【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-2-1及答案解析.doc

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1、骨科主治医师基础知识-2-1 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后 2 小时出现恶心、呕吐，其原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.重度烧伤是指 A度烧伤面积 9%以下 B度烧伤面积 10%19% C度烧伤面积 10%29%，度烧伤面积不足 10% D总面积 30%49% E总面积 50%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A大

2、量补充平衡液 B输入 5%的葡萄糖注射液 500ml CH 受体阻断药 D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U E5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.火器伤指 A炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B由火焰导致的烧伤 C以火药为动力的武器所致的创伤 D核武器爆炸所致的创伤 E火焰喷射器造成的烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，46 岁，诊断重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体 A5%葡萄糖溶液 200300ml B0.45%氯化钠溶液 200300ml C10%葡萄糖溶液 200300ml D5%高渗氯化

3、钠溶液 200300ml E0.9%氯化钠溶液 200300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，42 岁，10 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合 A局部红肿不明显 B有全身症状 C局部压痛明显 D局部波动 E穿刺有脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌 A大肠埃希菌 B变形杆菌 C类杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和

4、措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女，25 岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已进行了抢救，抢救早期应 A给予血管扩张药 B给予强心药 C补充血容量 D给予升压药 E给予肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物 A四环素 B红霉素 C青霉素 D卡那霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施 A胃肠减压 B放置肛管 C肌注新斯的明 D高渗低压灌肠 E双侧肾囊封闭（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.12.监测呼吸功能的最佳指标是 A呼吸频率 B动脉血氧分压和二氧化碳分压 C每分钟通气量 D潮气量 E唇、皮肤色泽（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肌注 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续 A12d B23d C35d D57d E710d（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于失血性休克，哪项是错误的 A其发生与失血量和出血速度有关 B可伴有代谢性酸中毒 C休克代偿期血压可略高于正常 D中心静脉压可低于 6cmH2O E失血量达全身血容量 20%40%时可全部用代血浆补充（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，8 岁，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，患者 2

6、 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应 A注射破伤风类毒素 0.5ml B注射破伤风类毒素 1ml C注射破伤风抗毒素 D注射破伤风免疫球蛋白 E注射青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脓血症的主要特点是 A高热 B寒战 C病情进展快 D转移性脓肿 E白细胞计数明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A低氯血症 B低钠血症 C低钾血

7、症 D高钾血症 E高镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.细菌的来源有下列途径，但除外 A皮肤上的细菌 B器械药物的细菌 C机体实质器官 D鼻咽部、空气中的细菌 E感染病灶或有腔脏器的细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性患者，46 岁，右大腿外伤出血，能有效制止出血的方法是 A指压法 B压迫包扎法 C填塞 D止血带法 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪一项是错误的 A椎板间隙是通向椎管的门户 B刺破黄韧带是进入椎管的重要标志 C骶管是硬脊膜外腔的一部分 D骶管麻醉就是鞍区麻醉 E椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.E.22.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是 A无寒战，发热呈间歇热 BWBC 必定明显增加 C休克发生早，持续时间长 D患者不会出现少尿 E无尿，多有转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起代谢性碱中毒的最常见外科病是 A幽门梗阻 B高位小肠梗阻 C低位小肠梗阻 D结肠梗阻 E肠系膜上综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，20 岁，上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26109/L，中性粒细胞 0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的 A全身应用抗生素 B立即采用“+”或“+”

9、形切口切开引流 C适当休息 D加强营养 E理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A5cm 以上 B10cm 以上 C15cm 以上 D20cm 以上 E25cm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，33 岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A每日补液 3 0003 500ml B每日补液相当于尿量 C相当于每日排出尿量的 1/31/2 D少于每日排出水分的 1/2 E多于每日排出尿量的 1/2（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先 A立即送医院

10、 B立即包扎伤口 C抗休克 D呼吸兴奋剂 E通畅气道，必要时人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌 A患者合并有呼吸系统疾患 B糖尿病患者 C休克患者 D患者为小儿 E患者为老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A全血 B血浆 C等渗盐水，平衡盐溶液 D右旋糖酐 E10%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.二

11、、第二部分 共用题干单选题(总题数：5，分数：10.00)男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理显示为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，脉搏较弱，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（分数：2.00）(1).根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：0.50）A.机械性肠梗阻B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.术后肠麻痹(2).为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（分数：0.50）A.继续观察病情变化B.腹部

12、X 线透视C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿(3).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：0.50）A.镇静，止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术(4).术后切口 7 天拆线，无红肿及硬结。其愈合属于（分数：0.50）A./甲B./甲C./甲D./乙E./乙女性，50 岁，车祸后 4 小时，全身多处骨折，查体：血压 80/60mmHg，脉搏 125 次/分，呼吸 30 次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。（分数：1.00）(1).可能的原因是（分数：0.50）A.补液过多B.补液不足C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.升压药无效(2).进一步治

13、疗应（分数：0.50）A.加大缩血管药剂量B.强心C.利尿D.扩张血管E.继续快速补液女性，45 岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏 110 次/分，血压 86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠 135mmol/L，体重 60kg。（分数：1.00）(1).应考虑存在（分数：0.50）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.继发性脱水(2).如何纠正（分数：0.50）A.林格液B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐男性患者，25 岁，因背部肿块、红、肿、疼痛 4 天，寒战，发热 39.5，查体：背部肿物 3c

14、m5cm，触之有波动感。（分数：2.50）(1).当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（分数：0.50）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗真菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素(2).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：0.50）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.预计寒战发热前E.寒战结束时(3).根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（分数：0.50）A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数 30109/LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿(4).最常见

15、的感染细菌是（分数：0.50）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.大肠埃希菌和类杆菌(5).治疗时首选下列哪种药物（分数：0.50）A.四环素B.红霉素C.青霉素D.卡那霉素E.庆大霉素女性，44 岁，6 天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。（分数：3.50）(1).破伤风是破伤风杆菌所致的（分数：0.50）A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒败血症(2).如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（分数：0.50）A.须再注射破伤风类毒素 2mlB.须再注射破伤风抗毒素(TA

16、T)1 500UC.须注射人体破伤风免疫球蛋白 3 000UD.须再注射破伤风类毒素 0.5mlE.须注射 TAT 20 000U(3).导致破伤风的原因是（分数：0.50）A.革兰染色阴性厌氧拟杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠埃希菌D.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌(4).该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（分数：0.50）A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素(5).用镇静药来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（分数：0.50）A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡C.保证进食D

17、.减少氧的消耗E.防止坠床(6).工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（分数：0.50）A.泥土内含有破伤风杆菌B.尖锐器刺得深C.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物(7).预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（分数：0.50）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒素及青霉素骨科主治医师基础知识-2-1 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后 2

18、 小时出现恶心、呕吐，其原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.重度烧伤是指 A度烧伤面积 9%以下 B度烧伤面积 10%19% C度烧伤面积 10%29%，度烧伤面积不足 10% D总面积 30%49% E总面积 50%以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A大量补充平衡液 B输入 5%的葡萄糖注射液 500ml CH 受体阻断药 D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U E5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入（

19、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.火器伤指 A炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B由火焰导致的烧伤 C以火药为动力的武器所致的创伤 D核武器爆炸所致的创伤 E火焰喷射器造成的烧伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男性患者，46 岁，诊断重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体 A5%葡萄糖溶液 200300ml B0.45%氯化钠溶液 200300ml C10%葡萄糖溶液 200300ml D5%高渗氯化钠溶液 200300ml E0.9%氯化钠溶液 200300ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男性，42 岁，10 天前右大腿外伤，当

20、时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合 A局部红肿不明显 B有全身症状 C局部压痛明显 D局部波动 E穿刺有脓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌 A大肠埃希菌 B变形杆菌 C类杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.

21、解析：9.女，25 岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已进行了抢救，抢救早期应 A给予血管扩张药 B给予强心药 C补充血容量 D给予升压药 E给予肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物 A四环素 B红霉素 C青霉素 D卡那霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施 A胃肠减压 B放置肛管 C肌注新斯的明 D高渗低压灌肠 E双侧肾囊封闭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.监测呼吸功能的最佳指标是 A呼吸频率 B动脉血氧分压和二氧化碳分压 C每分钟通气量 D潮

22、气量 E唇、皮肤色泽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.肌注 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续 A12d B23d C35d D57d E710d（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于失血性休克，哪项是错误的 A其发生与失血量和出血速度有关 B可伴有代谢性酸中毒 C休克代偿期血压可略高于正常 D中心静脉压可低于 6cmH2O E失血量达全身血容量 20%40%时可全部用代血浆补充（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男性，8 岁，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，患者 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应 A注射破伤风

23、类毒素 0.5ml B注射破伤风类毒素 1ml C注射破伤风抗毒素 D注射破伤风免疫球蛋白 E注射青霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.脓血症的主要特点是 A高热 B寒战 C病情进展快 D转移性脓肿 E白细胞计数明显增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A低氯血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E高镁血症（分数：1.00）A.B

24、.C.D. E.解析：19.细菌的来源有下列途径，但除外 A皮肤上的细菌 B器械药物的细菌 C机体实质器官 D鼻咽部、空气中的细菌 E感染病灶或有腔脏器的细菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性患者，46 岁，右大腿外伤出血，能有效制止出血的方法是 A指压法 B压迫包扎法 C填塞 D止血带法 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.以下哪一项是错误的 A椎板间隙是通向椎管的门户 B刺破黄韧带是进入椎管的重要标志 C骶管是硬脊膜外腔的一部分 D骶管麻醉就是鞍区麻醉 E椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的（分数：1.00）A.B.C.D. E.

25、解析：22.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是 A无寒战，发热呈间歇热 BWBC 必定明显增加 C休克发生早，持续时间长 D患者不会出现少尿 E无尿，多有转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.引起代谢性碱中毒的最常见外科病是 A幽门梗阻 B高位小肠梗阻 C低位小肠梗阻 D结肠梗阻 E肠系膜上综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女性，20 岁，上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26109/L，中性粒细胞 0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的 A全身应用抗生素 B立即采用“+”或“+”形

26、切口切开引流 C适当休息 D加强营养 E理疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A5cm 以上 B10cm 以上 C15cm 以上 D20cm 以上 E25cm 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.男，33 岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A每日补液 3 0003 500ml B每日补液相当于尿量 C相当于每日排出尿量的 1/31/2 D少于每日排出水分的 1/2 E多于每日排出尿量的 1/2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.开放性创伤伴有窒息，现场急

27、救应首先 A立即送医院 B立即包扎伤口 C抗休克 D呼吸兴奋剂 E通畅气道，必要时人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌 A患者合并有呼吸系统疾患 B糖尿病患者 C休克患者 D患者为小儿 E患者为老年人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A全血 B血浆 C等渗盐水，平衡盐溶液 D右旋糖酐 E10%葡萄

28、糖溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：5，分数：10.00)男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理显示为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，脉搏较弱，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（分数：2.00）(1).根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：0.50）A.机械性肠梗阻B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血 E.术后肠麻痹解析：(2).为明确诊断，最好选择采

29、取以下哪种措施（分数：0.50）A.继续观察病情变化B.腹部 X 线透视C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿解析：(3).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：0.50）A.镇静，止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压E.剖腹探查术解析：(4).术后切口 7 天拆线，无红肿及硬结。其愈合属于（分数：0.50）A./甲B./甲C./甲 D./乙E./乙解析：女性，50 岁，车祸后 4 小时，全身多处骨折，查体：血压 80/60mmHg，脉搏 125 次/分，呼吸 30 次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。（分数：1.00）(1).可能的原因是（分数：0.

30、50）A.补液过多B.补液不足 C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.升压药无效解析：(2).进一步治疗应（分数：0.50）A.加大缩血管药剂量B.强心C.利尿D.扩张血管E.继续快速补液 解析：女性，45 岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏 110 次/分，血压 86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠 135mmol/L，体重 60kg。（分数：1.00）(1).应考虑存在（分数：0.50）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.继发性脱水解析：(2).如何纠正（分数：0.50）A.林格液B.平衡盐溶液 C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液E

31、.低分子右旋糖酐解析：男性患者，25 岁，因背部肿块、红、肿、疼痛 4 天，寒战，发热 39.5，查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。（分数：2.50）(1).当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（分数：0.50）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶 D.使用抗真菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素解析：(2).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：0.50）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.预计寒战发热前 E.寒战结束时解析：(3).根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点

32、是（分数：0.50）A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数 30109/LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿 解析：(4).最常见的感染细菌是（分数：0.50）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.大肠埃希菌和类杆菌解析：(5).治疗时首选下列哪种药物（分数：0.50）A.四环素B.红霉素C.青霉素 D.卡那霉素E.庆大霉素解析：女性，44 岁，6 天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。（分数：3.50）(1).破伤风是破伤风杆菌所致的（分数：0.50）A.菌血症B.败血症C.毒血症 D.脓血症E.

33、脓毒败血症解析：(2).如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（分数：0.50）A.须再注射破伤风类毒素 2mlB.须再注射破伤风抗毒素(TAT)1 500UC.须注射人体破伤风免疫球蛋白 3 000UD.须再注射破伤风类毒素 0.5ml E.须注射 TAT 20 000U解析：(3).导致破伤风的原因是（分数：0.50）A.革兰染色阴性厌氧拟杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠埃希菌D.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 E.革兰染色阴性变形杆菌解析：(4).该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（分数：0.50）A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中

34、和游离的毒素 D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素解析：(5).用镇静药来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（分数：0.50）A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡 C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床解析：(6).工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（分数：0.50）A.泥土内含有破伤风杆菌B.尖锐器刺得深C.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖 D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物解析：(7).预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（分数：0.50）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素 D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒素及青霉素解析：