【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-6-1及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业知识-6-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，70 岁，昏迷 1d。检查：尿糖( （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，24 岁，临床诊断 1 型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/ L，尿糖( )，尿酮体( （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，32 岁，诊断为系统性硬化症。其特征性临床表现应是 A雷诺现象 B皮肤肿胀、变硬 C关节疼痛 D肌无力 E吞咽困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性患者，36 岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有

2、一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时 PAPm 舟 25mmHg，诊断考虑 A右心衰竭 B左心衰竭 C肺栓塞 D原发性肺动脉高压 E间质性肺病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于胆红素的代谢，下列不正确的是 A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源 B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝 C游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素 D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出 E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.上消化道出血不包括哪个部位出血 A口腔 B食管 C十二指肠

3、 D肝、胆 E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是 A以心脏扩大为主 B以心肌肥厚为主 C心尖部有隆隆样舒张期杂音 D虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小 E心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是 A遗传因素 B工作紧迫感 C糖尿病 D肥胖 E西方的饮食方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，20 岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活 2 个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病防治错误的是 A鞘内注射地塞米松、MTX 和 Ara-C B鞘内注射

4、地塞米松和 MTX C静脉注射大剂量 Ara-C D发生 CNSL 时可联用头颅照射 E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性患者，38 岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音(-)。化验：血红蛋白 94g/L，血沉 55mm/1h，PPD 皮试强阳性。最可能的诊断是 A肠结核 B克罗恩病 CMeckel 憩室炎 D溃疡性结肠炎 E慢性阑尾炎、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下述不支持结核性腹膜炎诊断的是 A青壮年患者，有结核病史伴有其他器

5、官结核病的依据 B不明原因发热 2 周以上，伴腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块，腹部压痛及腹壁柔韧感 C腹腔穿刺腹腔积液为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性 D结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性 EX 线钡剂造影发现肠粘连征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心房颤动最常见于 A冠心病 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C高血压心脏病 D甲亢性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于帕金森病，以下哪项诊断和治疗的表述是正确的 AMRI 检查有特征性表现 B脑脊液检查对诊断颇有价值 C帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 D服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药 E

6、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项 A血管平滑肌群 B骨盆带及肩胛带肌群 C吞咽肌群 D下肢肌群 E呼吸肌群（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.类风湿关节炎治疗原则，不正确的描述是 A控制关节症状，减轻病人痛苦 B控制疾病发展 C防止和减少不可逆骨质破坏和畸形 D促进关节修复，改善关节功能 E彻底治愈疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性患者，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。Hb 54g/L，WBC3010 9/L，PLT 810 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫

7、红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C急性粒细胞白血病 D原发性血小板减少性紫癜 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性患者，50 岁，1 个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是 A抑酸药 B胃黏膜保护药 C胃动力药 D解痉止痛药 E根除幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.缺铁性贫血的预后取决于 A铁剂用量的大小 B原发病是否能治疗彻底 C铁剂应用途径的对否 D影响铁剂吸收因素的有无 E铁剂应用时间的长短（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.

8、并殖吸虫病病原治疗的首选药是 A吡喹酮 B左旋咪唑 C噻嘧啶 D甲苯咪唑 E阿苯达唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞 A肺腺痛 B乳腺癌 CPancoast 肿瘤 D小细胞肺癌 E肺鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.产生孤立性房颤原因正确的是 A冠心病所致 B与酒精中毒有关 C药物中毒 D房速恶化 E体检正常者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列指标中鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ATSH BTRH CFT 3 DFT 4 ETT 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管

9、炎发生的影响 A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 B呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难 D支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱 E支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性患者，32 岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐 920mol/L，该患者最可能的诊断是 A急性肾功能不全 B慢性肾功能不全急性发作 C急进性肾小球肾炎 D急性胃肠炎 E恶性高血压性肾损伤（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.25.临床最常见的继发性高血压是 A嗜铬细胞瘤 B原发性醛固酮增多症 C主动脉弓狭窄 D肾血管性高血压 E慢性肾脏疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胆囊炎 B胃体溃疡 C幽门梗阻 D肝炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性患者，60 岁，肝硬化 5 年，曾多次发生肝性脑病。以“黑便 1 周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为 A补液治疗 B乳果糖灌肠，清除肠道内的积血 C预防应用抗生素 D补充清蛋白 E给予保肝药（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

11、8.患者，女，34 岁，诊断为系统性红斑狼疮。化验：RF 轻度升高，血小板 68109/L，血清肌酶正常。以下哪种皮肤黏膜改变与原发病无关 A雷诺现象 B口腔颊黏膜白色斑块 C蝶形红斑 D口腔溃疡 E下肢出血性皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 A兴奋呼吸中枢 B抑制频繁腹泻 C解除微循环痉挛 D解除肠痉挛 E抑制抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性患者，37 岁。发热，鼻出血 10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 65g/L，白细胞 60109/L，血小板 15109/L。骨髓检

12、查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染，胞浆边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF 后转成阴性。诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C淋巴瘤 D急性单核细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是 A发热 B全血细胞减少 C骨髓中吞噬型组织细胞增多 D骨髓中淋巴祥和单核样组织细胞增多 E骨髓中可找到多核巨组织细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.甲状腺功能减退症最主要的病因 A原发性甲减 B继发性甲减 C甲状腺激素抵抗综合征 D甲状腺癌 E下丘脑性甲减（分数：1.00

13、）A.B.C.D.E.33.偏头痛好发的年龄范围为 A1020 岁 B1030 岁 C3040 岁 D4060 岁 E60 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于肌张力障碍叙述错误的是 A主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病 B以肌张力异常动作和姿势为特征 C根据病因分为特发性和继发性 D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性 E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肺炎球菌致病力的主要因素是 A肺炎球菌迅速繁殖 B肺炎球菌外毒素 C肺炎球菌内毒素 D肺炎球菌菌体蛋白质 E肺炎

14、球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.降低乙脑病死率的关键措施是 A加强护理，防止发生并发症 B维持水、电解质及酸碱平衡 C纠正乏氧状态 D控制高热抽搐和呼吸衰竭 E维持循环，控制心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，40 岁，以“四肢近端肌无力、肌痛 2 个月”入院。化验血清酶学指标增高，肌电图呈肌源性损害，其中病情活动时变化最敏感的血清酶是 A肌酸激酶 B醛缩酶 C乳酸脱氢酶 D天冬氨酸氨基转移酶 E丙氨酸氨基转移酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。查体；右肺可闻及少许湿啰音，X 线胸

15、片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及 A肺泡 B脏层胸膜 C肺间质 D壁层胸膜 E纵隔胸膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性患者，33 岁，外科医生，既往健康，近十余天来无明确诱因自觉发热，测体温 37.9，周身不适，疲劳感，持续 2d 体温恢复正常，尿色变黄，食欲缺乏，腹胀。ALT 1008U/L，TBiL 87mol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HAV IgG(+)，抗-HEV IgG 和 IgM(-)，该患者诊断首先考虑 A病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型 B病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 C病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疸型 D病毒性

16、肝炎，甲型，HBV 携带者 E病毒性肝炎，乙型，HAV 携带者（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性患者，45 岁，寒战、发热 8d，体温 39.5，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 升高，中性粒细胞升高，尿常规示：红细胞 50 个/HP，白细胞 20 个/HP，下列检查中最能协助诊断的是 A尿查抗酸杆菌 B尿细菌培养 C肾脏彩超 D静脉肾盂造影 E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某乙型脑炎患者，于病程第 4 天入院，体温 40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜 A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮

17、质激素 B降温，气管切开，镇静药，皮质激素 C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素 D降温，抗生素，镇静药，皮质激素 E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是 A患侧呼吸音减弱或消失 B患侧胸廓可呈饱满 C患侧叩诊出现鼓音 D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状 E患侧叩诊出现过清音（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹 A结节性红斑 B眶周水肿伴暗紫红皮疹 C网状青斑 D环形红斑 E指腹丘疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对原发性心肌

18、病的诊断，下列哪项检查为首选 A胸部 X 线 B心电图检查 C超声心动图 D放射性核素 E心脏 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用 A甲状腺摄 131I 串 BT 3抑制试验 CTRH 兴奋试验 D甲状腺激素结合试验 E 131I-T3吸收试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性患者，60 岁，2 型糖尿病 2 年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2 周前发现肺癌，准备手术治疗。该病人需要哪种治疗 A继续口服降糖药不变 B应用长效胰岛素 C应用短效胰岛素 D停用口服降糖药，单纯饮食控制 E减少口服药剂量，加用胰岛素（分数：1.00）

19、A.B.C.D.E.47.在凝血过程中将凝血因子转变为纤维蛋白的凝血因子是 A因子a B因子 C因子 D因子a E因子 （分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪种结核病患者不适合腹腔镜检查o A大量腹腔积液o B腹部典型的柔韧感o C腹平片发现钙化灶o D广泛腹腔粘连者o E盆腔结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性患者。35 岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 3 个月，伴有盗汗，肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是o ACOP 方案o BCHOP 方案o CMBACOD 方案o DMOPP 方案o EMACOPB 方案（分数：1.00）A.B

20、.C.D.E.50.下列哪种结核病变不易控制o A粘连型或干酪型结核性腹膜炎o B渗出型结核性腹膜炎o C溃疡型肠结核o D增生型肠结核o E输卵管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业知识-6-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性患者，70 岁，昏迷 1d。检查：尿糖( （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女性患者，24 岁，临床诊断 1 型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/ L，尿糖( )，尿酮体( （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男性，32

21、岁，诊断为系统性硬化症。其特征性临床表现应是 A雷诺现象 B皮肤肿胀、变硬 C关节疼痛 D肌无力 E吞咽困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女性患者，36 岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时 PAPm 舟 25mmHg，诊断考虑 A右心衰竭 B左心衰竭 C肺栓塞 D原发性肺动脉高压 E间质性肺病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.关于胆红素的代谢，下列不正确的是 A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源 B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝 C游离胆红素与葡

22、萄糖醛酸基结合形成结合胆红素 D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出 E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.上消化道出血不包括哪个部位出血 A口腔 B食管 C十二指肠 D肝、胆 E胰腺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是 A以心脏扩大为主 B以心肌肥厚为主 C心尖部有隆隆样舒张期杂音 D虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小 E心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是 A遗传因素 B工作紧迫感 C糖尿

23、病 D肥胖 E西方的饮食方式（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性患者，20 岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活 2 个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病防治错误的是 A鞘内注射地塞米松、MTX 和 Ara-C B鞘内注射地塞米松和 MTX C静脉注射大剂量 Ara-C D发生 CNSL 时可联用头颅照射 E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.女性患者，38 岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音(-)。化验：血红蛋

24、白 94g/L，血沉 55mm/1h，PPD 皮试强阳性。最可能的诊断是 A肠结核 B克罗恩病 CMeckel 憩室炎 D溃疡性结肠炎 E慢性阑尾炎、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.下述不支持结核性腹膜炎诊断的是 A青壮年患者，有结核病史伴有其他器官结核病的依据 B不明原因发热 2 周以上，伴腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块，腹部压痛及腹壁柔韧感 C腹腔穿刺腹腔积液为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性 D结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性 EX 线钡剂造影发现肠粘连征象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.心房颤动最常见于 A冠心病 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C高

25、血压心脏病 D甲亢性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.关于帕金森病，以下哪项诊断和治疗的表述是正确的 AMRI 检查有特征性表现 B脑脊液检查对诊断颇有价值 C帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 D服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药 E美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项 A血管平滑肌群 B骨盆带及肩胛带肌群 C吞咽肌群 D下肢肌群 E呼吸肌群（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.类风湿关节炎治疗原则，不正确的描述是 A控制关节症状，减

26、轻病人痛苦 B控制疾病发展 C防止和减少不可逆骨质破坏和畸形 D促进关节修复，改善关节功能 E彻底治愈疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女性患者，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。Hb 54g/L，WBC3010 9/L，PLT 810 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C急性粒细胞白血病 D原发性血小板减少性紫癜 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.男性患者，50 岁，1 个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌

27、(+)。最佳的治疗方法是 A抑酸药 B胃黏膜保护药 C胃动力药 D解痉止痛药 E根除幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.缺铁性贫血的预后取决于 A铁剂用量的大小 B原发病是否能治疗彻底 C铁剂应用途径的对否 D影响铁剂吸收因素的有无 E铁剂应用时间的长短（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.并殖吸虫病病原治疗的首选药是 A吡喹酮 B左旋咪唑 C噻嘧啶 D甲苯咪唑 E阿苯达唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞 A肺腺痛 B乳腺癌 CPancoast 肿瘤 D小细胞肺癌 E肺鳞腺癌（分数：1.00）A.

28、B.C.D. E.解析：21.产生孤立性房颤原因正确的是 A冠心病所致 B与酒精中毒有关 C药物中毒 D房速恶化 E体检正常者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列指标中鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ATSH BTRH CFT 3 DFT 4 ETT 3（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响 A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 B呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难 D支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱 E支气管黏膜充血、水肿、

29、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女性患者，32 岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐 920mol/L，该患者最可能的诊断是 A急性肾功能不全 B慢性肾功能不全急性发作 C急进性肾小球肾炎 D急性胃肠炎 E恶性高血压性肾损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.临床最常见的继发性高血压是 A嗜铬细胞瘤 B原发性醛固酮增多症 C主动脉弓狭窄 D肾血管性高血压 E慢性肾脏疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胆

30、囊炎 B胃体溃疡 C幽门梗阻 D肝炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.男性患者，60 岁，肝硬化 5 年，曾多次发生肝性脑病。以“黑便 1 周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为 A补液治疗 B乳果糖灌肠，清除肠道内的积血 C预防应用抗生素 D补充清蛋白 E给予保肝药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，34 岁，诊断为系统性红斑狼疮。化验：RF 轻度升高，血小板 68109/L，血清肌酶正常。以下哪种皮肤黏膜改变与原发病无关 A雷诺现象 B口腔颊黏膜白色斑块 C蝶形红斑 D口腔溃疡

31、 E下肢出血性皮疹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 A兴奋呼吸中枢 B抑制频繁腹泻 C解除微循环痉挛 D解除肠痉挛 E抑制抽搐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.男性患者，37 岁。发热，鼻出血 10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 65g/L，白细胞 60109/L，血小板 15109/L。骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染，胞浆边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF 后转成阴性。诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病

32、 C淋巴瘤 D急性单核细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是 A发热 B全血细胞减少 C骨髓中吞噬型组织细胞增多 D骨髓中淋巴祥和单核样组织细胞增多 E骨髓中可找到多核巨组织细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.甲状腺功能减退症最主要的病因 A原发性甲减 B继发性甲减 C甲状腺激素抵抗综合征 D甲状腺癌 E下丘脑性甲减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.偏头痛好发的年龄范围为 A1020 岁 B1030 岁 C3040 岁 D4060 岁 E60 岁（分数：1.00）A.B. C

33、.D.E.解析：34.关于肌张力障碍叙述错误的是 A主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病 B以肌张力异常动作和姿势为特征 C根据病因分为特发性和继发性 D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性 E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.肺炎球菌致病力的主要因素是 A肺炎球菌迅速繁殖 B肺炎球菌外毒素 C肺炎球菌内毒素 D肺炎球菌菌体蛋白质 E肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.降低乙脑病死率的关键措施是 A加强护理，防止发生并发症 B维持水、电解质及酸碱平衡 C纠正乏氧状态 D控制高热抽搐和呼吸衰竭 E维持循环，控制心衰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者，女，40 岁，以“四肢近端肌无力、肌痛 2 个月”入院。化验血清酶学指标增高，肌电图呈肌源性损害，其中病情活动时变化最敏感的血清酶是 A肌酸激酶 B醛缩酶 C乳酸脱氢酶 D天冬氨酸氨基转移酶 E丙氨酸氨基转移酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。查体；右肺可闻及少许湿啰音，X 线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及 A肺泡 B脏层胸膜