.可有呕吐、腹泻解析：解析：甲状腺危象是甲亢术后严重并发症，多发生于术后 1236 小时，发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，主要表现为高热(T39)、脉快(P120 次min)大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。25.甲状腺大部分切除术后。出院后第一次复查一般是在术后（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月 C.4 个月

18、D.5 个月E.6 个月解析：26.下列关于碘剂的描述正确的是（分数：2.00）A.可以抑制甲状腺素合成B.可以使甲状腺肿大充血C.可以单独用于治疗甲亢D.术后应继续服用 E.可单独用于重度甲亢病人术前准备解析：27.甲亢术前药物准备的目的不包括（分数：2.00）A.降低甲状腺功能B.降低基础代谢率C.防止气管软化、塌陷 D.减轻甲状腺肿大E.减少甲状腺充血解析：28.甲亢病人应用硫氧嘧啶类药物的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素的分泌 B.减轻甲状腺的肿大C.减少甲状腺的充血D.防止气管软化、塌陷E.使甲状腺变小解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)29.患者，女，26

19、岁，发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能诊断是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌 C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺髓样癌E.未分化癌解析：解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平，随吞咽上下移动度减低，晚期可有转移及压迫症状，乳头状癌好发于中青年女性。30.女性，33 岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（分数：2.00）A.术后一个月恢复正常劳动 B.练习颈部活动C.注意有无甲亢复发D.注意有无甲状腺功能低下E.定期复查解析：31.病人女性，40 岁。甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第 2 天，护士在与其交流时发

20、现声音嘶哑。可能是由于（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.两侧喉返神经损伤E.一侧喉返神经损伤 解析：32.女性，34 岁。因甲亢住院，清晨测得 T：364，BP：13070mmHg(17393kPa)，P：98 次min，R：16 次min。病人的基础代谢率是多少（分数：2.00）A.+47 B.+60C.+30D.+20E.+10解析：33.患者，女性，26 岁，首次妊娠 2 个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗（分数：2.00）A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠+抗甲状腺药物治疗D.终止妊

21、娠+手术治疗E.终止妊娠+ 131 I 治疗解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)男性，35 岁。因甲亢手术，术后当日病人突然咳嗽，随即呼吸紧迫，呼吸极度困难，面色青紫，颈部高度肿胀，伤口引流片引出少量鲜红色血液。（分数：4.00）(1).考虑当前病人出了什么问题（分数：2.00）A.内出血 B.痰堵C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.甲状腺危象解析：(2).紧急的处理是（分数：2.00）A.拆线，去除积血 B.吸痰，保持呼吸道通畅C.吸氧D.给镇静剂E.给予钙剂解析：解析：呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后 48h 内，病人表现为进行性呼吸困难、发绀，甚至窒息。根据病人的表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆除颈部缝线，去除血肿。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A锁骨下动脉 B颈总动脉 C颈外动脉 D颈内动脉 E无名动脉（分数：4.00）(1).甲状腺上动脉来自（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).甲状腺下动脉来自（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：