【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-6-2及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业知识-6-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压 180mmH 2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定性心绞痛 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，二尖瓣狭窄咯血 3h。查体：血压 120/80mmHg，双肺底湿啰音，心率 78/min，律规整。下述处置哪项不适宜 A静滴硝酸甘油 B肌注止血药 C吸氧 D静注毛花苷

2、 C E口服呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者因心悸气短 3 个月，下肢水肿 1 个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：颈静脉怒张，心尖部有双期杂音，肝肋下 2.5cm，下肢有明显水肿。ECG：在和 aVL 导联上有室性期前收缩。对该患者首选用药是 A美西律 B地高辛 C奎尼丁 D普罗帕酮 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，25 岁。10d 前患急性肠炎，近几年来天天心悸，晕厥数次。血压 120/80mmHg，心率40/min。C-反应蛋白(+)。血清病毒中和抗体 1:640(+)。心电图示：度房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是 A吸氧，

3、卧床休息 B营养心肌药物 C安置临时心脏起搏器 D使用糖皮质激素 E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一位 38 岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律，心率 120/min。右心室肥厚。下列哪种治疗不宜采用 A利尿药 B毛花苷 C C硝普钠 D吗啡 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，38 岁，从事汞接触行业 7 年，近 1 年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是 A住院治疗 B补液、利尿促进汞的排泄 C休息 D及时调离汞作业现场，继续观察 E以上都不正确（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性患者，71 岁，阵发房颤 2 年，平时窦性心律，心率 50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛 0.25mg/d，2 周后出现一过性晕厥又来就诊，心率 35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是 A停服地高辛，给氯化钾 B停服地高辛，给苯妥英钠 C继续服地高辛，加用阿托品 D停用地高辛，给奎尼丁 E安置临时心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，62 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底级。恰当的降压药治疗方法是 A小剂量持续用药

5、 B监测血压及危险因素 36 个月 C改善生活方式，积极治疗眼底病变 D迅速有力地静脉给降压药，待血压下降后停药 E改善生活方式并降压药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，36 岁，低热伴胸闷气急 3 周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪项体征不符合心包积液 A奇脉 B心脏向左右扩大 C心尖搏动弥散 D心音遥远 E肝大有压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，72 岁。高血压痛史 5 年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛 3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查 A脑电图 B脑 CT C脑地形图 D颈椎双斜位像 E脑血管造影检查

6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，60 岁。8h 前因持续胸闷，气短入院。血压 160/90mmHg，心率 110/min，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示 V1V 5ST 段弓背向上抬高 0.4mV，可见病理性 Q 波。以下处理不恰当的是 A吸氧，高枕卧位 B静脉滴注硝酸甘油 C静脉滴注硝普钠 D毛花苷 C 0.4mg 缓慢静推 E呋塞米静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，56 岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛 2 个月，给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳，尿查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C

7、慢性肾盂肾炎 D肾结核 E尿道综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性患者，65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭 2 周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是 A洋地黄+心脏起搏器 B洋地黄+阿托品 C洋地黄+异丙肾上腺素 D洋地黄牛多巴酚丁胺 E阿托品+利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，35 岁。间断性胸闷不适 2 年，时有黑蠓现象，近 1 周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查 A心脏电生理检查 B脑电图 C冠脉造影 DHolter E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.15.男性患者，45 岁，化工厂工作 10 年，被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者有可能是长期接触了下列哪种化学物质 A甲醚 B氰化物 C联苯胺 D汞 E氯甲醚（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，65 岁，反复咳嗽、咳痰、喘息 20 余年，近五六年出现活动后气促，5d 前病情加重，咳臭痰。查体：呼吸急促，心率 128/min，右心房室瓣区可闻及收缩期吹风样杂音；双肺呼吸音低，可闻及干、湿啰音；肝肋下 3cm，有触痛；肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。心电图：RV 1+SV51.4mV。胸片示右下肺动脉横径为 17mm。（分数：1.50）(1).该患者诊断应考虑下列哪项（分数：0.

9、50）A.慢性肺心病急性加重B.慢性肺心病缓解期C.慢性肺心病呼吸衰竭D.慢性支气管炎合并感染E.慢性肺心病合并冠心病(2).为进一步治疗，应首先进行下列。哪项检查（分数：0.50）A.胸部 X 线片B.胸部 CTC.肺功能检查D.心脏 B 超E.痰培养+药敏(3).治疗该患者宜首选下列哪项（分数：0.50）A.应用强心药B.选用利尿药C.给予广谱抗生素抗感染D.祛痰、平喘E.应用镇咳药男性患者，20 岁，1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，2d 前因着凉后，出现发热，咳嗽，恶心，呕吐，呼吸深大，并出现神志不清，昏迷，临床考虑酮症酸中毒。（分数：1.00）(1).为确定诊断，首要的

10、检查（分数：0.50）A.血常规，胸部 X 线片B.血常规，尿酮体C.头部 CTD.血气分析，尿酮体测定E.血气分析，血糖监测(2).立即采取哪项治疗（分数：0.50）A.补液，小剂量胰岛素B.补液，纠正酸中毒C.应用胰岛素，抗感染D.补液，中枢兴奋药E.小剂量胰岛素，呼吸兴奋药男性患者，36 岁，近 2 个月反复出现脐周疼痛伴腹胀、发热、盗汗，偶有腹泻或便秘。查体：体温37.3，轻度贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性 腹部超声显示回盲部增厚，腹腔有纤维分隔，包裹性积液。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.结

11、核性腹膜炎B.肠结核C.腹膜间皮瘤D.肠系膜钙化E.腹腔脓肿(2).根据题干的叙述，可能的病理分型是（分数：0.50）A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型和粘连型的混合型E.干酪型和粘连型的混合型(3).该患者不宜进行哪项检查（分数：0.50）A.胸部 X 线片检查B.结核菌素试验C.腹腔镜检查D.腹部 X 线片检查E.肠镜(4).首选治疗方案为（分数：0.50）A.利福平+乙胺丁醇B.链霉素C.链霉素+异烟肼D.异烟肼+利福平E.链霉素+异烟肼+利福平女性患者，16 岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下 2cm，淋巴结肿大。Hb 80g/L，WBC 21010 9/L

12、，PLT 10010 9/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.传染性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病(2).可应用哪个方案化疗（分数：0.50）A.VDLPB.VADC.M2D.CHOPE.MA(3).关于该种类型白血病说法错误的是（分数：0.50）A.易出现中枢神经系统白血病B.易出现睾丸复发C.容易缓解D.容易复发E.年纪大的预后好男性患者，25 岁，以“腰骶部僵硬、疼痛 1 年”来诊。活动后改善，休息后无缓解。查体提示结膜充血，腰椎活动受限。化验血小板升高，尿常

13、规正常，血 IgA 升高，血沉增快。（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有利于诊断（分数：0.50）A.血补体 C3、C 4测定B.HLA-B27抗原检测C.尿常规D.骨盆平片E.骶髂关节 CT(2).该患者可能的诊断考虑（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.椎间盘突出D.多发性肌炎E.骨关节炎(3).治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是（分数：0.50）A.羟基氯喹B.硫唑嘌呤C.柳氮磺吡啶D.环磷酰胺E.青霉胺 A发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。此时血液中可检出 HIV 及 P24 抗原。一般症状持续 314d 后自然消失 B

14、（分数：2.50）(1).HIV 急性感染可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).HIV 无症状感染可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).特发性 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).艾滋病可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).HIV 持续性全身淋巴结肿大综合征可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A甘露醇o B利尿药o C复方甘油o D地塞米松o E白蛋白（分数：1.50）(1).可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大

15、或输液过快时容易发生溶血的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.高钾血症时紧急治疗措施包括o A应用克分子乳酸钠o B给予大剂量排钾利尿药，应用胰岛素及葡萄糖o C血液或腹膜透析疗法o D静脉注射氯化钙o E应用利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于“结核性风湿症”的描述，正确的是o A是指结核病合并风湿热o B多见于男性o C有关节炎表现，以小关节受累为主o D可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧o E可有类白塞病表现（分数：1.00）

16、A.B.C.D.E.18.肾动脉狭窄的常见病因有o A动脉粥样硬化o B纤维肌性发育不良o C大动脉炎o D肾动脉血栓o E肾动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.蛛网膜下腔出血主要并发症o A再出血o B脑血管痉挛o C脑积水o D肺内感染o E下肢深静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.Charot 主征包括o A眼震o B头痛o C头晕o D意向性震颤o E吟诗样语言（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.多梗死痴呆的诊断标准包括o A多年高血压或糖尿病史o B症状呈阶梯样进展o C伴神经功能缺损o D有影像学证据o E广泛的皮质及皮质下病变（分数：1.0

17、0）A.B.C.D.E.22.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是o A急性脊髓炎有传导束型感觉障碍o B急性脊髓炎多为双下肢截瘫o C急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象o D急性脊髓炎存在脑神经麻痹o E急性脊髓炎存在严重的尿便障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.磺脲类药物继发性失效的原因包括o A未被识别的 LADAo B胰岛 B 细胞功能进行性下降o C磺脲类药物吸收障碍o D患者饮食控制不佳o E应激状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪些药物属于抗结核第一线药物o A异烟肼o B乙胺丁醇o C利福平o D吡嗪酰胺o E对氨基水杨酸（分数：1.00）A.B.

18、C.D.E.25.系统性红斑狼疮血液系统损害，常见的表现是o A溶血性贫血o B中性粒细胞减少o C血小板减少o D肾性贫血o E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.结核菌素试验对下列哪些人群诊断价值不大o A3 岁以下的婴幼儿o B慢性消耗性疾病患者o C肿瘤患者o D城镇的中、青年人o E白血病患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于慢性肾功能不全的治疗，正确的是o A限制植物蛋白的摄入o B酸中毒不严重时可口服碳酸氢钠o C限制磷的摄入o D发生蛋白质营养不良时可加用必需氨基酸o E尽量少食含钾量高的食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业知识

19、-6-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压 180mmH 2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定性心绞痛 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性患者，二尖瓣狭窄咯血 3h。查体：血压 120/80mmHg，双肺底湿啰音，心率 78/min，律规整。下述处置哪项不适宜 A静滴硝酸甘油 B肌注止血药 C吸氧 D静注毛花苷 C E口服呋塞

20、米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.某患者因心悸气短 3 个月，下肢水肿 1 个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：颈静脉怒张，心尖部有双期杂音，肝肋下 2.5cm，下肢有明显水肿。ECG：在和 aVL 导联上有室性期前收缩。对该患者首选用药是 A美西律 B地高辛 C奎尼丁 D普罗帕酮 E胺碘酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性患者，25 岁。10d 前患急性肠炎，近几年来天天心悸，晕厥数次。血压 120/80mmHg，心率40/min。C-反应蛋白(+)。血清病毒中和抗体 1:640(+)。心电图示：度房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是 A吸氧，

21、卧床休息 B营养心肌药物 C安置临时心脏起搏器 D使用糖皮质激素 E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.一位 38 岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律，心率 120/min。右心室肥厚。下列哪种治疗不宜采用 A利尿药 B毛花苷 C C硝普钠 D吗啡 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男性患者，38 岁，从事汞接触行业 7 年，近 1 年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是 A住院治疗 B补液、利尿促进汞的排泄 C休息 D及时调离汞作业现场，继续观察 E

22、以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性患者，71 岁，阵发房颤 2 年，平时窦性心律，心率 50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛 0.25mg/d，2 周后出现一过性晕厥又来就诊，心率 35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是 A停服地高辛，给氯化钾 B停服地高辛，给苯妥英钠 C继续服地高辛，加用阿托品 D停用地高辛，给奎尼丁 E安置临时心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女性患者，62 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底级。恰当的降

23、压药治疗方法是 A小剂量持续用药 B监测血压及危险因素 36 个月 C改善生活方式，积极治疗眼底病变 D迅速有力地静脉给降压药，待血压下降后停药 E改善生活方式并降压药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女性患者，36 岁，低热伴胸闷气急 3 周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪项体征不符合心包积液 A奇脉 B心脏向左右扩大 C心尖搏动弥散 D心音遥远 E肝大有压痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性患者，72 岁。高血压痛史 5 年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛 3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查 A脑电图 B脑 C

24、T C脑地形图 D颈椎双斜位像 E脑血管造影检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女性患者，60 岁。8h 前因持续胸闷，气短入院。血压 160/90mmHg，心率 110/min，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示 V1V 5ST 段弓背向上抬高 0.4mV，可见病理性 Q 波。以下处理不恰当的是 A吸氧，高枕卧位 B静脉滴注硝酸甘油 C静脉滴注硝普钠 D毛花苷 C 0.4mg 缓慢静推 E呋塞米静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女，56 岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛 2 个月，给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳，尿

25、查抗酸杆菌阳性，最可能的诊断为 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 E尿道综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性患者，65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭 2 周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是 A洋地黄+心脏起搏器 B洋地黄+阿托品 C洋地黄+异丙肾上腺素 D洋地黄牛多巴酚丁胺 E阿托品+利尿药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.女性患者，35 岁。间断性胸闷不适 2 年，时有黑蠓现象，近 1 周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查 A心脏电生理检查 B

26、脑电图 C冠脉造影 DHolter E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.男性患者，45 岁，化工厂工作 10 年，被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者有可能是长期接触了下列哪种化学物质 A甲醚 B氰化物 C联苯胺 D汞 E氯甲醚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性患者，65 岁，反复咳嗽、咳痰、喘息 20 余年，近五六年出现活动后气促，5d 前病情加重，咳臭痰。查体：呼吸急促，心率 128/min，右心房室瓣区可闻及收缩期吹风样杂音；双肺呼吸音低，可闻及干、湿啰音；肝肋下 3cm，有触痛；肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。心电图：RV 1+SV51.4mV。

27、胸片示右下肺动脉横径为 17mm。（分数：1.50）(1).该患者诊断应考虑下列哪项（分数：0.50）A.慢性肺心病急性加重 B.慢性肺心病缓解期C.慢性肺心病呼吸衰竭D.慢性支气管炎合并感染E.慢性肺心病合并冠心病解析：(2).为进一步治疗，应首先进行下列。哪项检查（分数：0.50）A.胸部 X 线片B.胸部 CTC.肺功能检查D.心脏 B 超E.痰培养+药敏 解析：(3).治疗该患者宜首选下列哪项（分数：0.50）A.应用强心药B.选用利尿药C.给予广谱抗生素抗感染 D.祛痰、平喘E.应用镇咳药解析：男性患者，20 岁，1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，2d 前因着凉后，出现

28、发热，咳嗽，恶心，呕吐，呼吸深大，并出现神志不清，昏迷，临床考虑酮症酸中毒。（分数：1.00）(1).为确定诊断，首要的检查（分数：0.50）A.血常规，胸部 X 线片B.血常规，尿酮体C.头部 CTD.血气分析，尿酮体测定 E.血气分析，血糖监测解析：(2).立即采取哪项治疗（分数：0.50）A.补液，小剂量胰岛素 B.补液，纠正酸中毒C.应用胰岛素，抗感染D.补液，中枢兴奋药E.小剂量胰岛素，呼吸兴奋药解析：男性患者，36 岁，近 2 个月反复出现脐周疼痛伴腹胀、发热、盗汗，偶有腹泻或便秘。查体：体温37.3，轻度贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触

29、及，移动性浊音阴性 腹部超声显示回盲部增厚，腹腔有纤维分隔，包裹性积液。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.结核性腹膜炎 B.肠结核C.腹膜间皮瘤D.肠系膜钙化E.腹腔脓肿解析：(2).根据题干的叙述，可能的病理分型是（分数：0.50）A.渗出型B.粘连型 C.干酪型D.渗出型和粘连型的混合型E.干酪型和粘连型的混合型解析：(3).该患者不宜进行哪项检查（分数：0.50）A.胸部 X 线片检查B.结核菌素试验C.腹腔镜检查 D.腹部 X 线片检查E.肠镜解析：(4).首选治疗方案为（分数：0.50）A.利福平+乙胺丁醇B.链霉素C.链霉素+异烟肼D.异烟肼+利福平E.

30、链霉素+异烟肼+利福平 解析：女性患者，16 岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下 2cm，淋巴结肿大。Hb 80g/L，WBC 21010 9/L，PLT 10010 9/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.传染性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病解析：(2).可应用哪个方案化疗（分数：0.50）A.VDLP B.VADC.M2D.CHOPE.MA解析：(3).关于该种类型白血病说法错误的是（分数：0.50）A.易出现中枢神经系统白血病B.易出现

31、睾丸复发C.容易缓解D.容易复发E.年纪大的预后好 解析：男性患者，25 岁，以“腰骶部僵硬、疼痛 1 年”来诊。活动后改善，休息后无缓解。查体提示结膜充血，腰椎活动受限。化验血小板升高，尿常规正常，血 IgA 升高，血沉增快。（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有利于诊断（分数：0.50）A.血补体 C3、C 4测定B.HLA-B27抗原检测C.尿常规D.骨盆平片E.骶髂关节 CT 解析：(2).该患者可能的诊断考虑（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎 C.椎间盘突出D.多发性肌炎E.骨关节炎解析：(3).治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是（分数：0.50）A.羟基氯喹B.硫

32、唑嘌呤C.柳氮磺吡啶 D.环磷酰胺E.青霉胺解析： A发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。此时血液中可检出 HIV 及 P24 抗原。一般症状持续 314d 后自然消失 B （分数：2.50）(1).HIV 急性感染可出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).HIV 无症状感染可出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).特发性 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).艾滋病可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).HIV 持续性全身淋巴结肿大综合征可出现（分数：0.50）A.B.C. D.

33、E.解析：o A甘露醇o B利尿药o C复方甘油o D地塞米松o E白蛋白（分数：1.50）(1).可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.高钾血症时紧急治疗措施包括o A应用克分子乳酸钠o B给予大剂量排钾利尿药，应用胰岛素及葡萄糖o C血液或腹膜透析疗

34、法o D静脉注射氯化钙o E应用利尿药（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：17.关于“结核性风湿症”的描述，正确的是o A是指结核病合并风湿热o B多见于男性o C有关节炎表现，以小关节受累为主o D可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧o E可有类白塞病表现（分数：1.00）A.B.C.D. E. 解析：18.肾动脉狭窄的常见病因有o A动脉粥样硬化o B纤维肌性发育不良o C大动脉炎o D肾动脉血栓o E肾动脉硬化（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：19.蛛网膜下腔出血主要并发症o A再出血o B脑血管痉挛o C脑积水o D肺内感染o E下肢深静脉血栓（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：20.Charot 主征包括o A眼震o B头痛o C头晕o D意向性震颤o E吟诗样语言（分数：1.00）A. B.C.D. E. 解析：21.多梗死痴呆的诊断标准包括o A多年高血压或糖尿病史o B症状呈阶梯样进展o C伴神经功能缺损o D有影像学证据o E广泛的皮质及皮质下病变（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：22.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是o A急性脊髓炎有传导束型感觉障碍o B急性脊髓炎多为双下肢截瘫o C急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象o D急性脊髓炎存在脑神经麻痹o E急性脊髓炎存在严重的尿便障碍