【医学类职业资格】呼吸内科学练习试卷29及答案解析.doc

《【医学类职业资格】呼吸内科学练习试卷29及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】呼吸内科学练习试卷29及答案解析.doc（13页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、呼吸内科学练习试卷 29 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（分数：2.00）A.以上都不是B.吸入纯氧 10 个小时C.吸 60%.的氧 2 周D.吸 80%.的氧 30 个小时E.吸 40%.的氧 4 周2.气胸穿刺排气每次不超过（分数：2.00）A.500mlB.700mlC.600mlD.800mlE.1000ml3.肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗

2、生素B.卧床休息、适当支持治疗C.首选青霉素治疗D.抗菌药物的疗程一般为 710 天E.青霉素过敏者可选用红霉素4.女性，65 岁，慢性咳嗽 20 余年，1 月来加重伴浮肿。查体；端坐，紫绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HOCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，C1-70mmol/L。应诊断为（分数：2.00）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿D.代谢性碱中

3、毒E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒5.肺癌治疗方法的选择是（分数：2.00）A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.腺癌首选放疗D.小细胞未分化癌首选化疗和放疗E.小细胞肺癌首选手术6.院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（分数：2.00）A.大环内酯类抗生素B.广谱半合成青霉素C.耐青霉素酶的 - 内酰胺类抗生素D.氨基糖苷类E.青霉素7.慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒8.休克性肺炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.真菌C.

4、肺炎链球菌D.呼吸道病毒E.革兰阴性杆菌9.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（分数：2.00）A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B.机化性肺炎C.风湿性心肌炎D.化脓性心包炎E.败血症10.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（分数：2.00）A.并发肺性脑病B.PaCO2 升高达到 80mmHg 以上C.PaCO2 进行性升高D.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2 仍40mmHgE.呼吸频率超过 35 次/分11.下列各项中不符合肺心病的体征是（分数：2.00）A.心脏浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉怒张D.剑突下示心脏搏动E.肝颈静脉回流征阳性12.呼吸衰竭伴有二氧化

5、碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（分数：2.00）A.神志模糊B.脑血流量降低C.颅压增高D.呼吸性酸中毒E.肾脏保留碳酸氢盐13.对于慢性支气管炎的病因，不正确的是（分数：2.00）A.精神因素B.自主神经功能失调C.吸烟D.过敏因素E.感染14.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（分数：2.00）A.祛痰止咳B.选用敏感抗菌药物C.卧床休息、补液D.鼻导管给氧E.退热止痛15.男性，30 岁，哮喘急性发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（分数：2.00）A.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液B.静

6、脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂C.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度D.大量补液、气管插管和机械通气E.静脉注射地塞米松和 2-受体激动剂16.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎克雷伯杆菌B.嗜肺军团杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌17.男性，50 岁，左侧胸痛 1 个月。有吸烟史 20 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重 1.020，蛋白 30g/L，白细胞 0.810 9/L 多核 0.72，单核 0.28，最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴瘤合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.病毒性肺炎合并胸腔积液D.肺炎合并反

7、应性胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液18.ALI/ARDS 的血气分析中，最有意义的指标是（分数：2.00）A.PA-aO 2B.PaO 2C.PaO 2 /FiO 2D.CaO 2E.SaO 219.男性，45 岁，吸烟史 20 年，20 支/日。今年 2 月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4 月份又类似发作一次，本次自 8 月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转：查体：肺无啰音，白细胞计数 11.010 9/L，中性 0.80，淋巴 0.20，哪项诊断可能性最大（分数：2.00）A.肺炎球菌性肺炎延迟消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D.干

8、酪性肺炎E.支原体肺炎20.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO3-17.6mmol/l 剩余碱一 6，你考虑下列哪一项论断正确（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.以上都不是C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒21.鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（分数：2.00）A.有无呼吸困难B.起病缓急C.有无缺氧和二氧化碳潴留D.有无肺气肿E.有无紫绀22.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（分数：2.00）A.有无固定细湿啰音B.血常规C.咳嗽轻重D.有无痰液E.发热23.关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错

9、误的（分数：2.00）A.肺性脑病和上消化道出血B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心力衰竭D.休克与弥漫性血管内凝血E.心律失常和肾衰竭24.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（分数：2.00）A.O2 浓度 35%.40%.，氧流量 34L/min，间断给氧B.02 浓度 35%.40%.，氧流量 34L/min，持续给氧C.O2 浓度 25%.30%.，氧流量 12L/min，间断给氧D.以上都不是E.02 浓度 25%.30%.，氧流量 12L/min，持续给氧25.肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（分数：2.00）A.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.痰内有

10、大量红细胞D.以上都不是E.是纤维蛋白和红细胞结合的产物26.患者男性，26 岁，受凉后突起畏寒、发热、体温 39，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X 线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗 1 天后，体温接近正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.肺炎链球菌性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎27.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.革兰阴性杆菌28.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（分数：2.00）A.气胸B.加重心力衰竭C.加重二氧化碳潴留D.呼吸性碱中毒E.以上全都

11、是29.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（分数：2.00）A.二氧化碳分压升高，血 pH 降低，血氯升高B.以上都不是C.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低D.二氧化碳分压升高，血 pH 降低，血钾升高E.二氧化碳分压升高，血 pH 升高，血钾升高30.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（分数：2.00）A.咯血B.血白细胞及中性粒细胞升高C.咳大量臭脓痰D.畏寒、高热E.痰菌阳性31.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.精神紧张C.使用镇静剂D.高浓度吸氧E.过度疲劳32.关于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（分数：2.00）A.

12、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰B.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类C.肺部可见实变体征D.起病急骤、寒战高热E.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见33.血源性肺脓肿最常见的致病菌为（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.铜绿假单胞杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌34.下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（分数：2.00）A.勿服安眠药B.戒烟酒C.睡眠时仰卧位D.控制体重E.睡前勿饱食及饮酒35.支原体肺炎诊断的主要依据为（分数：2.00）A.血或痰细菌培养阴性B.特征性 X 线表现C.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高D.临床表现E.红霉素试验治疗有效，36.型呼吸衰竭

13、是指（分数：2.00）A.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgB.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgC.PaO 2 60mmHgD.PaO 2 60mmHgE.PaO 2 60mrnHg，PaCO 2 60mmHg37.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是（分数：2.00）A.患侧语颤减弱B.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音C.患侧呼吸运动减弱D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E.患侧叩诊呈浊音38.男性，30 岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰 2 天，在单位医务室用药(药名不详)后热退，仍咳嗽，查体：体温 38.5，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常

14、规 WBC1410 9/L 中性粒细胞 80%.，淋巴细胞 20%.，下列哪项诊断可能性最大（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性肺脓肿C.普通感冒D.右上肺肺炎E.右上肺结核39.男性，65 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后心慌、气短 3 年。近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.应用利尿剂消除下肢浮肿B.应用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能E.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷40.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（分数：2.00）A.心率大于 120 次/分B.两肺底湿性啰

15、音C.感染已控制，利尿剂无效D.明显气急紫绀E.肺动脉高压41.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3 小时后 PaO2 自40mmHg 升至 80mmHg，PaCO2 自 75mmHg 降至 25mmHg。H7.55，BE-0.5。应考虑（分数：2.00）A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒C.原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒42.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（分数：2.00）A.呼吸音减低B.桶状胸C.胸膜摩擦音D.肺肝浊音界下移E.心音遥远4

16、3.胸部 X 线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎44.女性，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.心肌梗死C.自发性气胸D.肺炎球菌肺炎E.肺栓塞45.呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.胸部挫伤B.慢性阻塞性肺病C.重症肺结核D.尘肺E.大量胸腔积液呼吸内科学练习试卷 29 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：

17、90.00)1.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（分数：2.00）A.以上都不是B.吸入纯氧 10 个小时C.吸 60%.的氧 2 周D.吸 80%.的氧 30 个小时E.吸 40%.的氧 4 周 解析：解析：长时间吸 60%.以下的氧是安全的。2.气胸穿刺排气每次不超过（分数：2.00）A.500mlB.700mlC.600mlD.800mlE.1000ml 解析：3.肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素 B.卧床休息、适当支持治疗C.首选青霉素治疗D.抗

18、菌药物的疗程一般为 710 天E.青霉素过敏者可选用红霉素解析：4.女性，65 岁，慢性咳嗽 20 余年，1 月来加重伴浮肿。查体；端坐，紫绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HOCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，C1-70mmol/L。应诊断为（分数：2.00）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 D.代谢性碱中毒E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中

19、毒解析：解析：根据病史患者患有 COPD、肺心病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。故诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。5.肺癌治疗方法的选择是（分数：2.00）A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.腺癌首选放疗D.小细胞未分化癌首选化疗和放疗 E.小细胞肺癌首选手术解析：6.院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（分数：2.00）A.大环内酯类抗生素B.广谱半合成青霉素C.耐青霉素酶的 - 内酰胺类抗生素D.氨基糖苷类E.青霉素 解析：7.慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性碱

20、中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒解析：8.休克性肺炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.真菌C.肺炎链球菌 D.呼吸道病毒E.革兰阴性杆菌解析：9.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（分数：2.00）A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B.机化性肺炎C.风湿性心肌炎 D.化脓性心包炎E.败血症解析：10.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（分数：2.00）A.并发肺性脑病B.PaCO2 升高达到 80mmHg 以上 C.PaCO2 进行性升高D.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2 仍40mmHgE.呼吸频率超过 35 次/分解析：11.

21、下列各项中不符合肺心病的体征是（分数：2.00）A.心脏浊音界向左下扩大 B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉怒张D.剑突下示心脏搏动E.肝颈静脉回流征阳性解析：12.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（分数：2.00）A.神志模糊B.脑血流量降低 C.颅压增高D.呼吸性酸中毒E.肾脏保留碳酸氢盐解析：解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。13.对于慢性支气管炎的病因，不正确的是（分数：2.00）A.精神因素 B.自主神经功能失调C.吸烟D.过敏因素E.感染解析：14.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（分数：2.00）A.祛痰

22、止咳B.选用敏感抗菌药物 C.卧床休息、补液D.鼻导管给氧E.退热止痛解析：15.男性，30 岁，哮喘急性发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（分数：2.00）A.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液 B.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂C.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度D.大量补液、气管插管和机械通气E.静脉注射地塞米松和 2-受体激动剂解析：16.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎克雷伯杆菌B.嗜肺军团杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌解析：17.男性，

23、50 岁，左侧胸痛 1 个月。有吸烟史 20 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重 1.020，蛋白 30g/L，白细胞 0.810 9/L 多核 0.72，单核 0.28，最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴瘤合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.病毒性肺炎合并胸腔积液D.肺炎合并反应性胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液 解析：18.ALI/ARDS 的血气分析中，最有意义的指标是（分数：2.00）A.PA-aO 2B.PaO 2C.PaO 2 /FiO 2 D.CaO 2E.SaO 2解析：解析：在 ALI/ARDS 的治疗过程中，上述指标均有意义，但以氧合指数(PaO

24、 2 /FiO 2 )最有意义。19.男性，45 岁，吸烟史 20 年，20 支/日。今年 2 月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4 月份又类似发作一次，本次自 8 月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转：查体：肺无啰音，白细胞计数 11.010 9/L，中性 0.80，淋巴 0.20，哪项诊断可能性最大（分数：2.00）A.肺炎球菌性肺炎延迟消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎 D.干酪性肺炎E.支原体肺炎解析：20.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO3-17.6mmol/l 剩余碱一 6，你

25、考虑下列哪一项论断正确（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.以上都不是C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期 D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒解析：解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至 38mmol/L 而实际碳酸氢根17.6mmol/L，剩余碱-6 小于-3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。21.鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（分数：2.00）A.有无呼吸困难B.起病缓急 C.有无缺氧和二氧化碳潴留D.有无肺气肿E.有无紫绀解析：22.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（分数：2.00）A.有无固定细湿啰音 B.血常规C.咳嗽轻重D.有无痰液E.发热解

26、析：23.关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.肺性脑病和上消化道出血B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心力衰竭 D.休克与弥漫性血管内凝血E.心律失常和肾衰竭解析：24.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（分数：2.00）A.O2 浓度 35%.40%.，氧流量 34L/min，间断给氧B.02 浓度 35%.40%.，氧流量 34L/min，持续给氧C.O2 浓度 25%.30%.，氧流量 12L/min，间断给氧D.以上都不是E.02 浓度 25%.30%.，氧流量 12L/min，持续给氧 解析：25.肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（分数：2.00）A.

27、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.痰内有大量红细胞D.以上都不是E.是纤维蛋白和红细胞结合的产物解析：26.患者男性，26 岁，受凉后突起畏寒、发热、体温 39，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X 线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗 1 天后，体温接近正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎 D.肺炎链球菌性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：27.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.革兰阴性杆菌 解析：28.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危

28、害（分数：2.00）A.气胸B.加重心力衰竭C.加重二氧化碳潴留D.呼吸性碱中毒E.以上全都是 解析：29.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（分数：2.00）A.二氧化碳分压升高，血 pH 降低，血氯升高B.以上都不是C.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低D.二氧化碳分压升高，血 pH 降低，血钾升高 E.二氧化碳分压升高，血 pH 升高，血钾升高解析：30.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（分数：2.00）A.咯血B.血白细胞及中性粒细胞升高C.咳大量臭脓痰 D.畏寒、高热E.痰菌阳性解析：31.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（分数：2.00）A.急性呼吸道感

29、染 B.精神紧张C.使用镇静剂D.高浓度吸氧E.过度疲劳解析：32.关于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（分数：2.00）A.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰B.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类C.肺部可见实变体征D.起病急骤、寒战高热E.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见 解析：33.血源性肺脓肿最常见的致病菌为（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.铜绿假单胞杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌 解析：34.下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（分数：2.00）A.勿服安眠药B.戒烟酒C.睡眠时仰卧位 D.控制体重E.睡前勿饱食及饮酒解析：35.支原体肺炎诊断的主要依据为

30、（分数：2.00）A.血或痰细菌培养阴性B.特征性 X 线表现C.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高 D.临床表现E.红霉素试验治疗有效，解析：36.型呼吸衰竭是指（分数：2.00）A.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg B.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgC.PaO 2 60mmHgD.PaO 2 60mmHgE.PaO 2 60mrnHg，PaCO 2 60mmHg解析：37.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是（分数：2.00）A.患侧语颤减弱 B.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音C.患侧呼吸运动减弱D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E.患侧叩诊呈浊音解

31、析：38.男性，30 岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰 2 天，在单位医务室用药(药名不详)后热退，仍咳嗽，查体：体温 38.5，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规 WBC1410 9/L 中性粒细胞 80%.，淋巴细胞 20%.，下列哪项诊断可能性最大（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性肺脓肿C.普通感冒D.右上肺肺炎 E.右上肺结核解析：39.男性，65 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后心慌、气短 3 年。近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.应用利尿剂消除下肢浮肿B.应用有效抗生素控制肺部感染 C.祛

32、痰、止咳、平喘D.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能E.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷解析：解析：肺气肿急性发作的患者。根据其发热、咳黄痰考虑存在细菌感染。因此需应用有效抗生素控制肺部感染。40.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（分数：2.00）A.心率大于 120 次/分B.两肺底湿性啰音C.感染已控制，利尿剂无效 D.明显气急紫绀E.肺动脉高压解析：41.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3 小时后 PaO2 自40mmHg 升至 80mmHg，PaCO2 自 75mmHg 降至 25mmHg。H7.55，BE-0.5。应考虑（分数：2.00）A.原发性

33、呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒C.原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期 E.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒解析：解析：应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致 CO2 下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。42.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（分数：2.00）A.呼吸音减低B.桶状胸C.胸膜摩擦音 D.肺肝浊音界下移E.心音遥远解析：43.胸部 X 线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎解析：44.女性，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.心肌梗死C.自发性气胸 D.肺炎球菌肺炎E.肺栓塞解析：45.呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.胸部挫伤B.慢性阻塞性肺病 C.重症肺结核D.尘肺E.大量胸腔积液解析：