1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 16 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫内膜癌的病因下列哪项是错误的（分数：2.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关2.关于子宫肌瘤，正确的是下列何种（分数：2.00）A.黏膜下的较浆膜下的多B.宫颈一般不发生肌瘤C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D.肌瘤肉瘤变性发生率很低E.均需手术治疗3.42 岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕
2、 3 个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是（分数：2.00）A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术E.全子宫及双附件切除术4.子宫内膜术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术（分数：2.00）A.35 天内B.12 周内C.24 周内D.2 个月E.3 个月5.50 岁妇女，2 个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径 10cm 大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维
3、瘤6.绝经 9 年，阴道流血 3 个月，阴道细胞学检查 CIN3，进一步处理应是下列哪一项（分数：2.00）A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术7.35 岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项（分数：2.00）A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验8.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关（分数：2.00）A.组织学分级属高分化B.孕激素受体阴性C.肿瘤体积大D.诊断明确后至治疗的时间长E.已有转移9.绝经后阴道出血，以
4、下哪种疾病的可能性最小（分数：2.00）A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤10.50 岁妇女，2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年。妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到 10cm 直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为下列何种情况（分数：2.00）A.卵巢囊性畸胎瘤B.乳头状囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤11.48 岁，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及 12cm
5、10cm9cm 质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项（分数：2.00）A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺癌12.下列有关 CIN 的论述哪项不正确（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多13.女性，23 岁，未婚，发现下腹部包块 1 年，急性下腹痛 10 小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm8cm6cm 大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为下列哪项（分数：2.00）A.继续观察B.行剖
6、腹探查术C.大量抗生素预防感染D.用止痛药物E.行后穹窿穿刺术14.女性，50 岁，阴道少量流血伴白带增多 2 个月，无腹痛。妇科检查：前穹窿见 42cm15cm 粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选治疗方案，应为下列哪一项（分数：2.00）A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗15.关于卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能B.凡恶性病变的年轻患者，
7、均应行双侧附件切除C.卵巢实质性肿块均应手术切除D.大于 6cm 的卵巢囊性肿瘤应手术切除E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗16.生育年龄妇女，月经周期规则，放环 5 年，停经 42 天，少量阴道出血 10 天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血压低，脉搏快B.血 HCG 可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤破裂二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1 个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm1cm1cm，质硬，
8、边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm 结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。（分数：10.00）(1).首选检查（分数：2.00）A.阴道镜检查B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查D.右腹股沟结节活检E.阴道涂片细胞学检查(2).若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为下列哪项（分数：2.00）A.淋巴结炎B.纤维瘤C.淋巴结增生D.淋巴结转移癌E.腹股沟疝(3).其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.期D.期E.a 期(4).治疗方法为下列哪项（分数：2.00）A.单纯放疗B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广
9、泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.化疗(5).若行放疗最可能出现的并发症为下列哪项（分数：2.00）A.放射性尿道炎B.放射性直肠炎C.膀胱阴道瘘D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A分段诊断性刮宫 B宫腔镜检查 C阴道镜下宫颈活检术 D宫颈刮片细胞学检查 E经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查下列病例首先应选择哪种检查：（分数：6.00）(1).67 岁，绝经 13 年，阴道少许血水样分泌物 5 个月，有臭味。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，双附件正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).52 岁，绝经
10、半年，阴道少许接触性出血 10 天。门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，双附件正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).筛查子宫内膜癌时（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.宫颈癌的预后与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.临床期别B.子宫是否受累C.病理类型D.淋巴转移E.癌细胞分化程度妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 16 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫内膜癌的病因下列哪项是错误的（分数：2.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有
11、关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关 C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关解析：2.关于子宫肌瘤，正确的是下列何种（分数：2.00）A.黏膜下的较浆膜下的多B.宫颈一般不发生肌瘤C.肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D.肌瘤肉瘤变性发生率很低 E.均需手术治疗解析：3.42 岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。查宫颈光滑，宫体如孕 3 个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是（分数：2.00）A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术 E.全子宫及双附件切除术解析：4.子宫内膜术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术（分数：2.0
12、0）A.35 天内B.12 周内 C.24 周内D.2 个月E.3 个月解析：5.50 岁妇女，2 个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径 10cm 大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.库肯勃瘤 E.卵巢纤维瘤解析：6.绝经 9 年，阴道流血 3 个月，阴道细胞学检查 CIN3，进一步处理应是下列哪一项（分数：2.00）A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫
13、颈活组织检查 E.宫颈锥形切除术解析：7.35 岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项（分数：2.00）A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检 C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验解析：8.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关（分数：2.00）A.组织学分级属高分化 B.孕激素受体阴性C.肿瘤体积大D.诊断明确后至治疗的时间长E.已有转移解析：9.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小（分数：2.00）A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤 解析：10.50 岁妇女，2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃
14、疡 20 多年，已绝经 2 年。妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到 10cm 直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为下列何种情况（分数：2.00）A.卵巢囊性畸胎瘤B.乳头状囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤 E.卵巢纤维瘤解析：11.48 岁，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及 12cm10cm9cm 质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项（分数：2.00）A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤
15、E.浆液性囊腺癌 解析：12.下列有关 CIN 的论述哪项不正确（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多解析：解析：宫颈原位癌是指病变只局限于宫颈上皮内，无间质侵润。13.女性，23 岁，未婚，发现下腹部包块 1 年，急性下腹痛 10 小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm8cm6cm 大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为下列哪项（分数：2.00）A.继续观察B.行剖腹探查术 C.大量抗生素预防感染D.用止痛药物E.行后穹窿穿刺术解析：14.女性，50
16、 岁，阴道少量流血伴白带增多 2 个月，无腹痛。妇科检查：前穹窿见 42cm15cm 粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选治疗方案，应为下列哪一项（分数：2.00）A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗 E.化学药物治疗解析：15.关于卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能B.凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除 C.卵巢实质性肿块均应手术切除D.大于 6cm 的
17、卵巢囊性肿瘤应手术切除E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗解析：16.生育年龄妇女，月经周期规则，放环 5 年，停经 42 天，少量阴道出血 10 天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血压低，脉搏快B.血 HCG 可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤破裂 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1 个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm1cm1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm
18、 结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。（分数：10.00）(1).首选检查（分数：2.00）A.阴道镜检查B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查 D.右腹股沟结节活检E.阴道涂片细胞学检查解析：(2).若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为下列哪项（分数：2.00）A.淋巴结炎B.纤维瘤C.淋巴结增生D.淋巴结转移癌 E.腹股沟疝解析：(3).其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.期 D.期E.a 期解析：(4).治疗方法为下列哪项（分数：2.00）A.单纯放疗 B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫
19、术E.化疗解析：(5).若行放疗最可能出现的并发症为下列哪项（分数：2.00）A.放射性尿道炎B.放射性直肠炎C.膀胱阴道瘘D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A分段诊断性刮宫 B宫腔镜检查 C阴道镜下宫颈活检术 D宫颈刮片细胞学检查 E经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查下列病例首先应选择哪种检查：（分数：6.00）(1).67 岁，绝经 13 年，阴道少许血水样分泌物 5 个月，有臭味。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，双附件正常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).52 岁，绝经半年，阴道少许接触性出血 10 天。门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，双附件正常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).筛查子宫内膜癌时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.宫颈癌的预后与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.临床期别 B.子宫是否受累C.病理类型 D.淋巴转移 E.癌细胞分化程度解析：
