【医学类职业资格】口腔颌面外科学-5及答案解析.doc
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1、口腔颌面外科学-5 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、名词解释(总题数:4,分数:20.00)1.三叉神经痛(trigeminal neuralgia) (分数:5.00)_2.扳机点(trigger zone) (分数:5.00)_3.贝尔征(Bell sign) (分数:5.00)_4.味觉出汗综合征(Frey syndrome) (分数:5.00)_二、填空题(总题数:8,分数:24.00)5.三叉神经痛主要表现是在三叉神经某分支区域内,骤然的 1 样剧烈疼痛,疼痛可自发,也可由轻微的刺激“ 2”所引起。 (分数:3.00)6.临床上通常将三叉神经痛分为 1 和
2、22 种。三叉神经功能检查包括 3, 4, 5, 6。 7 是目前治疗三叉神经痛的首选药物。 (分数:3.00)7.舌咽神经痛的阵发性剧痛位于 1、 2、 3、颈深部、耳道深部及下颌后区等处。由于发作时病员咽喉部有 4 感或 5 感,故常出现频频咳嗽的现象。 (分数:3.00)8.根据引起面神经麻痹的损伤部位不同,面神经麻痹分为 1 和 22 种。 (分数:3.00)9.贝尔面神经麻痹的治疗可分为 1, 2 和 33 个阶段考虑。 (分数:3.00)10.贝尔面神经麻痹急性期的治疗目的是 1, 2,减少神经受压。 (分数:3.00)11.贝尔面神经麻痹恢复期的治疗主要目的是 1, 2。 (分数
3、:3.00)12.贝尔面瘫或周围型面瘫的重要临床表现是 1 和 2,这也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。 (分数:3.00)三、单选题(总题数:0,分数:0.00)四、A1 型题(总题数:20,分数:32.00)13.管理口腔颌面部感觉的主要脑神经是_(分数:1.60)A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经14.支配口腔颌面部运动的主要脑神经是_(分数:1.60)A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经15.三叉神经痛的特点为_(分数:1.60)A.持续性疼痛,夜间加重B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.临床上常有先兆期和头痛
4、期E.每次发作持续数小时16.三叉神经检查中,如痛觉和温度觉丧失而触觉存在,可能是哪个部位受损_(分数:1.60)A.脊束核B.丘脑C.脑干三叉神经感觉核D.半月神经节E.三叉神经周围支17.治疗三叉神经痛的首选药物为_(分数:1.60)A.神经营养药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平E.山莨胆碱18.对三叉神经痛的治疗中,应首先选择的是_(分数:1.60)A.药物治疗B.射频治疗C.开颅减压D.理疗E.注射治疗19.应用以后可能出现牙龈反应的药物是_(分数:1.60)A.卡马西平B.苯妥英钠C.山莨菪碱D.氯硝西泮E.七叶莲20.颞下颌关节区疼痛,应属于三叉神经的哪一支_(分数:1.60)A
5、.第支B.第支C.第支D.第、支E.第、支21.在治疗三叉神经痛的方法中,止痛效果好,复发率低,可重复治疗的是_(分数:1.60)A.卡马西平治疗B.神经撕脱术C.无水酒精注射D.半月神经节射频温控热凝术E.维生素 B1、B12 及局麻药封闭疗法22.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于_(分数:1.60)A.下牙槽神经和舌神经B.三叉神经第、支C.三叉神经第、支D.眶下神经和下牙槽神经E.眶下神经和腭大神经23.半月神经节射频温控热凝术时,最后温度应升至_(分数:1.60)A.4050B.5060C.6070D.7080E.9010024.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时,下
6、列哪种情况为达到最佳加热效果_(分数:1.60)A.痛觉、触觉消失,角膜反射保留B.痛觉、触觉、角膜反射均消失C.痛觉、触觉消失,味觉保留D.痛觉消失,触觉、角膜反射保留E.病觉、味觉消失,触觉保留25.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为_(分数:1.60)A.拂诊B.压诊C.触诊D.叩诊E.揉诊26.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时,判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是_(分数:1.60)A.手术医师的经验B.X 线平片C.CTD.方波刺激E.患者的角膜反射27.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术,术后疼痛消失,但同时出现角膜反射减退、麻痹性
7、角膜炎。请问其最可能的原因是_(分数:1.60)A.热凝术治疗不彻底B.继发三叉神经运动支损伤C.继发三叉神经第支损伤D.继发动眼神经损伤E.继发滑车神经损伤28.下面哪种疼痛的表现为疼痛次数在早晨和上午频繁,下午或傍晚逐渐减少_(分数:1.60)A.三叉神经痛B.中间神经痛C.舌咽神经痛D.蝶腭神经痛E.神经官能性面痛29.磷酸组胺皮下注射可诱发的疼痛是_(分数:1.60)A.三叉神经痛B.中间神经痛C.舌咽神经痛D.蝶腭神经痛E.簇集性头痛30.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是_(分数:1.60)A.泪液检查(Schirmer 试验)B.味觉检查C.角膜反射检查D.咀嚼
8、运动功能检查E.听觉检查31.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是_(分数:1.60)A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜32.贝尔麻痹患者发病仅 1 天,目前其最佳治疗应为_(分数:1.60)A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B1、B12)C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B1、B12)+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗E.量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素 B1、B12)+保护眼睛+立即
9、面神经管减压五、A2 型题(总题数:8,分数:12.80)33.一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,用 2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后,疼痛仍不缓解;再用 1%2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是_(分数:1.60)A.三叉神经第支痛B.继发性三叉神经痛C.舌神经痛D.舌咽神经痛E.舌下神经痛34.患者男性,65 岁。诊断为三叉神经痛,定分支检查为第支,“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处;口内检查,右下后磨牙均已拔除;X 线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是_(分数:1.60)A.病变骨腔清除术B.下牙槽神经切
10、断撕脱术C.颏孔无水酒精注射法D.理疗E.半月神经节射频温控热凝术35.患者女性,55 岁。1 年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约 23 min,则该患者诊断可能为_(分数:1.60)A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛36.患者男性,50 岁。2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案_(分数:1.60)A.病变骨腔清
11、除术B.半月神经节射频温控热凝术C.继续加大卡马西平药物剂量D.2%普鲁卡因病变支封闭E.三叉神经周围支切断撕脱术37.患者女性,45 岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角流口水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是_(分数:1.60)A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧核上性面神经麻痹C.右侧贝尔麻痹D.左侧贝尔麻痹E.右侧面肌痉挛38.患者男性,45 岁。2 年前患者以突发性的单侧面瘫,诊断为贝尔面神经麻痹。经药物、肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧睑裂大于左侧,右侧口角向左侧牵拉。你认
12、为 2 年前的正确诊断应为_(分数:1.60)A.左侧贝尔面神经麻痹B.右侧贝尔面神经麻痹C.双侧贝尔面神经麻痹D.右侧面肌痉挛E.左侧面肌痉挛39.患者着凉后晨起,发现口腔漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂,另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为_(分数:1.60)A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.原发性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.贝尔麻痹40.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前 2/3 味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer 试验发现右
13、侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在_(分数:1.60)A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间六、A3 和 A4 型题(总题数:7,分数:11.20)41.患者女性,50 岁。左眶下区疼痛 1 年,疼痛为阵发性,持续十几秒至几分钟不等,间歇期无症状,随病程进展,发作越来越频繁,常因洗脸时碰触某处而引起疼痛。神经系统检查未见明显异常。 该病最可能的诊断为_(分数:1.60)A.三叉神经痛B.不典型神经痛C.牙源性疼痛D.鼻窦炎E.颞颌关节紊乱病42.该疾病诊断中寻找扳机点时应阻滞麻醉以下哪个神经孔_(分数:1.60)A
14、.颏孔B.眶下孔C.下颌神经孔D.眶上孔E.卵圆孔43.该疾病的治疗中应当首选的是_(分数:1.60)A.药物治疗B.射频治疗C.开颅减压D.撕脱治疗E.注射治疗44.该疾病首选的药物是_(分数:1.60)A.卡马西平B.苯妥英钠C.山莨菪碱D.七叶莲E.氯硝西泮45.患者男性,44 岁。1 周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜,不能闭嘴,流涎,神经体征无明显异常,左侧眼睑不能闭合,额纹消失。舌前部味觉异常,听力无异常。 该患者的诊断应该为_(分数:1.60)A.中枢性面瘫B.贝尔面瘫C.永久性面瘫D.面肌痉挛E.面部舞蹈病46.根据患者出现味觉障碍的表现,多是下列哪个部位损伤_(分数:1.60)A
15、.脑桥B.膝状神经节C.面神经上核D.鼓索E.茎乳孔47.现阶段该病的治疗应为_(分数:1.60)A.控制炎症水肿,改善血供,减少神经受压B.促进神经恢复C.应给予强刺激D.面神经管减压E.神经再植口腔颌面外科学-5 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、名词解释(总题数:4,分数:20.00)1.三叉神经痛(trigeminal neuralgia) (分数:5.00)_正确答案:()解析:是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒钟或数分钟,间歇期无症状。疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。以中老年人多见,多数为单侧性。三叉神经痛可分为原发性和阵发性。2.
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