【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷12及答案解析.doc

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1、耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 12 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.慢性喉炎主要症状是（分数：2.00）A.声嘶B.喉部不适C.咳嗽D.呼吸困难E.发热2.声带小结的好发部位是（分数：2.00）A.声带前 23B.声带后 13C.整个声带D.前、中 13 交界处E.中、后 13 交界处3.喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（分数：2.00）A.单侧喉返神经不完全性麻痹B.单侧喉返神经完全性麻痹C.双侧喉返神经不完全性麻痹D.双侧喉返神经完全性麻痹E.喉上神经麻痹4.对癔症性失声的治疗方法是（分数：2.00）A.抗感染

2、B.使用糖皮质激素C.局部雾化治疗D.心理治疗E.物理疗法5.双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于（分数：2.00）A.正中位B.旁正中位C.中间位D.轻外展位E.完全外展位6.急性喉气管支气管炎时一般不出现（分数：2.00）A.声门上区充血肿胀显著B.声门下区充血肿胀显著C.喉气管支气管黏膜深度溃疡D.严重的混合性呼吸困难E.轻微气管拍击声7.喉返神经受压损害时，肌肉麻痹顺序是（分数：2.00）A.外展肌-声带张肌-内收肌B.外展肌-内收肌-声带张肌C.内收肌-声带张肌-外展肌D.内收肌-外展肌-声带张肌E.声带张肌-外展肌-内收肌8.喉乳头状瘤的病原体为（分数：2.00）A.疱疹病毒B.冠状

3、病毒C.EB 病毒D.乳头状病毒E.流感病毒9.不符合儿童喉乳头状瘤特点的是（分数：2.00）A.乳头状瘤为多发性，基底甚广B.肿瘤生长较快C.易发生喉阻塞D.进行性声嘶，甚至失声E.有恶变倾向10.儿童喉乳头状瘤的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.支撑喉镜下喉显微手术切除B.支撑喉镜下 CO 2 激光切除C.干扰素治疗D.局部涂布鸭胆子油E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除11.喉癌的致病因素的描述中，错误的是（分数：2.00）A.长期大量吸烟和饮酒B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染C.长期接触石棉和芥子气D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素E.输血交叉感染12.喉部恶性肿瘤中其病

4、理类型 90以上为（分数：2.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.淋巴肉瘤E.恶性神经纤维瘤13.喉癌中最多见的类型为（分数：2.00）A.声门上区癌B.声门区癌C.声门下区癌D.跨声门癌E.原位癌14.喉的解剖分区中声门区包括（分数：2.00）A.室带、喉室和声带B.会厌、室带和声带C.声带、前联合和后联合D.声带、前联合、后联合和杓状软骨E.声带、杓会厌襞和室带15.跨声门癌是指（分数：2.00）A.声门上癌侵犯声带B.声门癌侵犯声门上区C.声门癌侵犯声门下区D.原发于喉室的肿瘤，跨越两个解剖区域，即声门上区和声门区E.喉癌侵犯下咽或舌根16.喉癌单纯放疗主要适用于（分数：2.0

5、0）A.早期声带癌，向前未侵及前联合，向后未侵及声带突，声带活动良好B.位于会厌游离缘，局限的小癌肿C.全身状况差，不宜手术者D.晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例E.以上四种情况17.目前喉癌的治疗多主张（分数：2.00）A.手术B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.以手术为主的综合治疗18.目前治疗喉癌的主要手段为（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中医中药治疗19.喉声门上水平部分切除术适用于（分数：2.00）A.声带癌B.会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者C.声门上型喉癌侵及声门区D.声门型喉癌侵犯声门上区E.T 3 、T 4 喉癌

6、二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，56 岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。（分数：8.00）(1).下列不能提示脑脊液鼻漏的是（分数：2.00）A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈B.流出的液体干燥后呈痂状者C.低头用力或压迫颈静脉流量增加D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史E.葡萄糖定量分析，即在 17mmolL 以上(2).该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颞骨骨折D.额骨骨折E.筛骨垂直板骨折(3).对该患者的处理不正确的是（分数：2.00）A.预防感染B.降低颅内压C.止咳

7、通便D.避免喷嚏和用力擤鼻E.尽早手术(4).如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（分数：2.00）A.鼻内镜法B.放射性核素 ECT 法C.前鼻镜D.间接鼻咽镜E.高分辨 CT三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，65 岁，左鼻塞、流脓血性分泌物 1 年余，伴左面部麻木，左牙疼痛 3 个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.左上颌窦恶性肿瘤B.左上颌窦血管瘤C.左上颌窦炎D.左上颌窦息肉E.左上颌窦真菌瘤(2).对明确诊断最有价值

8、的检查项目是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.X 线断层拍片D.活检病理检查E.鼻腔分泌物细胞学涂片(3).该患者最适进行的手术方式为（分数：2.00）A.经唇龈沟上颌窦根治术B.功能性鼻内镜手术C.鼻侧切开术D.上颌骨全切除术E.以上都不是四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A悬雍垂腭咽成形术和改良术式 B颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术 C上气道低温等离子打孔消融术 D诱发中枢性呼吸事件 E缺氧、患者频繁觉醒（分数：10.00）(1).OSAHS 外科手术治疗中单独应用适用于打鼾和轻度 OSAHS 患者的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).OSAHS 外

9、科手术治疗中适用于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).OSAHS 外科手术治疗中用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).经鼻无创正压通气治疗 OSAHS，压力过大时容易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).经鼻无创正压通气治疗 OSAHS，压力不足时容易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷 12 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.慢性喉炎主要症状是（分数：2.00）A.声嘶 B.

10、喉部不适C.咳嗽D.呼吸困难E.发热解析：2.声带小结的好发部位是（分数：2.00）A.声带前 23B.声带后 13C.整个声带D.前、中 13 交界处 E.中、后 13 交界处解析：3.喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（分数：2.00）A.单侧喉返神经不完全性麻痹B.单侧喉返神经完全性麻痹C.双侧喉返神经不完全性麻痹 D.双侧喉返神经完全性麻痹E.喉上神经麻痹解析：4.对癔症性失声的治疗方法是（分数：2.00）A.抗感染B.使用糖皮质激素C.局部雾化治疗D.心理治疗 E.物理疗法解析：5.双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于（分数：2.00）A.正中位B.旁正中位 C.中间位D.轻外展位E.完

11、全外展位解析：6.急性喉气管支气管炎时一般不出现（分数：2.00）A.声门上区充血肿胀显著 B.声门下区充血肿胀显著C.喉气管支气管黏膜深度溃疡D.严重的混合性呼吸困难E.轻微气管拍击声解析：解析：急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。7.喉返神经受压损害时，肌肉麻痹顺序是（分数：2.00）A.外展肌-声带张肌-内收肌 B.外展肌-内收肌-声带张肌C.内收肌-声带张肌-外展肌D.内收肌-外展肌-声带张肌E.声带张肌-外展肌-内收肌解析：8.喉乳头状瘤的病原体为（分数：2.00）A.疱疹病毒B.冠状病毒

12、C.EB 病毒D.乳头状病毒 E.流感病毒解析：解析：目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6 和 HPV-11 是喉乳头状瘤的主要致病因素。9.不符合儿童喉乳头状瘤特点的是（分数：2.00）A.乳头状瘤为多发性，基底甚广B.肿瘤生长较快C.易发生喉阻塞D.进行性声嘶，甚至失声E.有恶变倾向 解析：解析：成人喉乳头状瘤才有恶变倾向。10.儿童喉乳头状瘤的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.支撑喉镜下喉显微手术切除B.支撑喉镜下 CO 2 激光切除C.干扰素治疗D.局部涂布鸭胆子油E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除 解析：解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止

13、瘢痕粘连。儿童患者一般到 78 岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。11.喉癌的致病因素的描述中，错误的是（分数：2.00）A.长期大量吸烟和饮酒B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染C.长期接触石棉和芥子气D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素E.输血交叉感染 解析：解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。12.喉部恶性肿瘤中其病理类型 90以上为（分数：2.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌 C.基底细胞癌D.淋巴肉瘤E.恶性神经纤维瘤解析：解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占 98。13.喉癌中最多见的类型为（分数：2.00）A.声门上区癌B.声门

14、区癌 C.声门下区癌D.跨声门癌E.原位癌解析：解析：喉癌可发生于喉内所有区域，但以声门区癌最为多见，约占 60。14.喉的解剖分区中声门区包括（分数：2.00）A.室带、喉室和声带B.会厌、室带和声带C.声带、前联合和后联合 D.声带、前联合、后联合和杓状软骨E.声带、杓会厌襞和室带解析：15.跨声门癌是指（分数：2.00）A.声门上癌侵犯声带B.声门癌侵犯声门上区C.声门癌侵犯声门下区D.原发于喉室的肿瘤，跨越两个解剖区域，即声门上区和声门区 E.喉癌侵犯下咽或舌根解析：16.喉癌单纯放疗主要适用于（分数：2.00）A.早期声带癌，向前未侵及前联合，向后未侵及声带突，声带活动良好B.位于会

15、厌游离缘，局限的小癌肿C.全身状况差，不宜手术者D.晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例E.以上四种情况 解析：17.目前喉癌的治疗多主张（分数：2.00）A.手术B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.以手术为主的综合治疗 解析：18.目前治疗喉癌的主要手段为（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中医中药治疗解析：19.喉声门上水平部分切除术适用于（分数：2.00）A.声带癌B.会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者 C.声门上型喉癌侵及声门区D.声门型喉癌侵犯声门上区E.T 3 、T 4 喉癌解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.0

16、0)患者男，56 岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。（分数：8.00）(1).下列不能提示脑脊液鼻漏的是（分数：2.00）A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈B.流出的液体干燥后呈痂状者 C.低头用力或压迫颈静脉流量增加D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史E.葡萄糖定量分析，即在 17mmolL 以上解析：(2).该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（分数：2.00）A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折C.颞骨骨折D.额骨骨折E.筛骨垂直板骨折解析：解析：脑脊液鼻漏多由头部外伤引起，以颅前窝骨折最多。(3).对该患者的处理不正确的是（分数：2.00）A.预防感染

17、B.降低颅内压C.止咳通便D.避免喷嚏和用力擤鼻E.尽早手术 解析：解析：外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守疗法治愈。包括预防感染，降低颅内压，创造条件促使漏孔自然愈合，如头高卧位、限制饮水量和食盐摄入量、止咳通便、避免喷嚏和用力擤鼻。一般观察 46 周，如不见好转，则行手术疗法。(4).如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（分数：2.00）A.鼻内镜法 B.放射性核素 ECT 法C.前鼻镜D.间接鼻咽镜E.高分辨 CT解析：解析：手术前须找到脑脊液漏孔的准确位置。虽有较多方法，但以鼻内镜法较为准确。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，65 岁，左鼻塞、流脓血性分泌

18、物 1 年余，伴左面部麻木，左牙疼痛 3 个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.左上颌窦恶性肿瘤 B.左上颌窦血管瘤C.左上颌窦炎D.左上颌窦息肉E.左上颌窦真菌瘤解析：(2).对明确诊断最有价值的检查项目是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.X 线断层拍片D.活检病理检查 E.鼻腔分泌物细胞学涂片解析：(3).该患者最适进行的手术方式为（分数：2.00）A.经唇龈沟上颌窦根治术B.功能性鼻内镜手术C.鼻侧切开术 D.上颌骨全切除术E.以上都不是解析：解析：

19、这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案A。对明确诊断的检查项目中，CT、MRI、X 线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最有价值的应为答案 D。对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检查结果，可行答案 C 鼻侧切开术。四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A悬雍垂腭咽成形术和改良术式 B颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术 C上气道低温等离子打孔消融术 D诱发中枢性呼吸事件 E缺氧、患者频繁觉醒（分数：1

20、0.00）(1).OSAHS 外科手术治疗中单独应用适用于打鼾和轻度 OSAHS 患者的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).OSAHS 外科手术治疗中适用于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).OSAHS 外科手术治疗中用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).经鼻无创正压通气治疗 OSAHS，压力过大时容易出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).经鼻无创正压通气治疗 OSAHS，压力不足时容易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：经鼻无创正压通气治疗()SAHS，压力过大时容易诱发中枢性呼吸事件；压力不足时容易缺氧、患者频繁觉醒。