【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-7-2及答案解析.doc

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1、骨科主治医师专业知识-7-2 及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)女性，45 岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限 3 小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指，示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。（分数：1.00）(1).患者目前考虑诊断除外（分数：0.50）A.右肱骨骨折B.筋膜间隙综合征C.肱动脉损伤D.桡神经损伤E.右肘关节脱位(2).患者需要首先处置的是（分数：0.50）A.开放复位内固定术B.神经、血管探查术C.手法复位外固定D.补液抗休克E.深筋膜室切开减压男性，43 岁，2 年前因腰，椎体压缩性骨

2、折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、 CD 棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。（分数：1.00）(1).判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级（分数：0.50）A.0 级B.级C.级D.级E.级或级(2).进一步治疗的方案为（分数：0.50）A.神经营养药物治疗B.再次行侧前方减压加植骨C.再次后路减压神经根管扩大D.右胫距关节融合E.右足屈肌移位，加强背伸肌力男性，45 岁，1 年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近 3 个月出现右髋痛，承重时明显。体格检

3、查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 0180，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛()。X 线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。（分数：1.50）(1).诊断为（分数：0.50）A.股骨头骨折B.股骨头骨髓炎C.股骨头缺血性坏死D.退行性骨关节炎E.骨肿瘤(2).该病人应首选以下哪一种治疗方法（分数：0.50）A.减少负重，定期摄片随访B.人工全髋关节置换C.高压氧舱治疗D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E.股骨头钻孔减压(3).产生该病变的原因为（分数：0.50）A.感染B.骨折复位不佳C.内固定造成髓腔内营养血管的损伤D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤E.内固定时间不足男性

4、，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（分数：0.50）A.巨细胞(破骨细胞)B.型基质细胞C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞(3).该病的主要治疗措施（分数：0.50）A.手术切除B.放疗C.化疗D.手术切除放疗E.手术切除化疗女性，60 岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，

5、引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。（分数：1.50）(1).最正确的诊断和处理是（分数：0.50）A.左侧桡骨远端伸直型骨折，立即开放复位内固定B.左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即开放复位内固定C.左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定D.左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定E.左侧前臂远端双骨折，立即开放复位内固定(2).该病人行手法复位外固定术后 2 周内应持续的固定姿势是（分数：0.50）A.功能位B.掌屈尺偏位C.背伸尺偏位D.掌屈桡偏位E.背伸桡偏位(3).该病人术中、术后应注意的事项中，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个

6、角度B.术后 2 周改保护位固定为功能位固定C.术后 2 周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动，可进行手指屈伸活动D.术后应检查手指的肌腱功能及血循环E.功能位石膏应维持 68 周女性，18 岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀；畸形 6 小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X 线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠 2cm。（分数：1.50）(1).最恰当的处理方法是（分数：0.50）A.开放复位钢板螺钉内固定B.手法复位小夹板或石膏外固定C.开放复位髓内针内固定D.开放复位内固定加小夹板外固定E.持续骨牵引(2).采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动

7、活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（分数：0.50）A.肱动脉损伤B.肱静脉损伤C.挤压综合征D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死(3).9 个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X 线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损 3cm。下列哪项处理最恰当（分数：0.50）A.小夹板外固定，配合中药治疗B.石膏外固定，配合中药治疗C.外展支架固定，配合局部理疗D.开放复位、植骨及内固定E.继续观察 3 个月，无好转则手术治疗女性，70 岁，外伤致左股骨颈骨折。（分数：1.50）(1).体检最可能发现的是（分数：0.50）A.

8、左腹股沟肿胀及皮下瘀斑B.左下肢感觉障碍C.左下肢缩短、外旋畸形D.左下肢活动受限E.左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音(2).最适合的辅助检查是（分数：0.50）A.髋关节 X 线片检查B.髋关节 CT 检查C.髋关节 MRI 检查D.髋关节核素扫描E.髋关节断层摄片(3).股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（分数：0.50）A.髋“人”字形石膏B.股骨髁上骨牵引C.外固定支架D.穿“丁”字鞋E.加压螺丝钉内固定 A前交叉韧带完全断裂 B后交叉韧带完全断裂 C外侧副韧带完全断裂 D外侧半月板破裂 E内侧半月板破裂（分数：1.00）(1).男性，23 岁，从事足球运动 8 年，有多次右膝扭伤

9、肿胀史，近 3 个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧力应力试验阴性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，28 岁，从事篮球运动 14 年，反复发作左膝痛 3 年，近半年在运动中多次出现左膝突然发出“咔嗒”声后即不能活动，需甩动几下后再能活动，近期此种现象出现更频繁，且一般行走时也会出现，检查：左股四头肌萎缩，膝外侧间隙压痛，膝过屈试验()，研磨试验阳性，McMurray 征外侧阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨折线由前下至后上 B骨折线由后下至前上 C骨折线由左下至右上 D骨折线由右下至左上 E骨折线为

10、横行（分数：1.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).屈曲型肱骨髁上骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肱动脉损伤 B胴动脉损伤 C尺神经损伤 D腓总神经损伤 E股骨头缺血性坏死（分数：2.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨下 1/3 骨折可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).腓骨小头骨折可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).髋关节脱位手法复位后可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A成角移位 B侧方移位 C缩短移位 D分离移位 E旋转移位（分数：1.50

11、）(1).骨折移位中最少出现的移位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨骨折行骨牵引手术时，因牵引重量过大容易产生的移位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).容易引起骨折不连接的移位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A挤压伤 B牵拉伤 C切割伤 D摩擦伤 E弹片伤（分数：1.50）(1).肘外翻畸形引起的尺神经损伤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产伤引起的新生儿臂丛神经损伤属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A占全手功能的 40%，如受到损伤后应尽量修复。 B

12、占全手功能的 20%，如受到损伤后也可截断。 C占全手功能的 20%，损伤后应尽可能修复 D占全手功能的 10%，损伤后修复困难 E占全手功能的 10%，损伤修复困难可子以截断（分数：1.00）拇指A.B.C.D.E.小指A.B.C.D.E.1.股骨颈骨折不容易愈合的因素（分数：1.00）A.股骨颈的血液供应较差B.复位困难，反复整复C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠2.骨折功能复位的标准是（分数：1.00）A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右E

13、.儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正3.骨关节炎的主要临床表现为（分数：1.00）A.活动多时疼痛加重，休息可缓解B.晨僵时间不超过半小时C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状4.骨样骨瘤的临床特点（分数：1.00）A.男:女为 3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D.X 线表现为：一个直径1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主5.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（分数：1.00）A.骶髂关节脱位B.骶髂关节

14、韧带损伤C.髂骨翼后部直线骨折D.骶孔直线骨折E.双侧耻骨支骨折6.骨肿瘤的生长方式（分数：1.00）A.膨胀性生长B.浸润性生长C.弥漫性生长D.外生性生长E.内生性生长7.骨肉瘤可见到的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman 三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变8.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（分数：1.00）A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合9.骨肉瘤的新治疗方案为（分数：1.00）A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D.术后放疗E.术后化疗10.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，

15、有关其发病机制，正确的是（分数：1.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染11.骨肿瘤的治疗包括（分数：1.00）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫疗法12.骨纤维肉瘤的特点（分数：1.00）A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端C.X 线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏D.X 线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放

16、射状及 Cod-man 三角E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗13.股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定为（分数：1.00）A.绞锁钉B.有限接触钢板C.AO 加压钢板D.梅花针E.螺钉14.骨关节炎的 X 线片表现包括（分数：1.00）A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变骨科主治医师专业知识-7-2 答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)女性，45 岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限 3 小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指，示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极

17、差。（分数：1.00）(1).患者目前考虑诊断除外（分数：0.50）A.右肱骨骨折B.筋膜间隙综合征C.肱动脉损伤D.桡神经损伤E.右肘关节脱位 解析：结合症状、体征 A、B、C、D 均成立。(2).患者需要首先处置的是（分数：0.50）A.开放复位内固定术B.神经、血管探查术C.手法复位外固定D.补液抗休克E.深筋膜室切开减压 解析：题干未说及休克表现，患者怀疑深筋膜综合征，应该立即减压。男性，43 岁，2 年前因腰，椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、 CD 棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平

18、面能带动关节活动，而不能克服。（分数：1.00）(1).判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级（分数：0.50）A.0 级B.级C.级 D.级E.级或级解析：肌力评价：0 级肌力完全消失，不能活动；级肌肉能收缩，不能活动；级肌肉收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体重力；级能对抗肢体重力，但不能对抗外来阻力；级能对抗外来阻力活动关节，但肌力较弱；级正常。(2).进一步治疗的方案为（分数：0.50）A.神经营养药物治疗B.再次行侧前方减压加植骨C.再次后路减压神经根管扩大D.右胫距关节融合 E.右足屈肌移位，加强背伸肌力解析：右胫距关节融合可以避免患者因右足无力易绊倒，改善生活质量。男性，45 岁，1 年

19、半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近 3 个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 0180，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛()。X 线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。（分数：1.50）(1).诊断为（分数：0.50）A.股骨头骨折B.股骨头骨髓炎C.股骨头缺血性坏死 D.退行性骨关节炎E.骨肿瘤解析：患者既往股骨颈骨折病史，股骨头缺血性坏死为该骨折常见并发症。X 线片支持诊断。(2).该病人应首选以下哪一种治疗方法（分数：0.50）A.减少负重，定期摄片随访B.人工全髋关节置换C.高压氧舱治疗D.带血管蒂的骨移植于股骨头

20、囊变区 E.股骨头钻孔减压解析：患者系中年，股骨头变形不明显。该手术能缓解疼痛，股骨头存活率较高，首选。(3).产生该病变的原因为（分数：0.50）A.感染B.骨折复位不佳C.内固定造成髓腔内营养血管的损伤D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤 E.内固定时间不足解析：股骨颈骨折损伤股骨头供血动脉，导致股骨头缺血性坏死。男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨肉瘤B.骨样骨

21、瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤 解析：(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（分数：0.50）A.巨细胞(破骨细胞)B.型基质细胞 C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞解析：(3).该病的主要治疗措施（分数：0.50）A.手术切除 B.放疗C.化疗D.手术切除放疗E.手术切除化疗解析：女性，60 岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。（分数：1.50）(1).最正确的诊断和处理是（分数：0.50）A.左侧桡骨远端伸直型骨折，立即开放复位内固定B.左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即开放复位内固定C.左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定 D.左侧

22、桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定E.左侧前臂远端双骨折，立即开放复位内固定解析：患者属于桡骨远端伸直型骨折，首选手法复位。(2).该病人行手法复位外固定术后 2 周内应持续的固定姿势是（分数：0.50）A.功能位B.掌屈尺偏位 C.背伸尺偏位D.掌屈桡偏位E.背伸桡偏位解析：患者骨折远端移位是向桡侧、背侧。故 2 周内外固定姿势是掌屈尺偏位以纠正移位。(3).该病人术中、术后应注意的事项中，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度B.术后 2 周改保护位固定为功能位固定C.术后 2 周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动，可进行手指屈伸活

23、动D.术后应检查手指的肌腱功能及血循环E.功能位石膏应维持 68 周 解析：桡骨远端骨折愈合时间通常是 34 周。女性，18 岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀；畸形 6 小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X 线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠 2cm。（分数：1.50）(1).最恰当的处理方法是（分数：0.50）A.开放复位钢板螺钉内固定B.手法复位小夹板或石膏外固定 C.开放复位髓内针内固定D.开放复位内固定加小夹板外固定E.持续骨牵引解析：患者肱骨中断骨折，不合并神经血管损伤，因属于短缩畸形，手法复位能够达到功能复位要求，首选手法复位。(2).采用上述方法治疗后，患肢肘关

24、节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（分数：0.50）A.肱动脉损伤B.肱静脉损伤C.挤压综合征D.骨筋膜室综合征 E.缺血性骨坏死解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。该患者考虑筋膜室综合征。(3).9 个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X 线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损 3cm。下列哪项处理最恰当（分数：0.50）A.小夹板外固定，配合中药治疗B.石膏外固定，配合中药治疗C.外展支架固定，配合局部理疗D.开放复位、植

25、骨及内固定 E.继续观察 3 个月，无好转则手术治疗解析：骨折后至少 6 个月没有愈合，且没有进一步愈合倾向已有 3 个月，称为骨不连。患者骨折后 9 个月，假关节形成，表现符合骨不连。开放复位植骨手术指征明确。女性，70 岁，外伤致左股骨颈骨折。（分数：1.50）(1).体检最可能发现的是（分数：0.50）A.左腹股沟肿胀及皮下瘀斑B.左下肢感觉障碍C.左下肢缩短、外旋畸形 D.左下肢活动受限E.左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音解析：股骨颈骨折体征：伤肢外旋、内收、短缩、膝关节轻度屈曲畸形。(2).最适合的辅助检查是（分数：0.50）A.髋关节 X 线片检查 B.髋关节 CT 检查C.髋关节

26、 MRI 检查D.髋关节核素扫描E.髋关节断层摄片解析：X 线片检查是骨折首选检查。(3).股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（分数：0.50）A.髋“人”字形石膏B.股骨髁上骨牵引C.外固定支架D.穿“丁”字鞋E.加压螺丝钉内固定 解析：股骨颈骨折闭合复位成功，固定首选加压螺丝钉内固定。 A前交叉韧带完全断裂 B后交叉韧带完全断裂 C外侧副韧带完全断裂 D外侧半月板破裂 E内侧半月板破裂（分数：1.00）(1).男性，23 岁，从事足球运动 8 年，有多次右膝扭伤肿胀史，近 3 个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧力应力试验

27、阴性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性，支持前交叉韧带完全断裂诊断。(2).男性，28 岁，从事篮球运动 14 年，反复发作左膝痛 3 年，近半年在运动中多次出现左膝突然发出“咔嗒”声后即不能活动，需甩动几下后再能活动，近期此种现象出现更频繁，且一般行走时也会出现，检查：左股四头肌萎缩，膝外侧间隙压痛，膝过屈试验()，研磨试验阳性，McMurray 征外侧阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：关节弹响常见半月板损伤。膝外侧间隙压痛，膝过屈试验(+)，研磨试验阳性则支持外侧半月板损

28、伤诊断。 A骨折线由前下至后上 B骨折线由后下至前上 C骨折线由左下至右上 D骨折线由右下至左上 E骨折线为横行（分数：1.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：肘关节伸直，反作用力传导至肱骨下端，骨折近端向前移位，远端向后移位，骨折线由前下至后上斜行经过。(2).屈曲型肱骨髁上骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：肘关节屈曲，反作用力传导至肱骨下端，骨折近端向后移位，远端向前移位，骨折线由前上至后下斜形经过。 A肱动脉损伤 B胴动脉损伤 C尺神经损伤 D腓总神经损伤 E股骨头缺血性坏死（分数：2.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折可出现（分数

29、：0.50）A. B.C.D.E.解析：肱骨髁上骨折常见肱动脉损伤。(2).股骨下 1/3 骨折可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：因解剖位置邻近胭动脉，股骨干下段骨折易引起血管损伤。(3).腓骨小头骨折可引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).髋关节脱位手法复位后可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A成角移位 B侧方移位 C缩短移位 D分离移位 E旋转移位（分数：1.50）(1).骨折移位中最少出现的移位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).股骨骨折行骨牵引手术时，因牵引重量过大容易产生的移位是（分数：0.50）A.B.C

30、.D. E.解析：如牵引过重，骨折端将产生间隙，即分离移位。(3).容易引起骨折不连接的移位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：骨折端产生间隙后肌肉或软组织易嵌入，故易骨不连。 A挤压伤 B牵拉伤 C切割伤 D摩擦伤 E弹片伤（分数：1.50）(1).肘外翻畸形引起的尺神经损伤属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肘外翻时，尺神经在肘管内张力增大，反复摩擦后可产性慢性损伤。(2).产伤引起的新生儿臂丛神经损伤属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：新生儿臂丛神经多为牵拉伤。(3).肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：肱

31、骨干骨折并发桡神经损伤多为牵拉伤。 A占全手功能的 40%，如受到损伤后应尽量修复。 B占全手功能的 20%，如受到损伤后也可截断。 C占全手功能的 20%，损伤后应尽可能修复 D占全手功能的 10%，损伤后修复困难 E占全手功能的 10%，损伤修复困难可子以截断（分数：1.00）拇指A. B.C.D.E.解析：拇指占全手功能的 40%，如受到损伤后应予以修复，不主张截除。小指A.B.C.D.E. 解析：环、小指占全手功能 10%，如损伤后修复困难可予以截除。1.股骨颈骨折不容易愈合的因素（分数：1.00）A.股骨颈的血液供应较差 B.复位困难，反复整复 C.软组织覆盖差 D.受到的剪切应力大

32、 E.内固定不可靠 解析：股骨颈的血液供应较差、复位困难，反复整复、软组织覆盖差、受到的剪切应力大、内固定不可靠均为股骨颈骨折不容易愈合的因素。2.骨折功能复位的标准是（分数：1.00）A.旋转及分离移位必须完全矫正 B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好 D.长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右 E.儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正解析：功能复位标准：旋转及分离移位必须完全矫正；前臂双骨折要求对位对线都好；长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右。3.骨关节炎的主要临床表现为（分数：1.00）A.活动多时疼

33、痛加重，休息可缓解 B.晨僵时间不超过半小时 C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎 D.活动时关节有摩擦音 E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状 解析：4.骨样骨瘤的临床特点（分数：1.00）A.男:女为 3:1 B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎 D.X 线表现为：一个直径1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E.治疗以手术为主 解析：骨样骨瘤的临床特点：男：女为 3:1；疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈；发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎；X 线表现为：一个直径1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带

34、所包绕的病变；治疗以手术为主。5.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（分数：1.00）A.骶髂关节脱位 B.骶髂关节韧带损伤 C.髂骨翼后部直线骨折 D.骶孔直线骨折 E.双侧耻骨支骨折解析：ABCD 均损伤后环，导致骨盆环不稳，故均属不稳定骨折。6.骨肿瘤的生长方式（分数：1.00）A.膨胀性生长 B.浸润性生长 C.弥漫性生长D.外生性生长 E.内生性生长解析：骨肿瘤的生长方式有 3 种：膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长。7.骨肉瘤可见到的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman 三角 B.“日光射线”现象 C.葱皮样变 D.骨膜增厚 E.肥皂泡样变解析：Co

35、dman 三角、“日光射线”现象、葱皮样变、骨膜增厚均为骨肉瘤可见到的骨膜反应。8.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（分数：1.00）A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.适当的药物治疗 E.对病人进行宣教，取得配合 解析：骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼；适当的药物治疗及对病人进行宣教，取得配合对骨折愈合有帮助。9.骨肉瘤的新治疗方案为（分数：1.00）A.术前化疗 B.术前化疗的评估 C.手术 D.术后放疗E.术后化疗 解析：10.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（分数：1.00）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折 B.直肠后多为

36、疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D.及时的清创，修补裂口是预防的关键 E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 解析：其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段，及时的清创，修补裂口是预防的关键，若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染。11.骨肿瘤的治疗包括（分数：1.00）A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中药治疗 E.免疫疗法 解析：骨肿瘤的治疗包括：手术治疗；化学治疗；放射治疗；中药治疗；免疫疗法。12.骨纤维肉瘤的特点（分数：1.00）A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内

37、容为鱼肉样和黏液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端 C.X 线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏 D.X 线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及 Cod-man 三角 E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗解析：13.股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定为（分数：1.00）A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO 加压钢板 D.梅花针 E.螺钉解析：绞锁钉、有限接触钢板、 AO 加压钢板、梅花针均为股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定。14.骨关节炎的 X 线片表现包括（分数：1.00）A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变 解析：骨关节炎的 X 线包括：骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨有硬化、关节面凹凸不平、软骨下骨有囊性变。