【医学类职业资格】放射科主治医师-38及答案解析.doc
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1、放射科主治医师-38 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:40,分数:100.00)1.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是(分数:2.50)A.溃疡B.隆起C.管壁柔软D.黏膜规整E.梗阻2.食管癌 X线表现中哪项是错误的(分数:2.50)A.食管黏膜中断破坏B.管腔向心性狭窄,管壁僵硬C.管腔内不规则充盈缺损D.恶性龛影E.食管下端漏斗状狭窄,蠕动微弱3.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是(分数:2.50)A.蕈伞型B.溃疡型C.髓质型D.缩窄型E.腔内型4.溃疡病的并发症中最严重、紧急的是(分数:2.50)A.幽门梗阻B.胃出血C.溃疡
2、恶变D.穿孔E.胃窦胃炎5.胃肠道穿孔最常见的原因是(分数:2.50)A.腹腔脓肿B.腹部外伤C.十二指肠溃疡D.胃肠道肿瘤E.以上都不是6.食管平滑肌瘤特征性 X线表现是(分数:2.50)A.充盈缺损B.黏膜紊乱C.管腔变形D.环形征E.浅分叶7.消化道黏膜的改变不包括(分数:2.50)A.黏膜皱襞增粗、扭曲B.龛影C.黏膜皱襞破坏D.黏膜皱襞纠集E.微皱襞的改变8.发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的(分数:2.50)A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%9.胃溃疡多见于(分数:2.50)A.胃窦部B.胃窦幽门前区C.幽门管D.胃小弯与胃角附近E.胃大弯10.消化系统肿瘤转移至肝
3、脏的主要途径是(分数:2.50)A.门静脉B.肝动脉C.肝静脉D.胆管系统E.下腔静脉11.钡餐造影片上,胃底大,呈囊袋状向后倾,胃泡大,胃体小,张力高,钡先进入后倾的胃底,充满后再溢入胃体,应为(分数:2.50)A.牛角型胃B.瀑布型胃C.钩型胃D.无力型胃E.混合型胃12.较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是(分数:2.50)A.肝癌B.胃癌C.结肠癌D.子宫癌E.卵巢癌13.胃恶性溃疡典型 X线表现是(分数:2.50)A.龛影位于腔外B.黏膜向龛影集中逐渐变细C.无环堤征D.充盈缺损E.半月征14.下列良性溃疡 X线征象中,不正确的是(分数:2.50)A.龛影突出胃壁轮廓之外B.黏膜皱襞直达龛
4、影口部C.龛影正面观呈圆形D.胃大弯浅盘状溃疡E.经治疗后好转15.下列哪项不是良性胃溃疡的 X线征象(分数:2.50)A.项圈征B.黏膜线C.狭颈征D.指压迹征E.黏膜集中16.食管的第三个生理压迹局限性增深时提示(分数:2.50)A.主动脉弓扩张B.右心房增大C.左心室增大D.左心房增大E.右心室增大17.第三蠕动波见于(分数:2.50)A.食管静脉曲张B.食管癌C.老年人及食管贲门失弛缓症患者D.食管憩室E.以上都不是18.关于特殊类型的溃疡,下列说法不正确的是(分数:2.50)A.穿孔性溃疡,龛影大而深,深度超过 1cm,口部有宽大的透亮带B.穿透性溃疡,龛影大如囊袋状,立位上可出现气
5、、液、钡分层现象C.胼胝性溃疡,直径不超过 2cm,常伴有黏膜纠集,易与恶性溃疡区别D.多发性溃疡,胃内同时出现两个或两个以上的溃疡E.复合溃疡,胃和十二指肠内同时出现溃疡19.早期胃癌浅表型(型)的 X线表现中,哪项应除外(分数:2.50)A.肿瘤呈类圆形凸向胃腔,高度超过 5mmB.肿瘤表浅、平坦,沿黏膜皱襞及皱襞下层生长C.形态不规则,多数病变边界清楚D.三个亚型隆起与凹陷均不超过 5mmE.双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影20.结肠癌的典型 X线征象为(分数:2.50)A.肠腔内卵石样充盈缺损B.管腔狭窄C.“苹果核”征D.肠壁僵硬E.“倒伞”征21.十二指肠溃疡的直接 X线征象是(
6、分数:2.50)A.龛影B.球部变形C.龛影局部压痛D.幽门痉挛E.激惹征22.下列“结肠癌”的造影表现,哪项也可见于良性病变(分数:2.50)A.环堤B.半月征C.结肠壁局限性僵硬D.苹果核征E.充盈缺损23.家族性结肠息肉综合征的有关说法,哪项是错误的(分数:2.50)A.为常染色体显性遗传性疾病B.左侧结肠好发C.息肉表面粗糙不规则,有分叶者应警惕恶性变D.结肠无短缩,结肠黏膜常有溃疡形成E.结肠无激惹征,结肠袋正常24.下列征象中哪项不能提示与胰腺有关的病变(分数:2.50)A.结肠切断征B.三叶草征C.反“3”字征D.脐样征、导管征E.双泡征25.关于胃肠道穿孔的描述中,错误的是(分
7、数:2.50)A.胃、十二指肠穿孔是最常见的原因B.X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象C.X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔D.没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔E.胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象26.下列诊断小肠 Crohn(克罗恩)病较为特征的 X线表现是(分数:2.50)A.多发生于回肠远端B.“卵石征”C.“跳跃征”D.管腔狭窄E.纵行溃疡27.急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是(分数:2.50)A.立位B.仰卧位C.俯卧位D.左侧卧位水平投照E.右侧卧位水平投照28.肠梗阻患者 X线检查显示气液平面的最早时间是(分数:2.50)A.腹痛时B.梗阻后
8、36 小时C.发现明显腹胀后D.发生第一次呕吐后E.发病后 12小时29.下述钡餐造影征象中,哪项与“胰头癌”无关(分数:2.50)A.垫征B.双边征C.十二指肠圈扩大D.笔杆征E.反“3”字征30.诊断十二指肠球溃疡较可靠的 X线征象是(分数:2.50)A.呈三叶瓣形变形B.有激惹征象C.局部有压迹D.球充盈不佳E.黏膜皱襞不清31.诊断肠结核最主要的 X线征象是(分数:2.50)A.左半结肠袋影消失B.直、乙状结肠交界处狭窄C.结肠肝区充盈缺损D.盲肠缩短狭窄E.回肠呈节段状腊肠状改变32.平片诊断胆囊结石最可靠的依据是(分数:2.50)A.右上腹有密度增高的圆形结石影B.右上腹有多块多面
9、体形结石影C.右上腹结石影侧位与脊柱重叠D.右上腹有密度增高影,随呼吸上下移动E.以上都不是33.关于肠梗阻影像学表现,下列错误的是(分数:2.50)A.扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状,为急性机械性小肠梗阻的典型表现B.绞窄性小肠梗阻时,肠袢由于嵌顿并充满血性液体而呈软组织团块影,形成“假肿瘤”征C.麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张,可有气-液平面D.麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近,肠间隙常增宽E.急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是:结肠明显扩张,可达 1020cm,扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较宽的液面,其扩张的顶部可达中上腹部34.肝脓肿 X线平片检查主要的征象为(分数:2.50)
10、A.肝区含气或液平的脓腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盘状肺不张D.右胸膜肥厚E.胸腔少量积液35.早期胃癌是指(分数:2.50)A.癌灶直径在 2.0cm以内B.癌灶局限于黏膜或黏膜下层C.癌灶边缘光整D.癌灶无转移且直径小于 1.5cmE.未见半月征36.进展性胃癌引起胃窦狭窄,壁僵硬,黏膜形态固定,在 X线分型中应属于(分数:2.50)A.溃疡型B.蕈伞型C.局限浸润型D.弥漫浸润型E.混合型37.患者,男,1 岁。顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄,狭窄以上结肠扩张(如图所示),最可能的诊断为 (分数:2.50)A.肠套叠B.肠扭转C.先天性肠发育不良D.先天性巨
11、结肠E.结肠癌38.患者,男性,40 岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有腹部手术史,如图所示,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.急性腹膜炎B.胃肠道穿孔C.急性胰腺炎D.小肠急性肠梗阻E.急性阑尾炎39.男,58 岁。大便不畅半个月,钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄,钡剂通过受阻,如图所示,最可能的诊断是 (分数:2.50)A.肠扭转B.肠套叠C.结肠癌D.肠穿孔E.以上都不是40.男,2 岁,阵发性哭闹不安 1天,频繁呕吐,腹部拒按,腹部触诊脐右上方可触及包块,行钡灌肠检查,如图所示,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.肠扭转B.结肠癌C.肠穿孔D.肠套叠E.以上
12、都不是放射科主治医师-38 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:40,分数:100.00)1.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是(分数:2.50)A.溃疡B.隆起C.管壁柔软 D.黏膜规整E.梗阻解析:解析 食管静脉曲张表现为管壁柔软,而食管癌表现为管壁僵硬,黏膜破坏中断。2.食管癌 X线表现中哪项是错误的(分数:2.50)A.食管黏膜中断破坏B.管腔向心性狭窄,管壁僵硬C.管腔内不规则充盈缺损D.恶性龛影E.食管下端漏斗状狭窄,蠕动微弱 解析:解析 漏斗状狭窄,有蠕动是良性狭窄的特点,不是食管癌的 X线表现。3.中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理
13、类型是(分数:2.50)A.蕈伞型B.溃疡型C.髓质型 D.缩窄型E.腔内型解析:解析 中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外,有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型:髓质型:肿瘤在食管腔内扩展,向腔内外生长,管壁明显增厚,多累及周径大部或全部,肿瘤在腔内呈坡状隆起,表面有深浅不等的溃疡形成。蕈伞型:肿瘤似蕈伞状或菜花状,呈卵圆形突入腔内,边界清,表面多有溃疡呈浅表性,伴坏死或炎性渗出物覆盖,管壁周径一部分或大部分受累。溃疡型:指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡,边缘不规则,稍隆起,管腔狭窄不显著。硬化型:癌肿在食管壁内浸润,常累及食管全周,管腔呈环形狭窄,长度短于 35cm,壁硬,狭窄近
14、端食管显著扩张。腔内型:肿瘤体积大,呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长,表面可见糜烂或溃疡,肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大,无狭窄,本型少见。4.溃疡病的并发症中最严重、紧急的是(分数:2.50)A.幽门梗阻B.胃出血C.溃疡恶变D.穿孔 E.胃窦胃炎解析:解析 溃疡病的常见并发症有:幽门梗阻、胃出血、恶变和穿孔,而穿孔最为严重、紧急。5.胃肠道穿孔最常见的原因是(分数:2.50)A.腹腔脓肿B.腹部外伤C.十二指肠溃疡 D.胃肠道肿瘤E.以上都不是解析:解析 十二指肠溃疡是穿孔的常见原因。6.食管平滑肌瘤特征性 X线表现是(分数:2.50)A.充盈缺损B.黏膜紊乱C.管腔变形D.环形征 E.
15、浅分叶解析:解析 食管钡餐造影检查时,当肿瘤被清楚地勾画出来成“环形征”时,为食管平滑肌瘤的典型X线表现。7.消化道黏膜的改变不包括(分数:2.50)A.黏膜皱襞增粗、扭曲B.龛影 C.黏膜皱襞破坏D.黏膜皱襞纠集E.微皱襞的改变解析:解析 黏膜皱襞的异常表现对发现早期病变和疾病鉴别诊断有重要意义,包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集以及胃微皱襞改变。龛影则属于胃肠道轮廓的改变,是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当 X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。8.发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的(分数:2.50)A.50%B.60
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