【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷41及答案解析.doc

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1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 41及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.健康成年人的 NREM期睡眠约占（分数：2.00）A.6580B.8090C.38D.1015E.75802.OSAHS的治疗不包括（分数：2.00）A.减肥B.鼻腔持续正压通气C.调整睡眠姿势D.手术治疗E.使用地西泮3.健康成年人的 REM期睡眠约占（分数：2.00）A.1525B.2025C.1535D.3045E.35504.呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于（分数：2.00）A.PSG监测B.脑电图C.同步食管内压测定

2、D.PTT监测E.以上都不是5.重度 OSAHS患者白天症状不包括（分数：2.00）A.嗜睡B.疲劳乏力C.食欲亢进D.晨起后头痛E.咽部干燥、异物感6.对于诊断 OSAHS，最重要的为（分数：2.00）A.症状B.CT检查C.多导睡眠检查D.纤维鼻咽镜检查E.听性脑干反应7.OSAHS患者的行为治疗不包括（分数：2.00）A.侧卧入睡B.口服艾司唑仑(舒乐安定)C.减肥D.戒除烟酒E.以上都不是8.以下不是评估 OSAHS上气道阻塞部位的方法的是（分数：2.00）A.纤维鼻咽喉镜辅以 Mtiller检查法B.上气道持续压力测定C.头颅 X线测量D.头颅 CTMRI 检查E.嗜睡评分量表9.关

3、于经鼻无创正压通气治疗 OSAHS原理和作用机制，错误的是（分数：2.00）A.通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷B.增加肺容量C.可以使 OSAHS患者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高D.可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压E.可以减少 OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少10.经鼻无创正压通气治疗 OSAHS治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到的目标不包括（分数：2.00）A.消除呼吸暂停B.消除低通气C.消除呼吸努力相关微觉醒D.消除鼾声E.消除频繁腿动11.急性会厌炎最主要的原因是（分数：2.00

4、）A.细菌感染B.外伤C.病毒感染D.吸入有害气体E.异物12.急性感染性会厌炎最主要的致病菌是（分数：2.00）A.流感杆菌B.流感病毒C.葡萄球菌D.链球菌E.呼吸道合胞病毒13.急性会厌炎严重可导致（分数：2.00）A.畏寒、发热B.咽喉疼痛C.败血症D.呼吸困难E.吞咽困难14.急性会厌炎一般不出现的症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.咽喉疼痛C.声嘶D.呼吸困难E.吞咽困难15.急性会厌炎常见的症状不包括（分数：2.00）A.寒战高热B.吞咽困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.咽喉疼痛16.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.开放性鼻音B.耳

5、鸣C.溢泪D.头痛E.嗅觉减退17.对于急性鼻炎，下列说法错误的是（分数：2.00）A.急性鼻炎俗称感冒B.各种上呼吸道病毒均可引起C.可能引起泪囊炎和结膜炎D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症E.应使用减充血滴鼻液至少半月18.急性喉炎的主要症状是（分数：2.00）A.咳嗽B.喉痉挛C.声嘶D.呼吸困难E.发热19.不属于小儿急性喉炎主要症状的是（分数：2.00）A.声嘶B.犬吠样咳嗽C.吞咽困难D.吸气性喉喘鸣E.吸气性呼吸困难二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，65 岁，左鼻塞、流脓血性分泌物 1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛 3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面

6、坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.左上颌窦恶性肿瘤B.左上颌窦血管瘤C.左上颌窦炎D.左上颌窦息肉E.左上颌窦真菌瘤(2).对明确诊断最有价值的检查项目是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.X线断层拍片D.活检病理检查E.鼻腔分泌物细胞学涂片(3).该患者最适进行的手术方式为（分数：2.00）A.经唇龈沟上颌窦根治术B.功能性鼻内镜手术C.鼻侧切开术D.上颌骨全切除术E.以上都不是三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，38 岁，无意中被发现右侧耳下包块 1年余，无局部疼痛

7、及其他不适，门诊专科检查：右侧颌下可扪及约 2cm2cm肿物，颈部淋巴结及右侧腮腺彩超示：颈右侧异常低回声团，颈淋巴结肿大。（分数：8.00）(1).根据上述检查，为区分与周围器官的关系需要补充的检查是（分数：2.00）A.颈部 CTB.颈部 MRI平扫+增强C.右侧颈部肿物针刺细胞学检查D.颈部血管造影E.以上都不是(2).如颈部彩超显示肿物不排除血管瘤，严禁的检查是（分数：2.00）A.颈部 CTB.颈部 MRIC.右侧颈部肿物针刺细胞学检查D.颈部血管造影E.以上都是(3).术中探查发现来源于神经，术中小心分离肿物，术后患者向右伸舌障碍，术后病理检查示：送检组织符合神经鞘膜瘤，该肿瘤与哪

8、根神经有关（分数：2.00）A.面神经B.舌下神经C.膈神经D.迷走神经E.臂丛神经(4).如术中发生分离时神经受损，不能行端端吻合，需要行神经吻合术，最有先考虑的神经是（分数：2.00）A.面神经B.舌咽神经C.膈神经D.迷走神经E.臂丛神经四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A食管腐蚀伤急性期 B近期严重咯血 C脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区 D白喉带菌者，经保守治疗无效者 E下呼吸道分泌物潴留（分数：6.00）(1).硬质支气管镜检查的禁忌证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硬质食管镜检查的禁忌证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).扁桃体

9、切除术的禁忌证（分数：2.00）A.B.C.D.E.A10 岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发 B起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状 C可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血 D多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实 E多见于 40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成（分数：6.00）(1).喉乳头状瘤的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).喉部血管瘤的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).喉白斑的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷

10、 41答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.健康成年人的 NREM期睡眠约占（分数：2.00）A.6580B.8090C.38D.1015E.7580 解析：2.OSAHS的治疗不包括（分数：2.00）A.减肥B.鼻腔持续正压通气C.调整睡眠姿势D.手术治疗E.使用地西泮 解析：3.健康成年人的 REM期睡眠约占（分数：2.00）A.1525B.2025 C.1535D.3045E.3550解析：4.呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于（分数：2.00）A.PSG监测B.脑电图C.同步食管内压测定 D.PT

11、T监测E.以上都不是解析：解析：PSG 监测是诊断 OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。5.重度 OSAHS患者白天症状不包括（分数：2.00）A.嗜睡B.疲劳乏力C.食欲亢进 D.晨起后头痛E.咽部干燥、异物感解析：6.对于诊断 OSAHS，最重要的为（分数：2.00）A.症状B.CT检查C.多导睡眠检查 D.纤维鼻咽镜检查E.听性脑干反应解析：7.OSAHS患者的行为治疗不包括（分数：2.00）A.侧卧入睡B.口服艾司唑仑(舒乐安定) C.减肥D.戒除烟酒

12、E.以上都不是解析：8.以下不是评估 OSAHS上气道阻塞部位的方法的是（分数：2.00）A.纤维鼻咽喉镜辅以 Mtiller检查法B.上气道持续压力测定C.头颅 X线测量D.头颅 CTMRI 检查E.嗜睡评分量表 解析：解析：评估 OSAHS上气道阻塞部位的方法包括：纤维鼻咽喉镜辅以 Mtiller检查法、上气道持续压力测定、头颅 X线测量、头颅 CTMRI 检查等。嗜睡评分量表是评估患者嗜睡程度的主观测试。9.关于经鼻无创正压通气治疗 OSAHS原理和作用机制，错误的是（分数：2.00）A.通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷B.增加肺容量C.可以使 OSAHS患者的红细胞生成

13、增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高 D.可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压E.可以减少 OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少解析：解析：经鼻无创正压通气治疗 OSAHS，通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷，增加肺容量；可以使 OSAHS患者的红细胞生成减少，血容量增加，从而减少血红细胞的含量，血液的黏度降低；可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压；可以减少 OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少。10.经鼻无创正压通气治疗 OSAHS治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到的目标不包括（

14、分数：2.00）A.消除呼吸暂停B.消除低通气C.消除呼吸努力相关微觉醒D.消除鼾声E.消除频繁腿动 解析：解析：经鼻无创正压通气治疗 OSAHS治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到消除呼吸暂停、低通气、血氧下降、呼吸努力相关微觉醒及鼾声。夜间频繁腿动需排除不宁腿综合征等疾病。11.急性会厌炎最主要的原因是（分数：2.00）A.细菌感染 B.外伤C.病毒感染D.吸入有害气体E.异物解析：12.急性感染性会厌炎最主要的致病菌是（分数：2.00）A.流感杆菌 B.流感病毒C.葡萄球菌D.链球菌E.呼吸道合胞病毒解析：13.急性会厌炎严重可导致（分数：2.00）A.畏寒、发热B.咽喉疼痛C.败血症

15、D.呼吸困难 E.吞咽困难解析：14.急性会厌炎一般不出现的症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.咽喉疼痛C.声嘶 D.呼吸困难E.吞咽困难解析：15.急性会厌炎常见的症状不包括（分数：2.00）A.寒战高热B.吞咽困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难 E.咽喉疼痛解析：16.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.开放性鼻音 B.耳鸣C.溢泪D.头痛E.嗅觉减退解析：解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。17.对于急性鼻炎，下列说法错误的是（分数：2.00）A.急性鼻炎俗称感冒B.各种上呼吸道病毒均可引起C.可能引起泪囊炎和结膜炎D.主要治疗包括对症治疗及预防并发

16、症E.应使用减充血滴鼻液至少半月 解析：解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过 10天，以免形成药物性鼻炎。18.急性喉炎的主要症状是（分数：2.00）A.咳嗽B.喉痉挛C.声嘶 D.呼吸困难E.发热解析：19.不属于小儿急性喉炎主要症状的是（分数：2.00）A.声嘶B.犬吠样咳嗽C.吞咽困难 D.吸气性喉喘鸣E.吸气性呼吸困难解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，65 岁，左鼻塞、流脓血性分泌物 1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛 3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。（分数：6.00）(1).最可

17、能的诊断为（分数：2.00）A.左上颌窦恶性肿瘤 B.左上颌窦血管瘤C.左上颌窦炎D.左上颌窦息肉E.左上颌窦真菌瘤解析：(2).对明确诊断最有价值的检查项目是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.X线断层拍片D.活检病理检查 E.鼻腔分泌物细胞学涂片解析：(3).该患者最适进行的手术方式为（分数：2.00）A.经唇龈沟上颌窦根治术B.功能性鼻内镜手术C.鼻侧切开术 D.上颌骨全切除术E.以上都不是解析：解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案A。对明确诊断

18、的检查项目中，CT、MRI、X 线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最有价值的应为答案 D。对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检查结果，可行答案 C鼻侧切开术。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，38 岁，无意中被发现右侧耳下包块 1年余，无局部疼痛及其他不适，门诊专科检查：右侧颌下可扪及约 2cm2cm肿物，颈部淋巴结及右侧腮腺彩超示：颈右侧异常低回声团，颈淋巴结肿大。（分数：8.00）(1).根据上述检查，为区分与周围器官的关系需要补充的检查是（分数：2.00）A.颈部 CTB.颈部 MRI平扫+增强 C.右侧颈部肿

19、物针刺细胞学检查D.颈部血管造影E.以上都不是解析：解析：MRI 检查的优势在于对于软组织的对比度相当好。(2).如颈部彩超显示肿物不排除血管瘤，严禁的检查是（分数：2.00）A.颈部 CTB.颈部 MRIC.右侧颈部肿物针刺细胞学检查 D.颈部血管造影E.以上都是解析：解析：血管瘤如行穿刺可导致大出血或者肿物继续变大。(3).术中探查发现来源于神经，术中小心分离肿物，术后患者向右伸舌障碍，术后病理检查示：送检组织符合神经鞘膜瘤，该肿瘤与哪根神经有关（分数：2.00）A.面神经B.舌下神经 C.膈神经D.迷走神经E.臂丛神经解析：解析：舌下神经支配伸舌运动。(4).如术中发生分离时神经受损，不

20、能行端端吻合，需要行神经吻合术，最有先考虑的神经是（分数：2.00）A.面神经 B.舌咽神经C.膈神经D.迷走神经E.臂丛神经解析：解析：一般认为因为舌下神经与面神经的中枢部分有“协同”作用，所以这种吻合效果优于副神经、舌咽神经、膈神经等，而且吻合后数周后单侧舌肌瘫痪的症状即可缓解，几年后连动运动可明显减轻。四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A食管腐蚀伤急性期 B近期严重咯血 C脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区 D白喉带菌者，经保守治疗无效者 E下呼吸道分泌物潴留（分数：6.00）(1).硬质支气管镜检查的禁忌证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).

21、硬质食管镜检查的禁忌证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).扁桃体切除术的禁忌证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证；下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。A10 岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发 B起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状 C可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血 D多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实 E多见于 40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成（分数：6.00）(1).喉乳头状瘤的特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).喉部血管瘤的特点为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).喉白斑的特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：B 为喉纤维瘤的特点；D 为喉神经纤维瘤的特点。