[医学类试卷]初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于葡萄胎的说法，正确的是（A）病因尚不清楚（B）是一种恶性病变（C）多为部分性葡萄胎（D）常侵入肌层，发生远处转移（E）病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显2 葡萄胎术后要求随访的时间是（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年3 葡萄胎随访时必须进行的检查是（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）测 HCG 值（C） B 型超声检查有无胎囊（D）多普勒超声检查听取胎心（E）CT 检查脑转移情况4 下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品（A）配血备用（B）雌激素制剂（C）大号吸管（D）缩宫素（E）止血药5 处理良性

2、葡萄胎患者时，错误的是（A）一旦确诊，即行吸宫术（B）吸宫术中预防子宫穿孔（C） 40 岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术（D）应取水疱送病检（E）均作预防性化疗6 葡萄胎病理改变的叙述不正确的是（A）病变局限于子宫内（B）间质水肿（C）发生远处转移（D）滋养细胞呈不同程度的增生（E）间质内血管消失7 年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是（A）恶变率高（B）预防子宫穿孔（C）预防子宫内膜癌的发生（D）预防子宫颈癌的发生（E）患者已无生育要求8 侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是（A）禁止性生活（B）口服短效避孕药（C）安置宫内节育器（D）使用避孕套（E）注射长效避孕针

3、9 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（A）继发良性葡萄胎后的时间（B）症状轻重（C）体内 HCG 浓度高低（D）有无黄素囊肿（E）病理切片中有无绒毛结构10 滋养细胞肿瘤的治疗原则是（A）中医中药治疗（B）激素治疗（C）放疗为主（D）化疗为主（E）手术治疗为主11 化疗前需要准确测量病人体重的原因是（A）精确计算输液量（B）精确计算病人的营养需要量（C）精确计算补液量（D）精确计算药物剂量（E）确定化疗的效果12 化疗病人的护理，不恰当的是（A）治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应（B）用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂（C）用药过程中适当补充饮料（D）治疗后 1 小时内进食（E）治疗后出现口干

4、应做好口腔护理13 外阴癌分期中A 表示（A）肿瘤局限于外阴，最大直径2cm（B）肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm（C）肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cm（D）肿瘤局限于外阴，肿瘤最大直径2cm（E）肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门14 外阴癌术后拆线的时间为（A）术后第 4 天（B）术后第 5 天（C）术后第 6 天（D）术后第 7 天（E）术后第 10 天15 外阴、阴道创伤的处理原则（A）消肿、止血、导尿（B）保持外阴部的清洁（C）止痛、止血、抗休克和抗感染（D）观察生命体征（E）做好家属工作16 子宫脱垂最主要的原因是（A）分娩损伤（B）产褥期早期体力劳动（C）长期重体力劳动（D）盆底组织

5、松弛（E）长期慢性咳嗽17 关于尿瘘的描述，下列正确的是（A）主要由于生殖系统结核所致（B）产伤是引起尿瘘的主要原因（C）以尿道阴道瘘最为多见（D）通常不会影响育龄妇女的月经（E）以保守治疗为主18 不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是（A）诊断性刮宫（B）阴道侧壁涂片（C）子宫颈黏液检查（D）激素水平测定（E）基础体温测定19 对不孕症进行诊断性刮宫的时间为（A）月经来潮 24 小时内（B）月经来潮 48 小时内（C）月经前或月经来潮 12 小时内（D）月经末期（E）排卵期20 诊断不孕症的关键是（A）消除思想顾虑（B）找出不孕症的原因（C）患者积极配合（D）正确用药（E）健康指导21 精液

6、人工授精适应于（A）低精子计数（B）精子活动力低下（C）遗传性疾病（D）免疫性不孕（E）宫颈管狭窄22 女，23 岁，停经 56 天，近 1 周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下 3指。质软，尿 HCG 阳性，B 超见密集雪花样亮点，应考虑（A）双胎（B）羊水过多（C）葡萄胎（D）妊娠合并子宫肌瘤（E）流产23 女，25 岁，因葡萄胎给予清官治疗。术后护士应告知患者避孕时间是（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年24 女，25 岁，停经 3 个月，阴道流血 1 月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如 4 个月妊娠大小。尿妊娠反应()。应考虑（A）流产（

7、B）双胎（C）妊娠合并子宫肌瘤（D）葡萄胎（E）侵蚀性葡萄胎25 某妇女，45 岁，自觉阴道脱出肿物 1 年，妇科检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（A）子宫脱垂度轻型（B）子宫脱垂度重型（C）子宫脱垂度轻型（D）子宫脱垂度重型（E）子宫脱垂度初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎清除后，每周做

8、 1 次 HCG 定量测定，直至连续 3 次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访 2 年。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 HCG 值，同时注意有无转移灶症状定期做盆腔 B 超、X 线胸片及脑 CT 检查。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎一经确诊，应及时清官，但清宫前首先应仔细做全身检查。葡萄胎子

9、宫大而软，清宫出血较多。也易穿孔。因此清宫应在手术室中进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理，对于年龄大于 40 岁、有高危因素者可行子宫全切除术，两侧卵巢应保留。由于组织学诊断是葡萄胎最重要和最终诊断，所以需要强调葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须做组织学检查。预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患者。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理8 【正确答案】

10、 D【试题解析】 B、C、E 项均有阴道流血的可能，将影响随访期间的观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵袭性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者则诊断为绒癌。若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均应诊断为侵蚀性葡萄胎。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试

11、题解析】 化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 D 选项正确的说法是避免化疗前后 2 h 内进食。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A【试题解析】 子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E【试题解析】 排卵是指即母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮；排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后

12、 78 天黄体成熟时，分泌量到达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高 005，在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。【知识模块】 不孕症妇女的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮 12 小时内，以便判断有无排卵。【知识模块】 不孕症妇女的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 不孕症妇女的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈管狭窄影响精子进入官腔。【知识模块】 不

13、孕症妇女的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软血清 HCG异常升高。B 超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG 阳性，B 超检查呈落雪状，提示葡萄胎。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎清宫术后 1 年内禁止妊娠。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大。尿妊娠反应()，应考虑侵蚀性葡萄胎。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为度重型子宫脱垂。【知识模块】 外阴、阴道手术病人的护理