【医学类职业资格】骨科学(十二)-1及答案解析.doc

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1、骨科学(十二)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A良性骨肿瘤(总题数：2，分数：1.00)1.骨巨细胞瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.成骨肉瘤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A手术(总题数：2，分数：1.00)3.女性，48 岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响 2 周，体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇狭窄性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.男性，22 岁，跌倒后右膝疼痛，X 线片未见明显骨折。体检除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副

2、韧带挫裂伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A干骺端(总题数：2，分数：1.00)5.软骨母细胞瘤的好法部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.骨巨细胞瘤的好发部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A化脓性关节炎(总题数：2，分数：1.00)7.关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.关节穿刺注药无效时切开引流适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A拇指不能外展(总题数：2，分数：1.00)9.桡神经浅支损伤有（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.桡神经深支损伤有（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A动静脉

3、损伤(总题数：4，分数：2.00)11.股骨颈骨折可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.肱骨中下 1/3 骨折容易并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.肘关节骨折脱位可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.膝关节完全脱位容易并发（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、AHippocrates 法(总题数：3，分数：1.50)15.肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.桡骨小头半脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A焦磷酸钙

4、(总题数：5，分数：2.50)18.与痛风性关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.与类风湿关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.与 CPPD 有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.与强直性脊柱炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.与骨关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A肩周炎(总题数：3，分数：1.50)23.男性，55 岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.女性，50 岁，右肩部疼痛，活动受限 1 个月，无外伤史。体格

5、检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X 线片未见异常。（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.女性，45 岁，右肘外侧疼痛并向右前臂放射 1 个月，加重 1 周，拧毛巾时也痛，局部压痛明显。（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A垂腕垂指畸形(总题数：3，分数：1.50)26.直腿抬高试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.桡神经伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.尺神经伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A外观黄、混浊、粘蛋白凝块脆(总题数：2，分数：1.00)29.关节结核的关节液（分数：0.50）A.B.C.D

6、.E.30.化脓性关节炎的关节液（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐(总题数：5，分数：2.50)31.类风湿性关节炎的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.松质骨中央型结核的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.局限性骨脓肿的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.硬化性骨髓炎的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.密质骨结核的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A撕脱骨折(总题数：3，分数：1.50)36.肌肉拉力可发生（分数：0.50）A.B.

7、C.D.E.37.骨组织疾患可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.积累性劳损可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：(总题数：4，分数：2.00)39.急性化脓性关节炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.关节结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.急性骨髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.类风湿性关节炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A肱骨髁上伸直型骨折(总题数：4，分数：2.00)43.桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.桡骨小头半脱位常并发于（分数：0.50）A.

8、B.C.D.E.45.肘内翻畸形多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A与相应的椎骨平面相差 2 节(总题数：4，分数：2.00)47.下段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.腰段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.颈髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.上段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨科学(十二)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A良性骨肿瘤(总题数：2，分数：1.00)1.骨巨细胞

9、瘤属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.成骨肉瘤属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A手术(总题数：2，分数：1.00)3.女性，48 岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响 2 周，体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇狭窄性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1内侧副韧带挫裂伤需关节制动2拇狭窄性腱鞘炎局封常有效。4.男性，22 岁，跌倒后右膝疼痛，X 线片未见明显骨折。体检除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、A干骺端(总题数：2，分

10、数：1.00)5.软骨母细胞瘤的好法部位是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.骨巨细胞瘤的好发部位是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、A化脓性关节炎(总题数：2，分数：1.00)7.关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除适用于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.关节穿刺注药无效时切开引流适用于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、A拇指不能外展(总题数：2，分数：1.00)9.桡神经浅支损伤有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，故此动作不能完成必有

11、桡神经损伤，拇外展除桡神经支配拇长展肌外，正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。2桡神经浅支为感觉支，支配手背部的感觉，但由于与正中神经及其他皮神经有交叉支配，其绝对支配区仅为虎口背侧区，损伤后该区麻木。10.桡神经深支损伤有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、A动静脉损伤(总题数：4，分数：2.00)11.股骨颈骨折可能并发（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.肱骨中下 1/3 骨折容易并发（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.肘关节骨折脱位可能并发（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.膝关节完全脱位容易并发（分数：0.50）A. B.

12、C.D.E.解析：解题思路 1肘关节骨折脱位后由于局部出血、肿胀容易出现关节周围骨化。损伤性骨化是肘关节脱位常见的并发症之一。2股骨颈骨折后由于其解剖特殊性，血供不佳，容易发生缺血性骨坏死，其他可能性极小。3桡神经在上臂中、下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。4腘动静脉紧贴膝关节，周围疏松软组织较少，膝关节脱位时容易造成血管损伤。临床上要及时诊断和治疗。八、AHippocrates 法(总题数：3，分数：1.50)15.肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。2不合并骨折

13、的髋关节后脱位的复位以 Allis 法最常用。3肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates 法)。16.桡骨小头半脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、A焦磷酸钙(总题数：5，分数：2.50)18.与痛风性关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.与类风湿关节炎有关（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.与 CPPD 有关（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.与强直性脊柱炎有关（分数：0.50）A.B.C. D

14、.E.解析：22.与骨关节炎有关（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A肩周炎(总题数：3，分数：1.50)23.男性，55 岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.女性，50 岁，右肩部疼痛，活动受限 1 个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X 线片未见异常。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.女性，45 岁，右肘外侧疼痛并向右前臂放射 1 个月，加重 1 周，拧毛巾时也痛，局部压痛明显。（分数：0.

15、50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1肩部疼痛，活动受限是肩周炎的常见临床表现。2肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。3拧毛巾时伸腕肌用力，可加重肱骨外上髁炎的症状。十一、A垂腕垂指畸形(总题数：3，分数：1.50)26.直腿抬高试验阳性（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1尺神经伤表现：爪型手畸形，各指不能外展内收，小指及环指尺侧感觉减退或消失。2桡神经伤表现：垂指垂腕前臂旋前，掌指关节伸展不能，虎口感觉减退或消失。3患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢为直腿抬高试验。抬高 60内出现坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性，表明神经根活动度减小。缓慢减低患肢高度，待放射痛消失，这时被动

16、背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如出现放射痛称为加强试验阳性。腰椎间盘突出时由于神经根受压或粘连致使其滑度减少，因此二试验均阳性。而腰骶部扭伤时神经根的滑动度影响较小，只出现直腿抬高试验阳性。27.桡神经伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.尺神经伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A外观黄、混浊、粘蛋白凝块脆(总题数：2，分数：1.00)29.关节结核的关节液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.化脓性关节炎的关节液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、A骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐(总题数：5，分数：2.50)31.类风湿

17、性关节炎的 X 线表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.松质骨中央型结核的 X 线表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.局限性骨脓肿的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.硬化性骨髓炎的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.密质骨结核的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A撕脱骨折(总题数：3，分数：1.50)36.肌肉拉力可发生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.骨组织疾患可发生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.积累性劳损可发生（分数

18、：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、A关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：(总题数：4，分数：2.00)39.急性化脓性关节炎是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.关节结核（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：41.急性骨髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 1急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。2结核感染一般为慢性发展，缺乏显著的红、肿、热表现。3类风湿性关节炎常累及四肢小关节，呈多发性。4除全身表现外，主要发生在干骺端，局部有压痛。42.类风湿性关节炎是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十六、A肱骨髁上伸直型骨

19、折(总题数：4，分数：2.00)43.桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：44.桡骨小头半脱位常并发于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：45.肘内翻畸形多见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1孟氏骨折尺骨上 1/3 骨折常合并桡骨小头半脱位。2肱骨髁上伸直型骨折造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。3肱骨干中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤。4肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。46.前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十七、A与相应的椎骨平面相差 2 节(总题数：4，分数：2.00)47.下段胸髓位于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：48.腰段脊髓位于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：49.颈髓位于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：50.上段胸髓位于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：