【医学类职业资格】口腔颌面外科学专业实践技能-1 (1)及答案解析.doc

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1、口腔颌面外科学专业实践技能-1 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患儿，女，于某年 1 月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复，合适的时间是A尽快手术 B术后 1 周C术后 1 个月 D术后 3 个月E术后 812 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于颞下颌关节紊乱病炎性疾病类描述，不正确的是A由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症B由 （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腭裂手术后的并发症不包括A瓣脱落 B窒息 C出血D感染 E穿孔或复裂（分数：1.00）A.B.C.

2、D.E.4.患者，女，28 岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度 2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是A左侧翼外肌亢进B左侧翼外肌痉挛C左侧不可复性关节盘前移位D左侧可复性关节盘前移位E左侧咀嚼肌群痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，45 岁，由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A右侧中枢性面神经瘫痪B左侧核上性面神经瘫痪C右

3、侧贝尔面瘫 D左侧贝尔面瘫E右侧面肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是A炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛B炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响C炎性疾病类关节周围区疼痛D炎性疾病类疼痛位于关节区深部E炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于原发性三叉神经痛，描述错误的是A中老年人多见B神经系统检查常有阳性体征C为阵发性电击样剧烈疼痛D历时数秒至数分钟，间歇期无症状E单侧发病多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.唇裂的术后护理中正确的是A患者在术

4、后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸B全麻患儿清醒后 8 小时，方可给予少量流食C术后创口应予敷料包扎，直至拆线D正常愈合的创口应在术后 57 天拆线E如使用唇弓，应在 57 天去除（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛，主要不同点在于A不可复性关节盘前移位无自发疼痛B不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大C不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红肿D不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧E不可复性关节盘前移位开口中度受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.骨关节病的主要临床特征是A在开口运动中多声破碎音B在开口运动中有连续的摩擦音C开

5、口受限，咀嚼痛D开口型歪曲 E关节周围区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.味觉出汗综合征是A舌下腺手术后并发症B下颌下腺手术后并发症C小唾液腺手术后并发症D腮腺手术后并发症E与唾液腺手术无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是A口服阿司匹林B给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)C给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D肌注维生素 B1、维生素 B12E保护眼睛，防止角膜损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者诊断为三叉神经痛，定分支检查为第支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X 线检查，拔

6、牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是A病变骨腔清除术B下牙槽神经切断撕脱术C颏孔无水酒精注射法D理疗E半月神经节射频温控热凝术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对关节结构紊乱病描述不正确的是A主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等B有的可以治愈CX 线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常D常伴有关节半脱位E在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.可复性关节盘移位的临床特征，描述不正确的是A开口弹响B薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽C造影可以证实关节盘移位D可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎

7、E关节区可有压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用 2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后，疼痛仍不缓解；再用 1%2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A三叉神经第支痛B继发性三叉神经痛C舌神经痛 D舌咽神经痛E舌下神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是A患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突B患侧后牙呈反 （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腭咽闭合不全的治疗方法不包括A咽后壁组织瓣转移术B改良式咽后壁组织瓣转移术C腭咽肌瓣转移术D提肌重建术E可摘式软腭上抬器（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，32 岁，因开口严重受限 1 个月就诊。临床检查开口度 0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A右侧翼外肌亢进B右侧翼外肌痉挛C右侧咀嚼肌群痉挛D右侧肌筋膜痛E右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，55 岁，1 年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛，每次最长持续约 23 分钟，则该患者诊断可能为A三叉神经第支痛B三叉神经第支痛C三叉神经第支痛D三叉神经第、支痛E三叉神经第、支痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，32 岁，因

9、左颞下颌关节区疼痛 1 周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史 5 年，1 周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是A左颞下颌关节翼外肌痉挛B左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C左颞下颌关节膜滑炎D左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E左颞下颌关节可复性关节盘前移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胎儿面部基本发育完成的时间为胚胎发育的A第 5 周 B第 6 周 C第 7 周D第 8 周 E第 9 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不可复性关节盘前移位的临床特征是A开口关节弹响且开口型偏向患侧B开口受限，但被动开口

10、时开口度能增大C许氏位可见关节前问隙变窄后间隙变宽D开口受限，关节区疼痛但无弹响E开口型偏向健侧且无弹响（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。神经功能检查不包括的项目是A泪液检查 B温痛觉检查C角膜反射 D腭反射E运动功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A4050 B5060C6070 D7080 E90100（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不适于做颞下颌关节造影的是A颞下颌关节脱位B开

11、口受限，开口歪斜C开闭口运动中有连续摩擦音D发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E开口度过大，呈半脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况可达到最佳加热效果A痛觉、触觉消失，角膜反射保留B痛觉、触觉、角膜反射均消失C痛觉、触觉消失，味觉保留D痛觉消失，触觉、角膜反射保留E痛觉、味觉消失，触觉保留（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下哪项不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证A新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进行吻合者B中枢性面瘫发病后 1 年以内功能未得到恢复者C中枢性面瘫早期修复后 1 年效果不佳，面

12、部表情肌尚未严重萎缩者D陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E双侧面瘫者（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的A直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹B在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹C采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移D采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移E采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是A疼痛和张口受限B开闭、前伸、侧方运动的任

13、何阶段有多声破碎音；开口型歪曲C除弹响和开口型异常外，关节区常有压痛，疼痛可有扳机点D严重开口受限E疼痛位于髁突后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是A翼外肌痉挛发展所致B可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致C开口过大呈半脱位D常伴有慢性滑膜炎E造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，中年，单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是A继发性面肌痉挛B癔症性眼睑痉挛C三叉神经痛D疱疹病毒

14、感染E舞蹈病及手足徐动症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.唇裂修复术的合适时间是A单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 36 个月B单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 612 个月C单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 612 个月D单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 36 个月E单侧唇裂 612 个月，双侧唇裂 1224 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关节外强直的病因不包括A口内手术后瘢痕挛缩B上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤C颜面部深度烧伤D儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤E鼻咽癌放疗后（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发

15、率低、可重复治疗的是A卡马西平治疗 B神经撕脱术C无水酒精注射D半月神经节射频温控热凝术E维生素 B1、维生素 B12及局麻药封闭疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，50 岁2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A病变骨腔清除术B半月神经节射频温控热凝术C继续加大卡马西平药物剂量D5%普鲁卡因病变支封闭E三叉神经周围支切断撕脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.唇、面裂和腭裂的形

16、成一般在胎儿发育的A前 8 周 B前 9 周 C前 10 周D前 11 周 E前 12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.Furlow 瓣的主要作用是A封闭裂隙鼻腔侧B封闭裂隙口腔侧C延长软腭并恢复肌纤维方向D封闭硬软腭交界处菱形创面E缩小咽腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，26 岁，因右侧颞下颌关节区弹响 3 个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是A左侧翼外肌功能亢进B右侧翼外肌痉挛C右侧不可复性关节盘前移位D右侧可复性关节盘前移位E

17、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为A拂诊 B压诊 C触诊D叩诊 E揉诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是A额纹是否消失，能否皱眉B眼睑能否闭合C鼻唇沟是否变浅或消失D能否鼓腮E有无口角歪斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括A腭咽肌松弛不够B两侧黏骨膜瓣松弛不够C腭大血管神经束游离不足D翼钩未推断E腭帆张肌未松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，42 岁，因颏部外伤 3 小时就诊。

18、患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开骀，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是A双侧颞下颌关节急性前脱位B双侧颞颌关节陈旧性脱位C双侧髁突颈部骨折D双侧咀嚼肌群痉挛E双侧翼外肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。其中，语音治疗的年龄一般在多少岁合适A2 岁以内 B4 岁以上C911 岁 D18 岁以上E20 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是A硬软腭交界 B腭垂 C硬腭D软腭 E牙槽突（分

19、数：1.00）A.B.C.D.E.46.关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的A截开的部位应尽可能在下颌支高位形成B截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突C截开的间隙应保持在 0.10.2cmD双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过 2 周E术后开口练习对防止术后复发十分重要（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下哪一项有关A遗传背景 B营养缺乏C体重超重 D病毒感染E吸烟喝酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于面肌痉挛，描述不正确的是A肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波

20、B伴面部剧痛C阵发性的一侧面肌痉挛D卡马西平、苯妥英钠可用于面肌痉挛的治疗E一般不伴有其他神经系统的阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于 Millard 旋转推进法的优缺点，以下说法错误的是A唇高恢复良好 B切除组织少C鼻底封闭好 D初学者不易掌握E定点灵活（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是A泪液检查(Schirmer 试验)B味觉检查C角膜反射检查D咀嚼运动功能检查E听觉检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学专业实践技能-1 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A

21、2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患儿，女，于某年 1 月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复，合适的时间是A尽快手术 B术后 1 周C术后 1 个月 D术后 3 个月E术后 812 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于颞下颌关节紊乱病炎性疾病类描述，不正确的是A由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症B由 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.腭裂手术后的并发症不包括A瓣脱落 B窒息 C出血D感染 E穿孔或复裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，女，28 岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物

22、时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度 2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是A左侧翼外肌亢进B左侧翼外肌痉挛C左侧不可复性关节盘前移位D左侧可复性关节盘前移位E左侧咀嚼肌群痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女，45 岁，由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A右侧中枢性面神经瘫痪B左侧核上性面神经瘫痪C右侧贝尔面瘫 D左侧贝尔面瘫E右侧面肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.

23、 D.E.解析：解析 贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。患侧口角下垂，健侧向上歪斜。6.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是A炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛B炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响C炎性疾病类关节周围区疼痛D炎性疾病类疼痛位于关节区深部E炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列关于原发性三叉神经痛，描述错误的是A中老年人多见B神经系统检查常有阳性体征C为阵发性电击样剧烈疼痛D历时数秒至数分钟，间歇期无症状E单侧发病多见（分数：1.00）A

24、.B. C.D.E.解析：8.唇裂的术后护理中正确的是A患者在术后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸B全麻患儿清醒后 8 小时，方可给予少量流食C术后创口应予敷料包扎，直至拆线D正常愈合的创口应在术后 57 天拆线E如使用唇弓，应在 57 天去除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A 应为仰卧，头偏一侧；B 应为清醒后 4 小时；C 应为术后第 1 天即可拆除敷料，暴露创口；E 应为 10 天后去除。9.不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛，主要不同点在于A不可复性关节盘前移位无自发疼痛B不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大C不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红

25、肿D不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧E不可复性关节盘前移位开口中度受限（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.骨关节病的主要临床特征是A在开口运动中多声破碎音B在开口运动中有连续的摩擦音C开口受限，咀嚼痛D开口型歪曲 E关节周围区疼痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.味觉出汗综合征是A舌下腺手术后并发症B下颌下腺手术后并发症C小唾液腺手术后并发症D腮腺手术后并发症E与唾液腺手术无关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 味觉出汗综合征主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。12.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是A口服阿司匹林B给予大

26、剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)C给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D肌注维生素 B1、维生素 B12E保护眼睛，防止角膜损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。此时期不宜应用强烈针刺/电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。13.患者诊断为三叉神经痛，定分支检查为第支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X 线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是A病变骨腔清除术B下牙槽神经切断撕脱术C颏孔无水酒精注射法D理疗E半月神经节射频温控热凝术

27、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 近年来对三叉神经痛与牙源性感染的相互关系进行了一些研究。在临床工作中有时发现，在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔。这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在临床上可根据“扳机点”或触痛最明显处定位。在某些病例中当彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗效。14.对关节结构紊乱病描述不正确的是A主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等B有的可以治愈CX 线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常D常伴有关节半脱位E在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.可复性关节

28、盘移位的临床特征，描述不正确的是A开口弹响B薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽C造影可以证实关节盘移位D可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎E关节区可有压痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用 2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后，疼痛仍不缓解；再用 1%2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A三叉神经第支痛B继发性三叉神经痛C舌神经痛 D舌咽神经痛E舌下神经痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据疼痛部位，诊断性封闭可诊断。17.一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是A患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突B患

29、侧后牙呈反 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.腭咽闭合不全的治疗方法不包括A咽后壁组织瓣转移术B改良式咽后壁组织瓣转移术C腭咽肌瓣转移术D提肌重建术E可摘式软腭上抬器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段，非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发音辅助器；手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。19.患者，男，32 岁，因开口严重受限 1 个月就诊。临床检查开口度 0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A右

30、侧翼外肌亢进B右侧翼外肌痉挛C右侧咀嚼肌群痉挛D右侧肌筋膜痛E右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，女，55 岁，1 年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛，每次最长持续约 23 分钟，则该患者诊断可能为A三叉神经第支痛B三叉神经第支痛C三叉神经第支痛D三叉神经第、支痛E三叉神经第、支痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者的“扳机点”在右眶上缘和鼻翼旁，右眶上缘处于三叉神经第支支配区域，鼻翼旁处于三叉神经第支支配区域。21.患者，女，32 岁，因左颞下颌关节区疼痛 1 周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史 5 年，1

31、周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是A左颞下颌关节翼外肌痉挛B左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C左颞下颌关节膜滑炎D左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E左颞下颌关节可复性关节盘前移位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.胎儿面部基本发育完成的时间为胚胎发育的A第 5 周 B第 6 周 C第 7 周D第 8 周 E第 9 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此时为唇部发育基本完成，腭部开始发育的时间。23.不可复性关节盘前移位的临床特征是A开口关节弹响且开口型偏向患侧B开口受限，但被动开口时开口

32、度能增大C许氏位可见关节前问隙变窄后间隙变宽D开口受限，关节区疼痛但无弹响E开口型偏向健侧且无弹响（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。神经功能检查不包括的项目是A泪液检查 B温痛觉检查C角膜反射 D腭反射E运动功能检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 泪液检查目的在于在面神经损害时观察膝状神经节是否受损。25.半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A4050 B5060C6070 D7080 E90100（分数：1.00）A

33、.B.C.D. E.解析：解析 经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。根据动物实验及临床观察，温度在 60以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；而温度超过 90时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度 80左右。26.不适于做颞下颌关节造影的是A颞下颌关节脱位B开口受限，开口歪斜C开闭口运动中有连续摩擦音D发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E开口度过大，呈半脱位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况可达到最佳加热效果A痛觉、触觉消失，角膜反射保留B痛觉、触觉、

34、角膜反射均消失C痛觉、触觉消失，味觉保留D痛觉消失，触觉、角膜反射保留E痛觉、味觉消失，触觉保留（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 半月神经节射频温控热凝术是有选择地破坏半月神经节内传导痛觉的纤维，而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。28.以下哪项不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证A新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进行吻合者B中枢性面瘫发病后 1 年以内功能未得到恢复者C中枢性面瘫早期修复后 1 年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E双侧面瘫者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 横跨面部

35、腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合，由面健侧面神经部分周围支向面患侧提供神经冲动来源。双侧面瘫者不能行这种手术。29.关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的A直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹B在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹C采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移D采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移E采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法，由于红唇上的切口缝合线与白

36、唇上的切口缝合线方向一致，易产生术后伤口瘢痕收缩，导致术后唇峰上移。30.关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是A疼痛和张口受限B开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲C除弹响和开口型异常外，关节区常有压痛，疼痛可有扳机点D严重开口受限E疼痛位于髁突后方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是A翼外肌痉挛发展所致B可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致C开口过大呈半脱位D常伴有慢性滑膜炎E造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，女，中年，单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重

37、，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是A继发性面肌痉挛B癔症性眼睑痉挛C三叉神经痛D疱疹病毒感染E舞蹈病及手足徐动症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 疱疹病毒感染的临床表现主要为持续性剧烈疼痛，睡眠时不会停止发作。往往不伴有耳鸣、头痛、味觉改变等症状，常沿三叉神经分布，并伴有皮肤疱疹等体征。33.唇裂修复术的合适时间是A单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 36 个月B单侧唇裂 13 个月，双侧唇裂 612 个月C单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 612 个月D单侧唇裂 36 个月，双侧唇裂 36 个月E单侧唇裂

38、 612 个月，双侧唇裂 1224 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.关节外强直的病因不包括A口内手术后瘢痕挛缩B上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤C颜面部深度烧伤D儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤E鼻咽癌放疗后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是A卡马西平治疗 B神经撕脱术C无水酒精注射D半月神经节射频温控热凝术E维生素 B1、维生素 B12及局麻药封闭疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一，其止痛

39、效果好，复发率低，可重复治疗。神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗；卡马西平治疗止痛效果一般；维生素 B1、维生素 B12及局麻药封闭疗法可获得一定疗效，但是复发率较高。36.患者，男，50 岁2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A病变骨腔清除术B半月神经节射频温控热凝术C继续加大卡马西平药物剂量D5%普鲁卡因病变支封闭E三叉神经周围支切断撕脱术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临床实践证

40、明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。37.唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的A前 8 周 B前 9 周 C前 10 周D前 11 周 E前 12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胚胎发育第 12 周左右，胎儿的口、鼻、面部发育完成。38.Furlow 瓣的主要作用是A封闭裂隙鼻腔侧B封闭裂隙口腔侧C延长软腭并恢复肌纤维方向D封闭硬软腭交界处菱形创面E缩小咽腔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者，男，26 岁，因右侧颞下颌关节区弹响 3 个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清

41、脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是A左侧翼外肌功能亢进B右侧翼外肌痉挛C右侧不可复性关节盘前移位D右侧可复性关节盘前移位E右侧关节囊扩张关节盘附着松弛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为A拂诊 B压诊 C触诊D叩诊 E揉诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 揉诊是对可能的“扳机点”用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这种检查方法往往能使高痛阈的“扳机点”出现阳性体征。41.鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依

42、据是A额纹是否消失，能否皱眉B眼睑能否闭合C鼻唇沟是否变浅或消失D能否鼓腮E有无口角歪斜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。42.腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括A腭咽肌松弛不够B两侧黏骨膜瓣松弛不够C腭大血管神经束游离不足D翼钩未推断E腭帆张肌未松弛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患者，男，42 岁，因颏部外伤 3 小时就诊。患者

43、被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开骀，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是A双侧颞下颌关节急性前脱位B双侧颞颌关节陈旧性脱位C双侧髁突颈部骨折D双侧咀嚼肌群痉挛E双侧翼外肌痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。其中，语音治疗的年龄一般在多少岁合适A2 岁以内 B4 岁以上C911 岁 D18 岁以上E20 岁以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是A硬软腭交界 B腭垂 C硬腭D软腭

44、E牙槽突（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙槽突区域的裂隙一般在行牙槽突裂植骨术时处理，腭裂修复时可不予处理。46.关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的A截开的部位应尽可能在下颌支高位形成B截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突C截开的间隙应保持在 0.10.2cmD双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过 2 周E术后开口练习对防止术后复发十分重要（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下哪一项有关A遗传背景 B营养缺乏C体重超重 D病毒感染E吸烟喝酒（分

45、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尽管体重异常目前不被认为是唇腭裂的发病因素，但引起体重异常的原因可能属于该疾病发病因素的范畴。48.关于面肌痉挛，描述不正确的是A肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波B伴面部剧痛C阵发性的一侧面肌痉挛D卡马西平、苯妥英钠可用于面肌痉挛的治疗E一般不伴有其他神经系统的阳性体征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 面肌痉挛一般不伴有面部疼痛，少数病例中抽搐发作时，伴有面部轻度疼痛。49.关于 Millard 旋转推进法的优缺点，以下说法错误的是A唇高恢复良好 B切除组织少C鼻底封闭好 D初学者不易掌握E定点灵活（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 此为下三角瓣的优点。50.最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是A泪液检查(Schirmer 试验)B味觉检查C角膜反射检查D咀嚼运动功能检查E听觉检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 泪液检查的目的在于在面神经损害时观察膝状神经节是否受损。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪量显著减少。