[医学类试卷]初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 9 及答案与解析1 最常见的妊娠合并心脏病是（A）风湿性心脏病（B）妊高征性心脏病（C）围生期心脏病（D）先天性心脏病（E）心肌炎2 妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是（A）休息取左侧卧位（B）避免过度疲劳（C）间断吸氧（D）为防止便秘，应多食蔬菜水果（E）预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后 3 天3 妊娠合并心脏病的处理哪项是错误的（A）宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩（B）胎儿娩出后腹部放沙袋（C）产后 72 小时应保证充足的休息（D）产后心功能、级不宜哺乳（E）产后为防产后出血禁用麦角新碱4 妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力

2、衰竭的措施哪项应除外（A）积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征)（B）预防上呼吸道感染（C）终止妊娠（D）限制钠盐（E）预产期前 12 周住院待产5 病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的（A）妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎（B）妊娠期患肝炎致畸发生率高（C）妊娠晚期发病易并发妊高征（D）重症肝炎易诱发 DIC（E）妊娠期发生病毒性肝炎致围产儿死亡率高6 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（A）消除体内感染性病灶（B）预防感染（C）防止 DIC（D）抑制大肠杆菌、减少氨的生成（E）控制肝炎7 妊娠合并糖尿病筛查的时间是（A）妊娠 1214 周（B）妊娠 1416 周（C

3、）妊娠 1618 周（D）妊娠 1820 周（E）妊娠 2428 周8 下列哪项与妊娠合并糖尿病无关（A）羊水过多（B）巨大胎儿（C）新生儿低血糖（D）妊娠呕吐（E）霉菌性阴道炎9 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（A）优降糖（B）消渴丸（C）胰岛素（D）降糖灵（E）以上都可以10 确诊妊娠合并糖尿病，空腹血糖应是（A）2 次或 2 次以上空腹血糖58mmolL（B） 1 次空腹血糖58mmolL（C） 2 次或 2 次以上空腹血糖58mmolL（D）2 次或 2 次以上空腹血糖68mmolL（E）2 次或 2 次以上空腹血糖78mmolL11 下列何种情况红细胞和血红蛋白测定减少（A）频

4、繁腹泻（B）连续呕吐（C）大面积烧伤（D）肺源性心脏病（E）妊娠后期12 孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）慢性失血性贫血（D）营养不良性贫血（E）巨幼红细胞性贫血13 下列方法可以促进子宫收缩，但除外（A）肌内注射硫酸镁（B）肥皂水灌肠（C）排空膀胱（D）肌肉注射安定或杜冷丁（E）静脉滴注催产素14 骨盆入口前后径短，横径正常者，属于（A）漏斗骨盆（B）均小骨盆（C）畸形骨盆（D）男性骨盆（E）扁平骨盆15 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（A）矢状缝与骨盆入口横径相一致（B）矢状缝与中骨盆横径相一致（C）矢状缝与中骨盆出口前后径相一致（D

5、）前囟转至耻骨弓下面（E）后囟转至骶骨前方16 预防产后出血下列哪项是不对的（A）产后出血与孕期保健是否健全有关（B）产后出血与产程长短有关（C）产后出血与催产素及时使用有关（D）产后出血与接产者产科指征掌握正确与否有关（E）产后出血与前羊膜囊是否破裂有关17 产后出血的最主要原因是（A）软产道裂伤（B）子宫收缩乏力（C）子宫伤口裂开（D）胎盘因素（E）凝血机能障碍18 预防羊水栓塞的正确措施是（A）产程中避免使用催产素（B）发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩（C）人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出（D）观察产程，随时做好手术准备（E）人工破膜宜在宫缩间歇期19 孕妇王女士，28 岁，G1P0

6、，先天性心脏病。孕 16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37周，自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕（A）12 周内（B） 1320 周（C） 2830 周（D）3234 周（E）3537 周20 35 岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。其次应注意补充（A）硫酸镁（B）钾盐及苯妥英钠（C）氯化钙（D）碘剂（E）高渗葡萄糖21 万女士，27 岁，怀孕 9 个月，阴道无诱因流水 2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是（A）头高脚低位（

7、B）去枕平卧位（C）头低脚高位（D）仰卧屈膝位（E）膝胸卧位22 孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置（A）平卧位（B）头低足高位（C）头高足低位（D）截石位（E）膝胸卧位23 初产妇，25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了（A）疼痛性休克（B）子痫（C）羊水栓塞（D）虚脱（E）心力衰竭23 女，28 岁，妊娠 38 周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能级。24 对其错误的护理是（A）灌肠（B）吸氧（C）半卧位（D）必要时注射

8、哌替啶（E）观察早期心衰征象25 在宫口接近开全时，心功能仍为级，首先要做好的是（A）准备抢救新生儿的物品（B）准备阴道助产手术的物品（C）产后压腹部的沙袋（D）产后注射的缩宫素（E）产后注射的吗啡25 女，28 岁，孕 39 周，有规则宫缩 17 小时，宫口开大 2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。26 为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是（A）立即给予导尿术（B）立即静脉注射缩宫素（C）安置中凹位（D）严密观察血压（E）吸氧保暖27 为预防产后出血，胎盘娩出前应注意（A）产妇生命体征（B）产妇情绪变化（C）不过早牵拉脐带（D）禁止使用缩宫素（E）补充能量水分27 A给予

9、镇静剂B行剖宫产术C立即人工破膜D静脉滴注缩宫素E等待产程自然进展28 不协调性宫缩乏力的首要处理措施为29 明显头盆不正的处理措施为初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为 106，死亡率为073，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠期合并症妇女

10、的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊娠 2428 周。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠后期妇女由于供给胎儿的铁的需要量增加，而饮食中供给不足，易引发缺铁性贫血，造成红细胞和血红蛋白测定减少。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理13 【正确答

11、案】 A【试题解析】 B、C、D、E 四项均可以促进子宫收缩。灌肠或导尿热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。肌注杜冷丁，有镇静作用。产妇经充分休息解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调。肌内注射硫酸镁，肌内注射后 20 分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经一肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。答案应选 A。【知识模块】 异常分娩的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩的

12、护理15 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 引起产后出血的原因有很多，如子宫收缩力差、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等，而产后宫缩乏力是导致产后出血的主要原因。由于宫缩乏力，胎盘娩出后，胎盘附着部位子宫壁血窦不能关闭而导致阴道流血过多。常见于分娩过程产妇过度紧张、疲劳；应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛，以及产程过长、产母衰竭等情况时。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括

13、缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠对心脏病的影响：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第 6 周开始逐渐增加，3234 周达高峰，约增加3045，此后维持较高水平，产后 26 周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而

14、危及生命。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 胎膜早破患者应采取头低足高位，防止脐带脱垂。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理24 【正确答案】

15、A【试题解析】 临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。因此，临产前最好由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰) 、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能级，不能灌肠。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 根据“宫口接近开全”，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中，心功能一级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩

16、期应提前选择好适宜的分娩方式，级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的。【知识模块】 妊娠期合并症妇女的护理【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血

17、。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。【知识模块】 分娩期并发症妇女的护理【知识模块】 异常分娩的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶 100mg、吗啡 1015mg 肌注或地西泮 10mg 静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。【知识模块】 异常分娩的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 发现明显头盆不称，应在临产后及时行剖宫产术。【知识模块】 异常分娩的护理