【医学类职业资格】呼吸内科学-1-4及答案解析.doc

《【医学类职业资格】呼吸内科学-1-4及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】呼吸内科学-1-4及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、呼吸内科学-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A轻中度神志尚清，能配合的患者 B病情严重，神志清，不合作的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅 A应用糖皮质激素 B雾化吸入祛痰剂 C大量补液 D应用快速利尿剂 E帮助患者翻身拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A是急性肺部化脓性感染 B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C可引起全身多发性化脓性病变 D不易出现周

2、围循环衰竭 E确诊有赖于痰培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下了哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A右室流出道内经30mm B右室前壁增厚 C右心内径20mm D左右心室内径的比值2 E右肺动脉内径及右房增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A肺动脉瓣第二心音亢进 B剑突下心脏收缩期搏动 C肝肋下 3cm D肝颈静脉回流征阳性 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞型肺结核 D肺囊肿并肺炎 E肺梗塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者诊断急

3、性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取 A气管内滴注抗生素 B体位引流排痰 C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D更换抗生素 E雾化吸入抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A气短 B头痛 C发绀 D高血压 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺心病应用血管扩张剂的指征是 A心率120 次/分 B并发肺炎性脑病患者 C肺功能有严重衰竭者 D顽同性心力衰竭者 E吸氧后水肿不消除者（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是促进院内感染

4、性肺炎发病增多的因素 A抗肿瘤化疗 B辅助呼吸 C大量肾上腺皮质激素的应用 D营养不良 E三代头孢菌素的大量应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某患者慢性咳嗽 8 年，有肺气肿征，1 周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析 PH 7.31，PaCO 2 66mmHg，PaO 2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧 A立即吸入高浓度氧 B间歇吸入纯氧 C立即呼吸末正压人工呼吸 D低浓度持续给氧 E用双氧水静脉给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A感染高热加重了心脏的负荷 B心率加快加重了心脏负荷 C细菌毒素对心肌的毒性作

5、用 D继发性红细胞增多加重了心脏负担 E缺 O2和 CO2潴留引起了肺小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是 A心率快慢 B下肢浮肿 C静脉压稍升高 D肝脏有无触痛 E肝颈静脉回流征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑 A加大抗生素剂量 B加强体位引流 C加用支气管内滴注抗生素 D手术治疗 E人工气腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A风心病 B肺心病 C先心

6、病 D冠心病 E高心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肺炎球菌的主要致病作用在于 A产生毒素 B产生溶血素 C产生杀白细胞素 D产生组织坏死物质 E荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选 A地高辛 B速尿 C改善通气 D静滴多巴胺 E静注氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性肺心病 X 线所见以下哪项是错误的 A肺气肿征象 B右下肺动脉横径15mm C肺动脉段高度3mm D肺动脉圆锥显著凸出 E右心室增大征（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于支原体肺炎，以下哪项是

7、错误的 A秋季发病多 B儿童青少年多 C可引起肺炎性浸润和空洞形成 D有咽炎、支气管炎表现 E可以无症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗 3 个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部 X 线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选 A更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑 B体位引流+气管内滴抗生素 C定期经纤维支气管镜吸脓引流 D手术治疗 E局部穿刺脓腔内注药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B病变以上叶较多见 C病死率高 D治疗首选头孢类药 E

8、慢性病例有时需作肺叶切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A出现水肿即可使用 B浮肿严重者应迅速利尿 C血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺 E足量，持续使用有效果较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，67 岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前 4 小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是 A休克 B肺性脑病 C弥散性血管内凝血 D脑血管意外 E消化道出血（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.24.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 A发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚 B肺部干、湿性啰音 C剑突下心脏收缩期搏动、心音增强 D血气分析 PaO2，PaCO 2 E心电图示低电压和右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女患者，21 岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC3210 9/L，中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是 A血源性肺脓肿 B血行播散性肺结核 C干酪性肺结核 D肺转移癌 E肺结节病（分数

10、：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150 次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，软，压痛(+)，可能为 A自发性气胸 B呼吸衰竭 C肺不张 D心衰 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是 A少尿，水肿 B缺氧与高碳酸血症 C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E静脉压明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种肺炎可呈爆发流行 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D军团菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.29.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的 A肺心病合并肺性脑病 B心源性休克 C肺脓肿 D肺癌 E干性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的 A持续低流量吸氧 B积极控制呼吸道感染 C常规应用强心剂 D合理选用呼吸兴奋剂 E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 A肺炎球菌 B克雷白杆菌 C支原体 D病毒 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 A抗生素 B祛痰药 C解痉平喘药 D呼吸兴奋

12、剂 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，48 岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率 120 次/分，偶发房早，血气：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 75mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要 A心得安 B异搏定 C奎尼丁 D毒毛 K E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A参考痰细菌培养及药敏试验 B在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C院外感染多选用抗 G-菌的药物 D院内感染多选用 G-菌的药物 E原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染（分数：1.00）A.B.C.D

13、.E.35.肺性脑病狂躁不安的处理 A必要时可用吗啡、杜冷丁 B可给大量安定 C不宜用水合氯醛保留灌肠 D可用大量的奋乃静肌注 E重点改善通气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某慢性呼吸衰竭病人 pH 7.3，PaCO 2 60mmHg， PaO 2 50mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗 A注射 5%碳酸氢钠 B注射乳酸钠 C静注三羟甲基氨基甲烷 D不给碱性药 E静滴乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为 A心房颤动 B房性早搏 C紊乱性房性心动过速 D紊乱性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.

14、C.D.E.38.患者，男性，50 岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确 A首选青霉素 B青霉素过敏可选头孢类药物 C抗生素疗程一般为 14 天左右 D待胸片阴影消散后停止抗生素 E加强支持疗法，休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，20 岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A肺炎支原体 B肺炎克雷白杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎衣原体 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.目前认为，肺心病的首要死亡原因是 A酸碱失衡及电解质紊乱 B肺性脑病 C休克 DD

15、IC E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关 A使用排钾利尿剂 B通气功能改善过快 C用碱性药物过量 D频繁呕吐 E高浓度吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现 A左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润 C左肺结节影像，周围炎性浸润 D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患者 3 周前突然发冷，发热 T 39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸

16、片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是 A甲硝唑 B氯林可霉素 C青霉素 D洁霉素 E替硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO 2 24mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是 A不需处理 B加大吸气压力 C补充碱性药物 D补充酸性药物 E减少潮气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的 A缺氧不严重时，不必常规给氧 B严重缺氧时，必须及时给氧 C低浓度低流量持续给氧 D低流量间歇给氧 E在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度（分数：1.0

17、0）A.B.C.D.E.46.ARDS 的肺水肿属于以下哪种类型 A心源性肺水肿 B神经性肺水肿 C中毒性肺水肿 D复张性肺水肿 E渗透性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，亦可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO 2 60mmHg，PaO 2 50mmHg，pH7.5，BE + 20mmolL，血 K+4mmol/L，血 C1-64mmol/L，此患者治疗应采取 A补碱性药物 B停止吸氧 C加大利尿药物剂量 D给氯丙嗪 E补氯化钾和盐酸精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是 A真菌

18、 B病毒 C非典型病原体 D金黄色葡萄球菌 E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是 A肺气肿征 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C颈静脉充盈 D剑突下心脏收缩期搏动 E右心室奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男性，16 岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血 WBC15109/L，诊断可能是 A肺炎支原体肺炎 B病毒性肺炎 C干酪性肺炎 D阻塞性肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸内科学-1-4 答案解析(总分：50.00，

19、做题时间：90 分钟)1.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A轻中度神志尚清，能配合的患者 B病情严重，神志清，不合作的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气的患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅 A应用糖皮质激素 B雾化吸入祛痰剂 C大量补液 D应用快速利尿剂 E帮助患者翻身拍背（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A是急性肺部化脓性感染 B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C可引起全身多发性化脓性病变 D不易出现周围循环衰竭 E确诊有赖于痰培养（分

20、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下了哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A右室流出道内经30mm B右室前壁增厚 C右心内径20mm D左右心室内径的比值2 E右肺动脉内径及右房增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A肺动脉瓣第二心音亢进 B剑突下心脏收缩期搏动 C肝肋下 3cm D肝颈静脉回流征阳性 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞型肺结核 D肺囊肿并肺炎 E肺梗塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某患者诊断急性

21、原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取 A气管内滴注抗生素 B体位引流排痰 C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D更换抗生素 E雾化吸入抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A气短 B头痛 C发绀 D高血压 E昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.肺心病应用血管扩张剂的指征是 A心率120 次/分 B并发肺炎性脑病患者 C肺功能有严重衰竭者 D顽同性心力衰竭者 E吸氧后水肿不消除者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下

22、列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A抗肿瘤化疗 B辅助呼吸 C大量肾上腺皮质激素的应用 D营养不良 E三代头孢菌素的大量应用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.某患者慢性咳嗽 8 年，有肺气肿征，1 周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析 PH 7.31，PaCO 2 66mmHg，PaO 2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧 A立即吸入高浓度氧 B间歇吸入纯氧 C立即呼吸末正压人工呼吸 D低浓度持续给氧 E用双氧水静脉给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A感染高热加重了心脏的负荷 B心率加快加

23、重了心脏负荷 C细菌毒素对心肌的毒性作用 D继发性红细胞增多加重了心脏负担 E缺 O2和 CO2潴留引起了肺小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是 A心率快慢 B下肢浮肿 C静脉压稍升高 D肝脏有无触痛 E肝颈静脉回流征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑 A加大抗生素剂量 B加强体位引流 C加用支气管内滴注抗生素 D手术治疗 E人工气腹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1

24、5.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A风心病 B肺心病 C先心病 D冠心病 E高心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.肺炎球菌的主要致病作用在于 A产生毒素 B产生溶血素 C产生杀白细胞素 D产生组织坏死物质 E荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选 A地高辛 B速尿 C改善通气 D静滴多巴胺 E静注氨茶碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.慢性肺心病 X 线所见以下哪项是错误的 A肺气肿征象 B右下肺动脉横径15mm C肺动脉段高度3mm D肺动脉圆锥显著凸出

25、 E右心室增大征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A秋季发病多 B儿童青少年多 C可引起肺炎性浸润和空洞形成 D有咽炎、支气管炎表现 E可以无症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗 3 个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部 X 线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选 A更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑 B体位引流+气管内滴抗生素 C定期经纤维支气管镜吸脓引流 D手术治疗 E局部穿刺脓腔内注药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.关于肺炎克雷白杆菌肺炎

26、，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B病变以上叶较多见 C病死率高 D治疗首选头孢类药 E慢性病例有时需作肺叶切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A出现水肿即可使用 B浮肿严重者应迅速利尿 C血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺 E足量，持续使用有效果较好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男性，67 岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前 4 小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP1

27、00/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是 A休克 B肺性脑病 C弥散性血管内凝血 D脑血管意外 E消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病 A发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚 B肺部干、湿性啰音 C剑突下心脏收缩期搏动、心音增强 D血气分析 PaO2，PaCO 2 E心电图示低电压和右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.女患者，21 岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，

28、WBC3210 9/L，中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是 A血源性肺脓肿 B血行播散性肺结核 C干酪性肺结核 D肺转移癌 E肺结节病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150 次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，软，压痛(+)，可能为 A自发性气胸 B呼吸衰竭 C肺不张 D心衰 E休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是 A少尿，水肿 B缺氧与高碳酸血症 C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E静脉压明显升高（分数

29、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列哪种肺炎可呈爆发流行 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D军团菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的 A肺心病合并肺性脑病 B心源性休克 C肺脓肿 D肺癌 E干性胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的 A持续低流量吸氧 B积极控制呼吸道感染 C常规应用强心剂 D合理选用呼吸兴奋剂 E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

30、A肺炎球菌 B克雷白杆菌 C支原体 D病毒 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 A抗生素 B祛痰药 C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，男性，48 岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率 120 次/分，偶发房早，血气：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 75mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要 A心得安 B异搏定 C奎尼丁 D毒毛 K E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A参考

31、痰细菌培养及药敏试验 B在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C院外感染多选用抗 G-菌的药物 D院内感染多选用 G-菌的药物 E原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.肺性脑病狂躁不安的处理 A必要时可用吗啡、杜冷丁 B可给大量安定 C不宜用水合氯醛保留灌肠 D可用大量的奋乃静肌注 E重点改善通气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.某慢性呼吸衰竭病人 pH 7.3，PaCO 2 60mmHg， PaO 2 50mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗 A注射 5%碳酸氢钠 B注射乳酸钠 C静注三羟甲基氨基甲烷 D不给碱性药 E静滴乳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为 A心房颤动 B房性早搏 C紊乱性房性心动过速 D紊乱性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.