【医学类职业资格】吉林省四平市事业单位卫生类综合知识(医学)精选真题2013年12月22日及答案解析.doc

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1、吉林省四平市事业单位卫生类综合知识(医学)精选真题 2013 年 12月 22 日及答案解析(总分：33.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：22，分数：22.00)1.诊断乙肝最重要的依据是（ ） （分数：1.00）A.乙肝病毒标志物B.谷丙转氨酶C.谷草转氨酶D.总蛋白2.治疗肺炎球菌性肺炎的首选药物是（ ） （分数：1.00）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素3.女性，查体双眼突出，惊愕表情，此为（ ） （分数：1.00）A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容4.心尖部哪一心音最强 （ ） （分数：1.00）A.S1B.S2C.S3D.S45.生物

2、最基本的结构和功能单位是（ ） （分数：1.00）A.机体B.细胞C.组织D.器官6.诊断呼吸衰竭最重要的依据是（ ） （分数：1.00）A.呼吸困难、发绀等最重要依据B.意识障碍及结膜水肿C.PaO250 mmHgD.PaO250 mmHg7.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是（ ） （分数：1.00）A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数8.脐疝多见于（ ） （分数：1.00）A.老年男性B.成年女性C.婴儿D.青壮年9.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 （ ） （分数：1.00）A.阻断胃泌素受体B.抑制胃壁细胞 H+泵的活动C.阻断 M 受体D.阻断 H2 受体10.疾病

3、的内在依据（ ） （分数：1.00）A.正气不足B.饮食劳伤C.精神刺激D.气候变化剧烈11.男，28 岁，餐后右上腹疼痛，疑为十二肠溃疡，最有诊断意义的检查为（ ） （分数：1.00）A.发热B.腹痛C.血分析D.立位腹平片见膈下游离气体12.开放性气胸现场急救的首要措施是（ ） （分数：1.00）A.人工呼吸B.封闭伤口C.迅速送往医院D.抢救休克13.早期食管癌，简单易行的确诊方法是（ ） （分数：1.00）A.X 线钡餐B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CT14.一度房室传导阻滞特点是（ ） （分数：1.00）A.P-R 延长，直至出现 QRS 波脱落B.P-R 缩短，直至

4、出现 QRS 波脱落C.P 波与 QRS 波无关，PP 间期D.P-R 间期时限超过 0.21 s，每个 P 波后均有 QRS 波15.成年女性 Hb 正常值为（ ） （分数：1.00）A.110 g/LB.120 g/LC.130 g/LD.140 g/L16.骨折特有的体征是（ ） （分数：1.00）A.瘀斑B.肿胀C.骨擦音D.局部疼痛17.右房肥大的心电图表现是（ ） （分数：1.00）A.T 波高尖B.肺性 P 波C.T 波倒置D.宽 QRS18.男，60 岁，因骨结核就诊，常规三联治疗用药为（ ） （分数：1.00）A.异烟肼+利福平+环丝氨酸B.利福平+链霉素+卷曲霉素C.利福平

5、+乙胺丁醇+对氨水杨酸D.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素19.CO 中毒的主要诊断依据是（ ） （分数：1.00）A.口唇颜色B.COHb 浓度C.精神状态D.呼吸频率20.注射破伤风抗毒素的适应症为（ ） （分数：1.00）A.对易感人群进行接种和预防B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防和治疗C.杀灭伤口中的破伤风杆菌D.进行接种预防21.对长期肠外营养支持，穿刺血管当选择（ ） （分数：1.00）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉22.敌百虫杀虫剂中毒者洗胃忌用 （ ） （分数：1.00）A.生理盐水B.2%碳酸氢钠C.清水D.15 000 高锰酸钾二、多项选择题(总题数：6，

6、分数：6.00)23.下列属于典型心绞痛特点的是 （ ） （分数：1.00）A.含服硝酸甘油片可缓解B.可持续 35 分钟C.有明显诱因D.心电图出现异常 Q 波24.心电图的诊断价值（ ） （分数：1.00）A.确诊心率失常B.辅助诊断房室肥大C.判断心功能D.确诊心肌梗塞25.直肠指检的常见体位包括（ ） （分数：1.00）A.肘膝位B.坐位C.截石位D.右侧卧位26.男，58 岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为（ ） （分数：1.00）A.抗感染B.止咳C.祛痰D.使用呼吸兴奋剂27.哪些不属于外科腹痛的特点（ ） （分数：1.00）A.有固定的压痛部位B.无腹膜刺激征

7、C.恶心呕吐D.先发热后腹痛28.原发肾病综合征的主要临床表现 （ ） （分数：1.00）A.蛋白尿B.水肿C.高血压D.尿频尿急三、判断题(总题数：5，分数：5.00)29.溃疡性肠炎腹痛的特点是腹痛-便意-便后缓解。 （分数：1.00）A.正确B.错误30.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。 （分数：1.00）A.正确B.错误31.院内获得性肺炎常见致病菌为革兰氏阴性菌。 （分数：1.00）A.正确B.错误32.心尖位置位于第五肋左锁骨中线内 0.51.0cm。 （分数：1.00）A.正确B.错误33.侧支循环开放是肝硬化失代偿期的特异性表现。 （分数：1.00）A.正确B.错误吉林省

8、四平市事业单位卫生类综合知识(医学)精选真题 2013 年 12月 22 日答案解析(总分：33.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：22，分数：22.00)1.诊断乙肝最重要的依据是（ ） （分数：1.00）A.乙肝病毒标志物 B.谷丙转氨酶C.谷草转氨酶D.总蛋白解析：解析：乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。 2.治疗肺炎球菌性肺炎的首选药物是（ ） （分数：1.00）A.青霉素 B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素解析：解析：对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素 G 是首选药物。 3.女性，查体双眼突出，惊愕表情，此为（ ） （分数：1.00）A.慢性病面容B.甲亢面容

9、C.二尖瓣面容D.伤寒面容解析：解析：甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。4.心尖部哪一心音最强 （ ） （分数：1.00）A.S1 B.S2C.S3D.S4解析：解析：正常心音第一心音低而长， 心尖部位最响。 5.生物最基本的结构和功能单位是（ ） （分数：1.00）A.机体B.细胞 C.组织D.器官解析：解析：生物最基本的结构和功能单位是细胞。 6.诊断呼吸衰竭最重要的依据是（ ） （分数：1.00）A.呼吸困难、发绀等最重要依据B.意识障碍及结膜水肿C.PaO250 mmHgD.PaO250 mmHg 解析：解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状

10、、体征以及缺 O2 及 CO2 潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是 PaO260mmHg，伴或不伴PaCO250mmHg，临床上以伴有 PaCO250mmHg（型呼衰）常见。7.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是（ ） （分数：1.00）A.发热B.流行病学史 C.肺部啰音D.白细胞计数解析：解析：流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似，但全身症状较显著，发热、头痛和周身酸痛较为明显；白细胞数量减少。流行性感冒有明显的流行和暴发，根据病史、症状、体征，结合血象和线胸片检查，可作临床诊断。进行病毒和细菌检查，可确定病因诊断。 8.脐疝多见

11、于（ ） （分数：1.00）A.老年男性B.成年女性C.婴儿 D.青壮年解析：解析：婴儿脐疝较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径 12 厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。 9.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是 （ ） （分数：1.00）A.阻断胃泌素受体B.抑制胃壁细胞 H+泵的活动 C.阻断 M 受体D.阻断 H2 受体解析：解析：奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的 HKATP 酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。 10.疾病的内在依据（ ） （分数：1.00）A.正气不足 B.饮

12、食劳伤C.精神刺激D.气候变化剧烈解析：解析：正气不足是疾病发生的内在依据，邪气是发病的重要条件。 11.男，28 岁，餐后右上腹疼痛，疑为十二肠溃疡，最有诊断意义的检查为（ ） （分数：1.00）A.发热B.腹痛C.血分析D.立位腹平片见膈下游离气体 解析：解析：餐后右上腹痛，疑为十二指肠溃疡。立位腹平片见膈下游离气体最有诊断意义。若立位腹平片见膈下游离气体则确认为十二指肠溃疡并伴有溃疡穿孔。12.开放性气胸现场急救的首要措施是（ ） （分数：1.00）A.人工呼吸B.封闭伤口 C.迅速送往医院D.抢救休克解析：解析：开放性气胸现场急救应根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创

13、口，变开放性气胸为闭合性气胸。 13.早期食管癌，简单易行的确诊方法是（ ） （分数：1.00）A.X 线钡餐B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查 D.CT解析：解析：食管黏膜脱落细胞检查，简单易行，常能发现一些早期病人，已成为早期发现食管癌的重要措施。 14.一度房室传导阻滞特点是（ ） （分数：1.00）A.P-R 延长，直至出现 QRS 波脱落B.P-R 缩短，直至出现 QRS 波脱落C.P 波与 QRS 波无关，PP 间期D.P-R 间期时限超过 0.21 s，每个 P 波后均有 QRS 波 解析：解析：一度房室传导阻滞的典型心电图特点：（1）每一个窦性 P 波均能下传心室并产生

14、 QRST 波群。（2）PR 间期0.20 （成人）；小儿（14 岁以下）PR 间期0.18 。（3）PR 间期大于正常最高值（视心率而定）。（4）心率无显著改变时，PR 间期较先前增加 0.04 以上，即使 PR 间期在正常范围仍可诊断。 15.成年女性 Hb 正常值为（ ） （分数：1.00）A.110 g/L B.120 g/LC.130 g/LD.140 g/L解析：解析：正常成人男性 Hb 正常值为 120160 L，女性为 110150 L。 16.骨折特有的体征是（ ） （分数：1.00）A.瘀斑B.肿胀C.骨擦音 D.局部疼痛解析：解析：骨折特有体征是：畸形、异常活动、骨擦音。

15、17.右房肥大的心电图表现是（ ） （分数：1.00）A.T 波高尖B.肺性 P 波 C.T 波倒置D.宽 QRS解析：解析：右房肥大的心电图表现是：P 波电压增高， 、aVF 导联出现高而尖的 P 波，振幅大于 0.25mV，称为“肺型 P 波”。 18.男，60 岁，因骨结核就诊，常规三联治疗用药为（ ） （分数：1.00）A.异烟肼+利福平+环丝氨酸B.利福平+链霉素+卷曲霉素C.利福平+乙胺丁醇+对氨水杨酸D.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素 解析：解析：骨结核的治疗主张在一线药物中挑选三种进行联合应用，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇与氨硫脲。环丝氨酸、卷曲霉素、对氨水

16、杨酸不是一线药物。 19.CO 中毒的主要诊断依据是（ ） （分数：1.00）A.口唇颜色B.COHb 浓度 C.精神状态D.呼吸频率解析：解析：CO 中毒的主要诊断依据是碳氧血红蛋白化验阳性。20.注射破伤风抗毒素的适应症为（ ） （分数：1.00）A.对易感人群进行接种和预防B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防和治疗 C.杀灭伤口中的破伤风杆菌D.进行接种预防解析：解析：破伤风抗毒素适应症：用于预防和治疗破伤风。 21.对长期肠外营养支持，穿刺血管当选择（ ） （分数：1.00）A.颈内静脉 B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉解析：解析：肠外营养的输注途径包括周围静脉和中心静脉途径，

17、当短期（2 周）、部分营养支持或中心静脉置管和护理有困难时，可经周围静脉输注，但当长期、全量补充时以选择中心静脉途径为宜。颈外静脉浅表，易于暴露，穿刺操作简单。但由于其进入锁骨下静脉常呈锐角，导管有时不易进入上腔静脉，由于血管管径较细易产生血栓及静脉炎。锁骨下静脉血管管径较粗距上腔静脉近，流速快，不易产生血栓，但其操作难度较大。颈内静脉成功率很高，而且安全，可用于其他途径失败后的选择。 22.敌百虫杀虫剂中毒者洗胃忌用 （ ） （分数：1.00）A.生理盐水B.2%碳酸氢钠 C.清水D.15 000 高锰酸钾解析：解析：敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃

18、，只能用清水或淡盐水等。 二、多项选择题(总题数：6，分数：6.00)23.下列属于典型心绞痛特点的是 （ ） （分数：1.00）A.含服硝酸甘油片可缓解 B.可持续 35 分钟 C.有明显诱因 D.心电图出现异常 Q 波解析：解析：心电图上 Q 波形成已经是心肌坏死的表现。 24.心电图的诊断价值（ ） （分数：1.00）A.确诊心率失常 B.辅助诊断房室肥大 C.判断心功能D.确诊心肌梗塞 解析：解析：临床上无法通过心电图判断心功能。 25.直肠指检的常见体位包括（ ） （分数：1.00）A.肘膝位 B.坐位C.截石位 D.右侧卧位解析：解析：直肠指诊常用的体位包括：肘膝位、左侧卧位、截石

19、位或仰卧位、蹲位。 26.男，58 岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为（ ） （分数：1.00）A.抗感染 B.止咳C.祛痰 D.使用呼吸兴奋剂解析：解析：呼吸兴奋剂用于如下情况：（1）各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用；（2）慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一；（3）中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善；（4）新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。

20、 27.哪些不属于外科腹痛的特点（ ） （分数：1.00）A.有固定的压痛部位B.无腹膜刺激征 C.恶心呕吐 D.先发热后腹痛 解析：解析：内科腹痛的特点是：常一般先发热或先呕吐，后才腹痛。伴有发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状；腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；查体或化验、线、心电图等检查可明确疾病诊断。外科腹痛特点：一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；腹痛或压痛部位较固定，程度重；常可出现腹膜刺激征，甚至休克；可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。BCD 属于内科腹痛。 28.原发肾病综合征的主要临床表现 （ ） （分数：1.00）A.蛋白尿

21、 B.水肿 C.高血压D.尿频尿急解析：解析：原发性肾病综合症和具有“三高一低”的症状。即大量蛋白尿、高度浮肿、高血脂症和低蛋白血症。 三、判断题(总题数：5，分数：5.00)29.溃疡性肠炎腹痛的特点是腹痛-便意-便后缓解。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：30.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析：墨菲征阳性为急性胆囊炎的特异性临床表现。慢性胆囊炎体征常为右上腹轻压痛。 31.院内获得性肺炎常见致病菌为革兰氏阴性菌。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：32.心尖位置位于第五肋左锁骨中线内 0.51.0cm。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.侧支循环开放是肝硬化失代偿期的特异性表现。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：