【医学类职业资格】妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷15及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 15 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.子宫肉瘤的治疗原则是下列何种（分数：2.00）A.化疗为主B.手术为主C.放疗为主D.孕激素治疗为主E.保守治疗为主2.26 岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(75cm80cm)伴经量过多，Hb80gL。最恰当的处置是下列哪项（分数：2.00）A.随访观察B.口含甲睾酮数月C.经腹肌瘤切除术D.经腹子宫次全切除术E.经腹子宫全切除术3.子宫内膜癌最主要的临床表现为下列哪项（分数：2.00）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血，消瘦，恶病质C.不

2、规则阴道出血D.白带稍多伴阴道痒E.下腹部可及包块4.卵巢肿瘤最常见的并发症是下列何种（分数：2.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移5.14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是下列哪项（分数：2.00）A.AFPB.CA125C.-HCGD.LDHE.E 26.患者，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取以下何种检查以明确诊断最适宜（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的染色体检查7.a 期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是下列哪

3、项（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.孕酮治疗D.化疗E.放疗加手术8.下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（分数：2.00）A.一般均做全子宫切除术B.50 多岁的患者，可保留一侧卵巢C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫9.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫体癌C.子宫颈癌D.子宫肉瘤E.绒毛膜癌10.卵巢恶性肿瘤最常见的是下列哪项（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.恶性畸胎瘤C.浆液性囊腺癌D.绒癌E.黏液性囊腺癌11.17 岁少女，发现下腹部

4、肿物 2 个月，肿物生长迅速，腹水征(+)，肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP 升高，应诊为下列哪项（分数：2.00）A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢库肯勃瘤12.晚期子宫内膜癌患者为暂时控制病情进展，常选用的措施是下列何种（分数：2.00）A.大剂量睾酮类制剂治疗B.大剂量孕酮类药物治疗C.化疗D.放疗E.手术行细胞减灭术13.女性，40 岁，近 1 个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变（分数：2.00）A.增生型营养不良B.硬化苔藓营养不良C.混合型营养不良D.外阴白化病E.增生型或混合型营养不良伴上皮

5、不典型增生14.对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（分数：2.00）A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞15.对于外阴癌的转移途径恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移B.早期即可出现血运转移C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠D.一般情况下，若腹股沟

6、浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结16.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于下列哪项（分数：2.00）A.1520cmB.0510cmC.1020cmD.1015cmE.2030cm二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A宫颈癌a1 期 B宫颈癌a2 期 C宫颈癌b 期 D宫颈癌a 期 E宫颈癌b 期（分数：8.00）(1).宫颈微小癌，间质浸润深度3mm，宽度7mm，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈微小癌，间质浸润深 5mm，宽度7mm，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3)

7、.宫颈癌侵犯阴道上 13 段，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子宫平滑肌肉瘤 B低度恶性子宫内膜间质肉瘤 C高度恶性子宫内膜间质肉瘤 D恶性苗勒管混合瘤E癌肉瘤（分数：6.00）(1).对放疗敏感性较差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对化疗敏感性较好的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对孕激素治疗敏感的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：2，分数：4.00)17.对于平滑肌肉瘤的病理诊断标准，恰当的是（分数：2.00）A.平滑肌细胞核分裂相5HPB.肿

8、瘤灶内出血坏死C.平滑肌细胞增生，排列紊乱，细胞大小不一D.细胞核异型，核仁明显，有多核巨细胞E.可见癌成分18.外阴良性肿瘤包括下列哪些项（分数：2.00）A.纤维瘤B.外阴帕杰病C.乳头状瘤D.外阴尖锐湿疣E.脂肪瘤妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 15 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.子宫肉瘤的治疗原则是下列何种（分数：2.00）A.化疗为主B.手术为主 C.放疗为主D.孕激素治疗为主E.保守治疗为主解析：2.26 岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(75cm80cm)伴经量过多，Hb80gL。最恰当的处

9、置是下列哪项（分数：2.00）A.随访观察B.口含甲睾酮数月C.经腹肌瘤切除术 D.经腹子宫次全切除术E.经腹子宫全切除术解析：3.子宫内膜癌最主要的临床表现为下列哪项（分数：2.00）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血，消瘦，恶病质C.不规则阴道出血 D.白带稍多伴阴道痒E.下腹部可及包块解析：4.卵巢肿瘤最常见的并发症是下列何种（分数：2.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转 D.恶性变E.肿瘤远处转移解析：5.14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是下列哪项（分数：2.00）A.AFP B.CA125C.-HCGD.LDHE.E 2解析：6.患者，

10、45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取以下何种检查以明确诊断最适宜（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞检查 B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的染色体检查解析：7.a 期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是下列哪项（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.孕酮治疗D.化疗E.放疗加手术解析：8.下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（分数：2.00）A.一般均做全子宫切除术B.50 多岁的患者，可保留一侧卵巢C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫 解析：

11、9.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫体癌C.子宫颈癌D.子宫肉瘤E.绒毛膜癌 解析：10.卵巢恶性肿瘤最常见的是下列哪项（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.恶性畸胎瘤C.浆液性囊腺癌 D.绒癌E.黏液性囊腺癌解析：11.17 岁少女，发现下腹部肿物 2 个月，肿物生长迅速，腹水征(+)，肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP 升高，应诊为下列哪项（分数：2.00）A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢癌D.卵巢未成熟畸胎瘤 E.卵巢库肯勃瘤解析：12.晚期子宫内膜癌患者为暂时控制病情进展，常选用的措施是下列何种（分数：2.

12、00）A.大剂量睾酮类制剂治疗B.大剂量孕酮类药物治疗 C.化疗D.放疗E.手术行细胞减灭术解析：13.女性，40 岁，近 1 个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变（分数：2.00）A.增生型营养不良B.硬化苔藓营养不良C.混合型营养不良D.外阴白化病E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生 解析：14.对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（分数：2.00）A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线

13、圈状，中央为间质，有黏液变性E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞 解析：15.对于外阴癌的转移途径恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移B.早期即可出现血运转移C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结 解析：16.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于下列哪项（分数：2.00）A.1520cmB.0510cmC.1020cm D.1015cmE.2030cm

14、解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A宫颈癌a1 期 B宫颈癌a2 期 C宫颈癌b 期 D宫颈癌a 期 E宫颈癌b 期（分数：8.00）(1).宫颈微小癌，间质浸润深度3mm，宽度7mm，属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).宫颈微小癌，间质浸润深 5mm，宽度7mm，属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).宫颈癌侵犯阴道上 13 段，属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A子宫平滑肌肉瘤 B低度恶性子宫内膜间质肉瘤 C高度恶性子宫内膜间质肉瘤 D

15、恶性苗勒管混合瘤E癌肉瘤（分数：6.00）(1).对放疗敏感性较差的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对化疗敏感性较好的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).对孕激素治疗敏感的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感，恶性苗勒管混合瘤次之，子宫平滑肌肉瘤敏感性最差；孕激素对低度恶性子宫内膜间质肉瘤有较好疗效。三、X 型题(总题数：2，分数：4.00)17.对于平滑肌肉瘤的病理诊断标准，恰当的是（分数：2.00）A.平滑肌细胞核分裂相5HP B.肿瘤灶内出血坏死 C.平滑肌细胞增生，排列紊乱，细胞大小不一 D.细胞核异型，核仁明显，有多核巨细胞 E.可见癌成分解析：18.外阴良性肿瘤包括下列哪些项（分数：2.00）A.纤维瘤 B.外阴帕杰病C.乳头状瘤 D.外阴尖锐湿疣E.脂肪瘤 解析：