【医学类职业资格】妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷7及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 7及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:19,分数:38.00)1.初产妇,27 岁。孕 30周头位,阴道出血 3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央性前置胎盘,恰当的处理是下列何项(分数:2.00)A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行剖宫产术2.稽留流产的临床特点,以下正确的是(分数:2.00)A.停经后无早孕反应B.尿妊娠试验阳性C.B超提示可见胚芽搏动D.易发生凝血机制障碍E.子宫与停经月份相符3.关
2、于胎膜早破检查结果下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.阴道窥器检查见有液体自宫颈口内流出B.阴道 pH测定为 7075C.阴道液涂片检查见椭圆形结晶D.阴道液涂片 05尼罗蓝染色见上皮细胞E.阴道后穹窿积液中见到胎脂样物4.21岁,停经 2个月,2 天前在外自行坠胎,体温 388,脉搏 130次分,血压正常,白细胞 1010 9 L,中性 90,子宫如孕 2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜(分数:2.00)A.催产素肌内注射B.卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素C.即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素D.抗生素及催产素E.抗生素及止血治疗5.下列哪
3、项不属于异位妊娠(分数:2.00)A.卵巢妊娠B.输卵管妊娠C.宫颈妊娠D.腹腔妊娠E.子宫残角妊娠6.24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期(分数:2.00)A.超过 5gB.超过 4gC.超过 3gD.超过 2gE.超过 05g7.子痫前期重度的并发症不包括下列何项(分数:2.00)A.肾功能衰竭B.胎盘早期剥离C.羊水栓塞D.凝血功能障碍E.产后虚脱8.28岁,妊娠 37周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁 15gd 治疗 3天,发现膝腱反射消失,血 Mg 2+ 浓度35mmolL,本病例应首选的处理方法是(分数:2.00)A.给 20甘露醇 250ml静脉快速滴注B.立即注射冬眠灵合剂半量
4、C.立即停用硫酸镁,并给 10葡萄糖酸钙 10ml缓慢静注D.静脉滴注低分子右旋糖酐 500mlE.静注速尿 40mg9.关于羊水过多下列哪项不正确(分数:2.00)A.慢性羊水过多常发生在妊娠 2832 周B.13 羊水过多病因不明C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多E.羊水量3000ml 为过多10.27岁,G 1 P 0 ,孕 33周,LOA,无痛性少量阴道出血 3天,胎心 140次分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是下列哪项(分数:2.00)A.住院期待疗法B.剖宫产术C.立即内诊同时行人工破膜D.立即静脉点滴催产素引产E.高危门诊继续随诊观察1
5、1.重型胎盘早剥的临床表现错误的是(分数:2.00)A.以隐性出血为主B.突发持续性腹痛C.胎位及胎心音不清D.子宫大小与停经月份相符E.子宫触诊硬如板状12.胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的(分数:2.00)A.46 倍B.1倍C.0倍D.7倍E.3倍13.诊断妊娠期高血压疾病时,下列哪项生化指标更有意义(分数:2.00)A.尿酸B.肌酐C.血糖D.GPTE.电解质 4项14.前置血管常发生于下列哪种胎盘(分数:2.00)A.副胎盘B.胎盘血管瘤C.双叶胎盘D.帆状胎盘E.轮廓状胎盘15.关于妊娠剧吐的发病机制下列叙述不恰当的是(分数:2.00)A.临床表现的程度与血 HCG水平
6、有正相关关系B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高C.目前病因尚不明确D.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高E.经济状况较差的孕妇发病率相对高16.于第二产程期间诊断胎儿窘迫,下列最有价值的方法是(分数:2.00)A.用听筒听取胎心率并计数B.羊膜镜观察羊水性状C.B型超声检查羊水平段D.测孕妇尿液雌三醇值E.测胎儿头皮血 pH值17.下列哪项检查不能说明胎儿储备能力正常(分数:2.00)A.无激惹试验反应型B.FHR基线静止型C.催产素激惹试验阴性D.胎儿头皮血 pH值为 745E.胎动良好18.初产妇,26 岁,G 1 P 0 ,孕 40周,因胎动减少入院。查宫底耻上 132cm,LOA,先露固定,
7、胎心 132次分,无宫缩,入院后测 24小时尿 E 3 为 6mg。应考虑为下列哪项(分数:2.00)A.脐带受压B.胎儿受压C.胎儿先天性畸形D.胎盘功能不全E.过期妊娠19.40岁经产妇,妊娠 39周,近 1周来自觉胎动后腹痛难忍,来院就诊。查体:B 超提示羊水指数 8cm,胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理,请选下列一项(分数:2.00)A.保胎治疗B.剖宫产C.采取引产措施经阴道分娩D.羊膜腔输液E.观察二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:14.00)28岁,闭经 4个月,下腹坠痛 1周,阴道少许出血 2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕 5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经 4
8、0天时,曾在外院行尿 HCG试验阳性。(分数:6.00)(1).以下病史哪项最无价值(分数:2.00)A.既往月经不规律,7 天23 个月B.曾放避孕环 2年C.约 3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎D.爱人已出差 2个月E.2年前曾有一次人工流产(2).首先应采取的辅助检查是(分数:2.00)A.诊断性刮宫B.血清 -HCG 测定C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活D.尿妊娠试验E.多普勒超声检查(3).(假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.正常妊娠B.稽留流产C.流产感染D.先兆流产E.月经期30岁经产妇,妊娠 26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,
9、出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠 29周来院。查宫底在剑突下 3横指,腹围 100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。(分数:4.00)(1).本例腹部迅速膨隆的原因是(分数:2.00)A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿E.腹水(2).估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是(分数:2.00)A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D.头盆不称E.宫缩乏力性出血30岁孕妇,妊娠 31周,水肿(+),血压 160100mmHg,出现宫缩 20秒45 分,稍有痛感,2 小时后阴道流水为血性。查体:腹软,子宫弛缓好,宫缩 20秒45 分。(分数:4.00)(1)
10、.最可能的诊断是(分数:2.00)A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥D.阴道炎E.宫颈炎(2).上述病例的处理应为(分数:2.00)A.急诊 B超检查B.宫缩抑制剂抑制宫缩C.立即剖宫产D.密切观察E.地塞米松 10mg,肌内注射,48 小时后终止妊娠三、X 型题(总题数:1,分数:2.00)20.下面哪项紧急胎儿窘迫处理原则是恰当的(分数:2.00)A.及早纠正酸中毒B.积极寻找原因并排除C.尽快终止妊娠D.宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可吸氧,左侧卧位,观察,必要时行剖宫产E.宫口全开,先露部达坐骨棘平面下 3cm,吸氧同时经阴道助产妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 7答案解析(总
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