【医学类职业资格】风湿性疾病练习试卷1及答案解析.doc
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1、风湿性疾病练习试卷 1及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现(分数:2.00)A.发热B.皮下结节C.ASO500UD.血沉增快E.心电图可见 ST段下移及 T波平坦或倒置2.风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄至少需多长时间(分数:2.00)A.1年左右B.2年左右C.3年左右D.4年左右E.5年左右3.风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察(分数:2.00)A.24 个月B.48 个月C.半年1 年D.半年1 年半E.半年2 年4.儿童风湿热的相关发病机制是(分数:2.00)A.链球菌直接
2、损害B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用5.下列哪项不是风湿性心包炎的表现(分数:2.00)A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张6.对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿,以下治疗哪项是错误的(分数:2.00)A.首选阿司匹林治疗B.如有心衰,待心衰控制后再卧床 34 周C.宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常D.总疗程为 812 周E.停药后的反跳现象在 23d 内自动消失7.下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果(分数:2.00)A.ASO增高,只能说明近期有过链球菌感染B.C反应蛋白可提示风湿活动C.舞蹈病患儿 ASO一定增高D.血沉
3、增快是风湿活动的重要标志E.20%.病人 ASO不增高8.有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是(分数:2.00)A.起病数周后出现B.分布于肘、腕、躁、膝关节屈侧C.粟米或豌豆大小,圆形,质硬D.见于 5%.10%.的风湿热病人E.24 周自然消失9.有关风湿热的次要表现,以下哪项不正确(分数:2.00)A.发热B.皮下结节C.关节酸痛D.血沉加快E.有风湿热既往史10.下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确(分数:2.00)A.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音B.心率增快C.出现早搏和心动过速D.严重时可出现奔马律E.心前区第一心音减弱11.以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据(分数:2.00
4、)A.瓣膜病B.皮下结节C.ASO500UD.血沉增快,CRP 阳性E.心电图可见 ST段下移及 T波平坦或倒置12.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的(分数:2.00)A.女性多见B.身体表现为不自主、无目的的快速运动C.其动作入睡后可消失D.兴奋和注意力集中时消失E.病程呈自限性13.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为(分数:2.00)A.24 周B.48 周C.812 周D.半年E.1年14.不符合风湿热诊断标准主要表现的是(分数:2.00)A.关节痛B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑15.过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的是(分数:2.00)A.关节腔积血B
5、.肠套叠C.泌尿道阻塞D.皮肤大面积坏死E.自发性张力性气胸16.在急性风湿热时不受累的器官是(分数:2.00)A.心脏B.关节C.神经系统D.肾脏E.皮肤二、A2 型题(总题数:24,分数:48.00)17.有关川崎病的治疗,应除外(分数:2.00)A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予 ATP、COAC.注意休息供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注18.以下哪项不是风湿性心脏炎的特点(分数:2.00)A.心肌、心内膜、心包膜均可受累B.活动性心肌炎多有心脏扩大C.心尖区有收缩期或舒张期杂音D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E.常伴
6、皮下小结或环形红斑19.有关川崎病,下列说法哪项不合适(分数:2.00)A.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管B.多数自然康复,心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿,男多于女D.系病因来明的血管炎综合征E.本病还可致肝、脑、肾等损害20.患儿,6 岁,突然出现喘憋,烦躁不安,不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,查体:体温正常,呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音,此症状已持续 24个小时未缓解,以下治疗措施不正确的是(分数:2.00)A.吸氧B.应用支气管扩张剂C.静脉滴注地塞米松D.补液,纠正酸中毒E.脱敏疗法21.女孩,10 岁,近 3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳
7、,患儿情绪波动,有时烦躁不安,入睡后上述症状消失,体查除了无意识动作增多外,无其他阳性体证,实验室检查 ASO200U/ml,ESR10mm/h。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝豆状核变性B.癫痫C.病毒性脑炎D.风湿性舞蹈病E.神经官能症22.患儿,8 岁,因发热,关节肿痛 3周入院,查体未发现心脏异常,入院诊断为风湿性关节炎,治疗给予阿司匹林口服,其总疗程一般为(分数:2.00)A.12 周B.24 周C.48 周D.812 周E.1224 周23.70,患儿,女,6 岁。发热 10余天,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,并出现肘膝关节不固定痛,近半年有反复患扁桃体炎病史,查体
8、:心音低钝,心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.风湿性心脏炎C.伴有先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义24.女孩,10 岁。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于以下哪种类型(分数:2.00)A.多发关节炎,类风湿因子阳性B.多发关节炎,类风湿因子阴性C.Still病D.少发关节炎,型E.少发关节炎,型25.患儿,8 岁,近一个月来发热,多汗,易疲乏,近 5d出现四肢大关节游走性疼痛,下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助(分数:2.00)A.谷草转氨酶B.抗“O”C.血沉D.心电图E.
9、血常规26.一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗 12周,停药后 12d 出现低热、关节痛,查血沉为 50mm/h,应首先考虑(分数:2.00)A.疾病复发B.原诊断错误C.泼尼松疗程不足D.药物的反跳现象E.泼尼松的毒副作用27.患儿,女,6 岁,2 个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热,乏力,为明确是否为风湿活动,需做一些辅助检查,请问以下哪项指标与风湿活动不相关(分数:2.00)A.抗“O”500UB.C反应蛋白增高C.血沉增快D.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低E.心电 P-R间期延长28.患儿,女,8 岁。晚上突然出现喘憋,大汗,不能平卧,该患
10、儿既往曾两次患毛细支气管炎,查体:体温正常,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于诊断(分数:2.00)A.胸部正侧位片B.血气分析C.气管镜检查D.胸部 CT检查E.外周血嗜酸粒细胞计数29.男孩,7 个月,因高热 5d入院,查体:发育正常,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,心肺(-),实验室检查:白细胞 2110 9 /L,N 76%.,L 24%.,PLT 38010 9 /L,ESR 68mm/h,CRP 80mg/L,最可能的诊断(分数:2.00)A.传染性单核细胞增多症B.结核病C.咽结合膜热D.川崎病E.败血症30.患儿,6 岁。20d 前曾患上感,
11、2d 前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图:P-R 间期延长,ST 段下移,实验室检查:C 反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎,首选药物为(分数:2.00)A.水杨酸制剂B.洋地黄类药物C.糖皮质激素D.镇静剂E.抗生素31.女,10 岁,既往体健,发热 3周,体温 3839,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体肿大,心尖区可闻及 3/6SM。提示(分数:2.00)A.风湿性心肌炎B.发热所致C.先天性二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.无临床意义32.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述
12、症状、体征消失后,需继发性预防的方法是(分数:2.00)A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持33.女孩,7 岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率 130/min,律整,心尖部可闻及 3级收缩期吹风样杂音,血白细胞 15.010 9 /L,中性 0.78,最可能的诊断是(分数:2.00)A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症34.男孩,7 个月,因高热 5d伴皮疹来院。查:发育正常,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结 1.52cm,咽红,扁桃体大,唇干红,肺清,心尖区可闻
13、 2/6SM,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 100g/L,白细胞 1310 9 /L,N 0.78,L 0.22,PLT 35210 9 /L,ESR 70mm/h,CRP(+),ASO 100u,最可能的诊断是(分数:2.00)A.风湿性心脏炎B.病毒性心肌炎C.川崎病D.颈淋巴结炎E.金葡菌败血症35.患儿,7 岁。两周前曾患上感,3d 前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心音低钝,并可闻及早搏,心电检查:P-R 间期延长,ST 段下移,实验室检查:C 反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.结核性心包炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心包炎D.
14、风湿性心肌炎E.类风湿性心包炎36.患儿,女,5 岁,不规则发热两周,伴关节肿痛,查体:心率稍增快,心音低钝,心电图示:T 波低平。实验室检查:ASO500U。确诊为风湿热,该患儿治疗应首选的药物是(分数:2.00)A.抗生素B.阿司匹林C.能量合剂D.强的松E.强心药物37.患儿,女,7 岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛 14d入院,查体:皮肤可见环形红斑,化验检查:抗“O”500U,临床诊断为风湿热,治疗中给予青霉素静点的目的是(分数:2.00)A.制止风湿的活动B.防止心脏病变C.控制皮肤和关节症状D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重38.患儿,男,5 岁,因发热,四肢关节游走性肿痛
15、10余天入院。查体:颈静脉怒张,心率快,160/ min,心音低钝,肝肿大。立即给予治疗,请问以下哪种急救措施不正确(分数:2.00)A.吸氧B.应用洋地黄制剂C.口服阿司匹林D.维持电解质平衡E.应用利尿剂39.患儿,8 岁,因发热 2周,双膝关节痛 1周入院,查 T38.5,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉 80mm/h,CRP (+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是(分数:2.00)A.血常规B.尿常规C.粘蛋白D.ASOE.血清抗核抗体40.患儿,女,6 岁,不规则发热 1月余,伴关节肿痛,四肢有环形红斑出现,为明确诊断而就诊,请问以下哪项实
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