【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-28及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师专业知识-28 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:46.00)1.目前 HPV 感染的检测方法不包括(分数:2.00)A.细胞学涂片B.活体组织病理学C.体外培养D.PCRE.原位杂交2.以下哪一项不是导致排卵前血 LH/FsH 峰出现的机制(分数:2.00)A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节B.促性腺激素释放激素的作用C.孕酮的协调作用D.孕酮的正反馈作用E.下丘脑的正反馈调节作用3.用于检查输卵管通畅状态的方法不包括(分数:2.00)A.输卵管通液术B.子宫输卵管碘油造影C.单纯的宫腔镜检查D.子宫输卵管超声造影E.腹腔镜
2、检查4.以下哪项不是妊高征严重的产科并发症(分数:2.00)A.脑出血B.妊高征心脏病C.早产D.HELLP 综合征E.肝包膜下出血5.下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.多数晚期流产为稽留流产B.先兆流产如症状消失,有可能继续妊娠C.习惯性流产是指连续自然流产 3 次或以上者D.完全流产因妊娠物已完全排出,就诊时阴道流血可不多E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份6.下列哪项关于肩难产的定义是正确的(分数:2.00)A.胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿B.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿C.胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常
3、规方法不能娩出胎儿D.胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿E.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿7.子宫肌瘤最常见的临床症状是(分数:2.00)A.接触性出血B.腹痛C.白带增多D.尿频E.月经改变8.前置血管胎儿心率在 NST 的典型表现是(分数:2.00)A.基线高B.变异小C.有突然减速D.正常胎儿心率E.胎动后无胎心率加速9.下列哪项是错误的(分数:2.00)A.黏液性囊腺瘤有 2%5%可自行破裂B.卵巢生殖细胞肿瘤的发生率仅次于上皮性肿瘤C.卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤D.AFP,-HCG 均为卵巢上皮性
4、肿瘤的抗原标志物E.卵巢性索间质肿瘤来源于原始体腔的间叶组织10.对于诊断女性生殖器结核,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止B.子宫内膜病理检查阴性,不应排除诊断C.SR 正常者可除外结核病变D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断E.胸部透视未见结核灶,可排除诊断11.下列哪项不是臀位剖宫产的指征(分数:2.00)A.高龄初产B.胎儿体重大于 3500gC.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常12.氯米芬(CC)不是一种(分数:2.00)A.价格昂贵的促排卵药B.类雌激素药物C.阻断内生雌激素负反馈作用的药物D.有抗雌激素作用的药物E.降低子宫内
5、膜甾体激素受体的药物13.以下说法哪项正确(分数:2.00)A.人体站立时,子宫纵轴与阴道纵轴平行B.张力性尿失禁是指增加腹压时有尿液溢出C.度子宫脱垂是指宫颈外口低于坐骨棘水平D.子宫脱垂常引起月经失调E.Manchester 手术是指阴道前后壁修补、骶韧带缩短,部分切除14.患者出现闭经泌乳,应测定下列哪一种激素(分数:2.00)A.PRLB.HPLC.HCGD.LHE.FSH15.前置胎盘时,期待疗法不适用于(分数:2.00)A.估计胎儿体重2000gB.先兆早产C.阴道出血量不多D.妊娠 35 周以前E.胎儿已可存活16.治疗 FGR 从何时开始效果最佳(分数:2.00)A.32 周B
6、.33 周C.34 周D.35 周E.36 周17.35 岁以上妇女,子宫肌瘤发现于人群中的百分数为(分数:2.00)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%18.下列哪种情况属于卵巢恶性肿瘤 FIGO 分期的期(分数:2.00)A.肿瘤局限于一侧卵巢B.肿瘤局限于卵巢和子宫C.淋巴结有肿瘤转移D.肿瘤局限于一侧卵巢,但盆腔外腹膜有显微镜下种植E.肝表面转移19.最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是(分数:2.00)A.黏膜下子宫肌瘤B.肌壁间子宫肌瘤C.浆膜下子宫肌瘤D.肉瘤变子宫肌瘤E.妊娠期子宫肌瘤20.关于急产,不正确的是(分数:2.00)A.子宫收缩节律性正常B.宫缩强且频,
7、宫颈扩张迅速C.不易发生产后出血D.多见于经产妇E.总产程3 小时21.孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形(分数:2.00)A.视网膜B.心脏C.神经管D.肝脏E.肾脏22.关于羊水过少的诊治正确的是(分数:2.00)A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异B.若合并子痫前期应立即终止妊娠C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E.B 超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面23.若患者想改用口服短效避孕药避孕,以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证(分数:2.00)A.糖尿病B.月经量过多C.慢性肾炎D.血液病E.血栓性疾病二、A3/A4 型题(总题数:6
8、,分数:36.00)女,49 岁。痛经 11 年,体检发现子宫增大。近 1 年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕 9 周大,活动不好。双附件区增厚。B 超见子宫 8.3cm6.1cm5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声 3.2cm。(分数:6.00)诊断A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.盆腔炎E.右卵巢囊肿(2).建议治疗(分数:2.00)A.手术B.定期复查C.改用口服避孕药D.激素替代治疗E.高效孕激素(3).如果手术治疗,方案(分数:2.00)A.右卵巢囊肿剥除B.子宫切除,右卵巢囊肿剥除C.
9、子宫及右附件切除D.子宫及双附件切除E.子宫切除47 岁,经量多 1 年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多 10 余天,药物止血治疗无效,Hb 60g/L,妇检:子宫如孕 10 周大小,质软,活动,无压痛。(分数:4.00)(1).不可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.更年期功血D.子宫腺肌症E.子宫肉瘤(2).首选的处理是什么(分数:2.00)A.宫腔镜检查B.大剂量孕激素止血C.MRID.CA125E.分段诊刮病理检查女,32 岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。(分数:6.00)(1).探亲避孕片成分为(分数:2.
10、00)A.炔雌醇B.炔诺酮C.雄激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和雄激素(2).探亲避孕药的避孕机制中,哪项是错误的(分数:2.00)A.改变子宫内膜形态功能B.改变宫颈黏液C.使宫内环境不利于受精卵着床D.抗排卵E.改变阴道酸碱度(3).探亲片 1 号(甲地孕酮)的服法为(分数:2.00)A.月经第 10 天开始,每晚 1 片,连续 10 天B.月经第 16 天开始,每晚 1 片,连续 10 天C.探亲前 5 天开始,每晚 1 片,直至探亲结束D.月经第 5 天开始,每晚 1 片,连服 22 天E.性交前 8 小时服 1 片,当晚再服 1 片,以后每晚服 1 片,直至探亲结束初产妇,29 岁
11、,宫内孕 40 周,1am.临产,8am.宫口开大 3cm,10am.检查宫口仍开大 3cm,胎膜未破,先露头,S-2,宫缩 2030 秒/56 分,弱。(分数:6.00)(1).目前情况符合以下哪项诊断(分数:2.00)A.滞产B.潜伏期延长C.潜伏期停滞D.活跃期停滞E.活跃期延长(2).目前子宫收缩情况是(分数:2.00)A.子宫收缩不协调B.子宫收缩过强C.子宫收缩乏力D.子宫痉挛性收缩E.子宫收缩正常(3).目前的处理应是(分数:2.00)A.等待自然分娩B.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产C.产钳助产D.静点缩宫素加强宫缩E.人工破膜观察宫缩,必要时静点缩宫素加强宫缩女,34 岁
12、,G3P0。既往月经规律,56 天/30 天,有继发不孕史 6 年,现停经 10 周。盆腔检查:子宫妊娠 10 周大小、质软,左侧附件区可触及 8cm7cm6cm 大小的囊性肿物,界限清楚。B 超提示:宫内早孕,左附件区 8cm8cm7cm 大小的无回声,可见内生乳头。血清 CA125 45U/ml,-HCG 8 万U/L。(分数:8.00)(1).如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是(分数:2.00)A.立即行腹腔镜检查+治疗术B.立即行剖腹探查术C.等到妊娠 1620 周时进行剖腹探查术D.立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术E.上述方法均可(2).如果术中发现肿
13、瘤单侧,表面光滑,界限清楚;剥出的肿瘤包膜完整,术中冰冻病理检查示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是(分数:2.00)A.术中仅需进行右侧卵巢剖探B.即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探C.即刻行全宫双附件切除术D.即刻关腹,无需进一步治疗E.即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术(3).产后 1 年,恢复正常月经来潮 4 个月后,盆腔检查发现右附件有 4cm5cm4cm 大小的质韧包块,最应该考虑(分数:2.00)A.包裹性积液B.卵巢恶性肿瘤C.粘连的肠管D.盆腔脓肿E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术(4).若术后 10 天,病人用力大便时突发
14、右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗 2cm,最应该考虑(分数:2.00)A.深静脉血栓形成B.术后粘连压迫下腔静脉回流C.右下肢静脉炎D.术中损伤了右侧股神经E.以上均不是28 岁初产妇,孕 39 周,规律宫缩 8 小时入院,当时为 LOA 位,胎心率 136 次/分,宫口开大 3cm,S-0,胎膜已破,宫缩 3040 秒/12 分,产妇疼痛哭叫。(分数:6.00)(1).此时的临床表现应是(分数:2.00)A.协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩过强C.后发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.不协调性子宫收缩过强(2).此时应该如何处理(分数:2.00)A.立即行剖宫产术B.立即产钳助产C.缩宫素
15、点滴加强宫缩D.严密观察产程进展E.给哌替啶 100mg(3).如经处理后,宫缩 30 秒/23 分,宫口开大 6cm 已 2 小时,先露仍为 S-0,有产瘤 5cm4cm3cm 及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计 3900g,此时应如何处理(分数:2.00)A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌内注射D.立即行剖宫产术E.准备宫口开全产钳助产三、B1 型题(总题数:3,分数:18.00) A.肿瘤细胞减灭术,辅以化疗 B.肿瘤细胞减灭术,辅以放疗 C.肿瘤细胞减灭术,辅以激素治疗 D.保留生育功能的手术,辅以化疗 E.保留生育功能的手术,辅以放疗(分数:8.00
16、)(1).20 岁,未孕,卵巢内胚窦瘤,c 期,治疗宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).11 岁,原发卵巢绒癌,治宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).50 岁,卵巢颗粒细胞瘤,c 期,治宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).22 岁,未孕,卵巢无性细胞瘤,c 期,腹主动脉淋巴结 3cm(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.pH84.4 B.pH56.6 C.pH4.04.7 D.pH4.55.5 E.pH5.05.5(分数:6.00)(1).正常阴道 pH 为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).滴虫阴道炎时阴道 pH 为(分数:2.00)A.B
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