【医学类职业资格】骨科主治医师相关专业知识-6-1及答案解析.doc

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1、骨科主治医师相关专业知识-6-1 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断 A随意运动 B温度感觉 C自主神经功能 D触觉和压迫觉 E深部感觉和位置觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现 A呼吸频率加快 B呼吸窘迫感 CPaO 2下降至 60mmHg(8.0kPa)以下 DX 线检查可以无明显异常 E双肺听诊闻及干湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力 2 级，椎管造影示腰45 椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰

2、神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗 A麻醉下推拿 B椎间盘内注射泼尼松龙 C服用中药，理疗，牵引 D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 E全椎板减压术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为 A嵌入式骨折 B青枝骨折 C横形骨折 D裂纹骨折 E斜形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于 A压力性尿失禁 B真性尿失禁 C急迫性尿失禁 D充溢性尿失禁 E假性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脊柱结核X 线表现为 A一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩 B患病椎体

3、之间的椎间隙变窄，骨性融合 C脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变 D一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影 E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A大肠埃希菌 B拟杆菌 C变形杆菌 D绿脓杆菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，20 岁，以头外伤 2 小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼,刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS 为 A6 分 B7 分 C8 分 D9 分 E10 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.9

4、.下列有关小肝癌定义的描述中正确的是 A肝脏单个癌结节直径1cm，或 2 个癌结节直径之和1cm B肝脏单个癌结节直径2cm，或 2 个癌结节直径之和2cm C肝脏单个癌结节直径3cm，或 2 个癌结节直径之和3cm D肝脏单个癌结节直径4cm，或 2 个痛结节直径之和4cm E肝脏单个癌结节直径5cm，或 2 个癌结节直径之和5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.原发性颅脑损伤不包括 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干损伤 D创伤性脑水肿 E丘脑下部损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.出现股动脉枪击音的疾病有 A室缺 B房缺 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉瓣狭窄（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，32 岁，发现右乳多发肿块伴疼痛 2 年,症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是 A右侧乳癌 B乳腺囊性增生 C乳腺脂肪坏死 D浆细胞性乳腺炎 E乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点 A易并发吻合口溃疡 B易发生胆囊结石 C神经、肌肉兴奋性严重减低 D易形成泌尿系结石 E合并骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的 A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致 B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿 C为胚胎发育时内胚叶遗

6、留而产生 D是一种囊性畸胎瘤 E是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的 A对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术 B对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除 4 个甲状旁腺 E对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少 2 个甲状旁腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的 A降低代谢消耗 B改善免疫功能 C增加病人脂肪合成 D预防感染 E维持细

7、胞代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，52 岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压 75/45mmHg，心率 132/min，尿量 20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.6 个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，1 周前肿块不能回纳 6 小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是 A继续观察 B疝囊高位结扎术 CLaRaque 术 DFerguson 疝修补术 EBassini 疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胆总管探查 T 管引

8、流术后，关于拔除 T 管的注意事项中错误的是 A拔除 T 管前常规行 T 管造影 B造影后保持 T 管开放 12 小时后再夹闭 C对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 D拔管时切忌使用暴力 E如果造影发现结石残留，则需保留 T 管 6 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成人胸外心脏按压的最佳频率是 A2040/min B4060/min C6080/min D80100/min E100120/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征 A头部 B胸部 C手和前臂 D大腿和臀部 E足和小腿（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.22.腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是 A胃内容物误吸 B肺水肿 C支气管痉挛 D肺不张 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施 A静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80ml B静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml C静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml D静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml胰岛素 6U E口服阳离子交换树脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是 A下腹部经腹直肌切口 B上腹正中切口 C左侧旁正中切口 D肋缘下斜切口 E下腹部横切口（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的 A开放性创伤均需要手术治疗 B感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理 C受伤时间超过 812 小时的锐器切割伤一律不得缝合 D开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为 A血运较差，愈合能力欠佳 B静脉回流受阻 C动脉供血减少 D失神经营养

11、 E糖代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断 A数字化高清晰胸部 X 线平片检查 B高分辨胸部 CT 检查 C胸部 MRI 检查 D胸部 PET 检查 E胸部核素扫描检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A头，面，颈部各为 3% B两上臂为 8% C躯干为 27% D双臀为 5% E两大腿，两小腿，两足为 41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，70 岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别 A右髓前方压痛 BBryant 三角

12、底边短缩 C患肢短缩大于 2cm D患肢外旋近 90 E患肢轻度内收（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，62 岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第 11 天无明显诱因体温升高至 38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的 A抗休克治疗 B静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液 C不得再进行输血治疗 D防治 DIC E必要时采用血浆置换治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Buerger 试验阳性是指 A下肢先抬高 30后下垂，肤色由白变紫 B下肢先抬高 30后下垂，肤色由黄变白 C下肢先抬高

13、45后下垂，肤色由白变红 D下肢先抬高 45后下垂，肤色由红变黄 E下肢先抬高 60后下垂，肤色由黄变红（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 A急性坏死性胰腺炎 B短肠综合征 C溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D胆囊造瘘术后 E恶性肿瘤化疗期间严重呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，68 岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后 3 天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿。左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是 A血生化检查 B下肢动脉造影 C下肢静脉造影 D下肢血管 Doppler 超声检查 E血清肿瘤标志物检查

14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下哪一项措施有助于降低输血过敏反应的发生率 A严格清洗、消毒采血和输血用具 B选用洗涤红细胞 C选用一次性输血器 D采用无热源技术配置保存液 E减慢输血速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为 A游离皮瓣移植 B皮管移植 C扩张器法修复 D游离皮片移植 E换药治疗、择期手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中型胃溃疡是指 A溃疡位于贲门附近 B溃疡位于胃窦区 C溃疡位于胃上部 1/3 D溃疡位置接近幽门 E溃疡位

15、于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm 范围以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A接种卡介苗 B应用肿瘤免疫核糖核酸 C接种麻疹疫苗 D应用干扰素 E应用白细胞介素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的 A首先应用器官灌洗液在 3537充分灌洗移植器官 B移植器官应进行超低温保存 CUW 液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液 D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗 ATP E从 37降至 0，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/12（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性

16、，75 岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限 1 小时，X 线检查如下图所示，断端无明显移位。（分数：1.50）(1).根据 X 线检查应诊断为（分数：0.50）A.股骨颈骨折，Garden型B.股骨颈骨折，Garden型C.股骨颈骨折，Garden型D.股骨颈骨折，Garden型E.股骨颈骨折，Garden型(2).急诊手术的最佳时限是（分数：0.50）A.612 小时B.1324/小时C.2448/小时D.1 周内E.骨牵引 2 周(3).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定C.DHSD.三翼钉内固定术E.保守治疗男性，54 岁，上腹胀痛伴呕吐 4 天，

17、呕吐物为隔日所进食物，量约 1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek 征阳性：血清钠128mmol/L。（分数：1.50）(1).患者目前存在的水代谢紊乱是（分数：0.50）A.中度高渗性脱水B.中度低渗性脱水C.等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.重度低渗性脱水(2).目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（分数：0.50）A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症C.低钾低氯性酸中毒，高钙血症D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症E.低钾高氯性酸中毒，高钙血症(3).造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（分

18、数：0.50）A.急性胃肠炎B.上消化道大出血C.机械性幽门梗阻D.完全性低位小肠梗阻E.闭襻性结肠梗阻女性，37 岁，行锁骨下静脉穿刺置管后 2 小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压 85/70mmHg，心率124/min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.穿刺时造成空气栓塞B.急性心力衰竭C.张力性气胸D.心包压塞E.误穿刺动脉，造成血肿压迫(2).此时应首先采取的紧急抢救措施是（分数：0.50）A.立即加快静脉输液B.立即停止静脉输液C.立即给强心药物抗心力衰竭D.迅速行心包腔引流E.立即输血，同时给

19、升压药(3).预防该项并发症的措施不包括以下哪项（分数：0.50）A.经常注意 CVP 曲线是否随呼吸波动B.经常检查回血是否通畅C.管端应置于右心房内以便准确测压D.可用 X 线显影判断导管尖端位置E.导管不宜太硬女性，31 岁，左侧足底开放性损伤 3 日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。（分数：1.00）(1).考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（分数：0.50）A.伤口肉毒症B.下肢动脉栓塞C.下肢静脉血栓形成D.破伤风E.气性坏疽(2).目前紧急处理措施中错误的是（分数：0.50）A.3%过氧

20、化氢冲洗伤口B.急诊行清创术C.应用氨基糖苷类抗生素D.高压氧治疗E.全身支持疗法骨科主治医师相关专业知识-6-1 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断 A随意运动 B温度感觉 C自主神经功能 D触觉和压迫觉 E深部感觉和位置觉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：椎管内麻醉由于神经纤维的粗细不同，交感神经最先被阻滞，运动神经最晚被阻滞。2.以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现 A呼吸频率加快 B呼吸窘迫感 CPaO 2下降至 60mmHg(8.0kPa)以下 DX 线检查可以无明显异常 E双肺听诊闻及干湿啰音（分

21、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：ARDS 临床过程可大致分为四期：期：除原发病的临床表现和体征外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快，PaO 2偏低，此期胸片正常。3.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力 2 级，椎管造影示腰45 椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗 A麻醉下推拿 B椎间盘内注射泼尼松龙 C服用中药，理疗，牵引 D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 E全椎板减压术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰 45 椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应

22、手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。4.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为 A嵌入式骨折 B青枝骨折 C横形骨折 D裂纹骨折 E斜形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于 A压力性尿失禁 B真性尿失禁 C急迫性尿失禁 D充溢性尿失禁 E假性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.脊柱结核X 线表现为 A一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩 B患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合 C脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变 D一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以

23、及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影 E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。7.下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A大肠埃希菌 B拟杆菌 C变形杆菌 D绿脓杆菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.男性，20 岁，以头外伤 2 小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼,刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS 为 A6 分 B7 分 C8 分 D9 分 E10 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：刺痛时可

24、以睁眼 2 分，刺痛肢体回缩 4 分，言语不清 3 分。该患者 GCS 为 9 分。9.下列有关小肝癌定义的描述中正确的是 A肝脏单个癌结节直径1cm，或 2 个癌结节直径之和1cm B肝脏单个癌结节直径2cm，或 2 个癌结节直径之和2cm C肝脏单个癌结节直径3cm，或 2 个癌结节直径之和3cm D肝脏单个癌结节直径4cm，或 2 个痛结节直径之和4cm E肝脏单个癌结节直径5cm，或 2 个癌结节直径之和5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝癌传统分为小肝癌直径5cm，大肝癌直径5cm。新的分类：微小肝癌直径2cm，小肝癌直径2cm，5cm，大肝癌直径5cm，10cm，

25、巨大肝癌直径 10cm。10.原发性颅脑损伤不包括 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干损伤 D创伤性脑水肿 E丘脑下部损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：原发性颅脑损伤包括脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤和下丘脑部损伤。11.出现股动脉枪击音的疾病有 A室缺 B房缺 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。12.女性，32 岁，发现右乳多发肿块伴疼痛 2 年,症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是 A右侧

26、乳癌 B乳腺囊性增生 C乳腺脂肪坏死 D浆细胞性乳腺炎 E乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。13.短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点 A易并发吻合口溃疡 B易发生胆囊结石 C神经、肌肉兴奋性严重减低 D易形成泌尿系结石 E合并骨质疏松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的 A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致 B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿 C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生 D是一种囊性畸胎瘤 E是胚胎发育过

27、程中皮脂腺、汗腺异常发育所致（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：皮样囊肿是一种囊性畸胎瘤；皮脂囊肿为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿；表皮样囊肿为外伤造成皮肤进入皮下生长所致。15.有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的 A对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术 B对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除 4 个甲状旁腺 E对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少 2 个甲状旁腺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种

28、手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切除；另一种是切除所有4 个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。16.下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的 A降低代谢消耗 B改善免疫功能 C增加病人脂肪合成 D预防感染 E维持细胞代谢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：增加病人脂肪合成不是重症烧伤病人营养支持的目的。其余均是。17.男性，52 岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压 75/45mmHg，心率 132/min，尿量 20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腹部闭合性损伤。血压

29、 75/ 45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量 20ml/h 表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。18.6 个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，1 周前肿块不能回纳 6 小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是 A继续观察 B疝囊高位结扎术 CLaRaque 术 DFerguson 疝修补术 EBassini 疝修补术（分数：1.00）A.B. C.D.

30、E.解析：右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，1 周前肿块不能回纳 6 小时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补术。19.胆总管探查 T 管引流术后，关于拔除 T 管的注意事项中错误的是 A拔除 T 管前常规行 T 管造影 B造影后保持 T 管开放 12 小时后再夹闭 C对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 D拔管时切忌使用暴力 E如果造影发现结石残留，则需保留 T 管 6 周以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：造影后保持 T 管开放引流 24 小时后再夹闭。20.成人

31、胸外心脏按压的最佳频率是 A2040/min B4060/min C6080/min D80100/min E100120/min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征 A头部 B胸部 C手和前臂 D大腿和臀部 E足和小腿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是 A胃内容物误吸 B肺水肿 C支气管痉挛 D肺不张 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹部手术后，患者呼吸活动受限，支气管及肺泡易被痰液阻塞，易发生肺不张及肺炎。23.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给

32、予以下哪一项治疗措施 A静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80ml B静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml C静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml D静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml胰岛素 6U E口服阳离子交换树脂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：钙对钾有对抗作用，静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml 能缓解钾离子对心肌的毒性作用。24.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是 A下腹部经腹直肌切口 B上腹正中切口 C左侧旁正中切口 D肋缘下斜切口 E下腹部横切口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的 A开放

33、性创伤均需要手术治疗 B感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理 C受伤时间超过 812 小时的锐器切割伤一律不得缝合 D开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织 E清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。其他开放性伤口均需要手术治疗。伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口直接缝合，污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合。感染伤口先引流，再做其他处理。26.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.

34、E. 解析：骨折没有达到解剖复位不影响骨折愈合，骨折复位对位对线不良时也可畸形愈合。27.小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为 A血运较差，愈合能力欠佳 B静脉回流受阻 C动脉供血减少 D失神经营养 E糖代谢紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断 A数字化高清晰胸部 X 线平片检查 B高分辨胸部 CT 检查 C胸部 MRI 检查 D胸部 PET 检查 E胸部核素扫描检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A头，面，颈部各为 3% B两上臂为 8%

35、 C躯干为 27% D双臀为 5% E两大腿，两小腿，两足为 41%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.男性，70 岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别 A右髓前方压痛 BBryant 三角底边短缩 C患肢短缩大于 2cm D患肢外旋近 90 E患肢轻度内收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：股骨粗隆间骨折患肢外旋近 90，股骨颈骨折患肢外旋近 4560。31.男性，62 岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第 11 天无明显诱因体温升高至 38.6，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗

36、原则中哪一项是错误的 A抗休克治疗 B静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液 C不得再进行输血治疗 D防治 DIC E必要时采用血浆置换治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：溶血反应绝大数是因误输了 ABO 血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。32.Buerger 试验阳性是指 A下肢先抬高 30后下垂，肤色由白变紫 B下肢先抬高 30后下垂，肤色由黄变白 C下肢先抬高 45后下垂，肤色由白变红 D下肢先抬高 45后下垂，肤色由红变黄 E下肢先抬高 60后下垂，肤色由黄变红（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 A急性坏死性胰腺炎

37、B短肠综合征 C溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D胆囊造瘘术后 E恶性肿瘤化疗期间严重呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：凡不能或不宜经口进食超过 57 天的病人，均是肠外营养的适应证。营养不良的术前准备、消化道瘘；急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、肾功能衰竭都是肠外营养适用证；复杂手术后应用，有利于病人康复，如肠道炎性疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使肠道休息，恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足。34.女性，68 岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后 3 天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿。左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏

38、动好。最简捷的诊断方法是 A血生化检查 B下肢动脉造影 C下肢静脉造影 D下肢血管 Doppler 超声检查 E血清肿瘤标志物检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：下肢血管 Doppler 超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。35.以下哪一项措施有助于降低输血过敏反应的发生率 A严格清洗、消毒采血和输血用具 B选用洗涤红细胞 C选用一次性输血器 D采用无热源技术配置保存液 E减慢输血速度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输血过敏反应的预防措施：对有过敏史病人，在输血前半小时同时口服抗过敏药物和静脉输注糖皮质激素；对 IgA 水平低下或检查出 IgA 抗体的病人，应输入

39、不含 IgA 的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞；有过敏史者不宜献血；献血员在采血前 4 小时应禁食。36.一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为 A游离皮瓣移植 B皮管移植 C扩张器法修复 D游离皮片移植 E换药治疗、择期手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。37.根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中型胃溃疡是指 A溃疡位于贲门附近 B溃疡位于胃窦区 C溃疡位于胃上部 1/3 D溃

40、疡位置接近幽门 E溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm 范围以内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃溃疡根据部位和胃酸可分四型：型低胃酸，溃疡位于胃小弯角切迹附近；型高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；型高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门前，型低胃酸，溃疡位于胃上部 1/3，胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性溃疡，易出血穿孔。38.以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A接种卡介苗 B应用肿瘤免疫核糖核酸 C接种麻疹疫苗 D应用干扰素 E应用白细胞介素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。39.以下关于移植器官保存方法的叙

41、述中，哪一项是正确的 A首先应用器官灌洗液在 3537充分灌洗移植器官 B移植器官应进行超低温保存 CUW 液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液 D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗 ATP E从 37降至 0，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/12（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但仍消耗 ATP 和 ADP。从 37降至 0，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/12。应用器官灌洗液 04充分灌洗移植器官，尽可能将血液洗干净，然后保存于 24灌洗液的容器中。UW 液含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液。女性，75 岁

42、，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限 1 小时，X 线检查如下图所示，断端无明显移位。（分数：1.50）(1).根据 X 线检查应诊断为（分数：0.50）A.股骨颈骨折，Garden型B.股骨颈骨折，Garden型 C.股骨颈骨折，Garden型D.股骨颈骨折，Garden型E.股骨颈骨折，Garden型解析：(2).急诊手术的最佳时限是（分数：0.50）A.612 小时B.1324/小时C.2448/小时 D.1 周内E.骨牵引 2 周解析：(3).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定 C.DHSD.三翼钉内固定术E.保守治疗解析：男性，54 岁，上腹胀痛伴呕吐 4 天，呕吐物为隔日所进食物，量约 1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek 征阳性：血清钠128mmol/L。（分数：1.50）(1).患者目前存在的水代谢紊乱是（分数：0.50）A.中度高渗性脱水