【医学类职业资格】口腔颌面外科学-牙及牙槽外科(三)及答案解析.doc
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1、口腔颌面外科学-牙及牙槽外科(三)及答案解析(总分:79.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:9,分数:18.00)1.舌系带过短,常表现为_ A.舌运动时不能自由前伸 B.舌前伸时舌尖呈 W 形 C.舌腭音发音障碍 D.大脑发育不全 E.伸舌偏向一侧(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.位于牙槽窝内低位断根拔牙时,根挺取出应从_ A.根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间 B.根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间 C.牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间 D.牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与根之间 E.牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.不属
2、于义齿修复前准备的是_ A.牙槽嵴修整术 B.上颌结节倒凹修整术 C.唇颊沟修整术 D.腭隆凸修整术 E.唇舌瘢痕切除术(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.牙槽嵴修整时凿骨方向是_ A.垂直向凿骨 B.唇舌向凿骨 C.颊舌向凿骨 D.近远中凿骨 E.与牙长轴平行(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下列哪种出血采取填塞加压法即可止血_ A.牙龈黏膜撕裂所致拔牙后出血 B.牙槽窝内遗留炎性肉芽组织所致出血 C.牙槽动脉破裂所致出血 D.拔牙创口感染所导致继发出血 E.因牙龈炎所致牙龈缘出血(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.唇系带矫正术的主要方法是_ A.Z 形转移瓣 B.横切竖
3、缝 C.黏膜游离移植 D.呈三角形切除 E.唇黏膜延长术(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.向病人交待拔牙后注意事项时,下列哪项是错误的_ A.纱布卷 30min 后取出 B.拔牙后 2h 应漱口,保持口腔清洁 C.宜吃偏冷、偏软食物 D.术后 57 天拆线 E.术后一天内唾液中有血丝是正常现象(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.牙拔除后如何判断根尖折断_ A.一定可闻及折断声 B.根尖表面粗糙不平 C.牙根有光亮平整的平面 D.测量牙根的长度 E.根管外露(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.下颌第三磨牙拔除,在脱位运动时应先向_ A.颊侧用力 B.舌侧用力 C.近中用力 D
4、.远中用力 E.垂直用力(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数:6,分数:12.00)10.患者男性,32 岁。因左上第一磨牙残根而行拔牙术,拔牙过程顺利,牙根完整,刮爬时发现牙槽窝较深,当时未作特殊处理,咬纱布即回家。术后第 2 天发觉刷牙时左鼻腔有水流出,就诊后发现 (分数:2.00)A.B.C.D.E.11.患者男性,26 岁。某日夜班后第 2 天即因左下第三磨牙疼痛而就诊,医师建议拔除该牙。故行左下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉完毕患者即出现胸闷,面色苍白,全身冷汗等表现,检查四肢厥冷无力,面弱,恶心,呼吸急促,伴有短暂的意识丧失,经放平椅位,松解衣领,给予静脉注射
5、高渗葡萄糖后,上述症状消失,患者恢复正常。该患者最可能出现的并发症是_ A.局麻后毒性反应 B.肾上腺素反应 C.过敏反应 D.晕厥反应 E.癔病(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.患者男性,7 岁,因左下前乳牙而拔除,拔除后创面出血不止,缝合打包止血后,缝针处又渗血不止,检查可见拔牙创表面广泛渗血,实验室检查,除凝血时间明显延长外,血色红细胞、白细胞、血小板均正常,追问病史该患儿以往无出血史,其父母及姐姐均正常,仅有一位舅舅有易出血史。该患儿出血最可能的原因是_ A.再生障碍性贫血 B.血友病 C.血小板减少性紫癜 D.白血病 E.慢性肝炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.
6、患者男性,39 岁。拔除右上第二磨牙 4 天后出现颊侧区肿胀明显,压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好,无炎性肉芽组织,无渗出,血常规 WBC 11.5109/L,中性粒细胞占 84%,诊断为拔牙后感染,其最可能产生的原因是_ A.拔牙创感染 B.干槽 C.局部麻醉时感染 D.血运性感染 E.腺源性感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.患者男性,35 岁。左下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙,术后第 3 天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。检查见左下第二磨牙拔除牙创愈合不良,牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖,周围牙龈充血。牙片示左下第二磨牙牙根窝内无明显残根遗留。该
7、患者的诊断是_ A.拔牙创急性感染 B.拔牙后牙根感染 C.干槽症 D.右三叉神经痛 E.拔牙后疼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.患者男性,22 岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下,故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞,5min 后显效。术中断根,断根小于根长 1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区,因出血较多而用血管钳反复钳夹创面,止血后去骨,完整取出断根。术后一周后复诊,患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退,该患者下唇麻木的原因可能是_ A.下牙槽神经损伤 B.颊长神经损伤 C.颏神经损
8、伤 D.麻醉药物的作用 E.下颌神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数:3,分数:22.00)患者男性,45 岁。右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根、既往曾有风湿性心脏病史 10 年、现存在二尖瓣狭窄、心功能级。(分数:8.00)(1).对此患者施行拔牙术时需谨慎、否则容易引起的严重并发症_ A.颊间隙感染 B.颌下间隙感染 C.干槽症 D.败血症 E.亚急性细菌性心内膜炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是_ A.绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.乙型溶血性链球茵 E.变形链
9、球菌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).此类致病菌对何种抗菌药敏感_ A庆大霉素 B青霉素 C甲硝 D氯霉素 E链霉素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).此患者最佳治疗设计是_ A.分次拔除,术前预防性使用抗生素 B.分次拔除,术后预防性应用抗生素 C.分次拔除,术前术后预防性用抗生素 D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素 E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女性,29 岁。右上第二磨牙残根,慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。(分数:8.00)(1).此时进行 X 线检查首选的
10、方法是_ A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片 B.头颅正位片 C.上颌体腔片 D.全口曲面断层 E.头颅侧位片(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).如 X 线片显示患者为低位上颌窦、移位的牙根已进入上颌窦、但仍位于拔牙窝附近、此时最佳处理方法为_ A.密切观察,一周后复诊 B.刮匙搔刮取根 C.从穿孔处冲洗 D.于穿孔处开窗取根 E.上颌窦根治术(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).如牙根取出后遗留局部较大的口腔上颌窦瘘,正确的处理方法为_ A.局部开放引流、期修复 B.使血块充满拔牙窝 C.填塞明胶海绵 D.填塞碘仿纱条 E.即刻进行上颌窦瘘修补术(分数:2.00)A.B.
11、C.D.E.(4).关于牙根进入上颌窦所引起的后果中,一般不可能的是_ A.右上颌窦区压痛 B.右上颌窦积血 C.右侧鼻腔长期流脓涕 D.邻牙根尖周炎 E.牙根留在上颌窦(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女性,28 岁。因右上第二磨牙残根,要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根,牙龈无充血,全身情况无异常,故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即亥出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀,临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀,无压痛,质地较软,无波动感张口轻度受限。(分数:6.00)(1).该患者出现上述症状最可能的诊断是_ A.注射区的组织水肿 B.注
12、射区的感染 C.引起翼静脉丛血肿形成 D.注射麻醉药物的量过多 E.刺破腭前动静脉造成血肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).当前最主要的治疗方法是_ A.抗生素治疗 B.局部热敷 C.局部加压包扎 D.不作特殊处理 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).进一步采用的治疗方法是_ A.局部切开引流术 B.局部冷敷 24h,适当用抗生素及止血剂 C.局部热敷 24h,用抗生素控制感染 D.用激素及抗生素治疗 E.观察(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、BB 型题/B(总题数:3,分数:22.00) A.根钳拔除 B.牙挺取根 C.不予拔除 D.延期拔除 E.
13、翻瓣去骨拔除(分数:8.00)(1).左上第一磨牙骨性粘连,根尖病变低位上颌窦,近远中颊根折断于龈下_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).右上第三磨牙高位阻生双根,远中根折断约 3mm,根尖无病变_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).右下第二前磨牙残根断面位于龈上约 1mm_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患者体质弱,拔除断根手术复杂、费时_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.观察,待其自然愈合 B.8 字缝合 C.转瓣关闭创口 D.上颌窦根治 E.大量抗生素治疗(分数:6.00)(1).上颌窦穿孔2mm,应采取的措施是_(分数:2.00)A.B.C.
14、D.E.(2).上颌窦穿孔 26mm,应采取的措施是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).上颌窦穿孔7mm,应采取的措施是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.上颌尖牙 B.上颌双尖牙 C.上颌磨牙 D.下颌中切牙 E.下颌磨牙(分数:8.00)(1).与上颌窦关系最密切的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).离下颌管最近的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).对面容影响最大的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).在正畸减数拔牙时常考虑拔除的牙齿是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、BX 型题/B(总题数:5,分数:5.00)16.
15、干槽症的临床表现有_ A.拔牙 23 天后剧烈持续疼痛并向耳颞部放射 B.拔牙窝空虚 C.拔牙窝血凝块呈暗灰色 D.伤口溢脓 E.伤口周围有出血倾向(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.拔牙后出现神经受损症状,所采取的措施正确的是_ A.口服地塞米松 B.口服地巴唑 C.口服他巴唑 D.肌注维生素 B12 E.理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.哪些血液病在未控制前暂时不宜拔牙_ A.白血病 B.血友病 C.再生障碍性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.恶性淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.下列患者拔牙前应使用抗生素_ A.先天性心脏病患者 B.风湿性心脏病患者
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