【医学类职业资格】妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)-试卷16及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)-试卷 16 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:16,分数:32.00)1.关于子宫内膜癌的病因下列哪项是错误的(分数:2.00)A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关2.关于子宫肌瘤,正确的是下列何种(分数:2.00)A.黏膜下的较浆膜下的多B.宫颈一般不发生肌瘤C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D.肌瘤肉瘤变性发生率很低E.均需手术治疗3.42 岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。查宫颈光滑,宫体如孕
2、 3 个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当处理是(分数:2.00)A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术E.全子宫及双附件切除术4.子宫内膜术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术(分数:2.00)A.35 天内B.12 周内C.24 周内D.2 个月E.3 个月5.50 岁妇女,2 个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡 20 多年,已绝经 2 年。妇科检查:阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径 10cm 大小实性肿物,活动,与子宫可分开。应考虑为下列哪一项(分数:2.00)A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维
3、瘤6.绝经 9 年,阴道流血 3 个月,阴道细胞学检查 CIN3,进一步处理应是下列哪一项(分数:2.00)A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术7.35 岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项(分数:2.00)A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验8.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关(分数:2.00)A.组织学分级属高分化B.孕激素受体阴性C.肿瘤体积大D.诊断明确后至治疗的时间长E.已有转移9.绝经后阴道出血,以
4、下哪种疾病的可能性最小(分数:2.00)A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤10.50 岁妇女,2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块,患胃溃疡 20 多年,已绝经 2 年。妇科检查,阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位正常大小,子宫两侧均可检到 10cm 直径大小的实性肿块,活动,与子宫分开。应考虑为下列何种情况(分数:2.00)A.卵巢囊性畸胎瘤B.乳头状囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤11.48 岁,绝经 5 年,腹胀,腹部长大 3 个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫较正常略小,右附件扪及 12cm
5、10cm9cm 质软活动的包块,胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为下列哪项(分数:2.00)A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺癌12.下列有关 CIN 的论述哪项不正确(分数:2.00)A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低,自然退缩的机会越多13.女性,23 岁,未婚,发现下腹部包块 1 年,急性下腹痛 10 小时。肛门检查,子宫右侧扪及8cm8cm6cm 大小包块,边界清楚,有明显压痛。该患者的治疗原则应为下列哪项(分数:2.00)A.继续观察B.行剖
6、腹探查术C.大量抗生素预防感染D.用止痛药物E.行后穹窿穿刺术14.女性,50 岁,阴道少量流血伴白带增多 2 个月,无腹痛。妇科检查:前穹窿见 42cm15cm 粗糙溃疡面,宫颈重度糜烂,多个乳头状赘生物,质脆易出血,宫体正常大小,活动度差,子宫旁组织增厚,未达盆壁,宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选治疗方案,应为下列哪一项(分数:2.00)A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗15.关于卵巢肿瘤手术治疗,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.凡良性病变的年轻患者,均应保留卵巢功能B.凡恶性病变的年轻患者,
7、均应行双侧附件切除C.卵巢实质性肿块均应手术切除D.大于 6cm 的卵巢囊性肿瘤应手术切除E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大,可手术治疗16.生育年龄妇女,月经周期规则,放环 5 年,停经 42 天,少量阴道出血 10 天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的(分数:2.00)A.血压低,脉搏快B.血 HCG 可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤破裂二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:10.00)78 岁妇女,发现右侧小阴唇肿物 1 个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm1cm1cm,质硬,
8、边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及 2cm2cm 结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。(分数:10.00)(1).首选检查(分数:2.00)A.阴道镜检查B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查D.右腹股沟结节活检E.阴道涂片细胞学检查(2).若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为下列哪项(分数:2.00)A.淋巴结炎B.纤维瘤C.淋巴结增生D.淋巴结转移癌E.腹股沟疝(3).其临床分期为(分数:2.00)A.a 期B.b 期C.期D.期E.a 期(4).治疗方法为下列哪项(分数:2.00)A.单纯放疗B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广
9、泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.化疗(5).若行放疗最可能出现的并发症为下列哪项(分数:2.00)A.放射性尿道炎B.放射性直肠炎C.膀胱阴道瘘D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A分段诊断性刮宫 B宫腔镜检查 C阴道镜下宫颈活检术 D宫颈刮片细胞学检查 E经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查下列病例首先应选择哪种检查:(分数:6.00)(1).67 岁,绝经 13 年,阴道少许血水样分泌物 5 个月,有臭味。妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕 40 天大,质软,双附件正常(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).52 岁,绝经
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