【医学类职业资格】放射科主治医师-11及答案解析.doc
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1、放射科主治医师-11 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:20,分数:55.00)1.男,35 岁,右眼痛 2 个月。CT 示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度强化,应诊断为(分数:2.50)A.泪腺瘤B.泪腺癌C.格雷夫斯病D.泪腺型炎性假瘤E.泪腺血管瘤2.男,50 岁,有吸烟史,自觉左侧颌下肿物 1 个月余。CT 增强扫描如下图,应诊断为 (分数:2.50)A.左侧颌下淋巴结转移B.左侧颌下神经鞘瘤C.左侧颌下淋巴结结核D.颌下腺多形性腺瘤E.颌下腺腺淋巴瘤3.男,17 岁,右侧颈部包块 10 余年,近 1 年来感觉缓慢增大。C
2、T 增强扫描图像如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.淋巴结转移B.感染C.腮裂囊肿D.迷走神经肿瘤E.淋巴结结核4.下面关于颈部肿瘤的描述中,不正确的是(分数:2.50)A.颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙,可导致颈内外动脉移位,呈杯口状扩大B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿,常见于皮下或颈深部,可单发或多发C.若为神经鞘瘤,CT 可显示囊性变和钙化,可以强化D.颈部恶性肿瘤中 80%的为转移瘤,其中 80%来源于头颈部恶性肿瘤E.由于神经纤维瘤血供丰富,可显著强化,藉此易与神经鞘瘤鉴别5.CT 显示颈前三角区囊性占位,可见钙化,囊壁有轻度增强,颈动脉受压与颈内静脉分离,最可能的诊
3、断为(分数:2.50)A.动脉体瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.颈淋巴结核E.颌下腺混合瘤6.女性,22 岁,自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT 增强扫描如图所示,最可能的诊断是 (分数:2.50)A.海绵状血管瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.淋巴结肿大E.淋巴管瘤7.女性,28 岁。2 个月前发现右颈有一肿块,无压痛,可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检:右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结,直径 0.71.5cm。CT 图像如下,可诊断为 (分数:2.50)A.颈淋巴结结核B.淋巴瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.淋巴管瘤8.女性,21 岁,上切牙后方发现一囊性突起 1
4、 年,无明显疼痛。CT 表现如下图所示,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.上颌骨含牙囊肿B.上颌骨造釉细胞瘤C.牙根囊肿并感染D.腭正中囊肿E.始基囊肿9.男,22 岁,半年前无意中发现左颌下肿物。CT 表现如图所示,最可能诊断为 (分数:2.50)A.脂肪瘤B.脂肪肉瘤C.畸胎瘤D.淋巴管瘤E.血管瘤女性,43 岁,发现左侧颌下包块 2 年多,近 3 个月明显增大。行 CT 增强扫描如图所示: (分数:5.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.50)A.血管瘤B.淋巴结核C.神经鞘瘤D.淋巴管囊肿E.淋巴瘤(2).若要明确肿瘤与邻近结构的关系,最好行以下哪种检查(分数:2.50)A.X
5、 线平片B.CTC.超声D.MRIE.DSA男孩,2 岁,双眼疼痛 1 年,右侧眼球突出。CT 平扫如图: (分数:5.00)(1).本病最可能诊断为(分数:2.50)A.视网膜母细胞瘤B.玻璃体萎缩C.Coat 病D.视网膜发育不良E.原始玻璃体增生症(2).本病起源于(分数:2.50)A.脉络膜B.睫状体C.虹膜D.视网膜E.玻璃体10.下列关于鼻窦囊肿的描述,错误的是(分数:2.50)A.黏液囊肿多见于额窦B.黏液囊肿可引起窦壁骨质吸收C.黏膜下囊肿好发于上颌窦D.CT 容易区别黏膜下囊肿和黏液腺囊肿E.额窦黏液囊肿可压迫眼球移位11.男性,40 岁,左眼胀痛,眼球外凸 3 个月余,体检
6、时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为(分数:2.50)A.眶内炎性假瘤B.眶内皮样囊肿C.眶内血管瘤D.眶内神经鞘瘤E.眶内脑膜瘤12.关于颞下窝的毗邻关系,下列描述错误的是(分数:2.50)A.前界为上颌窦外侧壁和颞骨乳突部B.后界为颈鞘和茎突C.外界为下颌支、下颌小头、冠状突和颞肌D.内界为鼻腔和鼻咽部E.上界为蝶骨大翼和岩骨尖13.男,37 岁,自觉颌下肿物 7 年。CT 检查如图,应诊断为 (分数:2.50)A.颌下皮样囊肿B.颌下神经鞘瘤C.颌下淋巴结结核D.甲状舌管囊肿E.以上均不是14.患者,男,30 岁,搏动性耳鸣,体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一
7、类圆形软组织肿物,增强 CT 肿物明显强化,最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉,拟诊为(分数:2.50)A.胆脂瘤,中耳炎B.胆脂瘤,听骨链破坏C.面神经瘤,听骨链破坏D.颈静脉球瘤,颈内静脉裸露E.中耳乳突炎,听骨链破坏15.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述,错误的是(分数:2.50)A.好发于 1025 岁青少年B.肿块体积大,呈膨胀性生长C.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部D.肿瘤可造成颅底骨质破坏E.CT 增强肿块强化不明显16.患者,女,50 岁,既往左耳中耳炎史多年,流脓 2 年余。CT 显示外耳道棘骨消失,鼓室内有软组织密度灶,明显强化,听小骨及鼓室骨壁破坏,最可能的诊
8、断为(分数:2.50)A.血管球瘤B.胆脂瘤C.转移瘤D.中耳癌E.面神经纤维瘤17.患者,女,32 岁,右下颌骨膨隆。CT 示下颌角有一分叶状囊实性肿块,大小 2.5cm3cm。最大可能是(分数:2.50)A.骨肉瘤B.含齿囊肿C.右上颌窦癌D.软骨瘤E.造釉细胞瘤18.女性,49 岁,双肾 B 超示多发结石,血液生化检查显示血钙升高,血磷降低。甲状腺、甲状旁腺 CT扫描如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.左侧甲状腺腺瘤B.左侧甲状腺癌C.左侧甲状旁腺腺瘤D.左侧颈部淋巴结肿大E.左侧甲状旁腺腺癌二、X 型题(总题数:18,分数:45.00)19.以下有关听神经瘤的描述,正确的是(分
9、数:2.50)A.多见于中年人B.肿瘤边界不清C.肿瘤大部分增强显著D.可引起脑积水和颅内高压E.内耳道扩大变形20.鼻中隔软骨部的组成结构包括(分数:2.50)A.鼻中隔软骨B.鼻翼大软骨C.鼻翼小软骨D.侧鼻软骨E.以上都不是21.以下关于视网膜母细胞瘤的描述,正确的是(分数:2.50)A.肿瘤边界较清B.婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤C.为神经内胚层的恶性肿瘤D.肿瘤很少向颅内生长E.瘤内钙化是较特征的表现22.下列关于视神经的描述,正确的是(分数:2.50)A.是真正的神经B.有鞘膜C.鞘膜内无 Schwann 细胞D.其外包裹硬脑膜E.视神经外包裹着软脑膜23.Graves 眼病应与下
10、列哪些疾病鉴别(分数:2.50)A.肌炎性炎性假瘤B.动静脉瘘C.转移瘤D.淋巴瘤E.脂肪瘤24.鳃裂囊肿的 CT 征象为(分数:2.50)A.边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块B.平扫时囊壁显示欠清,增强后囊壁轻度强化C.CT 值在 020HU,囊壁薄D.继发感染时囊壁增厚,囊液密度增高E.有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间25.颈动脉海绵窦瘘表现为(分数:2.50)A.海绵窦扩大B.眼球突出C.眼外肌增粗D.眼静脉增粗E.眼睑肿胀26.眼眶炎性假瘤的分型,包括(分数:2.50)A.眶隔前型B.肌炎型C.泪腺炎型D.巩膜周围炎型E.神经束膜炎型27.咽部根据其部位可分为(分数:2.50)A
11、.口咽B.舌咽C.腭咽D.鼻咽E.喉咽28.慢性化脓性中耳乳突炎分型包括(分数:2.50)A.单纯型B.肉芽肿型C.胆脂瘤型D.弥漫型E.坏死型29.内耳畸形常见的有(分数:2.50)A.Michel 畸形B.Mondini 畸形C.前庭扩大D.大前庭水管综合征E.半规管短小30.视神经胶质瘤(分数:2.50)A.视力损害早B.多伴视乳头水肿C.视力损害晚D.多见于学龄前儿童E.可出现眼球震颤31.视神经鞘脑膜瘤的 CT 征象为(分数:2.50)A.钙化多见B.增强呈“路轨”征C.多数可伴有神经纤维瘤病D.视神经管可扩大E.视神经增厚32.颈动脉海绵窦瘘 CT 表现为(分数:2.50)A.病侧
12、眼球突出B.横断面上呈粗大圆点状,冠状面上呈弯条状C.在眼球上方横断面上呈弯条状、可强化血管影D.眼外肌普遍性中度增厚E.冠状面于上直肌下内方呈粗大圆点形高密度33.有关葡萄膜黑色素瘤的描述,正确的有(分数:2.50)A.好发于后 1/3 脉络膜B.多为单侧发生C.可引起视网膜剥离D.成人多见E.B 型预后好,A 型预后差34.参与眼眶下壁构成的骨包括(分数:2.50)A.腭骨B.筛骨C.颧骨D.蝶骨E.上颌骨35.有关视网膜母细胞瘤描述正确的是(分数:2.50)A.儿童多见B.成人多见C.多为单眼发生D.常有家族遗传史E.易侵入颅内36.颈动脉三角的边界包括(分数:2.50)A.胸骨甲状肌B
13、.二腹肌前腹C.肩胛舌骨肌D.二腹肌后腹E.胸锁乳突肌前缘放射科主治医师-11 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:20,分数:55.00)1.男,35 岁,右眼痛 2 个月。CT 示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度强化,应诊断为(分数:2.50)A.泪腺瘤B.泪腺癌C.格雷夫斯病D.泪腺型炎性假瘤 E.泪腺血管瘤解析:解析 眼眶炎性假瘤可发生于任何年龄,男性多见,泪腺型一般单侧发生多见,有眼周不适或疼痛,眼球转动受限、眼球突出等,泪腺型表现为泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,可呈轻度强化。2.男,50 岁,有吸烟史,自觉左侧颌下肿物
14、 1 个月余。CT 增强扫描如下图,应诊断为 (分数:2.50)A.左侧颌下淋巴结转移B.左侧颌下神经鞘瘤C.左侧颌下淋巴结结核D.颌下腺多形性腺瘤 E.颌下腺腺淋巴瘤解析:解析 左侧颌下腺稍低密度肿块,增强扫描未见明显强化,以多形性腺瘤(混合瘤)多见。3.男,17 岁,右侧颈部包块 10 余年,近 1 年来感觉缓慢增大。CT 增强扫描图像如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.淋巴结转移B.感染C.腮裂囊肿 D.迷走神经肿瘤E.淋巴结结核解析:解析 该患者为青少年男性,右颈部包块史较长,达 10 余年。右颈部 CT 增强扫描示右侧颈动脉鞘外后方、胸锁乳突肌深面囊性占位性病变,边缘清楚,增
15、强扫描可见薄壁强化,符合腮裂囊肿的诊断。4.下面关于颈部肿瘤的描述中,不正确的是(分数:2.50)A.颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙,可导致颈内外动脉移位,呈杯口状扩大B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿,常见于皮下或颈深部,可单发或多发C.若为神经鞘瘤,CT 可显示囊性变和钙化,可以强化D.颈部恶性肿瘤中 80%的为转移瘤,其中 80%来源于头颈部恶性肿瘤E.由于神经纤维瘤血供丰富,可显著强化,藉此易与神经鞘瘤鉴别 解析:解析 神经纤维瘤 CT 为均匀略低密度,增强扫描均匀强化,多数情况下与神经鞘瘤在影像上难以鉴别。5.CT 显示颈前三角区囊性占位,可见钙化,囊壁有轻度增强,颈动脉受压与
16、颈内静脉分离,最可能的诊断为(分数:2.50)A.动脉体瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤 D.颈淋巴结核E.颌下腺混合瘤解析:解析 神经鞘瘤为一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤,常见于颈动脉间隙,CT 表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块,圆形或椭圆形,边界清楚,较大肿块中央常见低密度坏死囊变,增强扫描囊性者囊壁强化,肿块向前方推移颈内外动脉。6.女性,22 岁,自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT 增强扫描如图所示,最可能的诊断是 (分数:2.50)A.海绵状血管瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.淋巴结肿大E.淋巴管瘤 解析:解析 该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀,无明显可见的壁,增强扫描其内不
17、强化,上述病变以淋巴管瘤最为可能。7.女性,28 岁。2 个月前发现右颈有一肿块,无压痛,可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检:右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结,直径 0.71.5cm。CT 图像如下,可诊断为 (分数:2.50)A.颈淋巴结结核 B.淋巴瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.淋巴管瘤解析:解析 颈淋巴结结核多见于年轻人,一侧或双侧发病,以一侧多见,肿大淋巴结常多个发生,直径在 12cm,多位于胸锁乳突肌前、后缘,无痛,可移动,可有盗汗、红细胞沉降率加快等全身症状。CT 上病灶边界清楚,边缘密度高于中心。8.女性,21 岁,上切牙后方发现一囊性突起 1 年,无明
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