【医学类职业资格】妇产科主治医师-29及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-29 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现（分数：2.50）A.患侧腹痛B.阴道排液C.阴道大量出血以致贫血D.扪及下腹包块E.血性腹水2.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（分数：2.50）A.他莫昔芬B.甲羟孕酮C.己酸孕酮D.甲地孕酮E.尼尔雌醇3.关于 VIN 的说法下面哪项是不恰当的（分数：2.50）A.VIN包括重度不典型增生及原位癌B.尽管 VIN 很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查C.近 80%的 VIN 伴有 HPV(16 型)感

2、染D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层E.确诊为 Paget 病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除4.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分数：2.50）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.子宫镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫5.下列哪一种为卵巢生理性肿物（分数：2.50）A.多囊卵巢B.输卵管卵巢囊肿C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位症E.黄体囊肿6.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是（分数：2.50）A.CA125 测定B.细胞学检查C.B 超D.分段诊刮E.淋巴造影7.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（分数：2.50）A.纤维瘤B

3、.汗腺瘤C.黑痣D.脂肪瘤E.平滑肌瘤8.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（分数：2.50）A.常有白带增多B.继发感染可有不规则阴道出血C.月经过多是主要症状D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难E.子宫呈均匀性增大9.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（分数：2.50）A.GOGB.FIGOC.WHOD.CMAE.ACOG10.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（分数：2.50）A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.畸胎瘤E.颗粒细胞瘤11.子宫肉瘤的诊断方法中不包括（分数：2.50）A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B.B 超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血清 CA12512.对于子宫内膜癌，下列哪项

4、恰当（分数：2.50）A.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B.4050 岁妇女居多C.阴道排液早期为浆液性或浆液血性D.单纯放射治疗效佳E.晚期用大剂量雌激素治疗有效13.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（分数：2.50）A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B.老年人多见C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化14.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的（分数：2.50）A.多为单侧B.约占卵巢恶性肿瘤的 25%C.多呈囊性D.半实质性、质脆，可见出血、坏死E.镜检为单层立方或柱状上皮

5、15.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（分数：2.50）A.主要依据细胞核变化判断恶性B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌C.临床分期越晚，阳性率越高D.可由阴道镜检查所取代E.以上都不是16.AFP 最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断（分数：2.50）A.晚期上皮癌B.原发绒癌C.畸胎瘤D.内胚窦瘤E.无性细胞瘤17.下面哪种疾病是引起明显的月经过多（分数：2.50）A.异位妊娠B.卵巢畸胎瘤C.黏膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.卵巢纤维瘤18.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的（分数：2.50）A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B.多见于 4055 岁妇女C.发病率与宫颈炎无明显关系D.原位癌不发

6、生转移E.不典型增生是癌前病变19.确诊宫颈癌的方法（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈荧光检查C.碘试验D.阴道镜检查E.宫颈和颈管活检20.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的（分数：2.50）A.基底膜完整B.全层上皮被癌细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E.间质无浸润21.对于 VIN 诊断标准，不恰当的是（分数：2.50）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 2/3B.VIN ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 1/3C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上

7、皮下 2/3D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN22.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（分数：2.50）A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为cE.黏液性囊腺癌常生长较慢23.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按 FIGO 的临床分期，应属于（分数：2.50）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期24.卵巢癌的治疗原则是（分数：2.50）A.化疗B.放疗C.手术D.手术+放疗E.手术为主的综合治疗2

8、5.子宫内膜癌 I aGl 期首选的治疗方法是（分数：2.50）A.放射治疗B.广泛子宫切除术及附件切除C.筋膜外子宫切除及附件切除D.放疗加化疗E.术前放疗加子宫切除及双附件切除26.对于宫颈癌的临床分期恰当的是（分数：2.50）A.a 期靠肉眼判断极难确诊B.癌侵及阴道上 1/3 时属于b 期C.癌扩展至盆壁时属于b 期D.癌使肾功能丧失时属于期E.膀胱黏膜有癌浸润属于b 期27.阴道镜检查最适用的疾病（分数：2.50）A.子宫内膜息肉B.子宫内膜异位症C.子宫内膜癌D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫颈癌28.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的（分数：2.50）A.有时扭转可自然复位B.妇科检查

9、瘤体部压痛最明显C.典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐D.肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染E.一经确诊即开腹手术29.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是（分数：2.50）A.黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩B.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C.肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出D.浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫30.对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（分数：2.50）A.

10、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞31.宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为（分数：2.50）A.骶前淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腹股沟淋巴结D.盆腔淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结32.对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是（分数：2.50）A.阴道上 1/3 病变，主要转移至盆腔淋巴结B.是阴道癌的主要转移途径C.阴道中 1/3 病变，主要转移至宫旁淋巴

11、结D.阴道下 1/3 病变，主要转移至腹股沟淋巴结E.淋巴转移未纳入 FICO 的阴道癌分期标准33.临床上最易出现 Meigs syndrome 的卵巢肿瘤是（分数：2.50）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤34.子宫颈癌的治疗方法是（分数：2.50）A.放射治疗B.手术治疗C.化学治疗D.化疗后手术E.根据分期选择手术、放疗或化疗35.关于晚期或复发子宫内膜癌患者。为控制病情，常采用的辅助治疗措施是（分数：2.50）A.放疗B.化疗C.大剂量孕激素治疗D.大剂量雌激素治疗E.大剂量雄激素治疗36.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（分数：2.50）A.皮样

12、囊肿B.浆液性囊腺瘤C.纤维瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤37.15 岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值400g/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（分数：2.50）A.黏液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.浆液性囊腺瘤D.颗粒细胞瘤E.纤维瘤伴腹水38.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症（分数：2.50）A.尿潴留B.淋巴囊肿C.感染D.心力衰竭E.输尿管瘘39.下列哪项不属于生殖细胞肿瘤（分数：2.50）A.内胚窦瘤B.睾丸母细胞瘤C.畸胎瘤D.无性细胞瘤E.皮样囊肿40.卵巢肿瘤常见的并发症不包括（分数：2.50）A.破裂B.感染C.钙化D.蒂扭转

13、E.实性变妇产科主治医师-29 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现（分数：2.50）A.患侧腹痛B.阴道排液C.阴道大量出血以致贫血 D.扪及下腹包块E.血性腹水解析：2.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（分数：2.50）A.他莫昔芬B.甲羟孕酮C.己酸孕酮D.甲地孕酮E.尼尔雌醇 解析：3.关于 VIN 的说法下面哪项是不恰当的（分数：2.50）A.VIN包括重度不典型增生及原位癌B.尽管 VIN 很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查C.近 80%的 VIN 伴

14、有 HPV(16 型)感染D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层 E.确诊为 Paget 病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除解析：4.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分数：2.50）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.子宫镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫 解析：5.下列哪一种为卵巢生理性肿物（分数：2.50）A.多囊卵巢B.输卵管卵巢囊肿C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位症E.黄体囊肿 解析：6.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是（分数：2.50）A.CA125 测定B.细胞学检查C.B 超D.分段诊刮 E.淋巴造影解析：7.下

15、列哪种外阴疾病容易发生恶变（分数：2.50）A.纤维瘤B.汗腺瘤C.黑痣 D.脂肪瘤E.平滑肌瘤解析：8.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（分数：2.50）A.常有白带增多B.继发感染可有不规则阴道出血C.月经过多是主要症状D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E.子宫呈均匀性增大解析：9.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（分数：2.50）A.GOGB.FIGO C.WHOD.CMAE.ACOG解析：10.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（分数：2.50）A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.畸胎瘤E.颗粒细胞瘤 解析：11.子宫肉瘤的诊断方法中不包括（分数：2.50）A.手术切除的子宫肌瘤冷冻

16、切片B.B 超C.分段诊刮D.盆腔检查E.血清 CA125 解析：12.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当（分数：2.50）A.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B.4050 岁妇女居多C.阴道排液早期为浆液性或浆液血性 D.单纯放射治疗效佳E.晚期用大剂量雌激素治疗有效解析：13.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（分数：2.50）A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B.老年人多见C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化 解析：14.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的（分数：2.50）A.

17、多为单侧B.约占卵巢恶性肿瘤的 25%C.多呈囊性D.半实质性、质脆，可见出血、坏死 E.镜检为单层立方或柱状上皮解析：15.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（分数：2.50）A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌C.临床分期越晚，阳性率越高D.可由阴道镜检查所取代E.以上都不是解析：16.AFP 最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断（分数：2.50）A.晚期上皮癌B.原发绒癌C.畸胎瘤D.内胚窦瘤 E.无性细胞瘤解析：17.下面哪种疾病是引起明显的月经过多（分数：2.50）A.异位妊娠B.卵巢畸胎瘤C.黏膜下肌瘤 D.浆膜下肌瘤E.卵巢纤维瘤解析：18.下面哪项关于宫颈

18、癌的描述是不恰当的（分数：2.50）A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B.多见于 4055 岁妇女C.发病率与宫颈炎无明显关系 D.原位癌不发生转移E.不典型增生是癌前病变解析：19.确诊宫颈癌的方法（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈荧光检查C.碘试验D.阴道镜检查E.宫颈和颈管活检 解析：20.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的（分数：2.50）A.基底膜完整B.全层上皮被癌细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺 E.间质无浸润解析：21.对于 VIN 诊断标准，不恰当的是（分数：2.50）A.VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的

19、改变，占上皮下 2/3B.VIN ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 1/3C.VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下 2/3D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E.原位癌：不属于 VIN 解析：22.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（分数：2.50）A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为cE.黏液性囊腺癌常生长较慢 解析：23.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按 FIGO 的临床

20、分期，应属于（分数：2.50）A.b 期B.a 期C.b 期 D.a 期E.b 期解析：24.卵巢癌的治疗原则是（分数：2.50）A.化疗B.放疗C.手术D.手术+放疗E.手术为主的综合治疗 解析：25.子宫内膜癌 I aGl 期首选的治疗方法是（分数：2.50）A.放射治疗B.广泛子宫切除术及附件切除C.筋膜外子宫切除及附件切除 D.放疗加化疗E.术前放疗加子宫切除及双附件切除解析：26.对于宫颈癌的临床分期恰当的是（分数：2.50）A.a 期靠肉眼判断极难确诊B.癌侵及阴道上 1/3 时属于b 期C.癌扩展至盆壁时属于b 期 D.癌使肾功能丧失时属于期E.膀胱黏膜有癌浸润属于b 期解析：2

21、7.阴道镜检查最适用的疾病（分数：2.50）A.子宫内膜息肉B.子宫内膜异位症C.子宫内膜癌D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫颈癌 解析：28.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的（分数：2.50）A.有时扭转可自然复位B.妇科检查瘤体部压痛最明显 C.典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐D.肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染E.一经确诊即开腹手术解析：29.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是（分数：2.50）A.黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩B.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 C.肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外

22、被包膜，易于剥出D.浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫解析：30.对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（分数：2.50）A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞 解析：31.宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为（分数：2.50）A

23、.骶前淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腹股沟淋巴结D.盆腔淋巴结 E.腹主动脉旁淋巴结解析：32.对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是（分数：2.50）A.阴道上 1/3 病变，主要转移至盆腔淋巴结B.是阴道癌的主要转移途径C.阴道中 1/3 病变，主要转移至宫旁淋巴结D.阴道下 1/3 病变，主要转移至腹股沟淋巴结E.淋巴转移未纳入 FICO 的阴道癌分期标准 解析：33.临床上最易出现 Meigs syndrome 的卵巢肿瘤是（分数：2.50）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤 解析：34.子宫颈癌的治疗方法是（分数：2.50）A.放射治疗B.手术治疗C.化学治疗D

24、.化疗后手术E.根据分期选择手术、放疗或化疗 解析：35.关于晚期或复发子宫内膜癌患者。为控制病情，常采用的辅助治疗措施是（分数：2.50）A.放疗B.化疗C.大剂量孕激素治疗 D.大剂量雌激素治疗E.大剂量雄激素治疗解析：36.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（分数：2.50）A.皮样囊肿B.浆液性囊腺瘤C.纤维瘤 D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：37.15 岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值400g/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（分数：2.50）A.黏液性囊腺瘤B.内胚窦瘤 C.浆液性囊腺瘤D.颗粒细胞瘤E.纤维瘤伴腹水解析：38.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症（分数：2.50）A.尿潴留B.淋巴囊肿C.感染D.心力衰竭 E.输尿管瘘解析：39.下列哪项不属于生殖细胞肿瘤（分数：2.50）A.内胚窦瘤B.睾丸母细胞瘤 C.畸胎瘤D.无性细胞瘤E.皮样囊肿解析：40.卵巢肿瘤常见的并发症不包括（分数：2.50）A.破裂B.感染C.钙化D.蒂扭转E.实性变 解析：