【医学类职业资格】呼吸内科学练习试卷2及答案解析.doc
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1、呼吸内科学练习试卷 2 及答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自(分数:2.00)A.右心腔B.上腔静脉径路C.下肢深静脉D.中心静脉E.锁骨下静脉2.一例 60 岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的(分数:2.00)A.在胸片上可见 Kerley-B 线B.上中腹部有波动感C.肺动脉第二音亢进D.肝肿大及下肢水肿E.胸片上可见肺动脉弓突出3.严重吸气性呼吸困难最主要特点是(分数:2.00)A.端坐呼吸B.明显发绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.呼吸节律、频率、深度改变4
2、.下列疾病中哪,种肿瘤最常引起异源性(分数:2.00)A.CTH 综合征 A 胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺瘤E.嗜铬细胞瘤5.55 岁男性患者,每年吸烟 40 包,X 线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%.,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、一秒钟用力呼气量为预测的 40%.,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适(分数:2.00)A.建议右肺叶切除术B.建议放射治疗C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗D.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能E.开始进行一个活动训练方案,在 810 周内重复进
3、行肺功能检查6.肺血栓栓塞症最多见的症状是(分数:2.00)A.咳嗽、咳痰B.端坐呼吸C.唇指发绀D.咯血E.活动后呼吸困难7.在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病,因而呼吸系统的哪些功能至关重要(分数:2.00)A.气体交换功能B.营养功能C.免疫功能D.防御功能E.循环功能8.外源性哮喘发作的主要特点是(分数:2.00)A.秋冬发作B.先有呼吸道感染,继而发生哮喘C.多在中年发作D.吸入过敏源后迅速发作E.无家族过敏史9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为(分数:2.00)A.25%.35%.B.35%.55%.C.28%.30%.D.30%.-45%
4、.E.20%.25%.10.在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的(分数:2.00)A.叩诊过清音B.X 线片上肋间隙变窄C.肺泡呼吸音减弱D.肋骨呈水平排列E.横膈低位及呼吸时移动减弱11.下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确(分数:2.00)A.羊水栓塞是一种假设的病原学机制B.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力12.ARDS 时,用于鉴别急性左心衰的可靠指标是(分数:2.00)A.以上都不对B.血气分析C.PAWPD.肺功能E.胸
5、片13.传染性非典型肺炎,在治疗中应密切注意(分数:2.00)A.糖皮质激素的不良反应及 SARS 的并发症B.糖皮质激素的不良反应C.SARS 的并发症D.抗病毒药物的应用E.糖皮质激素的用量14.IPF 起病后平均存活期为(分数:2.00)A.2.53.5 年B.35 年C.510 年D.2.83.6 年E.12 年15.迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间,一般是在吸入变应原后(分数:2.00)A.3 小时左右发病,一般持续一天B.8 小时左右发病,一般持续数天C.24 小时左右发病,一般持续数周D.4 小时左右发病,一般持续数天E.6 小时左右发病,一般持续数天16.女性,22 岁,发作
6、性呼吸困难 15 年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断(分数:2.00)A.过敏性鼻炎B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合型哮喘17.肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为(分数:2.00)A.500020(D0mlB.500012000mlC.5001000mlD.200015000mlE.100015000ml18.呼吸衰竭伴 CO2 潴留时下列变化哪项不正确(分数:2.00)A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒19.支气管扩张症与下列各项有关,除去(分数:2.00)A.囊性纤维化B.卡塔格内综合征(Kartagener“s syn
7、-drome)C.1-抗胰蛋白酶缺乏D.低丙种球蛋白E.支气管肺炎20.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的 TNM 分期 N 表示(分数:2.00)A.原位癌B.血行转移C.远处转移D.区域淋巴结E.原发肿瘤21.速发型哮喘反应(AR)几乎在吸入的同时立即发生反应,一般在(分数:2.00)A.1530 分钟达到高峰,5 小时后逐渐恢复正常B.1030 分钟达到高峰,3 小时后逐渐恢复正常C.1530 分钟达到高峰,2 小时后逐渐恢复正常D.2060 分钟达到高峰,3 小时后逐渐恢复正常E.510 分钟达到高峰,2 小时后逐渐恢复正常22.现代机械通气技术的绝对禁忌症是(分数:2.0
8、0)A.以上均不是B.气胸C.纵隔气肿D.心源性肺水肿E.肺实质病变23.血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀,大汗。气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生(分数:2.00)A.左侧自发性气胸B.左侧肺梗死C.急性心肌梗死D.急性肺水肿E.右侧肺不张24.男性 45 岁,慢支 15 年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为(分数:2.00)A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、
9、右侧胸腔积液25.患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿(分数:2.00)A.pH7.41 PaCO2 45mmHgBE+3mmol/LB.pH7.53 PaCO2 20mmHgBE-5.02mmol/LC.pH7.35 PaCO2 60mmHg,DE+8.1mmol/LD.pH7.30 PaCO2 80mmHgBE+8.0mmol/LE.pH7.36 PaCO2 30mmHgBE-13.2mmol/L26.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称(分数:2.00)A.传染性肺结核B.非传染性肺结核C.菌阴性肺结核D.原发型肺结核E.闭合性肺结核27.对诊断少量
10、气胸有诊断意义的体征是(分数:2.00)A.叩诊呈鼓音B.叩诊呈过清音C.支气管呼吸音D.呼吸音减低E.气管移位28.急性肺栓塞(分数:2.00)A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C.呼吸无效腔增加引起低氧血症D.引起肺梗死的病例少于 20%.E.若 X 线胸片正常则可排除29.女性,60 岁,慢性咳喘 18 年,近 3 年来活动后气喘,伴下肢水肿,近一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不显著,两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 75mmHg,AB 41mmol/L,Cl 78mmol/L。结合病史,可能的诊
11、断为(分数:2.00)A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒30.为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在(分数:2.00)A.多种强力抗菌药物治疗后B.抗生素应用后C.抗生素应用前D.抗感染治疗 72 小时后E.抗感染治疗 48 小时后31.下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征(分数:2.00)A.灰色肝变期B.肺水肿C.灶性肺水肿D.透明膜形成E.纤维素渗出32.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,应首先选用的药物是(分数:2.00)A.麻黄碱B.氨茶碱C.吗啡D.肾上腺素E.异丙肾上腺素33.下列哪些因
12、素不引起小细胞性支气管癌(分数:2.00)A.吸烟B.砷C.硅沉着病(原称矽肺)D.石棉E.铬与镍蒸气34.临床上症状凶险,必须马上紧急抢救的自发性气胸为(分数:2.00)A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.外伤性气胸E.单纯性气胸35.气管插管的留置时间一般不超过多长时间(分数:2.00)A.5 天B.72 小时C.7 天D.10 天E.24 小时36.IPF 患者有杵状指(趾)者占患病人数的(分数:2.00)A.10%.50%.B.50%.以上C.20%.80%.D.10%.60%.E.20%.50%.37.支气管扩张,发生扩张的主要原因是(分数:2.00)A.先天性发育障碍B.
13、炎症C.弹性组织扩张D.遗传因素E.支气管阻塞38.肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.肺水肿C.巴比妥类药物过量D.病毒性肺炎E.心源性休克39.慢性支气管炎的诊断标准是(分数:2.00)A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续三年D.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心肺疾患40.超声心动图检查时,划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是(分数:2.00)A.肺动脉扩张B.右心室局部运
14、动幅度降低C.室间隔左移和运动异常D.三尖瓣返流E.右心室和右心房扩大41.睡眠呼吸暂停综合征是指(分数:2.00)A.每晚 6 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 40 次或呼吸暂停低通气指数2 次/小时B.每晚 7 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30 次或呼吸暂停低通气指数5 次/小时C.每晚 7 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 40 次或呼吸暂停低通气指数10 次/小时D.每晚 7 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30 次或呼吸暂停低通气指数10 次/小时E.每晚 6 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 40 次或呼吸暂停低通气指数5 次/小时42.目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是(
15、分数:2.00)A.悬雍垂软腭咽成形术B.低温射频消融咽成形术C.正颌手术D.鼻甲部分切除手术E.激光辅助咽成形术43.周围型肺癌一般发生在(分数:2.00)A.胸膜B.肺间质C.段支气管及其分支以下D.肺泡内E.总支气管或叶支气管44.结核分枝杆菌,根据其代谢状态分为(分数:2.00)A.半静止状态B.A、B、C、D、E 五群C.静止状态和快速繁殖D.耐药菌和非耐药菌E.A、B、C、D、四群45.下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现(分数:2.00)A.抑郁B.嗜睡C.睡眠刚艮少醒觉D.鼾声很大E.肥胖呼吸内科学练习试卷 2 答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1
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