1、放射科主治医师-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：55.00)1.男，35 岁，右眼痛 2 个月。CT 示右泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度强化，应诊断为（分数：2.50）A.泪腺瘤B.泪腺癌C.格雷夫斯病D.泪腺型炎性假瘤E.泪腺血管瘤2.男，50 岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物 1 个月余。CT 增强扫描如下图，应诊断为 （分数：2.50）A.左侧颌下淋巴结转移B.左侧颌下神经鞘瘤C.左侧颌下淋巴结结核D.颌下腺多形性腺瘤E.颌下腺腺淋巴瘤3.男，17 岁，右侧颈部包块 10 余年，近 1 年来感觉缓慢增大。C
2、T 增强扫描图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.50）A.淋巴结转移B.感染C.腮裂囊肿D.迷走神经肿瘤E.淋巴结结核4.下面关于颈部肿瘤的描述中，不正确的是（分数：2.50）A.颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙，可导致颈内外动脉移位，呈杯口状扩大B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿，常见于皮下或颈深部，可单发或多发C.若为神经鞘瘤，CT 可显示囊性变和钙化，可以强化D.颈部恶性肿瘤中 80%的为转移瘤，其中 80%来源于头颈部恶性肿瘤E.由于神经纤维瘤血供丰富，可显著强化，藉此易与神经鞘瘤鉴别5.CT 显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊
3、断为（分数：2.50）A.动脉体瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.颈淋巴结核E.颌下腺混合瘤6.女性，22 岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT 增强扫描如图所示，最可能的诊断是 （分数：2.50）A.海绵状血管瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.淋巴结肿大E.淋巴管瘤7.女性，28 岁。2 个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径 0.71.5cm。CT 图像如下，可诊断为 （分数：2.50）A.颈淋巴结结核B.淋巴瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.淋巴管瘤8.女性，21 岁，上切牙后方发现一囊性突起 1
4、 年，无明显疼痛。CT 表现如下图所示，最可能的诊断为 （分数：2.50）A.上颌骨含牙囊肿B.上颌骨造釉细胞瘤C.牙根囊肿并感染D.腭正中囊肿E.始基囊肿9.男，22 岁，半年前无意中发现左颌下肿物。CT 表现如图所示，最可能诊断为 （分数：2.50）A.脂肪瘤B.脂肪肉瘤C.畸胎瘤D.淋巴管瘤E.血管瘤女性，43 岁，发现左侧颌下包块 2 年多，近 3 个月明显增大。行 CT 增强扫描如图所示： （分数：5.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.血管瘤B.淋巴结核C.神经鞘瘤D.淋巴管囊肿E.淋巴瘤(2).若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好行以下哪种检查（分数：2.50）A.X
5、 线平片B.CTC.超声D.MRIE.DSA男孩，2 岁，双眼疼痛 1 年，右侧眼球突出。CT 平扫如图： （分数：5.00）(1).本病最可能诊断为（分数：2.50）A.视网膜母细胞瘤B.玻璃体萎缩C.Coat 病D.视网膜发育不良E.原始玻璃体增生症(2).本病起源于（分数：2.50）A.脉络膜B.睫状体C.虹膜D.视网膜E.玻璃体10.下列关于鼻窦囊肿的描述，错误的是（分数：2.50）A.黏液囊肿多见于额窦B.黏液囊肿可引起窦壁骨质吸收C.黏膜下囊肿好发于上颌窦D.CT 容易区别黏膜下囊肿和黏液腺囊肿E.额窦黏液囊肿可压迫眼球移位11.男性，40 岁，左眼胀痛，眼球外凸 3 个月余，体检
6、时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为（分数：2.50）A.眶内炎性假瘤B.眶内皮样囊肿C.眶内血管瘤D.眶内神经鞘瘤E.眶内脑膜瘤12.关于颞下窝的毗邻关系，下列描述错误的是（分数：2.50）A.前界为上颌窦外侧壁和颞骨乳突部B.后界为颈鞘和茎突C.外界为下颌支、下颌小头、冠状突和颞肌D.内界为鼻腔和鼻咽部E.上界为蝶骨大翼和岩骨尖13.男，37 岁，自觉颌下肿物 7 年。CT 检查如图，应诊断为 （分数：2.50）A.颌下皮样囊肿B.颌下神经鞘瘤C.颌下淋巴结结核D.甲状舌管囊肿E.以上均不是14.患者，男，30 岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一
7、类圆形软组织肿物，增强 CT 肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（分数：2.50）A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏C.面神经瘤，听骨链破坏D.颈静脉球瘤，颈内静脉裸露E.中耳乳突炎，听骨链破坏15.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（分数：2.50）A.好发于 1025 岁青少年B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部D.肿瘤可造成颅底骨质破坏E.CT 增强肿块强化不明显16.患者，女，50 岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓 2 年余。CT 显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊
8、断为（分数：2.50）A.血管球瘤B.胆脂瘤C.转移瘤D.中耳癌E.面神经纤维瘤17.患者，女，32 岁，右下颌骨膨隆。CT 示下颌角有一分叶状囊实性肿块，大小 2.5cm3cm。最大可能是（分数：2.50）A.骨肉瘤B.含齿囊肿C.右上颌窦癌D.软骨瘤E.造釉细胞瘤18.女性，49 岁，双肾 B 超示多发结石，血液生化检查显示血钙升高，血磷降低。甲状腺、甲状旁腺 CT扫描如下，最可能的诊断为 （分数：2.50）A.左侧甲状腺腺瘤B.左侧甲状腺癌C.左侧甲状旁腺腺瘤D.左侧颈部淋巴结肿大E.左侧甲状旁腺腺癌二、X 型题(总题数：18，分数：45.00)19.以下有关听神经瘤的描述，正确的是（分
9、数：2.50）A.多见于中年人B.肿瘤边界不清C.肿瘤大部分增强显著D.可引起脑积水和颅内高压E.内耳道扩大变形20.鼻中隔软骨部的组成结构包括（分数：2.50）A.鼻中隔软骨B.鼻翼大软骨C.鼻翼小软骨D.侧鼻软骨E.以上都不是21.以下关于视网膜母细胞瘤的描述，正确的是（分数：2.50）A.肿瘤边界较清B.婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤C.为神经内胚层的恶性肿瘤D.肿瘤很少向颅内生长E.瘤内钙化是较特征的表现22.下列关于视神经的描述，正确的是（分数：2.50）A.是真正的神经B.有鞘膜C.鞘膜内无 Schwann 细胞D.其外包裹硬脑膜E.视神经外包裹着软脑膜23.Graves 眼病应与下
10、列哪些疾病鉴别（分数：2.50）A.肌炎性炎性假瘤B.动静脉瘘C.转移瘤D.淋巴瘤E.脂肪瘤24.鳃裂囊肿的 CT 征象为（分数：2.50）A.边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块B.平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化C.CT 值在 020HU，囊壁薄D.继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高E.有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间25.颈动脉海绵窦瘘表现为（分数：2.50）A.海绵窦扩大B.眼球突出C.眼外肌增粗D.眼静脉增粗E.眼睑肿胀26.眼眶炎性假瘤的分型，包括（分数：2.50）A.眶隔前型B.肌炎型C.泪腺炎型D.巩膜周围炎型E.神经束膜炎型27.咽部根据其部位可分为（分数：2.50）A
11、.口咽B.舌咽C.腭咽D.鼻咽E.喉咽28.慢性化脓性中耳乳突炎分型包括（分数：2.50）A.单纯型B.肉芽肿型C.胆脂瘤型D.弥漫型E.坏死型29.内耳畸形常见的有（分数：2.50）A.Michel 畸形B.Mondini 畸形C.前庭扩大D.大前庭水管综合征E.半规管短小30.视神经胶质瘤（分数：2.50）A.视力损害早B.多伴视乳头水肿C.视力损害晚D.多见于学龄前儿童E.可出现眼球震颤31.视神经鞘脑膜瘤的 CT 征象为（分数：2.50）A.钙化多见B.增强呈“路轨”征C.多数可伴有神经纤维瘤病D.视神经管可扩大E.视神经增厚32.颈动脉海绵窦瘘 CT 表现为（分数：2.50）A.病侧
12、眼球突出B.横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状C.在眼球上方横断面上呈弯条状、可强化血管影D.眼外肌普遍性中度增厚E.冠状面于上直肌下内方呈粗大圆点形高密度33.有关葡萄膜黑色素瘤的描述，正确的有（分数：2.50）A.好发于后 1/3 脉络膜B.多为单侧发生C.可引起视网膜剥离D.成人多见E.B 型预后好，A 型预后差34.参与眼眶下壁构成的骨包括（分数：2.50）A.腭骨B.筛骨C.颧骨D.蝶骨E.上颌骨35.有关视网膜母细胞瘤描述正确的是（分数：2.50）A.儿童多见B.成人多见C.多为单眼发生D.常有家族遗传史E.易侵入颅内36.颈动脉三角的边界包括（分数：2.50）A.胸骨甲状肌B
13、.二腹肌前腹C.肩胛舌骨肌D.二腹肌后腹E.胸锁乳突肌前缘放射科主治医师-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：55.00)1.男，35 岁，右眼痛 2 个月。CT 示右泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度强化，应诊断为（分数：2.50）A.泪腺瘤B.泪腺癌C.格雷夫斯病D.泪腺型炎性假瘤 E.泪腺血管瘤解析：解析 眼眶炎性假瘤可发生于任何年龄，男性多见，泪腺型一般单侧发生多见，有眼周不适或疼痛，眼球转动受限、眼球突出等，泪腺型表现为泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，可呈轻度强化。2.男，50 岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物
14、 1 个月余。CT 增强扫描如下图，应诊断为 （分数：2.50）A.左侧颌下淋巴结转移B.左侧颌下神经鞘瘤C.左侧颌下淋巴结结核D.颌下腺多形性腺瘤 E.颌下腺腺淋巴瘤解析：解析 左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤(混合瘤)多见。3.男，17 岁，右侧颈部包块 10 余年，近 1 年来感觉缓慢增大。CT 增强扫描图像如下，最可能的诊断为 （分数：2.50）A.淋巴结转移B.感染C.腮裂囊肿 D.迷走神经肿瘤E.淋巴结结核解析：解析 该患者为青少年男性，右颈部包块史较长，达 10 余年。右颈部 CT 增强扫描示右侧颈动脉鞘外后方、胸锁乳突肌深面囊性占位性病变，边缘清楚，增
15、强扫描可见薄壁强化，符合腮裂囊肿的诊断。4.下面关于颈部肿瘤的描述中，不正确的是（分数：2.50）A.颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙，可导致颈内外动脉移位，呈杯口状扩大B.颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿，常见于皮下或颈深部，可单发或多发C.若为神经鞘瘤，CT 可显示囊性变和钙化，可以强化D.颈部恶性肿瘤中 80%的为转移瘤，其中 80%来源于头颈部恶性肿瘤E.由于神经纤维瘤血供丰富，可显著强化，藉此易与神经鞘瘤鉴别 解析：解析 神经纤维瘤 CT 为均匀略低密度，增强扫描均匀强化，多数情况下与神经鞘瘤在影像上难以鉴别。5.CT 显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与
16、颈内静脉分离，最可能的诊断为（分数：2.50）A.动脉体瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤 D.颈淋巴结核E.颌下腺混合瘤解析：解析 神经鞘瘤为一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，常见于颈动脉间隙，CT 表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块，圆形或椭圆形，边界清楚，较大肿块中央常见低密度坏死囊变，增强扫描囊性者囊壁强化，肿块向前方推移颈内外动脉。6.女性，22 岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT 增强扫描如图所示，最可能的诊断是 （分数：2.50）A.海绵状血管瘤B.腮裂囊肿C.神经鞘瘤D.淋巴结肿大E.淋巴管瘤 解析：解析 该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不
17、强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。7.女性，28 岁。2 个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径 0.71.5cm。CT 图像如下，可诊断为 （分数：2.50）A.颈淋巴结结核 B.淋巴瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.淋巴管瘤解析：解析 颈淋巴结结核多见于年轻人，一侧或双侧发病，以一侧多见，肿大淋巴结常多个发生，直径在 12cm，多位于胸锁乳突肌前、后缘，无痛，可移动，可有盗汗、红细胞沉降率加快等全身症状。CT 上病灶边界清楚，边缘密度高于中心。8.女性，21 岁，上切牙后方发现一囊性突起 1 年，无明
18、显疼痛。CT 表现如下图所示，最可能的诊断为 （分数：2.50）A.上颌骨含牙囊肿B.上颌骨造釉细胞瘤C.牙根囊肿并感染D.腭正中囊肿 E.始基囊肿解析：解析 腭正中囊肿为面裂囊肿的一种，发生于上颌切牙后方大的鼻腭管内，在中线向后扩展，呈前腭中线囊性肿块和压迫性骨破坏，边缘多光滑清楚。9.男，22 岁，半年前无意中发现左颌下肿物。CT 表现如图所示，最可能诊断为 （分数：2.50）A.脂肪瘤B.脂肪肉瘤C.畸胎瘤 D.淋巴管瘤E.血管瘤解析：解析 该病变边界清楚，内含脂肪及斑块状钙化，符合畸胎瘤改变。女性，43 岁，发现左侧颌下包块 2 年多，近 3 个月明显增大。行 CT 增强扫描如图所示：
19、 （分数：5.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.血管瘤B.淋巴结核C.神经鞘瘤 D.淋巴管囊肿E.淋巴瘤解析：(2).若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好行以下哪种检查（分数：2.50）A.X 线平片B.CTC.超声D.MRI E.DSA解析：解析 神经鞘瘤的 CT 表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块，圆形或椭圆形，边界清楚，小肿瘤密度均匀，较大肿块中央常见低密度坏死、囊变，增强后肿块有一定程度强化，液化坏死区不强化。邻近血管受推压移位。显示肿块与邻近结构的关系，MRI 最直观清楚。男孩，2 岁，双眼疼痛 1 年，右侧眼球突出。CT 平扫如图： （分数：5.00）(1).本病最可能
20、诊断为（分数：2.50）A.视网膜母细胞瘤 B.玻璃体萎缩C.Coat 病D.视网膜发育不良E.原始玻璃体增生症解析：(2).本病起源于（分数：2.50）A.脉络膜B.睫状体C.虹膜D.视网膜 E.玻璃体解析：解析 视网膜母细胞瘤是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，多见于 3 岁以下的幼儿，多数为单眼发病，约 1/4 的患者双眼发病，CT 表现为眼球内实性肿块，若伴有斑块或斑点状钙化则较具特征。肿瘤较大致眼球增大、突出。视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤。10.下列关于鼻窦囊肿的描述，错误的是（分数：2.50）A.黏液囊肿多见于额窦B.黏液囊肿可引起窦壁骨质吸收C.黏膜下囊肿好发于上颌窦D
21、.CT 容易区别黏膜下囊肿和黏液腺囊肿 E.额窦黏液囊肿可压迫眼球移位解析：解析 黏液腺囊肿为鼻窦黏膜内黏液腺开口阻塞、腺管内黏液滞留所致。黏膜下囊肿是含蛋白的黏液滞留于黏膜下结缔组织间隙内。两者均表现为局部软组织半圆形、丘状隆起。由于缺乏密度差，CT不易鉴别。11.男性，40 岁，左眼胀痛，眼球外凸 3 个月余，体检时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为（分数：2.50）A.眶内炎性假瘤B.眶内皮样囊肿C.眶内血管瘤 D.眶内神经鞘瘤E.眶内脑膜瘤解析：解析 静脉性血管瘤的本质为静脉扩张畸形，与体静脉相通。部分病例可随体位、Valsalva 试验、压迫颈部时静脉压升高而使病变进一步增大
22、。12.关于颞下窝的毗邻关系，下列描述错误的是（分数：2.50）A.前界为上颌窦外侧壁和颞骨乳突部 B.后界为颈鞘和茎突C.外界为下颌支、下颌小头、冠状突和颞肌D.内界为鼻腔和鼻咽部E.上界为蝶骨大翼和岩骨尖解析：解析 颞下窝的前界为上颌窦后壁、翼腭窝和岩骨尖。BCDE 均为正确毗邻关系。13.男，37 岁，自觉颌下肿物 7 年。CT 检查如图，应诊断为 （分数：2.50）A.颌下皮样囊肿B.颌下神经鞘瘤C.颌下淋巴结结核D.甲状舌管囊肿 E.以上均不是解析：解析 甲状舌管囊肿为胎儿发育期中甲状舌管退化不全，残余上皮的分泌物聚集而成。囊肿可发生于颈前正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位，但以舌
23、骨附近为最常见。CT 扫描呈低密度囊性肿物，边缘光滑。增强扫描无强化。14.患者，男，30 岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强 CT 肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（分数：2.50）A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏C.面神经瘤，听骨链破坏D.颈静脉球瘤，颈内静脉裸露 E.中耳乳突炎，听骨链破坏解析：解析 颈静脉球瘤是颈静脉-鼓室副神经节瘤，常位于鼓岬，表现为鼓岬表面的软组织影，增强扫描可明显强化，肿瘤长大后充满鼓室，破坏听骨及鼓室壁骨质。颈静脉球瘤最常见的临床症状为单侧搏动性耳鸣，也可伴有耳部闷胀感、听
24、力下降等。鼓膜下部可呈蓝色。15.下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（分数：2.50）A.好发于 1025 岁青少年B.肿块体积大，呈膨胀性生长C.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部D.肿瘤可造成颅底骨质破坏E.CT 增强肿块强化不明显 解析：解析 鼻咽纤维血管瘤为富血管性肿瘤，增强扫描肿块强化明显，可有延迟强化现象。16.患者，女，50 岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓 2 年余。CT 显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为（分数：2.50）A.血管球瘤B.胆脂瘤C.转移瘤D.中耳癌 E.面神经纤维瘤解析：解析 中耳癌多数患者有
25、长期慢性化脓性中耳炎病史，CT 中耳鼓室内可见软组织肿物，强化明显，听小骨及鼓室骨壁破坏。17.患者，女，32 岁，右下颌骨膨隆。CT 示下颌角有一分叶状囊实性肿块，大小 2.5cm3cm。最大可能是（分数：2.50）A.骨肉瘤B.含齿囊肿C.右上颌窦癌D.软骨瘤E.造釉细胞瘤 解析：解析 骨肉瘤、右上颌窦癌、含齿囊肿、软骨瘤 CT 一般不会表现为囊实性肿块，故考虑造釉细胞瘤。造釉细胞瘤多见于青壮年，80%发生于下颌骨，多数在磨牙区和下颌角及升支，CT 表现为低密度囊状区与等密度混合存在，肿瘤内呈多房性、蜂窝状或单房状改变。18.女性，49 岁，双肾 B 超示多发结石，血液生化检查显示血钙升高
26、，血磷降低。甲状腺、甲状旁腺 CT扫描如下，最可能的诊断为 （分数：2.50）A.左侧甲状腺腺瘤B.左侧甲状腺癌C.左侧甲状旁腺腺瘤 D.左侧颈部淋巴结肿大E.左侧甲状旁腺腺癌解析：解析 甲状旁腺腺瘤患者常以骨病或者泌尿系结石就诊，血液检查显示高血钙，血磷降低及甲状旁腺素升高。CT 平扫甲状旁腺区可见类圆形软组织密度影，边缘清晰，密度均匀，接近于周围组织或血管密度，增强扫描病灶均匀性明显强化。二、X 型题(总题数：18，分数：45.00)19.以下有关听神经瘤的描述，正确的是（分数：2.50）A.多见于中年人 B.肿瘤边界不清C.肿瘤大部分增强显著 D.可引起脑积水和颅内高压 E.内耳道扩大变
27、形 解析：解析 听神经瘤多见于中年人，首先在内耳道内生长，导致内耳道扩大变形，进而向阻力较小的桥小脑角区发展，局部形成肿块，肿瘤较大可导致脑脊液循环障碍，引起脑积水和颅内高压。肿瘤有包膜，边界一般较清楚，大部分肿瘤表现为增强显著的高密度肿块。20.鼻中隔软骨部的组成结构包括（分数：2.50）A.鼻中隔软骨 B.鼻翼大软骨 C.鼻翼小软骨D.侧鼻软骨E.以上都不是解析：解析 鼻中隔软骨部由鼻中隔软骨和鼻翼大软骨内侧脚构成。21.以下关于视网膜母细胞瘤的描述，正确的是（分数：2.50）A.肿瘤边界较清 B.婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤 C.为神经内胚层的恶性肿瘤D.肿瘤很少向颅内生长E.瘤内钙化是
28、较特征的表现 解析：解析 视网膜母细胞瘤为儿童眼内最常见的恶性肿瘤，多见于 5 岁以下幼儿，为神经外胚层的恶性肿瘤，组织学上大多属于未分化型。肿块好发于眼球后半部，边界多较清楚，瘤体内大多可见钙化，呈密集点状或斑块状，肿瘤生长较大可沿视神经扩展，常见侵入颅内。22.下列关于视神经的描述，正确的是（分数：2.50）A.是真正的神经B.有鞘膜 C.鞘膜内无 Schwann 细胞 D.其外包裹硬脑膜 E.视神经外包裹着软脑膜 解析：解析 视神经不是真正的神经，而是脑组织及其被膜的延伸，视神经有鞘膜，但无 Schwann 细胞。鞘膜自内向外由软脑膜、蛛网膜和硬脑膜构成。23.Graves 眼病应与下列
29、哪些疾病鉴别（分数：2.50）A.肌炎性炎性假瘤 B.动静脉瘘 C.转移瘤 D.淋巴瘤 E.脂肪瘤解析：解析 Graves 眼病应与肌炎性炎性假瘤、动静脉瘘、转移瘤和淋巴瘤等鉴别。脂肪瘤因其特征性脂肪密度(或信号)易于诊断，与上述病变明显不同。24.鳃裂囊肿的 CT 征象为（分数：2.50）A.边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B.平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C.CT 值在 020HU，囊壁薄 D.继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E.有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间 解析：解析 鳃裂囊肿的 CT 表现为：典型部位是下颌角区，可见边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块，CT 值
30、 020HU，囊壁薄，平扫时因囊肿壁与周围肌肉等软组织密度相近，囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化，继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高。有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间，为鳃裂囊肿特征性位置。25.颈动脉海绵窦瘘表现为（分数：2.50）A.海绵窦扩大 B.眼球突出 C.眼外肌增粗 D.眼静脉增粗 E.眼睑肿胀 解析：解析 颈动脉海绵窦瘘表现为眼上静脉增粗、海绵窦增大、眼球突出、眼外肌增粗及眼睑肿胀。CT 增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵窦明显强化。26.眼眶炎性假瘤的分型，包括（分数：2.50）A.眶隔前型 B.肌炎型 C.泪腺炎型 D.巩膜周围炎型 E.神经束膜炎型 解析：解析 眼眶炎性
31、假瘤可分为眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、神经束膜炎型及弥漫型等。27.咽部根据其部位可分为（分数：2.50）A.口咽 B.舌咽C.腭咽D.鼻咽 E.喉咽 解析：解析 咽为管状软组织结构，上端附着于颅底，下端在环状软骨下缘水平与食管相连，其前壁部分开放，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，故可划分为鼻咽、口咽和喉咽。28.慢性化脓性中耳乳突炎分型包括（分数：2.50）A.单纯型 B.肉芽肿型 C.胆脂瘤型 D.弥漫型E.坏死型解析：解析 慢性化脓性中耳乳突炎病理上分为三型：单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型。29.内耳畸形常见的有（分数：2.50）A.Michel 畸形 B.Mondini 畸形 C
32、.前庭扩大 D.大前庭水管综合征 E.半规管短小 解析：解析 内耳畸形常见的有 Michel 畸形、Mondini 畸形、前庭扩大、大前庭水管综合征、半规管短小、囊状迷路畸形和内耳道畸形等。30.视神经胶质瘤（分数：2.50）A.视力损害早 B.多伴视乳头水肿 C.视力损害晚D.多见于学龄前儿童 E.可出现眼球震颤 解析：解析 视神经胶质瘤好发于 10 岁以内儿童，以学龄前儿童为多，主要表现为视力损害早且较严重，可出现斜视和眼球震颤，多伴有视乳头水肿或萎缩。31.视神经鞘脑膜瘤的 CT 征象为（分数：2.50）A.钙化多见 B.增强呈“路轨”征 C.多数可伴有神经纤维瘤病D.视神经管可扩大 E
33、.视神经增厚 解析：解析 视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，由于视神经本身保持低密度不强化，横断面上呈路轨征。视神经管腔可扩大，有的亦可见管周围骨质增生，少数病例可伴有神经纤维瘤病。32.颈动脉海绵窦瘘 CT 表现为（分数：2.50）A.病侧眼球突出 B.横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状C.在眼球上方横断面上呈弯条状、可强化血管影 D.眼外肌普遍性中度增厚 E.冠状面于上直肌下内方呈粗大圆点形高密度 解析：解析 颈动脉-海绵窦瘘 CT 表现：眼球突出，眼上下静脉迂曲扩张，以眼上静脉为甚，直径大于2mm，呈弯曲条状软组织密度影
34、，位于视神经和上直肌之间。海绵窦扩张、增粗。增强检查扩张的眼上静脉及海绵窦明显强化，此外，尚可见视神经增粗、眼外肌肿胀增粗、眼环密度增高。33.有关葡萄膜黑色素瘤的描述，正确的有（分数：2.50）A.好发于后 1/3 脉络膜 B.多为单侧发生 C.可引起视网膜剥离 D.成人多见 E.B 型预后好，A 型预后差解析：解析 葡萄膜黑色素瘤多起自先天性黑痣，好发于后 1/3 脉络膜。本病好发生于中老年人，大多数为单侧发生。此瘤在视网膜色素上皮层呈扁平状生长，伴有新生血管，可引起出血和渗出，导致视网膜剥离。肿瘤在组织学上可分为 A 型棘细胞瘤、B 型棘细胞瘤、表皮细胞瘤和混合细胞型，其中 A 型预后好
35、，B 型及表皮细胞瘤预后差。34.参与眼眶下壁构成的骨包括（分数：2.50）A.腭骨 B.筛骨C.颧骨 D.蝶骨E.上颌骨 解析：解析 眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成。35.有关视网膜母细胞瘤描述正确的是（分数：2.50）A.儿童多见 B.成人多见C.多为单眼发生 D.常有家族遗传史 E.易侵入颅内 解析：解析 视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，常有家族遗传史，多见于 3 岁以下幼儿，多数为单眼发病，肿瘤较大可沿视神经扩展，穿破眼球向眶内生长并侵入颅内。36.颈动脉三角的边界包括（分数：2.50）A.胸骨甲状肌B.二腹肌前腹C.肩胛舌骨肌 D.二腹肌后腹 E.胸锁乳突肌前缘 解析：解析 颈动脉三角的边界为胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌。
