【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师相关专业知识-7-1及答案解析.doc

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1、康复治疗技术主管技师相关专业知识-7-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，30 岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.310 12/L，WBC1510 9/L，PLT3810 9/L，此患者的首选检查是A骨髓穿刺检查 B染色体检查CHams 试验 DCoombs 试验E毛细血管脆性试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.所有中风患者溶栓前都必须做的辅助检查是A平扫脑 CT或脑 MRIB肝功化验 C脑电图D动脉血气分析 E凝血常规（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.3.女性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗 8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A咬肌 B面肌 C颈项肌D背腹肌 E四肢肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.解热镇痛药的解热作用机制是A抑制外周 PG合成B抑制中枢 PC降解C抑制外周 PG降解D增加中枢 PC释放E抑制中枢 PG合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，16

3、岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除，术前检查：BT3 分钟，CT15分钟，APTT62 秒(对照 38秒)。在考虑病因时可不考虑哪项A因子、含量少B凝血酶原严重减少C纤维蛋白原严重减少D因子减少 E因子、含量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.许多抗癌药通过干扰癌细胞 DNA或 RNA代谢过程而发挥疗效，其药物作用机制属于A理化反应B作用于细胞膜的离子通道C对酶的影响 D影响生理物质转运E影响核酸代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，50 岁，因腰背疼痛 3月余，检查 MRI示脊柱多处转移瘤，建议进一步检查方法最有价值的寻找原发病灶的检查方法

4、为ASPECT B超声 CCTDMRI EPET（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，54 岁，健康体检发现肝右叶孤立占位病变，直径约 5cm，其他脏器未见明显异常，肝穿刺活检病理为肝细胞癌，该患者首选的治疗是A手术 B射频消融C经皮肝动脉栓塞化疗D放疗 E生物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，46 岁，头痛 1年，呕吐 2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者 lO年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为A头颅超声B头颅 CT平扫+增强扫描C头颅 CT平扫 D头颅 MRIEPET（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.影响生物利用度较大的因素是A给药

5、时间 B给药次数C给药途径 D给药剂量E年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.老年男性急性尿潴留常见的病因是A前列腺增生 B尿道结石C尿道外伤 D膀胱异物E尿道肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.烧伤最常见的死亡原因是A休克 BARDSC肾衰竭 D感染E心功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.颈动脉系统 TIA的平均发作时间为A5min B8min C10minD14min E30min（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，52 岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为 34.6mmol/L，肌酐为 478mol/L，空腹血糖为 5.5m

6、mol/L，K +为 5.3mmol/L，Na +为 132mmol/L，TCO 2为 14mmol/L，最可能的诊断为A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D胃肠出血导致尿毒症E高血压性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A注射处红肿疼痛 B注射处脂肪萎缩C发生低血糖 D荨麻疹样皮疹E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是A肌肉萎缩 B关节僵硬C关节强直 D骨折复位不理想E骨折畸形愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.

7、整个瓦勒变性过程，大约需要A1 周左右 B2 周左右C3 周左右 D4 周左右E5 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，40 岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A禁烟 B保暖C应用血管收缩药物D防外伤 E物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，58 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是A肩关节骨性关节

8、炎 B肩周炎C肩关节结核 D肩关节感染E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.易透过血-脑屏障的药物具有特点为A与血浆蛋白结合率高B分子量大 C极性大D脂溶性高 E脂溶性低（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，65 岁，确诊乳腺癌 1年，肝、骨转移，就诊时诉髋关节骨痛，尚未影响日常活动，夜间睡眠质量可，对该患者的疼痛治疗应选以下哪种A暂不予任何处理B强阿片类止痛药非阿片类止痛药辅助药C弱阿片类止痛药非阿片类止痛药辅助药D非阿片类止痛药辅助药E弱阿片类止痛药辅助药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不能引起败血症的细菌是A葡萄球菌 B链球菌C大肠杆菌 D

9、破伤风杆菌E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下肢静脉曲张的主要并发症为A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C小腿溃疡 D小腿丹毒E足部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾C代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠D代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，50 岁，于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油 4片，疼痛稍减轻，但烦躁不

10、安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P100 次/分。心界不大，心律整齐，第 1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是A不稳定型心绞痛 B心源性休克C急性肺动脉栓塞 D急性心肌梗死E急性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重 4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最密切相关的因素是A妊娠期化学制剂应用B妊娠期病毒感染C妊娠时母亲年龄D分娩时所致臂丛神经损伤E患儿

11、体重（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.桡尺骨双骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压 E动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.促进学习记忆的神经介质是A肾上腺素 B5-HTC乙酰胆碱 D毒蕈碱E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，30 岁，双大腿被汽车压伤后 4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X 线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗 1周后复查，X 线片提示骨折复位

12、较差，此时最好的治疗方法是A调整牵引角度和牵引重量B手法复位、小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E切开复位、内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脱水药具备的特点不包括A静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B易经肾小管滤过C不易被肾小管再吸收D在体内不被代谢E选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，孕 7周，阴道流血 1天，首选的影像学检查方法为AX 线 B超声 CCTDMR E核医学（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下属于开放性神经损伤的是A牵拉伤 B切割伤C压迫伤 D注射伤E

13、缺血性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，70 岁，发现高血压 10年余，既往“高脂血症”史 10年余，吸烟史 40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症 D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括A扩张外周血管，减轻心脏负荷B促进肺水肿液吸收C消除紧张、焦虑、恐惧情绪D降低呼吸中枢对 CO2敏感性E镇痛作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

14、6.患者，男，12 岁。突发神志障碍 2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅 CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A脱水B气管插管保持呼吸道通畅C止血药物 D抗炎治疗E血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，23 岁，2 年前洗澡时无意间发现右乳外上象限一黄豆大肿物，轻压痛，2 年来大小无明显变化。该患者的首选检查是A乳腺钼靶摄影 B乳腺肿物切除活检C肿瘤标志物检测 D乳腺 MRE细针穿刺抽吸细胞学（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A新斯的明 B碘解磷定C毒扁豆碱 D安贝氯铵E阿托品（分数：1.0

15、0）A.B.C.D.E.39.阿司匹林最常见的不良反应是A凝血障碍 B过敏反应C瑞氏综合征 D水杨酸反应E胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，7 岁，胫腓骨中段骨折 3个月，X 线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位 60%，向前成角10，重叠 1cm。应选用下列哪项处理较合适A切开复位钢板固定B切开复位，髓内钉固定C手法复位，石膏固定D手法复位，持续牵引 E不需要治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E常规中尿有蛋白及红

16、、白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某高血压患者，65 岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及 3级收缩期杂音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A心脏 B超 B心肌酶学测定C心电图 DX 线胸片E心功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胫骨中下 1/3交界处易骨折，主要原因是A负重较大 B位于皮下，软组织少C易受直接暴力 D骨的形态转变移行处E易受间接暴力（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对于高血压患者的降压治疗，下列哪项是错误的A除危重病例外，降压药物从小剂量开始B绝大多数患者需要长期服药C血压降至正常时，即可停药D首选第一线降压药物E根

17、据个体化原则选用降压药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于臂丛神经麻痹，以下哪个是错误的A产伤是病因之一B患侧上臂呈外展外旋C下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征D可有患侧手完全不能活动E完全性麻痹、近远端肌肉均无运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，18 岁，先是出现鼻部红、肿、痛的小结节，并逐渐增大，因有碍美观，其经常用手挤压和搔抓这些结节。后很快出现结膜充血、眼周组织红肿和硬结，疼痛和压痛，伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发了哪种疾病A颜面部脓肿 B颜面部蜂窝织炎C颜面部淋巴管炎 D化脓性海绵窦炎E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.rt-

18、PA溶栓入选标准不包括A年龄 1880 岁B确诊为缺血性脑卒中CCT 检查发现高密度病灶D卒中症状持续至少 30分钟ECT 检查未见特殊发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A疼痛的持续时间与强度不同B疼痛的部位不同C疼痛的放射部位不同D疼痛的性质不同 E疼痛时伴发恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕 1天，半天来抽搐 3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23 分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿

19、再次抽风，此时最妥当的处理是A先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧B先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 DC先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 DD积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 DE先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性冠脉综合征包括AST 抬高心肌梗死B非 ST抬高心肌梗死C不稳定型心绞痛D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师相关专业知识-7-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，30 岁，突

20、然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.310 12/L，WBC1510 9/L，PLT3810 9/L，此患者的首选检查是A骨髓穿刺检查 B染色体检查CHams 试验 DCoombs 试验E毛细血管脆性试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者血象三系(白细胞、红细胞、血小板)突然骤减，临床表现为突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，必须排除急性再生障碍性贫血(再障)的可能，进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams 试验、Coombs 试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的

21、实验室诊断。2.所有中风患者溶栓前都必须做的辅助检查是A平扫脑 CT或脑 MRIB肝功化验 C脑电图D动脉血气分析 E凝血常规（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：溶栓前必须明确为缺血性中风。3.女性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎骨折片，术后行外固定治疗 8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多

22、或合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。4.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A咬肌 B面肌 C颈项肌D背腹肌 E四肢肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.解热镇痛药的解热作用机制是A抑制外周 PG合成B抑制中枢 PC降解C抑制外周 PG降解D增加中枢 PC释放E抑制中枢 PG合成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解热镇痛药的机制和 PG紧密相关，主要抑制 PG合成酶(环加氧酶)，减少 PG的合成。重要区别在于解热的机制主要是抑制中枢(下丘脑)PG 合成，镇痛的机制是主要抑制外周炎症局部 PG合成。6.患者，男，16 岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。本次拟行扁

23、桃体摘除，术前检查：BT3 分钟，CT15分钟，APTT62 秒(对照 38秒)。在考虑病因时可不考虑哪项A因子、含量少B凝血酶原严重减少C纤维蛋白原严重减少D因子减少 E因子、含量减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本题所考知识点三个：出血时间测定(BT)；凝血时间测定(CT)；内外源凝血途径。本例患者BT3分钟，正常，可排除因血小板数量或功能障碍及毛细血管病变而引起的出血。CT15 分钟，APTT62 秒提示有内源凝血途径中各种凝血因子缺乏或功能障碍。而因子乃外源凝血途径因子(常用 PT测定证实)，故可排除。7.许多抗癌药通过干扰癌细胞 DNA或 RNA代谢过程而发挥疗效，其

24、药物作用机制属于A理化反应B作用于细胞膜的离子通道C对酶的影响 D影响生理物质转运E影响核酸代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：影响核酸代谢是药物作用机制之一，许多抗癌药是通过干扰癌细胞 DNA或 RNA代谢过程而发挥疗效的。许多抗生素(包括喹诺酮类)也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应的。8.患者，女，50 岁，因腰背疼痛 3月余，检查 MRI示脊柱多处转移瘤，建议进一步检查方法最有价值的寻找原发病灶的检查方法为ASPECT B超声 CCTDMRI EPET（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：临床上，由于 PET利用的是代谢特点成像，同时可以进行全身成像，对病变

25、的显示具有非常高的敏感性，对于原发灶未明，特别是无明确原发灶的症状时对于寻找原发灶意义较大。9.患者，男，54 岁，健康体检发现肝右叶孤立占位病变，直径约 5cm，其他脏器未见明显异常，肝穿刺活检病理为肝细胞癌，该患者首选的治疗是A手术 B射频消融C经皮肝动脉栓塞化疗D放疗 E生物治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，男，46 岁，头痛 1年，呕吐 2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者 lO年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为A头颅超声B头颅 CT平扫+增强扫描C头颅 CT平扫 D头颅 MRIEPET（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于怀疑颅内肿瘤

26、病变，首选的影像学检查方法为 MRI，但是此患者有心脏起搏器植入史，为 MRI检查的禁忌证，不宜选用，另外对于怀疑肿瘤性病变，需要进行增强扫描了解肿瘤的强化特点以便了解其血供特点，利于肿瘤的定性诊断。因此，首选的影像学检查方法为头颅 CT平扫+增强扫描。11.影响生物利用度较大的因素是A给药时间 B给药次数C给药途径 D给药剂量E年龄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：影响生物利用度较大的因素是给药途径。12.老年男性急性尿潴留常见的病因是A前列腺增生 B尿道结石C尿道外伤 D膀胱异物E尿道肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：前列腺增生是临床上老年男性常见病，可引起排尿

27、不畅，费力，尿线变细，夜尿增多，是老年男性急性尿潴留常见的病因。13.烧伤最常见的死亡原因是A休克 BARDSC肾衰竭 D感染E心功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.颈动脉系统 TIA的平均发作时间为A5min B8min C10minD14min E30min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：颈动脉系统 TIA的平均发作时间为 14min，椎基底动脉系统 TIA的平均发作时间为 8min，大多数在1h内缓解。15.患者，女，52 岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为 34.6mmol/L，肌酐为 478mol/L，空腹血糖为 5.5mmol/L，K

28、 +为 5.3mmol/L，Na +为 132mmol/L，TCO 2为 14mmol/L，最可能的诊断为A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭C糖尿病并发肾损害D胃肠出血导致尿毒症E高血压性肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A注射处红肿疼痛 B注射处脂肪萎缩C发生低血糖 D荨麻疹样皮疹E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖，尤其对于老年人。17.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是A肌肉萎缩 B关节僵硬C关节强直 D骨折

29、复位不理想E骨折畸形愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致。18.整个瓦勒变性过程，大约需要A1 周左右 B2 周左右C3 周左右 D4 周左右E5 周左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，男，40 岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是A禁烟 B保暖C应用血管收缩药物D防外伤 E物理治疗（分数：1.00）A.

30、B.C. D.E.解析：结合病史、症状、辅助检查等可以诊为血栓闭塞性脉管炎，其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟、保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。20.患者，女，58 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是A肩关节骨性关节炎 B肩周炎C肩关节结核 D肩关节感染E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肩关节周围炎(肩周炎)：好发于 50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起

31、病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。21.易透过血-脑屏障的药物具有特点为A与血浆蛋白结合率高B分子量大 C极性大D脂溶性高 E脂溶性低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，女，65 岁，确诊乳腺癌 1年，肝、骨转移，就诊时诉髋关节骨痛，尚未影响日常活动，夜间睡眠质量可，对该患者的疼痛治疗应选以下哪种A暂不予任何处理B强阿片类止痛药非阿片类止痛药辅助药C弱阿片类止痛药非阿片类止痛药辅助药D非阿片类止痛

32、药辅助药E弱阿片类止痛药辅助药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.不能引起败血症的细菌是A葡萄球菌 B链球菌C大肠杆菌 D破伤风杆菌E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下肢静脉曲张的主要并发症为A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C小腿溃疡 D小腿丹毒E足部溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾C代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠D代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾（分数：1.00）A

33、. B.C.D.E.解析：钙部分经肾脏排出体外，磷几乎完全通过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血磷增高，而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。肾脏通过泌氢调节酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。26.患者，男，50 岁，于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油 4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P100 次/分。心界不大，心律整齐，第 1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是A不稳定型心绞痛 B心源性休克C急性肺动脉栓塞 D急性心肌梗死E急性心包炎（分数：

34、1.00）A.B.C.D. E.解析：据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。27.1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重 4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最密切相关的因素是A妊娠期化学制剂应用B妊娠期病毒感染C妊娠时母亲年龄D分娩时所致臂丛神经损伤E患儿体重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：臂丛神经麻痹为母亲分娩时所致臂丛神经损伤，与上述其他疾病的主要区别是，不具有运动发育落后及

35、神经发育学异常、进行性运动障碍、背部中线局部改变、感染史及实验室检查的特征性改变等。28.桡尺骨双骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压 E动脉损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。29.促进学习记忆的神经介质是A肾上腺素 B5-HTC乙酰胆碱 D毒蕈碱E多巴胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，男，30 岁

36、，双大腿被汽车压伤后 4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X 线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗 1周后复查，X 线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A调整牵引角度和牵引重量B手法复位、小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引D手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E切开复位、内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。31.脱水药具备的特点不包括A静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B易经肾小管滤过C不易被肾小管再吸收D在体内不被代谢E选择性作用于肾脏，抑制肾

37、脏对水和电解质的再吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脱水药具备如下特点：静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；易经肾小管滤过；不易被肾小管再吸收；在体内不被代谢。32.患者，女，孕 7周，阴道流血 1天，首选的影像学检查方法为AX 线 B超声 CCTDMR E核医学（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者已怀孕 7周，上述各种影像学检查方法中，X 线、CT、核医学由于具有一定的放射性，因此，不适合用于孕妇。而超声简单方便，对于妇产科疾病方面诊断价值较大，无辐射损害，可作为首选。33.以下属于开放性神经损伤的是A牵拉伤 B切割伤C压迫伤 D注射伤E缺血性损伤（分数：1.0

38、0）A.B. C.D.E.解析：34.患者，男，70 岁，发现高血压 10年余，既往“高脂血症”史 10年余，吸烟史 40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症 D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：95%的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄60 岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危

39、险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。35.吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括A扩张外周血管，减轻心脏负荷B促进肺水肿液吸收C消除紧张、焦虑、恐惧情绪D降低呼吸中枢对 CO2敏感性E镇痛作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吗啡治疗心源性哮喘的机制是：扩张外周血管，减轻心脏负荷，促进肺水肿液吸收；镇静(欣快)，消除紧张、焦虑、恐惧情绪；降低呼吸中枢对 CO2敏感性。36.患者，男，12 岁。突发神志障碍 2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅 CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A脱水B气管插管保持呼吸道通畅C止血药物 D抗炎治疗E血管造影（分数：

40、1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，女，23 岁，2 年前洗澡时无意间发现右乳外上象限一黄豆大肿物，轻压痛，2 年来大小无明显变化。该患者的首选检查是A乳腺钼靶摄影 B乳腺肿物切除活检C肿瘤标志物检测 D乳腺 MRE细针穿刺抽吸细胞学（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A新斯的明 B碘解磷定C毒扁豆碱 D安贝氯铵E阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.阿司匹林最常见的不良反应是A凝血障碍 B过敏反应C瑞氏综合征 D水杨酸反应E胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阿司匹林的不良反应：胃肠道反应：最

41、常见，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不适，恶心、呕吐，宜饭后服用，抗风湿剂量(高浓度)可刺激延髓催吐化学感受区而导致恶心、呕吐。PGs 对胃黏膜有保护作用，抑制 PGs合成可诱发溃疡病，故溃疡病患者禁用。凝血障碍：本药一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原(维生素 K对抗)。过敏反应：少数患者可出现荨麻疹，皮肤黏膜过敏反应，甚至发生阿司匹林哮喘。水杨酸反应：剂量过大(5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。瑞氏(Reye)综合征：表现为严重肝功能不良合并脑

42、病，后果严重。40.患儿，7 岁，胫腓骨中段骨折 3个月，X 线提示胫腓骨中段骨折线已模糊，断端对位 60%，向前成角10，重叠 1cm。应选用下列哪项处理较合适A切开复位钢板固定B切开复位，髓内钉固定C手法复位，石膏固定D手法复位，持续牵引 E不需要治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：儿童胫腓骨骨折缩短移位在 2cm以内，以及对位超过 1/4者，可不处理。41.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E常规中尿有蛋白及红、白细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾静脉

43、肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有利证据。尿中有红、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。42.某高血压患者，65 岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及 3级收缩期杂音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A心脏 B超 B心肌酶学测定C心电图 DX 线胸片E心功能测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据病史，老年高血压患者，血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先考虑急性心肌梗死。

44、心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。43.胫骨中下 1/3交界处易骨折，主要原因是A负重较大 B位于皮下，软组织少C易受直接暴力 D骨的形态转变移行处E易受间接暴力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胫骨中下 1/3交界处骨折，其主要原因是骨的形态转变移行处。44.对于高血压患者的降压治疗，下列哪项是错误的A除危重病例外，降压药物从小剂量开始B绝大多数患者需要长期服药C血压降至正常时，即可停药D首选第一线降压药物E根据个体化原则选用降压药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.关于臂丛神经麻痹，以下哪个是错误的A产伤是病因之一B患侧上臂呈外展外旋C

45、下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征D可有患侧手完全不能活动E完全性麻痹、近远端肌肉均无运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋，前臂伸展内旋，使部分屈曲手指面向后方，故答案为 B。46.患者，男，18 岁，先是出现鼻部红、肿、痛的小结节，并逐渐增大，因有碍美观，其经常用手挤压和搔抓这些结节。后很快出现结膜充血、眼周组织红肿和硬结，疼痛和压痛，伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发了哪种疾病A颜面部脓肿 B颜面部蜂窝织炎C颜面部淋巴管炎 D化脓性海绵窦炎E败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐

46、隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位于面部，特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。47.rt-PA溶栓入选标准不包括A年龄 1880 岁B确诊为缺血性脑卒中CCT 检查发现高密度病灶D卒中症状持续至少 30分钟ECT 检查未见特殊发现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A疼痛的持续时间与强度不同B疼痛的部位不同C疼痛的放射部位不同D疼痛的性质不同 E疼痛时伴发恶心（分数：1.00）A. B.C.

47、D.E.解析：49.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕 1天，半天来抽搐 3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23 分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是A先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧B先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 DC先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 DD积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 DE先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.急性冠脉综合征包括AST 抬高心肌梗死B非 ST抬高心肌梗死C不稳定型心绞痛D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：